Tällä hetkellä myrkytys voi tapahtua minkä tahansa ruoan kanssa. Mutta useimmiten tämä ilmiö tapahtuu liiallisella tai huonolaatuisella alkoholinkäytöllä. Loman aattona ongelmasta tulee kiireellisin.
Kuinka poistaa alkoholimyrkytys kotona nopeasti ja tehokkaasti, kiinnostaa monia ihmisiä. Nykyään on olemassa useita perinteisiä ja kansanmenetelmiä tilan lievittämiseen. Mutta lisää tärkeä pointti on tällaisen tilan ehkäisy.
Jopa pieniä annoksia alkoholilla on haitallinen myrkyllinen vaikutus keskushermostoamme. Lääketieteessä lääkärit erottavat kolme alkoholimyrkytysvaihetta - lievä, kohtalainen ja vaikea.
Tänään puhumme siitä, mitä tehdä alkoholimyrkytyksen sattuessa kotona, mitä apua tulisi antaa ennen kaikkea loukkaantuneen tilan lievittämiseksi ja vakavien terveyteen ja elämään kohdistuvien seurausten estämiseksi.
Mitä ei pidä tehdä alkoholimyrkytyksen sattuessa, ja missä tapauksissa on tarpeen mennä lääkäriin tuhlaamatta kallista aikaa itsehoitoon? Katsotaanpa näitä asioita tarkemmin, koska nämä tiedot ovat erittäin tärkeitä ja voivat tarvittaessa auttaa antamaan ensiapua ja pelastamaan ihmisen hengen.
Jotta alkoholi vaikuttaisi kehoon, vain 10-12 grammaa etanolia riittää. Tämä vastaa lasillista viiniä tai vodkaa, ja sitä pidetään keskimääräisenä annoksena. Tämän annoksen jälkeen alkometri pystyy havaitsemaan alkoholihöyryjen vapautumisen. Seuraavat alkoholimyrkytyksen kehitysvaiheet tietyillä ilmenemismuodoilla erotetaan tavanomaisesti:
Huomio!!!
Aikuiselle kanssa hyvä terveys Oletetaan, että otat yhden annoksen alkoholia tunnissa. On ymmärrettävä, että tämä on suhteellisen turvallinen määrä alkoholia. Paras vaihtoehto olisi pääsyn täydellinen puuttuminen. vahvoja juomia.
Elämä ei aina tarjoa meille miellyttäviä yllätyksiä, hyvin usein tilanne sen jälkeen juhlalliset juhlat kehittyy siten, että herää kysymys: milloin myrkytys tapahtui ihmisessä alkoholimyrkytys kuinka lähteä liikkeelle kotona kiireellisesti hengen pelastamiseksi?
Vakavassa alkoholimyrkytystapauksessa ihmistä ei saa jättää ilman valvontaa. Hän on jatkuvasti tietyssä vaarassa, koska hän voi kaatua ja tukehtua oksennukseen. Lisäksi tässä tilassa hengitys ja sydämen toiminta pysähtyy usein äkillisesti, kehittyy aivohalvaus, munuais- tai maksakoliikki.
Huomio!!!
Jos esiintyy jatkuvaa oksentelua, johon liittyy sapen epäpuhtauksia tai veritulppia, sinun tulee soittaa välittömästi ambulanssi... Tällaiset oireet viittaavat yleensä vakavan patologian kehittymiseen.
Alkoholin vaikutuksen alaisena jopa kaikkein rauhallisin ja nöyrä ihminen pystyy äkillisiin aggressiivisuuden purkauksiin. Siksi ennen ensiavun antamista sinun on yritettävä selittää uhrille heidän toimintansa järjestys. Ne ovat seuraavat:
Apua vakavaan alkoholimyrkytykseen!
Jos vatsa on tyhjä ja oksentelu ei lopu, tulee toimia seuraavasti: kostuta pää kylmä vesi, levitä jäätä pään takaosasta, juo vähän Rehydron-liuosta, älä syö ruokaa tai muita juomia.
Ensinnäkin on tarpeen vähentää etanolin määrää verenkierrossa. Jos tätä ei tehdä, kehon on vaikea selviytyä itsestään. Kuinka nopeasti poistaa alkoholimyrkytys ja raittiina ilman seurauksia? Seuraavat menetelmät auttavat tässä:
Glukoosin, askorbiinihapon tai nikotiiniamidin liuos poistaa alkoholimyrkytyksen hyvin. Nämä varat voidaan laskea B-vitamiinien kanssa.
Alkoholimyrkytyksen aiheuttama hengenvaara voi syntyä milloin tahansa. Vaara on suurin murrosiässä, vanhuksilla sekä ihmisillä, joilla on muita somaattisia sairauksia.
