พิซซ่าในสูตรโพลาริสหม้อหุงช้า พิซซ่าเปปเปอร์โรนีกับไส้กรอกและพริกหวาน

แม้ว่ายาแผนปัจจุบันสามารถช่วยคนให้รอดพ้นจากโรคภัยไข้เจ็บต่างๆและผลที่ตามมาอย่างน่ากลัว แต่ก็ยังมีปัญหาที่ไม่สามารถแก้ไขได้จนถึงที่สุด เชื้อไวรัสเริม Epstein-Barr ในเด็กซึ่งไม่ได้ปรากฏตัวเป็นเวลานานเป็นเพียงหนึ่งในจำนวนนี้ สำหรับเด็กที่ภูมิคุ้มกันยังไม่แข็งแรงความเสี่ยงของการติดเชื้อจะสูงกว่าผู้ใหญ่ จะป้องกันเขาได้อย่างไร

สาเหตุของไวรัสใน oragnizm

เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายได้หลายวิธี:

  • อากาศ (ถ้าผู้ป่วยมีอาการไอและมีเสมหะแทรกซึมผ่านผิวหนัง / ดวงตา);
  • ติดต่อครัวเรือน (เมื่อใช้บางสิ่งกับผู้ป่วย);
  • ทางเพศ (เด็กสามารถติดเชื้อได้ในขณะอยู่ในครรภ์ของมารดาหรือระหว่างการปฏิสนธิ)
  • หลังการถ่ายเลือดที่ติดเชื้อ

ส่วนใหญ่มักจะถูกส่งไปยังเด็กจากแม่ที่ตั้งครรภ์ - ตัวอย่างเช่นผ่านการจูบ (ซึ่งเป็นเหตุผลที่ mononucleosis ถูกเรียกว่า "โรคจูบ") ตามที่นักวิทยาศาสตร์ประมาณ 90% ของประชากรโลกเป็นพาหะของไวรัสและทุกคนสามารถติดเชื้อในเด็กได้ กลุ่มเสี่ยงหลักคือเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี

การฟักตัวของโรคใช้เวลาตั้งแต่ 4 สัปดาห์ถึงหลายเดือน เป็นเวลานานมันเพียง "รัง" ในเซลล์เม็ดเลือดซึ่งในเวลาเดียวกันไม่ยุบและแม้แต่ทวีคูณภายในพวกเขา ร่างกายพัฒนาภูมิคุ้มกันให้กับเชื้อโรค แต่ไม่ได้หมายความว่า mononucleosis ซึ่งเป็นหนึ่งในผลที่ตามมาจะไม่พัฒนา

ไวรัส Epstein-Barr ในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบแฝงเป็นเวลา 3 ปีหลังจากการติดเชื้อ ในการเริ่มต้นกระบวนการอักเสบคุณไม่จำเป็นต้องมีแบคทีเรียจำนวนมากและอะไรก็ตามที่สามารถทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นเริ่มด้วยอาการบวมเป็นน้ำเหลืองและสิ้นสุดด้วยการฉีดวัคซีนอื่น หากในช่วงเวลาที่มึนเมาหรือภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็วมีไวรัสในร่างกายเพียงพอก็จะทำให้เกิดโรคได้

ผลที่ตามมาของการติดเชื้อเชื้อโรค

แม้ว่าการแพทย์สมัยใหม่จะรู้วิธีการรักษาไวรัส Epstein-Barr ในเด็ก แต่ก็แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดผลของการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ โรคที่ทำให้เกิดโรคกระตุ้น - เชื้อ mononucleosis - โดยทั่วไปแล้วถือว่าเป็นเด็ก

และอนิจจาก็มีบางอย่างไม่ได้ผลที่น่าพอใจที่สุด ยกตัวอย่างเช่นแม้หลังจากการรักษาจากการติดเชื้อ mononucleosis ต่อมน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้น (แม้ว่าจะเล็กน้อย) และประมาณหนึ่งปีครึ่งผู้ป่วยจะสามารถส่งเชื้อโรคโดยละอองในอากาศโดยไม่ตั้งใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไวรัสเริ่มกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย แต่ไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่ง สิ่งนี้สามารถส่งผลกระทบต่อตัวอย่างเช่นไตและตับ มีหลายกรณีที่ mononucleosis ทำให้เกิดมะเร็ง

หากการรักษาไม่เริ่มตรงเวลาหรือเห็นได้ชัดว่าไม่ถูกต้องในการรักษาภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้อาจพัฒนา:

  • โรคโลหิตจาง (anemia) ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดในหลอดเลือด;
  • (อาจพัฒนาหากระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องและนำไปสู่ความผิดปกติจำนวนมากในการทำงานภายในของร่างกาย);
  • การหายใจล้มเหลว (ต่อมน้ำเหลืองโตขึ้นและปิดกั้นทางเดินหายใจ);
  • ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง (โรคไข้สมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ);
  • การแตกของม้าม (ในกรณีที่ร่างกายออกแรงมากเกินไประหว่างเจ็บป่วย);
  • โรคเส้นประสาทสมอง (ซินโดรมมาร์ตินเบลล์, โรคระบบประสาท myelitis);
  • leukoplakia ขนของปาก (แสดงในการเกิด tubercles เฉพาะภายในแก้มและลิ้นและอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อของบุคคลที่สามที่ติดเชื้อเอชไอวี);
  • การอุดตันที่สมบูรณ์ของรูจมูกจมูกและหูคลอง - หูชั้นกลางอักเสบไซนัสอักเสบ;
  • ไวรัสตับอักเสบเร็ว

มันยากมากที่จะรักษาโรคที่เกิดขึ้นเป็นครั้งที่สอง ดังนั้นด้วยความสงสัยเพียงเล็กน้อยของ mononucleosis มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องแสดงให้เด็กเห็นแพทย์เพื่อที่จะไม่รวมไวรัส Epstein-barr

อาการในเด็ก จะรู้ได้อย่างไรว่าเด็กป่วย?

ระดับของการรวมตัวกันของ mononucleosis ติดเชื้อโดยตรงขึ้นอยู่กับรูปแบบของพยาธิวิทยา ดังนั้นหากมีไวรัสในร่างกาย แต่ไม่มีโรคเด่นชัดก็สามารถตรวจพบการปรากฏตัวของมันผ่านการวินิจฉัย อีกรูปแบบหนึ่งเรื้อรังปรากฏตัวเป็นระยะ ๆ ไปเรื่อย ๆ และบางครั้งก็ขยายโฟกัสแผล ตามสถิติในรูปแบบเรื้อรัง, mononucleosis เกิดขึ้นบ่อยที่สุด

อาการแรกของเชื้อโรค, อนิจจา, อ่อนแอหรือถูกมองว่าเป็นโรคไข้หวัด หลังจากนั้นเมื่อโรคอยู่ในขั้นสูงพ่อแม่จะสังเกตอาการต่าง ๆ : จากปกติเพิ่มขึ้นในต่อมน้ำเหลืองและจบลงด้วยความผิดปกติทางจิต ตัวเลือกอาการทั่วไปอื่น ๆ :

  • อุณหภูมิสูง (สูงกว่า 37.5 °);
  • ไมเกรนที่อ่อนแอ
  • การติดเชื้อราบ่อยๆ
  • การรบกวนในระบบประสาทส่วนกลางความหงุดหงิดเนื่องจากเด็กเริ่มร้องไห้
  • hyperplasia เล็กน้อยของต่อมน้ำเหลืองในลำคอและหูเป็นครั้งคราวทั่วร่างกาย;
  • ผื่นที่ผิวหนัง;
  • ปวดกล้ามเนื้อ
  • การย่อยอาหารบกพร่อง, อุจจาระที่หายาก, ความอยากอาหารลดลง;
  • อ่อนเพลียเรื้อรัง
  • โรคปอดบวม

รูปแบบเฉียบพลันของโรคที่โดดเด่นด้วยอาการต่อไปนี้:

  • ไข้รุนแรง
  • hyperplasia ของต่อมน้ำเหลือง
  • ตับ / ม้ามโต
  • ต่อมทอนซิลอักเสบ, การหายใจล้มเหลว;
  • ตับอักเสบภายนอก

เด็กที่มีอายุมากขึ้นจะยิ่งแสดงอาการได้ชัดเจนขึ้นและยิ่งตรวจพบโรคได้ง่ายขึ้น ยิ่งผู้ปกครองอธิบายภาพทางคลินิกได้แม่นยำมากเท่าใดแพทย์ก็จะบอกคุณได้เร็วขึ้นว่าจะต้องปฏิบัติต่อเด็กอย่างไรและยิ่งเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนน้อยลง

การวินิจฉัยโรค

บ่อยที่สุดตามสถิติการปรากฏตัวของเชื้อโรคในร่างกายได้รับการวินิจฉัยที่อายุ 4 ถึง 15 ปี ก่อนหน้านี้ไวรัส Epstein-barr จะปรากฏตัวขึ้นเล็กน้อย

อาการและการรักษาของเด็กจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์!