Milloin alkoholimyrkytyksen sattuessa tulee kutsua ambulanssi?
On oireita, joiden läsnä ollessa käy selväksi, että yksinkertaiset kotimenetelmät eivät pysty tuottamaan toivottua vaikutusta. Siksi, kun seuraavat oireet muodostuvat, sinun on kutsuttava ambulanssi:
Ensiavun antamiseen alkoholimyrkytyksen saaneelle henkilölle tulee suhtautua täysin vakavasti. On olemassa suuri määrä myyttejä, joiden mukaan vakavasta tilasta pääsee helposti eroon. Käytännössä monet niistä jäävät kuitenkin tehottomiksi tai päinvastoin voivat johtaa epämiellyttäviin seurauksiin.
Huomio!
Jos läsnä selkeitä merkkejä myrkytys Alkoholijuomatälä ota unilääkkeitä tai rauhoittavia lääkkeitä. Useimmissa tapauksissa tämä on kohtalokasta.
Lievän myrkytyksen ja todellisen alkoholimyrkytyksen välillä on ero. Siksi vaikeissa tapauksissa on ehdottomasti kiellettyä tehdä seuraavaa:
Epäperinteiset vaikuttamismenetelmät alkoholimyrkytystilasta pääsemiseksi ovat olleet tunnettuja jo pitkään. Monet niistä ovat kuitenkin tehokkaita vain monimutkainen hoito tietyllä määrällä etanolia. Jos myrkytys oli ilmeinen, tällaiset varat ovat vain lisä monimutkaiseen vaikutukseen. Sisäänpääsyyn suositellaan seuraavia:
On tärkeää tietää!
Kansanhoidot, jotka auttavat alkoholimyrkytykseen, ovat välttämättömiä toipumisjakson aikana. Ne auttavat huuhtelemaan pois myrkkyjä ja vahvistamaan immuunijärjestelmää.
Parempi kuin kaikki lääkkeitä lääkäri määräsi. Tietenkin monet ovat saatavilla apteekista ilman reseptiä. Ennen käyttöä, muista lukea ohjeet ja kiinnittää huomiota yhteensopivuuteen muiden lääkkeiden kanssa. Alkoholimyrkytyksen sattuessa tarvitset useita lääkkeitä, joilla on erilaisia vaikutuksia.
Ne määrätään heti mahalaukun tyhjentämisen jälkeen alkoholin ja ruoan jäänteistä. Entosorbentit keräävät ikään kuin kaikki etanolin myrkyt ja hajoamistuotteet, jotka erittyvät myöhemmin ulosteen mukana. Nämä sisältävät:
Etanoli pystyy imeytymään nopeasti verenkiertoon. Imeytyvillä lääkkeillä ei yksinkertaisesti ole aikaa sitoa alkoholihiukkasia ja estää niiden leviämistä. Siksi niitä pidetään lisänä monimutkaiseen hoitoon ja kuntoutushoitoon. Adsorbentit ovat erityisen välttämättömiä, kun erilaisia korvikkeita pääsee kehoon.
Lingosorb, Karbolen, Entegnin ja Polyfenap vaikuttavat melko hyvin. Rekitsen RD:tä pidetään nykyaikaisena ja erittäin tehokkaana lääkkeenä. Sitä ei käytetä vain myrkytykseen, vaan myös alkoholin vieroittamiseen.
Poistaaksesi kaikki tulokset negatiivinen vaikutus etanolia kehossa, tarvitaan monimutkaista hoitoa. Tätä varten sopivat lääkkeet, kuten:
Varoittaaksesi itsesi seurauksista liikakäyttö vahvoja juomia, tiettyjä toimia on suoritettava. Valitettavasti ne eivät pelasta sinua korvikeilta, mutta ne vähentävät krapulaoireyhtymää ja auttavat toipumaan nopeammin. Nämä säännöt sisältävät:
Voit syödä heti aterian jälkeen tuoreet hedelmät ja vihannekset (sis suuri numero niitä ei pidä käyttää alkoholin käytön aikana, koska tämä johtaa fermentaatiovaikutukseen maha-suolikanavassa ja aiheuttaa lisäongelmia).
Jotta alkoholimyrkytystä ei tarvitse poistaa itse ja kotona, jota ei kiusaa niin vakava tila kuin krapula, sinun tulee hylätä päihdyttävät juomat kokonaan. Tämä on varmin ja tehokkain tapa.
On tärkeää tietää!
Jos vain jokainen alkoholia käyttävä olisi tietoinen vahingoista, joita se tuo keholle, kuinka sen sisäiset elimet ja järjestelmät kärsivät, niin se varmasti muuttaisi suhtautumista tähän riippuvuuteen.
Alkoholilla on jopa pieninä annoksina myrkyllinen vaikutus keskushermostoon. Lääketieteessä on kolme alkoholimyrkytyksen vaihetta - lievä, keskivaikea ja vaikea.
Mitkä ovat merkit alkoholimyrkytys ja kuinka poistaa alkoholimyrkytys kotona? Mitä lääkkeitä voidaan käyttää krapulan lievitykseen? Mitä ei voida tehdä myrkytyksen sattuessa, ja missä tapauksissa sinun on mentävä lääkäriin viettämättä aikaa itsehoitoon? Katsotaanpa näitä kysymyksiä, mutta ensin määritellään, mitä alkoholimyrkytys on.
Termi alkoholimyrkytys itsessään tarkoittaa kehon myrkytystä. etyylialkoholi... Normaalisti pieni määrä etanolia muuttuu vaarattomaksi maksassa ilman seurauksia elimistölle. Mutta kun juot alkoholia sellaisen määrän, joka ylittää maksan vieroituskyvyn, myrkky pääsee aivoihin ja aiheuttaa häiriöitä hermostunut toiminta... Ulkoisesti tämä ilmenee euforian tunteena, tajunnan hämärtymisenä ja koordinaation heikkenemisenä.
Vakavassa myrkytysasteessa henkilö menettää herkkyytensä, refleksit heikkenevät ja ällistymys alkaa. Äärimmäisessä vaiheessa sydämenpysähdys, hengityksen pysähtyminen ja syvä kooma ovat mahdollisia. Tällaisia seurauksia syntyy, kun etyylialkoholin pitoisuus veressä on 3 % tai enemmän. Tappava annos alkoholia on noin 300 grammaa käännettynä puhdasta alkoholia... Jos otamme huomioon keskimääräisen tappavan annoksen ruumiinpainossa, se on 8 grammaa etanolia kilogrammaa kohti.
Alkoholimyrkytykseksi kutsutaan jokapäiväisessä elämässä kaikkia muutoksia, joihin liittyy alkoholin nauttimisen aiheuttama hyvinvoinnin heikkeneminen. Ne voivat ilmaantua heti suuren annoksen ottamisen jälkeen (oksentelu, tajunnan menetys) tai tulla luoksesi seuraavana aamuna - krapulaoireyhtymä. Yleensä näitä ehtoja käsitellään samalla tavalla, mutta niissä on joitain vivahteita. Akuutin myrkytyksen vaiheessa etanolin vaikutus ruoansulatuskanavaan ja aivoihin on erittäin tärkeä, ja krapulan aiheuttavat suurelta osin etyylialkoholin osittaisen hajoamisen tuotteet, erityisesti asetaldehydi.
Erikseen on sanottava alkoholinkorvikkeiden myrkytyksestä. Tilastojen mukaan tämäntyyppinen myrkytys on johtavassa asemassa kaikkien myrkytysten luettelossa. Lisäksi yli 90 % uhreista kuolee jo ennen sairaalahoitoa.
Alkoholin korvikkeita ovat:
Tällaisilla tuotteilla tapahtuvan myrkytyksen tapauksessa myrkytys on huonosti ilmaistu tai sitä ei esiinny ollenkaan, usein havaitaan näköhäiriöitä, kouristuksia, syljeneritystä, hikoilua, oksentelua, kipua vatsassa ja nivelissä.
Korvikkeiden päihtymystä ei voida poistaa kotona - sinun on välittömästi etsittävä pätevää lääketieteellistä apua. Viivästyminen voi maksaa henkesi. Ensiaputoimenpiteenä oksenna, ota enterosorbenttia ja mitä tahansa peittävää ainetta. Lisäksi tarvitaan sairaalahoitoa.
Mitä tehdä alkoholimyrkytyksen sattuessa kotona? Tätä varten toteutetaan useita toimenpiteitä kehon poistamiseksi etyylialkoholista ja sen hajoamistuotteiden neutraloimiseksi.
Ensiapu alkoholimyrkytykseen sisältää seuraavat toimet.
Jos alkoholimyrkytys ei aiheuta uhkaa hengelle, myrkytys poistetaan itsenäisesti kotona.
Alkoholimyrkytyksen hoito kotona koostuu seuraavista toimista:
Joskus myrkytykseen liittyy oksentelua. Jos oksensit kerran tai kahdesti, tämä on kehon luonnollinen reaktio myrkytykseen, eikä siitä ole haittaa, vaan vain hyötyä nykyisen tilan vuoksi. Mutta jos vaientaminen ei häviä mahalaukun tyhjentämisen jälkeen, sinun on ryhdyttävä toimiin.