วิธีการต่อไปนี้ใช้ในการวินิจฉัย:

  1. immunogram หมายถึงจำนวนของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่รับผิดชอบในการต่อสู้กับการติดเชื้อ - หากมีความผิดปกติใด ๆ โรคจะได้รับการวินิจฉัย พยาธิสภาพที่แตกต่างกันทำให้เกิดการเบี่ยงเบนที่แตกต่างกันดังนั้นในบางกรณีจะใช้ immunogram เป็นการศึกษาเพิ่มเติม
  2. PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีมิติ) ศึกษา DNA และให้ผลลัพธ์ที่ปราศจากข้อผิดพลาด 100% เทคนิคนี้ช่วยให้คุณทราบได้ว่าเด็กมีแอนติบอดีในระยะที่เป็นโรคหรือไม่อวัยวะภายในจะถูกขยายมากแค่ไหน (และขยายได้ทั้งหมดหรือไม่) มันเป็นสิ่งจำเป็นหลังจากการถ่ายเลือดและการปลูกถ่ายอวัยวะ

หากพบไวรัส Epstein-Barr ในเด็กก็ไม่จำเป็นต้องตกใจ ด้วยการยับยั้งสัญญาณของโรคอย่างทันท่วงทีการป้องกันทันเวลาการทำให้แข็งตัวและการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีนั้นเป็นไปได้ค่อนข้างที่จะกำจัดปัญหา

การทดสอบใดบ้างที่จำเป็น

ผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะเป็น Mononucleosis จะต้องผ่านการทดสอบดังต่อไปนี้:

  • การตรวจเลือดทั่วไป ตรวจจับจำนวนของเซลล์เม็ดเลือด (เซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด) เช่นเดียวกับสภาพของพวกเขาและใช้ในการกำหนดระยะและรูปแบบของโรค;
  • บริจาคโลหิต - การวิเคราะห์ทางชีวเคมี ตรวจสอบระดับขององค์ประกอบทางเคมีบางอย่างในเลือดและเผยให้เห็นการพัฒนาที่เป็นไปได้ของโรคตับอักเสบ;
  • เซรุ่มไวรัส Epstein-Barr สำหรับเด็ก มันช่วยให้สามารถตรวจจับไวรัสในร่างกายแม้ว่าจะเป็น“ บวก” แต่ก็ไม่ได้หมายความว่ามันทำงานอยู่ ได้รับการแต่งตั้งหลังจากการสัมผัสจริงกับผู้ให้บริการหญิงตั้งครรภ์และสงสัยว่าจะเป็นรูปแบบเฉียบพลัน

ปัญหาของวิธีการวินิจฉัยบางอย่าง (โดยเฉพาะการตรวจเลือดและภูมิคุ้มกัน) แสดงให้เห็นว่ามีความผิดปกติบางอย่างในร่างกาย แต่ไม่ใช่โรคที่เฉพาะเจาะจง วิธีการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ นั้นเหมาะสมสำหรับการทดสอบระดับรองและมักจะรักษาด้วยการทำ mononucleosis โดยเริ่มจากผลการศึกษาเหล่านี้เท่านั้น

แพทย์มักจะสั่งจ่ายยาอะไรบ้าง?

ในการเริ่มต้นการรักษาไวรัส Epstein-Barr ในเด็ก (แม้ว่าจะดำเนินการที่บ้าน) คุณต้องปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อชี้แจงอย่างชัดเจนว่าเชื้อโรคนั้นมีปฏิกิริยากับร่างกายของเขาอย่างไร หากเขาไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่งและอาการแบบคลาสสิกของ mononucleosis ไม่ปรากฏขึ้นการรักษาจะไม่ได้รับการกำหนด หากโรคนี้เริ่มพัฒนาแล้วเด็กอาจถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ ในกรณีลาป่วยที่บ้านแพทย์ที่เข้าร่วมการเขียนใบรับรองเป็นเวลา 12 วัน หากเด็กไปโรงเรียนหรือโรงเรียนอนุบาลจะไม่มีการประกาศกักกันโรค

ไม่มีเงินทุนที่ "ทำลาย" mononucleosis การต่อสู้กับการติดเชื้อนั้นดำเนินการโดยระบบภูมิคุ้มกันและเป้าหมายของการรักษาก็เพื่อกระตุ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามหากมีการตรวจพบภาวะแทรกซ้อนแพทย์ที่เข้าร่วมอาจสั่งยาต้านไวรัส:

  • สำหรับเด็ก -“ Cycloferon” ในรูปแบบของการฉีด;
  • มากถึง 2 ปี -“ Acyclovir”,“ Zovirax” ได้รับการยอมรับภายใน 7-10 วัน
  • ไม่เกิน 7 ปี - "Viferon 1" เป็นแบบตรงไปตรงมา

กับ mononucleosis เรื้อรังแต่งตั้ง:

  • "IFN-EU";
  • Intron A
  • "Roferon-A."

เพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวด:

  • ยาลดไข้ - Panadol, พาราเซตามอล;
  • ยาแก้แพ้ - Tavegil, Fenistil;
  • วิตามินซีและวิตามินอื่น ๆ
  • decoctions ของสมุนไพร (ดอกคาโมไมล์, ปราชญ์) หรือ furatsilin สำหรับ gargling;
  • จมูกลดลงเพื่อ จำกัด เรือ - แต่ไม่เกิน 3 วันเนื่องจากพวกเขาสามารถเสพติด

ร่วมกับคำแนะนำทางคลินิก (รวมถึงบุคคลที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม), การรักษาที่ซับซ้อนได้อย่างรวดเร็วยับยั้งไวรัส Epstein-Barr ในร่างกาย การรักษาในเด็กควรทำในเวลาเดียวกันหลังจากการตรวจร่างกาย: การรักษาที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดอาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพของทารกอย่างมาก

จะทำอย่างไรเพื่อเร่งการฟื้นตัว

  • ส่วนที่เหลือเตียง;
  • ลดการออกกำลังกายในระหว่างการรักษาและหนึ่งเดือนหลังจากการกู้คืน;
  • เด็กควรดื่มน้ำมาก ๆ เนื่องจากของเหลวช่วยหลีกเลี่ยงการมึนเมา

เชื้อที่ติดเชื้อทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงดังนั้นแพทย์ที่เข้าร่วมจะสั่งอาหารพิเศษ ควรมีมากมาย:

  • ผักสด
  • ธัญพืชและซีเรียล (บัควีท, ข้าวโอ๊ต);
  • ปลาไขมันต่ำ (ปลาคอดพอลลอคส์) - ต้มหรือนึ่ง
  • เนื้อไม่ติดมันสีขาว (กระต่าย, เนื้อวัว);
  • นม (ชีส, ชีสกระท่อม);
  • ผลเบอร์รี่ที่ไม่เป็นกรด
  • ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่ (แห้ง)

หากจำเป็นสามารถนำไข่หนึ่งฟองไปใส่ในอาหารประจำวัน แต่ไม่เกิน ควรทิ้งอาหารที่มีไขมันและควร จำกัด ขนมหวาน หลังจากรักษาโรคแล้วเด็กควรได้รับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญเป็นเวลาหลายปีในกรณีที่มีการกำเริบของโรค เมื่อไปพบแพทย์คนอื่น ๆ คุณต้องได้รับการเตือนเสมอว่าเด็กคนนั้นป่วยเป็นโรค Mononucleosis

นี่คือสิ่งที่ Komarovsky พูดเกี่ยวกับไวรัส Epstein-Barr ในเด็ก:

ไวรัส Epstein-barr อันตรายคืออะไร?