Kuinka lopettaa oksentelu alkoholimyrkytyksen jälkeen?
Jos toimenpiteet eivät auta, antiemeettiset lääkkeet auttavat. Hallitsematon oksentelu, sapen esiintyminen oksennuksessa tai veren epäpuhtaudet ovat perusteita välittömälle sairaalahoitoon.
Jatketaan lääkkeet, jonka avulla alkoholimyrkytystä hoidetaan kotona.
Kun vatsa on tyhjennetty sisällöstä, sinun on otettava enterosorbentteja. Nämä lääkkeet vaikuttavat suolistossa sieppaamalla myrkkyjä ja kuona-aineita niiden pinnalle ja poistaen ne ulosteen kanssa. Seuraavat lääkkeet ovat osoittautuneet hyvin.
On muistettava, että kaikki enterosorbentit on otettava erillään lääkkeistä, muuten viimeksi mainitut menettävät tehonsa. Niiden vastaanottojen välillä on tarpeen noudattaa vähintään tunnin ja mieluiten kahden tunnin taukoa.
Oksentelu kuivattaa kehoa ja huuhtelee siitä pois mineraalisuoloja. Lisäksi alkoholi on voimakas diureetti. Myrkytyksen sattuessa sinun on juotava paljon vettä, parempaa kuin kivennäisvettä tai happamaa sitruunamehua... Nesteytysaineiden ryhmään kuuluvat lääkkeet auttavat selviytymään syntyneestä epätasapainosta. Ne sisältävät tasapainoisen joukon natriumia, kaliumia, klorideja ja joskus hiilihydraatteja ja auttavat kehoa selviytymään myrkytyksestä.
"Regidron" alkoholimyrkytystapauksessa voidaan ottaa suun kautta 10-17 ml valmisliuosta painokiloa kohden. Yksi lääkepakkaus liuotetaan litraan vettä ja säilytetään jääkaapissa enintään vuorokauden ajan.
"Regidronin" analogit ovat valmisteet "Hydrovit" ja "Citraglucosolan". Voit myös valmistaa samanlaisen liuoksen itse: ota 1/2 tl litraan vettä. suolaa, 1/2 tl. sooda, 4 rkl. l. Sahara.
Vakavassa alkoholimyrkytyksessä tarvitaan tiputin. Sen koostumus on suunnilleen tällainen:
Lisää tarvittaessa vitamiineja (nikotiinihappo, pyridoksiini), magnesiumoksidia, kaliumkloridia, panangiinia, sydänlääkkeitä. Tipattimen tilavuus on yleensä 400–500 ml. Lääkärin tulee asentaa se ja määrittää infuusioliuoksen koostumus - virheellinen käsittely voi aiheuttaa haittaa terveydelle.
Täydellinen kehon puhdistus alkoholista, mahdollisesti jos se erittyy munuaisten kautta. Tätä varten käytetään diureetteja (diureetteja), joista parasta ja turvallisinta pidetään pelkkä vesi... Voit myös käyttää reseptejä perinteinen lääke- juo yrttikeitteitä. Ne eivät ainoastaan korjaa vitamiinihäviöitä, vaan myös toimittavat keholle sen tarvitsemia antioksidantteja.
Alkoholi ja sen hajoamistuotteet tappavat suoliston hyödyllisen mikroflooran. Alkoholimyrkytyksen jälkeen toiminta usein häiriintyy Ruoansulatuskanava ummetusta tai ripulia kehittyy. Hyödylliset bakteerit on palautettava. Tämä voidaan tehdä syömällä fermentoitua maitoa ja fermentoituja ruokia tai ottamalla probiootteja:
Helpottaa krapulan aiheuttaman suoliston kulkua. Jos ummetusta havaitaan alkoholin nauttimisen jälkeen, voidaan antaa peräruiske - tämä poistaa myrkylliset tuotteet paksusuolesta.
Kuinka hoitaa krapulaa aamulla runsaan juomisen jälkeen? Seuraavat toimenpiteet ovat tehokkaita:
Lääkkeitä ei kannata kokeilla, on parempi turvautua erityisiin tabletteihin alkoholimyrkytykseen:
Jos pillereitä ei ole käsillä, voit käyttää kansanhoidot käytetään alkoholimyrkytykseen. Jo mainittujen krapulan suolakurkkujen lisäksi seuraavat lääkkeet auttavat:
Hyvä krapulalle kylmä ja kuuma suihku... Aloita kuuma vesi, vaihda sitten miellyttävän kylmään, vuorotellen 30-60 sekuntia useita kertoja, lisää asteittain lämpötilaeroa. Tällainen kontrasti antaa ihon päästä eroon toksiineista ja myrkkyistä, parantaa sydämen ja verisuonten toimintaa.
Lopuksi totean, että krapulan ehkäisy on paljon helpompaa ja nautinnollisempaa kuin sen hoitaminen. Älä käytä tätä varten alkoholin määrää väärin, nauti hyvä välipala tärkkelystä ja pektiinejä sisältävien ruokien kanssa (perunat, banaanit) ja nauti ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin yksi suositelluista enterosorbenteista.
Kysymys narkologeille siitä, mitä tehdä milloin alkoholimyrkytys, kysyvät usein riippuvaisten ihmisten puolisot. Tietämättömyys ongelmasta, alkoholistin persoonallisuuden heikkeneminen etanolin myrkyllisten korvikkeiden vaikutuksen alaisena ei salli asiantuntijan puoleen kääntymistä taudin kieltämisen vuoksi.
Alkoholijuomiin riippuvaisen henkilön käyttämät klassiset lääkkeet ovat cerucal (oksentelu), Aktiivihiili(suolen puhdistamiseen). Myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden kerääntyessä tällaiset lääkkeet eivät pääse eroon riippuvuudesta. Patologia kehittyy myrkkyjen vaikutuksen alaisena sisäelimet Maksassa, haimassa ja munuaisissa kehittyy vähitellen peruuttamattomia muutoksia. Elinten vajaatoiminnasta tulee kuoleman syy. Alkoholistit kuolevat nuorina!
Alkoholijuomien korkeiden kustannusten ongelma pahenee. Varojen puuttuessa on vaihdettava seuraava alkoholiannos. Vajeen täyttämiseksi käytetään alkoholia sisältäviä tuotteita: Kölnin vesi, hajuvedet, lääketinktuurat, voiteet. Kun käytetään alkalista kiillotusta, alkoholilakkoja, BF-liimoja, tapahtuu hengenvaarallinen myrkytys.
Etyylialkoholin tappava annos on 300-400 mg. Tämä pitoisuus saavutetaan nauttimalla 2-3 pulloa vodkaa päivässä, pitäen tauon 1-2 tunnin kuluttua.
Kroonisten alkoholistien kehon vastustuskyvyn laskuun liittyy tietty sisäelinten vajaatoiminta. Tätä taustaa vasten kuolleisuus ei kasva alkoholin korvikkeiden takia, vaan sekundaaristen sairauksien pahenemisesta.
Alkoholimyrkytyksen tärkeimmät oireet:
Johtuen kehon korkeasta sopeutumisesta alkoholistien korvikkeita alkoholistin kooma ei ole kohtalokas. Muutaman tunnin kuluttua tila palautuu.
Vaaraa edustavat vakavat vammat, haavaumat, raajojen kuolio ja henkilön pitkäaikainen liikkumattomuus. Paikallisen verenkierron rikkominen, hypotermia tapahtuu ympäristön lämpötilassa noin 12 celsiusastetta. Se laskee vähitellen 31-32 asteeseen. Alenna syke 30-60 lyöntiin minuutissa. Hengityslama - jopa 8 hengitystä minuutissa. Nämä sairaudet johtavat kuolemaan suoraan hengitysvajauksesta (ensimmäisenä päivänä) tai vaarallisista komplikaatioista tulevaisuudessa (keuhkokuume, keuhkojen kuolio).
I. Mahahuuhtelu letkun läpi (3-5 litraa vettä 37 °). P. Akuutissa hengitysvajauksessa:
1. Hengitysteiden avoimuuden palauttaminen (oksentelun imu).
2. Ilmanvaihto 100 % hapella.
3. Naloksoni (0,4 mg 1 ml:ssa), 2-4 ml IV hitaasti ..
Vastalääkkeet: natriumtiosulfaatti 20 % - 20 ml i.v., unitioli 5 % - 10 ml i.v.
Endotoksiseen sokkiin: dopamiini 200 mg per 5 % glukoosiliuosta 500 ml i.v., disoli, acesoli 500 ml i.v., HES 6 % - 250 ml i.v., HAES 250 ml i.v.
Taistele asidoosia vastaan:
Natriumbikarbonaatti 4% - jopa 1000 ml / in veren pH:n hallinnassa.
Askorbiinihappo 5 % -10 ml IV.
Vi. Enkefalopatian kanssa:
1. Tiamiini 5 % - 2 ml IV.
Magnesiasulfaatti 25 % - 5 ml IV hitaasti.
Lasix 20 mg IV.