อาการในเด็กไม่ปรากฏชัดเจนในระยะเริ่มต้นดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของเด็ก อย่างไรก็ตามแม้ว่าการทำตามกฎทั้งหมดจะไม่รับประกันว่าการรักษาจะสิ้นสุดได้สำเร็จและไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม มีเงื่อนไขหลายประการที่แพทย์สามารถพยากรณ์โรคที่เหมาะสมสำหรับการกู้คืน:

  • เด็กไม่ติดโรคภูมิคุ้มกัน
  • mononucleosis ยังไม่เริ่มและอยู่ในขั้นต้น;
  • การรักษามีการกำหนดเป้าหมายกฎทั้งหมดจะปฏิบัติตาม;
  • การป้องกันที่จำเป็นดำเนินการตั้งแต่วันแรกของชีวิต
  • ภาวะแทรกซ้อนเช่นไซนัสอักเสบไซนัสอักเสบปอดบวม ฯลฯ ไม่พัฒนา

น่าเสียดายที่ "กำจัดร่างกาย" ของเชื้อโรคนั้นเป็นไปไม่ได้อย่างสมบูรณ์ แต่คุณสามารถทำให้มันไม่ทำงาน ดังนั้นแพทย์แนะนำให้ทำการฉีดวัคซีนเป็นประจำเพื่อรักษาภูมิคุ้มกันและการหลีกเลี่ยงไม่ได้เป็นทางออกที่ดีที่สุดเสมอไปเพราะผลของเชื้อโรคนั้นรุนแรงมาก

การป้องกัน จะทำอย่างไรเพื่อไม่ให้เจ็บป่วย

เชื้อก่อโรคเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยในชีวิตประจำวันดังนั้นจึงยากที่จะหลีกเลี่ยงได้ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะตื่นตระหนก: ด้วยการดำเนินชีวิตที่เหมาะสมร่างกายสามารถพัฒนาภูมิคุ้มกันได้ดังนั้นผู้ให้บริการของไวรัสจึงไม่พบกับโรคในรูปแบบที่เด่นชัด เสริมสร้างภูมิคุ้มกันดังนี้

  1. เดินเป็นประจำกับทารกในอากาศบริสุทธิ์
  2. เคลื่อนไหวมากขึ้นกระตุ้นให้เด็กเล่นกีฬาตั้งแต่ปีแรก ๆ
  3. ทานวิตามินตามคำแนะนำของกุมารแพทย์
  4. กินให้ถูกต้องกินผักและผลไม้เป็นประจำ
  5. ในการปรากฏตัวของโรคร่างกายไม่พึ่งพาความรู้ของคุณเอง แต่ไปพบแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดจากอุบัติเหตุ;
  6. ระวังสถานการณ์ที่ตึงเครียด
  7. มีโอกาสน้อยที่จะอยู่ในสถานที่สาธารณะซึ่งมีความเสี่ยงต่อการหดตัวของ mononucleosis

วิดีโอที่มีประโยชน์

   แพทย์มีความเห็นว่าไม่จำเป็นที่จะต้องมีความกระตือรือร้นในการป้องกัน ยิ่งเด็กป่วยเร็วเท่าใดเขาก็จะยิ่งเป็นโรคนี้ได้ง่ายขึ้น อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าคุณต้องปล่อยให้สุขภาพของทารกลอยไปดังนั้นการทำตามข้อกำหนดการป้องกันจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

ไวรัส Epstein-Barr (VEB สำหรับช่วงสั้น ๆ ) หรือไวรัส Epstein-Barr หรือไวรัสเริมมนุษย์ 4 ชนิด - ไวรัสตระกูลไวรัสเริม ค้นพบครั้งแรกในเนื้องอกและอธิบายในปี 1964 โดยศาสตราจารย์ Michael Epstein ชาวอังกฤษและ Yvonne Barr นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา เหตุใดจึงสำคัญที่ผู้ปกครองต้องรู้เกี่ยวกับเขา

"สถานที่อยู่อาศัย" ของ VEB เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวดังนั้นจึงเป็นการต่อสู้ป้องกันภูมิคุ้มกันของเด็ก EBV เป็นสาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt, lymphogranulomatosis, cytomegalovirus, ไวรัสตับอักเสบ, mononucleosis ติดเชื้อ, เริมและการวินิจฉัยที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ

มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อไวรัสในวัยรุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุน้อยกว่า (5-6 ปี) หลังจากเด็กป่วยจะมีการสร้างแอนติบอดีขึ้นนี่คือการปกป้องชีวิตจาก VEB ยังไม่สามารถพัฒนาวัคซีนที่สามารถต่อสู้กับ VEB ได้เนื่องจากไวรัสจะเปลี่ยนองค์ประกอบโปรตีนในระยะต่าง ๆ อย่างสมบูรณ์

ไวรัส Epstein-Barr นั้นมีความเฉพาะเจาะจงและอันตรายมาก: เมื่อมันเข้าสู่ร่างกายมันจะยังคงอยู่ในสถานะ“ หลับ” เป็นเวลานาน - การป้องกันระบบภูมิคุ้มกันจะกักตัวมันไว้ ทันทีที่ภูมิคุ้มกันล้มเหลวเด็กก็จะป่วย

คนอังกฤษเรียกความโชคร้ายนี้ว่า "โรคจูบ" เพราะเชื้อโรคถูกถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกผ่านการจูบด้วยน้ำลาย

วิธีอื่นของการติดเชื้อ: สิ่งทั่วไปและของเล่นการถ่ายเลือดและส่วนประกอบผ่านรกไปยังทารกในระหว่างตั้งครรภ์โดยหยดในอากาศรวมทั้งจากผู้บริจาคในระหว่างการปลูกถ่ายไขกระดูก ในเขตเสี่ยงพิเศษเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งขวบเข้าปากทุกอย่างที่เกิดขึ้นในมือและเด็กก่อนวัยเรียนเข้าเรียนชั้นอนุบาล

อาการและการวินิจฉัย

ระยะฟักตัวจากหลายวันถึงสองเดือนอาการแรกจะคล้ายกับการติดเชื้อไวรัสทั้งหมด สัญญาณที่ไม่ชัดเจนมากในเด็ก:

  • ความเหนื่อยล้าเป็นประจำโดยไม่มีเหตุผลน้ำตาไหลหงุดหงิดอารมณ์มากเกินไป
  • เห็นได้ชัดเจนหรือไม่มีนัยสำคัญ (submandibular หลังหูหรือทั่วร่างกาย);
  • ความยากลำบากในการย่อยอาหารลดความอยากอาหาร
  •   (นาน ๆ ครั้ง);
  •   - สูงสุด 40 องศา
  • เหงื่อออกมากมาย
  • เจ็บคอ (เช่นเดียวกับและ);
  • ตับและม้ามขนาดใหญ่ ในเด็กพวกเขาจะประจักษ์โดยปวดปวดในท้อง;
  • ผิวอาจได้รับสีเหลือง

นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมหากมีอาการหรือข้อร้องเรียนหลายอย่างเท่านั้นจึงไม่สามารถวินิจฉัย EBV ได้ ที่นี่การวินิจฉัยปัสสาวะและการตรวจเลือดมีความจำเป็น (จำเป็นต้องใช้ชีวเคมี) การตรวจทางเซรุ่มวิทยา PCR อัลตร้าซาวด์ของม้ามและตับ

หลักสูตรของโรค

ตามเนื้อผ้า VEB ดำเนินการในหลายขั้นตอน ระยะเวลาแฝงอยู่จากหลายวันถึงสองเดือน ระยะเวลาใช้งาน - ใช้เวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์จากนั้นจะมีการกู้คืนเป็นระยะ

ในระยะแรกของเด็กอาการป่วยจะปรากฏเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์   และในขณะที่อุณหภูมิยังคงปกติ ขั้นต่อไปคือการกระโดดอย่างรวดเร็วในอุณหภูมิถึง 38-40 องศา เพิ่มพิษและ polyadenopathy - การเปลี่ยนแปลงในต่อมน้ำเหลืองได้ถึง 2 ซม. ตามเนื้อผ้าด้านหลังและต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น แต่ก็เป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนต่อมน้ำเหลืองที่ด้านหลังของหัว เมื่อรู้สึกคลำจะรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อย