Vii. Hypoglykemian kanssa: glukoosi 40% - 40 ml IV.
VIII. Kouristukset: Relanium 0,5% - 2 ml IV.
Pulmonologia
Anna ensiapua keuhkoastman kohtauksen varalta.
Algoritmi kiireellisen hoidon tarjoamiseksi keuhkoastman kohtauksen yhteydessä.
Inhalaatio (β2 - lyhytvaikutteiset agonistit annosaerosoliinhalaattorin kautta, jossa on salbutamolia, berotekaa tai berodualia 2 hengitystä, mieluiten sumuttimen kautta (2 ml / 2,5 mg salbutamolia, berotekaa 10 tippaa tai berodualia 20 tippaa) .Jos on ei vaikuta, toista inhalaatiot jopa 3 kertaa tunnin sisällä.
Prednisoloni 30-60 mg (tai deksametasoni 4-8 mg) IV.
Aminofylliiniliuos 2,4 % - 10 ml IV.
4. Jos hyökkäystä ei lopeteta - sairaalahoito
Keuhkoastman pahenemista sairastavien potilaiden hoito.
Alkuhoito
Hapen hengittäminen, kunnes SaO 2 on ≥ 90 %.
Nopeavaikutteisen β2-agonistin jatkuva inhalaatio 1 tunnin ajan.
Jos välitöntä vastetta ei ole saatu tai potilas on äskettäin ottanut suun kautta otettavia kortikosteroideja tai jos hänellä on vakava astmakohtaus, systeemisiä kortikosteroideja.
Pahenemisen yhteydessä rauhoittava hoito on vasta-aiheista.
Vaikean tukehtumiskohtauksen hoito
Happi.
Inhaloitava β 2 -agonisti ja inhaloitava antikolinerginen lääke.
Systeeminen GCS.
Magnesiumsulfaattiliuoksen suonensisäinen anto.
Hyvä vaste hoitoon 1-2 tunnin sisällä on kotihoito.
Epätyydyttävä vaste hoitoon 1-2 tunnin sisällä - siirto teho-/tehoosastolle
Happi.
Inhaloitava β2-agonisti + inhaloitava antikolinerginen lääke.
Laskimonsisäinen GCS.
β2-agonistien suonensisäinen anto on mahdollista.
Teofylliinin suonensisäinen anto on mahdollista.
Intubaatio ja koneellinen ilmanvaihto ovat mahdollisia.
Ensiapua astmaattisiin sairauksiin
Happihoito
Nebulisaattorihoito:
1. β2-agonistit (Berotec 10 tippaa tai salbutamoli 2,5 mg tai Berodual 20 tippaa) sumuttimen läpi 20 minuutin välein ensimmäisen tunnin ajan, sitten 1 tunnin kuluttua ja sitten 4 tunnin kuluttua.
2. Pulmicort 1-2 mg x 2 kertaa päivässä sumuttimen läpi.
Systeemisten kortikosteroidien käyttöönotto: Prednisoloni 60 mg x 2 kertaa laskimoon tiputettuna.
Infuusiohoito (enintään 2 l) diureesin hallinnassa:
Happihoito
Nebulisaattorihoito:
β2-agonistit (Berotec 10 tippaa tai salbutamoli 2,5 mg tai Berodual 20 tippaa) sumuttimen läpi 20 minuutin välein ensimmäisen tunnin ajan, sitten 1 tunnin kuluttua ja sitten 4 tunnin kuluttua.
Pulmicort 2-4mg x 2 kertaa päivässä.
Infuusiohoito (2-2,5 litraa) diureesin hallinnassa:
Systeemisten kortikosteroidien käyttöönotto: Prednisoloni 60 mg x 3-4 kertaa päivässä laskimoon tiputettuna.
Eufillin 2,4% -10,0 x 2 kertaa laskimoon tiputettuna.
Hepariini 10 tuhatta x 2 kertaa IV tiputus.
Hypoksian (prekooman) oireiden lisääntyessä kordiamiini 2,0 i.v., magnesiumsulfaatti 25 % -10,0 i.v.
Vaihe III
Ilmanvaihto ja keuhkoputken puhtaanapito endotrakeaalisen putken kautta. Nebulisaattorihoitoa samassa tilavuudessa hengityslaitteen kautta.
GCS-annoksen lisääminen puoleen.
Keuhkoputkia laajentavien, hepariinin, kordiamiinin, sydämen glykosidien annon jatkaminen käyttöaiheiden mukaan. Aineenvaihduntahäiriöiden korjaus. (natriumbikarbonaattiliuos 200 ml, kaliumvalmisteet jne.)
Jos hoitovaste on huono (PSV:n lasku) vaiheessa I ja II, SGKS:ää lisätään 30 mg:n annoksena prednisolonia varten.
Steroidiriippuvuuden kanssa keuhkoastma kortikosteroidien ylläpitoannos kaksinkertaistuu välittömästi.
Jos sumutinta ei ole, β2-agonisteille määrätään 4 inhalaatiota AIM:n kautta välikappaleella 3 kertaa 1 tunnin sisällä, sitten 2 inhalaatiota 1 tunnin kuluttua ja sitten 4 tunnin kuluttua. Prednisolonin suonensisäinen tiputus ja lihaksensisäinen injektio: 1. vuosisadalla. - 240-360 mg / vrk, II st. - 360-720mg / vrk, III st. - jopa 1000 mg / vrk tai enemmän.
Quincken turvotus ja ensiapu
Algoritmi kiireellisen hoidon tarjoamiseksi angioedeeman vuoksi.
Antihistamiinit (Suprastin-liuos 2,0 ml IV, Tavegil-liuos 2,0 ml IV).
Parenteraaliset systeemiset glukokortikosteroidit (prednisoni 90-120 mg IV tai desametasoni 16-24 mg IV).
Lasix 4,0 ml/m
Tukehtumisen lisääntyessä - trakeostomia.
Algoritmi anafylaktisen sokin hätähoidon antamiseksi.
Lopeta lääkkeen antaminen välittömästi.
Aseta potilas makuulle (pää jalkojen alle), käännä päätä sivulle, ojenna alaleuka, poista irrotettavat hammasproteesit.
Kiinnitä laskimokiristys raajaan pistoskohdan yläpuolelle 25 minuutiksi (löysää 1-2 minuuttia 10 minuutin välein).
Pistoskohdan leikkaamiseksi 5-6 kohdasta 0,1-prosenttisella adrenaliiniliuoksella - 0,3-0,5 ml 4-5 ml 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta.
Levitä jäätä tai kylmää vettä sisältävää lämpötyynyä pistoskohtaan 15 minuutin ajaksi.
Ruiskuta 0,1-prosenttista adrenaliiniliuosta 0,3-0,5 ml/m raajaan, jossa ei ole kiristyssidettä (tarvittaessa toista injektiot 5-20 minuutin kuluttua, kokonaisannokseen 2 ml).
Syötä suonensisäisesti 90-120 mg prednisoloniliuosta (tai deksametasonia 8-16 mg) 20,0 ml:ssa 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta.
Tarjoa pääsy laskimoon, aloita nesteen bolusinjektio (suolaliuos aikuisille - 1 litra, lapsille nopeudella 20 ml / painokilo).
Jos verenpaine on yli 90 mm Hg. - Suprastin 2% - 2 ml / m tai tavegil 0,1% - 2 ml / m. Jos esiintyvyys kliinisessä kuvassa:
Hemodynamiikan rikkominen. Epinefriini 0,1 % - laimenna 1 ml 100 ml:aan suolaliuosta ja ruiskuta i/v mahdollisimman hitaasti (tai mezatonia 1 % - 1,0 ml tai dopamiinia 400 mg (2 ampullia) i/v tiputuksena glukoosiliuos 5 % -500 ml) sydämen sykkeen ja verenpaineen hallinnassa. Prednisoloni 60 mg IV tiputuksena tai deksametasoni 8 mg per 200,0 ml 0,9 % natriumkloridiliuosta.
Astmaattinen oireyhtymä. Eufylliini 2,4 % - 10,0 i.v. per 20,0 ml - 0,9 % natriumkloridiliuosta. Prednisoloni 60 mg IV tiputuksena tai deksametasoni 8 mg per 200,0 ml 0,9 % natriumkloridiliuosta. p2 - lyhytvaikutteisten agonistien hengittäminen, mieluiten sumuttimen kautta (2 ml / 2,5 mg salbutamolia tai berodualia)
3. Quincken turvotus. Lasix 1 % - 2,0 ml IV. Prednisoloni 60-150 mg IV.
Kurkunpään turvotuksen ja tukehtumisen lisääntyessä - trakeostomia. Jos tila ei parane 20-30 minuutin kuluttua:
Syötä uudelleen adrenaliiniliuosta 0,1 % - 0,5 ml/m.
Prednisoloni 60 mg (tai deksametasonia 8 mg) tiputetaan laskimoon 200 ml:aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta. Prednisolonin vuorokausiannos on jopa 1000 mg tai enemmän.