นอกจากนี้โรคยังแพร่กระจายไปยังต่อมทอนซิลรูปภาพคล้ายกับอาการเจ็บคอ ผนังด้านหลังของคอหอยนั้นเต็มไปด้วยคราบหินปูนการหายใจของจมูกเป็นเรื่องยาก ในระยะต่อมาไวรัส Epstein-Barr ส่งผลกระทบต่อตับและม้าม   ความเสียหายให้กับตับแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของมันมีความหนักอยู่ใน hypochondrium ขวา บางครั้งปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีเข้มเกิดอาการตัวเหลืองอ่อน ม้ามกับ VEB ยังเพิ่มขนาด

เชื้อ Mononucleosis

โรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจาก EBV - มีอาการพิเศษ ค่อนข้างนาน (จากสองสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน) อุณหภูมิสูงไม่ได้ลดลง ภาพของโมโนนีซิสรวมถึง: ความอ่อนแอ, ไมเกรน, ฟังก์ชั่นระบบทางเดินอาหารบกพร่อง, อาการปวดข้อ หากไม่มีการรักษาอย่างเหมาะสมจะมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากระบบปอด

ในเด็กทารกการติดเชื้อนี้เกิดขึ้นน้อยมากเนื่องจากทารกได้รับการปกป้องจากภูมิคุ้มกันของแม่ของเธอซึ่งถ่ายทอดด้วยนม หากพบอาการของโรคดังกล่าวควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที - การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยลดความเสี่ยงของผลที่จะตามมาและทำให้สภาพของเกล็ดเป็นปกติ การอยู่ในโรงพยาบาลไม่จำเป็นในทุกสถานการณ์ แต่ในบางกรณีอาจเป็นไปได้

การรักษา

เมื่อติดต่อแพทย์พวกเขาพยายามระบุเชื้อโรคโดยการตรวจสอบการทดสอบ ด้วยการวินิจฉัยที่พร้อมขึ้นอยู่กับระดับของโรคการรักษาจะเริ่มขึ้น ดังนั้นหากโรคนั้นอยู่ในรูปแบบเฉียบพลันดังนั้นในขั้นต้นจะมีการลดอาการและรักษาโรคในระยะที่รุนแรงน้อยกว่า มักได้รับการรักษาด้วยยากระตุ้นภูมิคุ้มกันและยาต้านไวรัส   ให้แน่ใจว่าได้รักษาตามอาการ: แพทย์จะสั่งน้ำยาบ้วนปากหมายถึงการลดอุณหภูมิและอื่น ๆ

เมื่อโรคมีลักษณะเรื้อรังการรักษามีความซับซ้อนมากขึ้น - การออกกำลังกายและอาหารพิเศษจะถูกเพิ่มเข้าไปในยา ในกรณีนี้จำเป็นต้องเปลี่ยนเมนูเพื่อลดภาระในตับ

หากไวรัสทำให้เกิดการติดเชื้อ mononucleosis การบำบัดจะมุ่งเป้าไปที่การกำจัดมัน เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าการแต่งตั้งยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินสำหรับเชื้อ Mononucleosis สามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ตัวอย่างเช่นการพัฒนาเป็นผื่นที่เกิดขึ้นกับโรคไวรัส

การพยากรณ์โรคสำหรับเด็กที่มีไวรัส Epstein-Barr เป็นที่น่าพอใจโรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ภายในสามสัปดาห์ แต่แม้จะมีการรักษาสุขภาพที่อ่อนแอและความอ่อนแอยังคงอยู่อาจเป็นเวลาหลายเดือน

ยาพื้นบ้าน

เนื่องจากความจริงที่ว่าวิธีการรักษาโรคในหมู่ผู้เชี่ยวชาญแตกต่างกันผู้ปกครองจึงเริ่มสงสัยในความแม่นยำของการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ซึ่งจะส่งเสริมการรักษาด้วยวิธีการอื่น แต่ก่อนที่จะลองวิธีการรักษาใด ๆ คุณต้องปรึกษาแพทย์และตรวจสอบให้แน่ใจว่าความพยายามของคุณจะไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก

สิ่งแรกที่นึกถึงคือยาสมุนไพร:

  • การสูดดมด้วยปราชญ์และยูคาลิปตัส;
  • ทิงเจอร์รากโสม (สำหรับเด็กปริมาณขึ้นอยู่กับสิบหยด);
  • ดอกคาโมไมล์, ดอกดาวเรือง, โคลท์ฟุต, มิ้นต์และรากสามารถนำมาต้มและให้กับเด็กแทนการดื่มชาไม่เกินสามครั้งต่อวัน สมุนไพรเหล่านี้มีสารที่มีประโยชน์มากมายที่ช่วยปรับปรุงการตอบสนองของภูมิคุ้มกันพวกเขายังมีผลกดประสาท;
  • คออักเสบสามารถหล่อลื่นด้วยน้ำมันเฟอร์ต้นสนชนิดหนึ่งหรือปราชญ์;
  • มันจะมีประโยชน์ที่จะให้ผู้ป่วยชาเขียวเพิ่มมะนาวและน้ำผึ้งไป มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะจำได้

การป้องกัน

และในที่สุดเราจำได้ว่าเป็นความจริง: โรคใด ๆ ก็ป้องกันได้ง่ายกว่ารักษา เคล็ดลับด้านล่างจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ:

  • นิสัยที่ดีในการล้างมือบ่อย ๆ คือการป้องกัน EBV ที่ดีในเด็ก
  • ในระหว่างการระบาดให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กอยู่ในสถานที่แออัดน้อยที่สุดซึ่งนอกจากจะมีโอกาสติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr แล้ว
  • เมนูที่สมดุลยังสามารถช่วยให้เด็กต่อต้านการติดเชื้อ ท้ายที่สุดหากไวรัสอ่อนแอก็จะเริ่มพัฒนา

เด็กติดเชื้อคุณต้องจัดหาเครื่องดื่มอุ่น ๆ และนอนพักให้เขา มันไม่คุ้มค่าที่จะให้อาหารมันและมันจะดีกว่าถ้าจานนั้นหลวม

การติดเชื้อไวรัสมักเกิดขึ้นในวัยเด็ก นั่นคือเหตุผลที่ประชากรผู้ใหญ่เกือบทั้งหมดมีแอนติบอดีต่อ EBV

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยที่เป็นโรคเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เด็กเล็กมักติดเชื้อที่เรียกว่า "โรคจูบ" จากพ่อแม่ของพวกเขา

อาการของโรคที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr ในเด็ก

ในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันปกติโรคจะเกิดในรูปแบบของโรคหวัดหรือไม่มีอาการเด่นชัด

อย่างไรก็ตามด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ, mononucleosis สามารถพัฒนาในกรณีที่ติดเชื้อไวรัส ระยะฟักตัวของโรคมีระยะเวลาสี่วันถึงสองสัปดาห์ จากนั้นก็มีอาการเจ็บคอและอุณหภูมิสูงขึ้นถึง 38 - 40 องศาซึ่งจะต้องมีการล้มลงโดยวิธีการที่หลายคนไม่ทราบว่าต่อมน้ำเหลืองยังเพิ่มขึ้นอย่างมากโดยเฉพาะในคอ โรคที่เกิดขึ้นกับสัญญาณทั้งหมดของอาการเจ็บคอผื่นผิวหนังยังเกิดขึ้น การวินิจฉัยภาวะโมโนนิวคลีเอสดำเนินการโดยการตรวจเลือดทางคลินิกหากเซลล์ผิดปกติ - เซลล์โมโนนิวเคลียร์อยู่ในสูตรเม็ดเลือดขาว ในการติดเชื้อ mononucleosis การติดเชื้อจะแทรกซึมผ่านเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ในกรณีนี้จะมีอาการบวมของคอหอยและหายใจถี่ หลังจากการแพร่กระจายของไวรัส Epstein-Barr เข้าไปในเลือดมันจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย

เมื่อมีการแทรกซึมของ EBV เข้าไปใน B-lymphocytes การแพร่กระจายของเซลล์เหล่านี้เกิดขึ้น นี่คือสิ่งที่กระตุ้นให้เพิ่มขึ้นในต่อมทอนซิลเพดานปากและการเกิดขึ้นของระบบน้ำเหลืองระบบ

ต่อมทอนซิลได้รับผลกระทบในวันแรกของการเกิดโรค ในกรณีนี้ภาพของต่อมทอนซิลอักเสบโรคหวัดหรือทอนซิลอักเสบ lacunar เป็นที่สังเกต โล่ปรากฏบนต่อมทอนซิลซึ่งหลังจากการกำจัดจะไม่ทำให้เกิดเลือดออก บางครั้งเด็กที่ป่วยจะมีลมหายใจที่ไม่พึงประสงค์