Norepinefriini 0,2 % - 0,2-1 ml tai adrenaliini 0,1 % -1 ml laskimoon tiputettuna 500 ml:ssa 0,9 % natriumkloridiliuosta. Jos tila ei parane, jatkohoito teho-osastolla: Suusta suuhun -ventilaatio, sitten aloitetaan intubaatio 100 % hapella ja IV-infuusiohoito (epinefriini, glukokortikosteroidit, plasman korvaavat liuokset jne.).
Sokin fulminanttimuodolla - keuhkojen sydämen elvytys.
Alkoholi- puhdistettuun etyylialkoholiin perustuvat maustetut alkoholijuomat (viini, konjakki, vesi, samppanja, viski, liköörit jne.). Alkoholin korvikkeita- viallisia etanolin korvikkeita, joita käytetään mm alkoholijuomat, ovat totta (hydrolyyttinen ja tekniset alkoholit, Köln, jne.) ja vääriä (metanoli, etyleeniglykoli).
Myrkytys alkoholilla ja sen korvikkeilla on yleisin kotitalousmyrkytys, tappava annos 96 ° etanoli vaihtelee välillä 4-12 g / painokilo, alkoholikooma ilmenee, kun alkoholipitoisuus veressä on 3 g / l tai enemmän, kuolema - 5-6 g / l ja enemmän.
Etanolimyrkytysklinikka:
- eriasteinen myrkytys, joka muuttuu tajunnan lamaantumiseksi koomaan asti
- Aluksi euforia, emotionaalinen labilisuus, sosiaalisten säädyllisyyden normien rikkominen käyttäytymisessä, aggressiivisuus, jota seuraa syvä tyrmääminen, välinpitämättömyys ovat ominaisia
- moottoripallon rikkomukset: heiluvasta kävelystä kyvyttömyyteen seistä itsenäisesti pystyssä
- potilaasta tuleva alkoholille tyypillinen haju
- kasvojen kylmän, kostean ihon hyperemia, kovakalvon injektio, ahtaumat pupillit, vaakasuora nystagmus
- liiallinen syljeneritys, hikoilu, oksentelu ja mahdolliset aspiraatio-obstruktiiviset hengityshäiriöt tai mekaaninen tukehtuminen (johon liittyy oksennusta tai kielen vetäytymistä)
- tahaton virtsaaminen ja ulostaminen
- toistuva, heikko pulssi, kollapsin tila
- veren korkea etanolipitoisuus (alkoholimyrkytysdiagnoosi on perusteltu, kun veren alkoholipitoisuus on yli 0,5 ppm)
Alkoholikooma tulee erottaa TBI:stä, myrkytyksestä alkoholin korvike- tai unilääkkeillä, rauhoittajilla, diabeettisesta koomasta; Koska näitä tiloja voidaan yhdistää, on välttämätöntä tutkia potilaan veressä glukoosin, barbituraattien ja muiden rauhoittavien lääkkeiden pitoisuus ja tehdä kallosta röntgenkuva kahdessa projektiossa.
Ensiapu alkoholimyrkytykseen:
1. Kaikki potilaat, joilla on vakava myrkytys ja myrkytys alkoholilla tai sen korvikeaineilla, on vietävä sairaalaan (kuljetus sivuttaisasennossa alaslaskettuna aspiraation estämiseksi)
2. Mahahuuhtelu letkun läpi puhtaan pesuveden saamiseksi (syvän kooman tapauksessa - vain henkitorven intuboinnin jälkeen), minkä jälkeen lisätään enterosorbentteja (aktiivihiili, polyphepan jne.) ja suolapitoisia laksatiiveja vesipitoisena suspensiona putkeen tai suun kautta
3. Pakotettu diureesi: suonensisäinen kristalloidiliuosten infuusio (isotoninen natriumkloridiliuos, 5 % glukoosi) + furosemidi/lasix 40 mg laskimoon
4. Suuontelon wc, kielen ottaminen kielenpidikkeeseen, liman imu nielun ontelosta, nielurefleksien puuttuessa, keskusalkuperäiset hengityshäiriöt - intubaatio ja siirto koneelliseen ventilaatioon.
5. Infuusio 40 % glukoosiliuosta 40 ml 15 YKSIKÖllä insuliini IV-suihkulla
6. Vitamiinit B1 5 ml/m ja B6 2 ml/m (vastalääkkeet etanolille), nikotiinihappo 5 % liuos 1 ml s/c
7. Virtsan alkalisointi, veren metabolisen asidoosin korjaus: 4 % natriumbikarbonaattiliuos 1000 ml asti suonensisäisesti
8. Oireellinen hoito ilmenevien komplikaatioiden mukaan (kouristuskohtausten lievitys natriumoksibutyraatilla, pirasetaamilla jne.)