บ่อยครั้งที่เชื้อ mononucleosis ที่ติดเชื้อในเด็กนั้นมีลักษณะของโรคตับ ในกรณีนี้ตับและม้ามจะมีความหนาแน่นและขยายใหญ่ขึ้น

ใน 5 - 7% ของเด็กในร่างกายมีผื่นขึ้นในช่วงที่เป็นโรค แต่ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการรับประทานยากลุ่มยาปฏิชีวนะอะมิโนพีนินิซิลลิน ผื่นจะแสดงในรูปแบบของ papules ขนาดใหญ่และขนาดเล็กบางครั้งมีองค์ประกอบเลือดออก อาการคันหายไป หลังจากที่มีผื่น, ผิวคล้ำยังคงอยู่

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากเชื้อ mononucleosis ในเด็กนั้นหายากมาก ในกรณีนี้มีกรณีของการแตกของม้ามเลือดออกและปวดท้องอย่างรุนแรง ในกรณีนี้เด็กต้องได้รับการผ่าตัดโดยด่วน

  การรักษาโรคไวรัส Epstein-Bara ในเด็ก

ส่วนใหญ่โรคจะลดลงภายในสองถึงสามเดือนโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เฉพาะเจาะจง

การรักษาโรคมีการกำหนดในลักษณะที่ซับซ้อนและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ สิ่งแรกคือการรักษาตามอาการซึ่งรวมถึงการใช้ interferon หรือ viferon (เหน็บ)

ด้วยการรักษาด้วย etiotropic, acyclovir ถูกใช้เพื่อขัดขวางการสังเคราะห์ DNA ของไวรัส

ในกรณีที่ร้ายแรงของการติดเชื้อ mononucleosis, glucocorticosteroids กำหนด ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคนี้มีข้อห้าม พวกเขาจะถูกกำหนดให้กับเด็กเฉพาะในกรณีที่ติดเชื้อแบคทีเรีย

การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันแบบภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นแนวทางที่เข้าใจได้ยากในการรักษาเด็กที่ทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อ mononucleosis เป็นคำแนะนำในธรรมชาติเนื่องจากยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ ขอแนะนำให้ตรวจสอบตามปกติของพารามิเตอร์ทางภูมิคุ้มกันของเด็กทุกสามเดือนในระหว่างปี

พวกเราหลายคนไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับไวรัส Epstein-Barr (EBV) แต่ในขณะเดียวกันก็ถือว่าเป็นหนึ่งในไวรัสที่พบมากที่สุดของมนุษย์ ผู้ใหญ่มากกว่า 90% ในโลกและเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีประมาณ 50% ไม่เพียง แต่มีประสบการณ์การติดเชื้อนี้เท่านั้น แต่ยังเป็นพาหะและแหล่งที่มีศักยภาพเพราะเมื่อเชื้อเข้าสู่ร่างกายแล้วไวรัสจะยังคงอยู่ตลอดไป

หลังจากการติดเชื้อ EBV ไม่รีบร้อนที่จะตรวจจับตัวเองและมักจะอาศัยอยู่ในร่างกายในรูปแบบที่ไม่ได้ใช้งาน อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์อาจทำให้เกิดโรคต่าง ๆ รวมถึงโรคมะเร็ง

ประวัติความเป็นมา

ไวรัส Epstein-Barr ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี 1964 โดยนักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษ - Michael Epstein และผู้ช่วยของเขา Yvonne Barr

Epstein ค้นพบไวรัสที่ไม่รู้จักในเซลล์เนื้องอกเพื่อนร่วมงานคนหนึ่งซึ่งเป็นตัวอย่างที่ถูกส่งมาหาเขา - ศัลยแพทย์เดนิส Burkitt

ในขณะที่ทำงานในแถบเส้นศูนย์สูตรของทวีปแอฟริกา Burkitt เริ่มให้ความสนใจกับมะเร็งในท้องถิ่นที่เฉพาะเจาะจง ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี   (ต่อมาโรคนี้กลายเป็นที่รู้จักในฐานะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt) ไวรัสตัวใหม่ถูกตั้งชื่อตามผู้ค้นพบ

ไวรัส Epstein-Barr เป็นไวรัสชนิดที่ 4 ภายนอกมันเป็นทรงกลม capsid ซึ่งภายในมี DNA คู่ควั่น

พื้นผิวของ capsid นั้นติดตั้ง glycoproteins จำนวนมากเนื่องจากไวรัสสามารถเกาะติดกับเซลล์ได้อย่างง่ายดาย เซลล์เป้าหมายสำหรับเขาคือ B-lymphocytes แล้วก็ dNA ของไวรัสนั้นถูกนำเข้าสู่เซลล์ที่แข็งแรง   และการแพร่กระจายของไวรัสในนั้น

การตายของเซลล์จะไม่เกิดขึ้น   (เช่นเมื่อสัมผัสกับไวรัสเริมอื่น ๆ ) และจะมีการเพิ่มจำนวนเซลล์เช่นการคูณของเซลล์ที่ติดเชื้อ กลไกของการติดเชื้อนี้ให้ความรุนแรงสูงของ EBV

สาเหตุของการติดเชื้ออันตรายกว่า

การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในวัยเด็กหรือวัยรุ่น กลุ่มเสี่ยงหลักคือเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีเพราะในปีแรกของชีวิตทารกได้รับการคุ้มครองอย่างดีจากแอนติบอดีของมารดาภูมิคุ้มกันของแม่จะอ่อนตัวลงในภายหลังและเด็กจะมีความอ่อนแอรวมทั้งเด็ก ๆ หลังจากหนึ่งปีก็เริ่มสื่อสารกับผู้อื่นมากขึ้น

หลังจากการติดเชื้อไวรัสมีอยู่ในร่างกายมนุษย์ตลอดชีวิตในฐานะการติดเชื้อแฝง (แฝง)

แหล่งที่มาของการติดเชื้อเป็นคนป่วยไม่เพียง แต่มีการใช้งาน แต่ยังมีรูปแบบที่ไม่มีอาการและลบของโรค

เส้นทางการส่งสัญญาณหลัก:

  • ติดต่อ: with kisses - วิธีทั่วไปของการติดเชื้อ
  • ขนมาทางอากาศ: เมื่อไอและจาม;
  • ติดต่อครัวเรือน: การติดเชื้อของเด็กเล็กผ่านของเล่นที่สัมผัสกับน้ำลายเป็นไปได้

เป็นไปได้:

  • การถ่าย (ด้วยการถ่ายเลือด);
  • การปลูกถ่าย (กับการปลูกถ่ายไขกระดูก)

สำหรับการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr จำเป็นต้องมีการสัมผัสใกล้ชิดเพราะปริมาณที่มากที่สุดนั้นถูกขับออกมาด้วยน้ำลาย ดังนั้นโรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากไวรัสคือเชื้อ mononucleosis หรือ“ โรคจูบ”

เมื่อตรวจสอบวัสดุของผู้ป่วยพบว่า EBV สามารถถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอกเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนหลังจากโรคและบางครั้งไม่เกิน 1.5 ปี

ความอันตรายของไวรัส Epstein-Barr ก็คือมัน หลังจากการติดเชื้อเก็บไว้ในร่างกายตลอดชีวิต   และภายใต้เงื่อนไขบางประการ (ตัวอย่างเช่นด้วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง) สามารถทำให้เกิดหลายไกลจากโรคที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งบางส่วนเป็นเนื้องอก:

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกประเภทที่ยอมรับโดยทั่วไปของการติดเชื้อ EBV ยังไม่ได้รับการพัฒนา เงื่อนไขแบ่งตามลักษณะดังต่อไปนี้:

  • ตามช่วงเวลาที่เกิดขึ้น:   พิการ แต่กำเนิดหรือได้มา

    พบว่า Epstein-Barr สามารถติดต่อจากแม่สู่ลูกได้

  • ตามรูปแบบของโรค:ทั่วไป (การปรากฏตัวของการติดเชื้อในรูปแบบของการติดเชื้อ mononucleosis), ผิดปกติ - ลบ, ไม่มีอาการหรืออวัยวะภายใน
  • ตามความรุนแรงของกระบวนการ:ไม่รุนแรง, ปานกลาง, รุนแรง
  • โดยเฟส:   ใช้งานไม่ได้ใช้งาน

อาการ

การติดเชื้อเบื้องต้น มักจะไม่มีอาการโดยเฉพาะในเด็กเล็ก (อายุไม่เกิน 5 ปี) ในช่วงระยะเวลาของการติดเชื้อในเด็กอาจมีอาการไม่พึงประสงค์ของไวรัส Epstein-Barr ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ลักษณะของโรคอื่น ๆ :

เป็นการยากที่จะสงสัยว่ามีการติดเชื้อ EBV ในร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็กบ่อยครั้งที่การติดเชื้อครั้งแรกไม่มีใครสังเกตเห็น

ในเด็กของโรงเรียนและวัยรุ่นและบางครั้งในเด็กเล็ก Epstein-Barr ในระหว่างการติดเชื้อเบื้องต้นสามารถทำให้เกิดโรคเฉพาะ - mononucleosis ติดเชื้อ ชื่ออื่น ๆ ของมันคือไข้ต่อม, โรคจูบ, โรคของ Filatov

อาการของการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ในเด็ก:

  • ไข้: บ่อยครั้งที่โรคเริ่มต้นด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งสูงถึง 2-4 วัน (ถึง 38-40 ° C) และใช้เวลาประมาณ 4-7 วัน นอกจากนี้อุณหภูมิต่ำ (สูงถึง 37.5 ° C) อาจยังคงอยู่เป็นเวลา 3-4 สัปดาห์
  • ความมัวเมา: เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ - อ่อนเพลียเบื่ออาหารปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ ฯลฯ
  • ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ: ส่วนใหญ่หลังต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกได้รับผลกระทบพวกเขาเพิ่มขึ้นกลายเป็นเจ็บปวดกับการสัมผัส
  • : คัดจมูกโดยไม่มีอาการน้ำมูกไหลหายใจถี่คัดจมูกกรนขณะนอนหลับ
  • คุณสมบัติลักษณะ- ไม่มีผลเมื่อใช้ vasoconstrictive drops สำหรับจมูก
  • ตับโต (ตับโต) และม้าม (ม้ามโต)
  • ผื่นบนพื้นหลังของการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียบางอย่าง
  • นั่นคือ รูปแบบที่ผิดปกติของโรคซึ่งมีอาการหลักเพียงบางส่วนเท่านั้น

ผลลัพธ์ของการติดเชื้อ mononucleosis:

  • การกู้คืนด้วยการก่อตัวของสายการบินตลอดชีวิตของไวรัสโดยไม่มีอาการทางคลินิก;
  • การก่อตัวของโรคเรื้อรัง

วิธีการรับรู้โรค

ทารก: สิ่งที่ยากที่สุดในการจดจำคือการปรากฏตัวของการติดเชื้อ EBV ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีที่ยังไม่สามารถบอกได้ว่ากำลังรบกวนอะไร อาการของโรค สับสนได้อย่างง่ายดายด้วยการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน. ในกรณีนี้ผู้ปกครองควรแจ้งเตือน:

  • ระยะเวลานานของการติดเชื้อไวรัสรักษาได้ไม่ดี;
  • นอนกรน (หรือคำราม) ในความฝัน
  • การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในปากมดลูกด้านหลัง (หากสามารถทำได้โดยการสัมผัส)

ในเด็กก่อนวัยเรียนนอกเหนือจากอาการเหล่านี้ต่อมทอนซิลอักเสบบ่อยๆสามารถใช้เป็นเหตุผลในการตรวจ ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องกระหายที่ไม่ดี.

นักเรียนสามารถอธิบายได้ค่อนข้างดีว่ามีอะไรรบกวนพวกเขาบ้าง แต่การร้องเรียนของพวกเขาจะเกี่ยวข้องกับอาการที่ระบุไว้

หากตรวจพบสัญญาณ EBVI ในเด็กทุกช่วงอายุไม่ควรทำการรักษาด้วยตนเองเนื่องจากแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำการวินิจฉัยบนพื้นฐานของข้อมูลในห้องปฏิบัติการ

คุณสามารถติดต่อกุมารแพทย์ในท้องที่ของคุณซึ่งหลังจากการตรวจและวิเคราะห์อาการหรือ กำหนดรักษาหรือดูที่โรงพยาบาล   ไปที่โรงพยาบาลโรคติดเชื้อ

การปฐมพยาบาลที่เฉพาะเจาะจงนั้นไม่จำเป็นสำหรับเด็กยกเว้นการรักษาอาการที่มีอยู่

อะไรคือสาเหตุของโรคตาแดงในเด็กมันเป็นไปได้ที่จะรักษามันที่บ้าน? .

การวินิจฉัย

ไวรัส Epstein-Barr ใช้เพื่อสร้างการติดเชื้อ วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ:

  • :   lymphomonocytosis หรือ monocytosis บนพื้นหลังของ lymphopenia, thrombocytosis, anemia (), การตรวจพบเซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปกติจาก 10% และสูงกว่านั้นเป็นลักษณะ

    เซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปกติ (virocytes) เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวกลายพันธุ์คล้าย monocytes

    ปรากฏตัวในเลือดเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัส สำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปรกติจะใช้วิธีการของความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาว

  • : เพิ่ม ALT, AST, บิลิรูบินและอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเฉพาะ:

  • การทดสอบ Heterophilic:   การตรวจหาแอนติบอดีต่อเฮเทอโรฟิลิกในซีรัมในเลือดของผู้ป่วย มันเป็นลักษณะของผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี EBVI Heterophilic antibodies เป็น autoantibodies ที่สังเคราะห์โดยเซลล์ B ที่ติดเชื้อไวรัส

    พวกเขาเป็นแอนติบอดี IgM ปรากฏในเลือดที่จุดเริ่มต้นของโรคจำนวนของพวกเขาเพิ่มขึ้น 3-4 สัปดาห์แรกหลังการติดเชื้อและจากนั้นจะเริ่มลดลงเรื่อย ๆ ผลลัพธ์ในเชิงบวกที่ผิดพลาดสามารถเกิดขึ้นได้กับตับอักเสบ, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งเม็ดเลือดขาว

  • เอนไซม์ที่ตรวจสอบอิมมูโนซอร์เบนท์แอสเสลิช (ELISA):การตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะ IgM และ IgG ต่อแอนติเจนของไวรัส
  • ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR):   การตรวจหา DNA ไวรัสเพื่อกำหนดระยะของกระบวนการติดเชื้อและกิจกรรม วัสดุสำหรับการวิจัย - น้ำลาย, ช่องปากหรือโพรงจมูกเมือก, เลือด, น้ำไขสันหลัง,

    ข้อมูลโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการศึกษาเพื่อตรวจสอบไวรัสในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีเพราะพวกเขาอาจยังไม่ได้เกิดแอนติบอดี serodiagnosis เป็นเรื่องยาก PCR เป็นวิธีที่มีความแม่นยำสูงในทางปฏิบัติไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด

  • immunogram:   การศึกษาสถานะภูมิคุ้มกัน การปรากฏตัวของไวรัสในร่างกายของผู้ป่วยสามารถทำให้ทั้งการเปิดใช้งานของระบบภูมิคุ้มกันและการยับยั้งซึ่งจะได้รับการยืนยันโดยตัวชี้วัดที่เหมาะสม

วิธีการและสูตรการรักษา

ผู้ป่วยที่มี EBV เฉียบพลัน   การติดเชื้ออาจมีการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ ก่อนอื่นสิ่งนี้ใช้ได้กับเด็กเล็ก เมื่อโรคดำเนินไปในรูปแบบที่ไม่รุนแรงการรักษาสามารถทำได้โดยผู้ป่วยนอก

หูชั้นกลางอักเสบ, peritonsillitis, ระบบทางเดินหายใจหรือตับวาย, ตับอักเสบ, ม้ามแตกเป็นไปได้ใน 1% ของกรณี

มะเร็งบางชนิด (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt) ที่เกี่ยวข้องกับไวรัส Epstein-Barr รักษาได้สำเร็จ

ในวิดีโอนี้ดร. Komarovsky จะตอบคำถามของคุณเกี่ยวกับไวรัส Epstein-Barr ในเด็ก:

การป้องกันเฉพาะของ EBV คือการฉีดวัคซีนไม่มีอยู่ ดังนั้นมาตรการป้องกันทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน

Epstein-Barr virus (การติดเชื้อ EBV) เป็นหนึ่งในข้อกำหนดใหม่ล่าสุดในทางการแพทย์ แม้ว่า 90% ของประชากรและมากกว่านั้นจะติดเชื้อ EBV แต่ก็ยังไม่มีข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับผลกระทบของไวรัสในร่างกาย

คุณสามารถใช้ชีวิตทั้งชีวิตโดยไม่รู้ตัวเกี่ยวกับการปรากฏตัวของเขาหรือคุณสามารถค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อเมื่อตรวจพบการเจ็บป่วยที่ร้ายแรง

ดังนั้นไวรัส Epstein-Barr: การวินิจฉัยที่ทันสมัยซึ่งใช้เงินสำหรับยาราคาแพงหรือเป็นปัญหาร้ายแรงที่ต้องให้ความสนใจมากขึ้นจริงหรือ

ไวรัส Epstein-Barr - คืออะไร

Epstein-Barr virus เป็นเชื้อจุลินทรีย์จากตระกูลไวรัสเริมที่เรียกว่าเริม 4 ชนิด ไวรัสบุกรุกเซลล์ B แต่ไม่ทำลายพวกมัน แต่แปลงพวกมัน

ไวรัสเริมชนิดที่ 4 มีการกระจายเฉพาะในหมู่คน (รวมถึงผู้ป่วยที่มีรูปแบบที่ไม่มีอาการของการติดเชื้อ) ในรูปแบบต่อไปนี้:

  1. อากาศ - ในกรณีที่มีน้ำลายหรือน้ำมูกจากช่องจมูกของผู้ป่วย
  2. การมีเพศสัมพันธ์และการถ่ายเลือด - ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือการถ่ายเลือด / การปลูกถ่ายไขกระดูกจากผู้ติดเชื้อ
  3. มดลูก - โรค EBV ของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์นำไปสู่การก่อตัวของความผิดปกติของทารกในครรภ์ (การติดต่อก่อนหน้านี้กับการติดเชื้อไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์)

คุณสมบัติของการติดเชื้อ EBV:

  • การติดเชื้อมักเกิดขึ้นในวัยทารก (ด้วยการจูบจากแม่)
  • แม้ว่า EBV จะติดเชื้อได้ แต่การติดเชื้อนั้นเกิดจากการสัมผัสใกล้ชิดระหว่างผู้ติดเชื้อและผู้ที่มีสุขภาพ นั่นคือสาเหตุที่โรคนี้เรียกว่าโรคจูบ
  • อาการทั่วไปของไวรัส Epstein-Barr ในเด็กเป็นหวัดบ่อยและการอักเสบของทางเดินหายใจส่วนบน (ไซนัสอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ) ซึ่งยากที่จะรักษาแบบดั้งเดิม
  • ในผู้ใหญ่การปรากฏตัวของการติดเชื้อ EBV สามารถสงสัยได้ว่ามีความเหนื่อยล้าคงที่และอ่อนแอในตอนเช้า เป็นการติดเชื้อ herpetic ที่ส่วนใหญ่มักกระตุ้นอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

การศึกษาทางการแพทย์เมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าไวรัส Epstein-Barr สามารถกระตุ้นกระบวนการในร่างกายที่นำไปสู่โรคที่รุนแรงและรักษาไม่หายในบางครั้ง:,

ไวรัสซึ่งเริ่มมีผลต่อเนื้อเยื่อน้ำเหลือง (B-lymphocytes) และเซลล์เยื่อบุผิวของต่อมน้ำลายและภูมิภาคโพรงหลังจมูกสามารถทวีคูณเป็นระดับต่ำสุดและไม่ปรากฏตัวเป็นเวลานานพร้อมกับอาการภายนอก (หลักสูตรที่ซ่อนเร้น)

แรงผลักดันสำหรับการทำสำเนาที่ใช้งานอยู่เป็นเงื่อนไขใด ๆ ที่ทำให้เกิดภูมิคุ้มกันอ่อนแอและการตอบสนองของภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอ (ปฏิกิริยาภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ) ความไม่สมดุลในการเชื่อมโยงของระบบภูมิคุ้มกัน - การลดลงของระดับของ T-lymphocytes และการเพิ่มขึ้นของ B-lymphocytes - กระตุ้นความผิดปกติที่ร้ายแรงในการแบ่งและการสุกของเซลล์ของอวัยวะต่างๆและ มักนำไปสู่การรักษาและมะเร็งวิทยา.

การติดเชื้อ EBV สามารถเกิดขึ้นได้:

  • อย่างรุนแรงและเรื้อรัง
  • ด้วยอาการทั่วไปและแฝง (รูปแบบที่ไม่มีอาการ), ความเสียหายให้กับอวัยวะภายในต่างๆ;
  • ตามประเภทผสม - ส่วนใหญ่มักใช้ร่วมกับ cytomegalovirus

โรค Epstein-Barr

  การติดเชื้อ VEB ปรากฏตัวในสามสถานการณ์: การติดเชื้อหลักเนื่องจากภูมิคุ้มกันบกพร่องการติดเชื้อในปัจจุบันที่ซบเซาหรือการเปิดใช้งานของการติดเชื้อ EBV แฝงที่มีการลดลงอย่างรวดเร็วในการป้องกันภูมิคุ้มกัน (การผ่าตัดโรคหวัดความเครียด ฯลฯ ) เป็นผลให้ไวรัสสามารถกระตุ้น:

  • มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin () และรูปแบบที่ไม่ใช่ของ Hodgkin
  • มะเร็งโพรงหลังจมูก
  • เริมของผิวหนังและเยื่อเมือก - การปะทุ herpetic บนริมฝีปาก, เริมงูสวัด,;
  • กลุ่มอาการล้าเรื้อรัง
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt - เนื้องอกมะเร็งที่ส่งผลต่อกรามไตต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal และรังไข่
  • เนื้องอกของระบบทางเดินอาหาร;
  • leukoplakia - การปรากฏตัวของจุดสีขาวบนผิวหนังและเยื่อเมือก, ในขณะที่มีเลือดออกสูงสังเกต;
  • ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อตับหัวใจและม้าม;
  • โรคแพ้ภูมิตัวเอง - โรคลูปัส erythematosus, โรคไขข้ออักเสบ,;
  • โรคเลือด - โรคโลหิตจางมะเร็ง, มะเร็งเม็ดเลือดขาว,

ประเภทของการติดเชื้อ EBV

ไวรัส Epstein-Barr ผลิตโปรตีนเฉพาะหลายชนิด (แอนติเจน):

  1. Capsid (VCA) - แอนติเจนต่อปริมาณโปรตีนภายในของไวรัสเริม
  2. Membrane (MA) - ตัวแทนโปรตีนมุ่งไปที่เปลือกของสารไวรัส;
  3. นิวเคลียร์ (EBNA) - แอนติเจนที่ควบคุมการทวีคูณของไวรัสและป้องกันการเสียชีวิต

ในการตอบสนองต่อการสังเคราะห์แอนติเจนระบบภูมิคุ้มกันสร้างแอนติบอดีต่อไวรัส Epstein-Barr ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ระยะของโรค การปรากฏตัวของพวกเขาในเลือดและปริมาณแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของโรค:

ในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อ   - แอนติบอดีต่อเริมชนิดที่ 4 IgM - น้อยกว่า 20 หน่วย / มล., IgG - น้อยกว่า 20 หน่วย / มล.

ในระยะแรกของการเกิดโรค   - ตรวจพบแอนติบอดีต่อ capsid antigen ของไวรัส Epstein-Barr เท่านั้น (anti-VCA IgM มากกว่า 40 หน่วย / มิลลิลิตร) ประสิทธิภาพสูงสุดทำได้นาน 1-6 สัปดาห์ จากการโจมตีของโรคและการฟื้นฟูของพวกเขาใช้เวลา 1-6 เดือน การปรากฏตัวของ IgM ในเลือดบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ

ในระยะเฉียบพลัน   - มีโปรตีนต่อต้าน VCA IgM และ VCA IgG แอนติบอดี Caspid ของคลาส IgG ในไวรัส Epstein-Barr ในระยะเฉียบพลันเป็นบวกและแสดงมากกว่า 20 U / ml และถึงค่าสูงสุดโดย 2 เดือนจากการโจมตีของโรคลดลงในกระบวนการของการกู้คืน (สามารถตรวจพบอีกหลายปี)

การติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้นในระหว่างการติดเชื้อครั้งแรกยิ่ง titer ของ anti-VCA IgG สูงขึ้น

อยู่ในขั้นตอนถาวร   - แอนติบอดีทุกชนิดถูกสังเคราะห์ (VCA IgM, VCA IgG และ EBNA IgG) การปรากฏตัวของแอนติบอดีคลาส IgG ต่อแอนติเจนของโปรตีนนิวเคลียร์ EBNA บ่งบอกถึงการเริ่มต้นของการถดถอยของโรคและการกู้คืนต้น titer ของพวกเขาเพิ่มขึ้น 3-12 เดือน โรคและยังคงจัดขึ้นที่ตัวเลขสูงเป็นเวลาหลายปี

ในกรณีที่ไม่มีอาการเจ็บปวดจากการต่อต้าน EBNA IgG ในเลือดความเป็นจริงของโรคก่อนหน้านี้สามารถตรวจสอบได้อาจเป็นในรูปแบบที่ไม่มีอาการ

อาการของไวรัส Epsten-Barr

อาการของการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ระยะเวลาของหลักสูตรของโรค - ทั้งรูปแบบของโรคและทิศทางของ "โรคหลอดเลือดสมอง" ไวรัสขึ้นอยู่กับ

การติดเชื้อปฐมภูมิจะไม่แสดงอาการในช่วงการขนส่งอาการแสดงของไวรัสจะตรวจพบโดยการตรวจเลือดทางเซรุ่มวิทยาเท่านั้น

เมื่อหลักสูตรถูกลบการรักษาแบบดั้งเดิมของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันในเด็กที่มีไวรัส Epstein-Barr ไม่ได้ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

ในกรณีอื่น ๆ มีโรคเฉียบพลันที่มีอาการรุนแรงหรือติดเชื้อในปัจจุบันซบเซาด้วยการเบี่ยงเบนทางพยาธิวิทยาเรื้อรัง บางครั้งรูปแบบการพัฒนาทั่วไปที่มีความเสียหายอย่างรุนแรงต่ออวัยวะและระบบ

เชื้อ Mononucleosis

จากการติดเชื้อไปสู่การปรากฏตัวของสัญญาณแรกของการเกิดโรคผ่าน 5 ถึง 45 วัน อาการหลักของ mononucleosis:

  • ปรากฏการณ์โรคหวัด - ความเปราะบางของต่อมทอนซิลและภาวะเลือดคั่งของเพดานปากโค้ง (อาการต่อมทอนซิลอักเสบ), การปล่อยที่โปร่งใสหรือเป็นหนองจากจมูก, แผลเปื่อยอักเสบ
  • อาการมึนเมา - นับจากวันแรกของการเกิดโรค hyperthermia อย่างมีนัยสำคัญ (สูงกว่า 38C), หนาวสั่น, อาการปวดข้อ, ความอ่อนแอ ภาพที่คล้ายกันใช้เวลา 1-4 สัปดาห์
  • ต่อมน้ำเหลืองโต - ตรวจพบหลังจาก 7 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคเจ็บปวดและหนาแน่น คลำในลำคอ: ท้ายทอย, submandibular, ซอกใบ, ย่อยและ supraclavicular
  • การเพิ่มขึ้นของตับ - 2 นิ้ว (ตรวจพบโดยแตะ) ในสัปดาห์ต่อมาจากการปรากฏตัวของสัญญาณแรกของโรค มันมาพร้อมกับอาการปวดท้องขาดความอยากอาหาร, คลื่นไส้, ดีซ่าน (ผิวสีเหลืองและตาขาว, อุจจาระเปลี่ยนสี, ปัสสาวะสีเข้ม)
  • ม้ามโต - ม้ามโตที่สำคัญจะมาพร้อมกับอาการปวดที่ด้านซ้าย

การฟื้นตัวจะไม่เกิดขึ้นเร็วกว่า 2-3 สัปดาห์ ด้วยการปรับปรุงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในความเป็นอยู่ระยะเวลาของการกำเริบของโรคสามารถสังเกตได้ อาการย้อนกลับเป็นระยะบ่งบอกถึงภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ การกู้คืนสามารถลากไปเป็นเวลา 1.5 ปี

อาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

ตัวอย่างที่เด่นชัดของอาการคือการติดเชื้อ EBV ในปัจจุบันที่ซบเซา ผู้ป่วยบ่นถึงความอ่อนแออย่างต่อเนื่องแม้หลังจากนอนหลับเต็มที่ อุณหภูมิสูงถึง 37.5 ° C โดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนอาการปวดศีรษะกล้ามเนื้อและอาการปวดข้อมักถูกมองว่าเป็นหวัด

ยิ่งกว่านั้นเงื่อนไขนี้ใช้เวลานานและเมื่อเทียบกับภูมิหลังของการนอนหลับที่ไม่ดีและอารมณ์แปรปรวนร่างกายที่อ่อนล้าจะทำปฏิกิริยากับภาวะซึมเศร้าหรือโรคจิต

ยวดประสิทธิภาพผู้ใหญ่ยังทนทุกข์ทรมาน ในเด็กจะมีการลดลงของความทรงจำความฟุ้งซ่านและการไร้สมาธิ

การติดเชื้อ EBV ทั่วไป

ความพ่ายแพ้ทั่วไปของไวรัสนั้นเกิดขึ้นจากภูมิหลังของความล้มเหลวของระบบภูมิคุ้มกัน หลังจากระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อ mononucleosis ต่อไปนี้สามารถพัฒนา:

  • โรคปอดอักเสบรุนแรงพร้อมด้วยระบบหายใจล้มเหลว
  • การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ (เต็มไปด้วยหัวใจหยุดเต้น);
  •   โรคไข้สมองอักเสบ (ภัยคุกคามของสมองบวม);
  • ตับอักเสบที่เป็นพิษและตับวาย
  • การแตกของม้าม;
  • DIC- ซินโดรม (การแข็งตัวของหลอดเลือด);
  • สร้างความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองทั่วร่างกาย

บ่อยครั้งที่ลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อ VEB นั้นมาพร้อมกับการโจมตีของแบคทีเรียซึ่งนำไปสู่และเป็นอันตรายถึงชีวิต

เพื่อกำจัด VEB โดยสมบูรณ์จึงไม่มีการสร้างยาเฉพาะ การรักษาไวรัส Epsthen-Barr ช่วยลดการติดเชื้อสร้างสมดุลของระบบภูมิคุ้มกันและป้องกันภาวะแทรกซ้อน การบำบัดด้วยยาขึ้นอยู่กับประเภทของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อการโจมตีของไวรัสและรวมถึง:

  1. ยาต้านไวรัส - Granciclovir, Valaciclovir, Famciclovir, Acyclovir (มีประสิทธิภาพน้อยที่สุด) หลักสูตรไม่น้อยกว่า 2 สัปดาห์
  2. Interferons และ immunoglobulins - Reaferon ที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
  3. ไธมัสฮอร์โมน (Timalin, Timogen) และ immunomodulators (Dekaris, Likopid) - การเพิ่มขึ้นของระดับของ T-lymphocytes และการลดลงของ B-cell);
  4. Corticosteroids (Prednisolone, Dexamethasone) และ cytostatics - ด้วยปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง

ในเวลาเดียวกันการรักษาตามอาการและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือเซฟาโซลินั่ม (ตามข้อบ่งชี้) จะดำเนินการ ให้แน่ใจว่าได้ปฏิบัติตามระบบการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพสารอาหารที่ดีการปฏิเสธแอลกอฮอล์และการยกเว้นในสถานการณ์ที่ตึงเครียด

ประสิทธิผลของการรักษาได้รับการยืนยันโดยการทำให้เลือดไหลเวียนได้ปกติ

ภาพ

สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ตรวจพบไวรัส Epstein-Barr การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี คุณควรระมัดระวังเกี่ยวกับสุขภาพของคุณและไม่ล่าช้ากับคำแนะนำของแพทย์เมื่อสัญญาณของอาการป่วยไข้ปรากฏขึ้น

  • เกณฑ์หลักสำหรับความสำเร็จและการป้องกันผลกระทบร้ายแรงคือการบำรุงรักษาภูมิคุ้มกันในระดับที่เพียงพอ