Clonidine เป็นยาลดความดันโลหิตที่มีผลความดันโลหิตตกและยากล่อมประสาท มันถูกใช้สำหรับวิกฤตความดันโลหิตสูงเช่นเดียวกับการรักษาความดันโลหิตสูงและต้อหิน สารออกฤทธิ์ของยาคือ clonidine hydrochloride

ในบทความนี้ เราจะพิจารณาว่าเหตุใดแพทย์จึงสั่งยา Clonidine รวมถึงคำแนะนำในการใช้ ยาที่คล้ายคลึงกัน และราคาสำหรับยานี้ในร้านขายยา รีวิวจริงผู้ที่เคยใช้ Clonidine สามารถอ่านได้ในความคิดเห็น

องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว

มีจำหน่ายในรูปแบบยาหยอดตา ยาเม็ด ยาฉีด

• สารออกฤทธิ์คือโคลนิดีน

กลุ่มเภสัชวิทยา: ตัวเร่งปฏิกิริยา alpha-adrenergic

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

จำนวนข้อบ่งชี้ในการใช้งาน ผลิตภัณฑ์ยารวมถึง:

• วิกฤตความดันโลหิตสูง
• อาการถอนในผู้ป่วยที่ติดฝิ่น
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดและแนวโน้มที่จะเพิ่มความดันโลหิต (ตามอาการหรือเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน);
• โรคต้อหินแบบเปิดมุมหลักพร้อมด้วยความดันลูกตาเพิ่มขึ้น

ผลทางเภสัชวิทยา

Clonidine ในช่วงเวลาสั้น ๆ ลดลง ความดันโลหิตทำให้จำนวนการหดตัวของหัวใจเป็นปกติมีผลดีต่อระบบประสาทส่วนกลางและยังช่วยลดความดันในลูกตา

หน้าที่หลักของยาที่วิเคราะห์นั้นเกิดจากการกระตุ้นของตัวรับ postsynaptic alpha2-adrenergic ของโครงสร้างยับยั้งพิเศษที่อยู่ในสมอง นอกจากนี้ในคำแนะนำสำหรับ Clonidine พบว่าวิธีการรักษานี้ช่วยลดแรงกระตุ้นจากความเห็นอกเห็นใจที่เหมาะสมกับหัวใจและเครือข่ายหลอดเลือดทั้งหมด

คำแนะนำในการใช้งาน

ตามคำแนะนำในการใช้ยาเม็ด Clonidine โดยไม่คำนึงถึงการบริโภคอาหารทางปาก ปริมาณเริ่มต้นคือ 0.075 มก. สามครั้งต่อวัน หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาเป็น 0.9 กรัมต่อวัน

• ด้วยความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด Clonidine จะได้รับวันละ 2-3 ครั้ง ปริมาณเริ่มต้นมักจะ 0.075 มก. ทุก ๆ 1-2 วันหากจำเป็นปริมาณของยาจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 1-2 เม็ดวันละ 3 ครั้ง ยาโคลนิดีนขนาดเดียวที่เกิน 0.3 มก. สามารถกำหนดได้เฉพาะในกรณีพิเศษและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรงพยาบาล ปริมาณการรักษาที่มีประสิทธิภาพคือ 0.15 มก. (1 เม็ด) แผนกต้อนรับดำเนินการ 2-3 ครั้งต่อวัน สูงที่สุด ปริมาณรายวันคือ 6 เม็ด (0.9 มก.) หากประสิทธิผลของยาในปริมาณสูงต่ำ การรักษาเสริมด้วย saluretics หรือยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ (ยกเว้น nifedipine) ผู้ป่วยสูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีอาการของโรคหลอดเลือดสมอง แนะนำให้ใช้ยาเริ่มต้น 0.0375 มก. 2-3 ครั้งต่อวัน
• สำหรับความดันโลหิตสูงเม็ด Clonidine จะได้รับ 3 ครั้งต่อวัน 0.075 มก. ในระหว่างการรักษา ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นในภายหลัง ในวัยชราและวัยชราเป็นการรักษาเพิ่มเติมสำหรับปรากฏการณ์หลอดเลือด ยกเลิก ผลิตภัณฑ์ยาตามลำดับโดยลดปริมาณยาลงเป็นขั้นตอน

การรักษาโรคต้อหินโดยใช้ยาหยอดตา Clofelin นั้นเกี่ยวข้องกับการหยอด 1 หยดในแต่ละคลองเยื่อบุตาสามครั้งต่อวัน เว้นแต่จักษุแพทย์จะกำหนดปริมาณยาอื่น หากความดันลูกตาไม่ลดลงเมื่อใส่สารละลาย 0.25% ของยา Clonidine ที่มีความเข้มข้น 0.5% จะถูกกำหนด ด้วยผลข้างเคียงที่เด่นชัดความเข้มข้นของ Clonidine ควรลดลงเหลือ 0.125%

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยาเม็ดและสารละลายสำหรับฉีดคือ:

1. ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด;
2. ขจัดโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย;
3. อาการซึมเศร้า (รวมถึงประวัติ);
4. หัวใจเต้นช้าไซนัสรุนแรง
5. ช็อกจากโรคหัวใจ;
6. โรคไซนัสป่วย (SSS);
7. การใช้เอทานอลและยาอื่น ๆ ที่กดระบบประสาทส่วนกลางพร้อมกัน (CNS);
8. การใช้ยาซึมเศร้า tricyclic ร่วมกัน
9. AV บล็อกระดับ II และ III;
10. การตั้งครรภ์และระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
11. ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์
12. ข้อห้ามในการใช้ยาหยอดตา:
13. ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด;
14. หลอดเลือดแดงที่รุนแรงของหลอดเลือดสมอง
15. แพ้ยา

ยานี้ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยหลังเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังและบล็อก atrioventricular เกรด 1

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงตามกฎเกิดขึ้นในวันแรกของการใช้ยา:

• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ความผิดปกติทางเพศ
• การเพิ่มน้ำหนักตัว
• ท้องผูก;
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
• ฝันร้าย;
• ปากแห้ง;
• ความอ่อนแอ;
• อาการง่วงนอนและง่วง;
• รู้สึกเหนื่อย;
• สภาพเป็นลม

ด้วยการกำหนดความถี่และปริมาณของ Clonidine ที่ถูกต้อง ผลข้างเคียงจะค่อยๆ หายไป

อะนาล็อก

อะนาล็อกของ Clonidine:

• เจมิตัน;
• คลอฟาโซลีน;
• คาตาพรีซาน;
• คลอนิดีน ไฮโดรคลอไรด์

ข้อควรระวัง: การใช้แอนะล็อกต้องตกลงกับแพทย์ที่เข้าร่วม

ราคา

ราคาเฉลี่ยของเม็ด CLOFELIN ในร้านขายยา (มอสโก) คือ 35 รูเบิล

แต่ละเม็ดประกอบด้วย

สารออกฤทธิ์: โคลนิดีน ไฮโดรคลอไรด์ (โคลนิดีน) - 0.15 มก.;

สารเพิ่มปริมาณ:แลคโตสโมโนไฮเดรต, แมกนีเซียมสเตียเรต, แป้งมันฝรั่ง

คำอธิบาย

เม็ดสีขาวหรือเกือบ สีขาว, ทรงกระบอกแบน, ลบมุม.

ผลทางเภสัชวิทยา

Clonidine เป็นยาลดความดันโลหิตซึ่งการกระทำที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อการควบคุม neurogenic ของหลอดเลือด

Clonidine กระตุ้นตัวรับ α2-adrenergic ลดเสียงของศูนย์กลาง vasomotor ของไขกระดูก oblongata และลดแรงกระตุ้นในการเชื่อมโยงความเห็นอกเห็นใจของอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาทในระดับพรีซินแนปติก

อาการหลักของการกระทำของ clonidine คือความดันโลหิตตกซึ่งมักจะพัฒนา 1-2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาภายในและดำเนินต่อไปหลังจากรับประทานครั้งเดียวเป็นเวลา 6-8 ชั่วโมง ความดันโลหิตตกของ clonidine มาพร้อมกับการลดลงของการเต้นของหัวใจ และความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายลดลง รวมทั้งหลอดเลือดในไต

ยานี้มียากล่อมประสาทที่เด่นชัดเช่นเดียวกับยาแก้ปวดบางชนิด

คุณลักษณะที่สำคัญของ clonidine คือความสามารถในการลด (และขจัด) อาการแสดงของ somatovegetative ของการถอนยาฝิ่นและแอลกอฮอล์ ความรู้สึกกลัวลดลง โรคหัวใจและหลอดเลือดและความผิดปกติอื่นๆ ค่อยๆ หายไป เป็นที่เชื่อกันว่าปรากฏการณ์เหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากผลของ clonidine ต่อตัวรับ α2-adrenergic ส่วนกลาง

เภสัชจลนศาสตร์

Clonidine ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จาก ระบบทางเดินอาหาร; ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดจะสังเกตได้หลังจาก 1.5-2.5 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตคือ 12-16 ชั่วโมงในกรณีที่ไตทำงานปกติและสูงสุด 41 ชั่วโมงในกรณีที่มีการละเมิด แทรกซึมสิ่งกีดขวางทางจุลโลหิตวิทยา (เลือดสมอง จักษุวิทยาและอื่น ๆ ) ได้อย่างง่ายดาย การจับโปรตีนในพลาสมา - 20-40% มันถูกเผาผลาญในตับ (ประมาณ 50% ของขนาดยาที่ดูดซึม) ส่วนใหญ่ขับออกทางไต - 40-60% ไม่เปลี่ยนแปลงผ่านทางลำไส้ - 20%

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

การรักษาภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง

ข้อห้าม

แพ้ง่าย สารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา, หัวใจเต้นช้าไซนัสรุนแรง, บล็อก AV II-III องศา, โรคไซนัสป่วย, การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, วัยเด็กอายุไม่เกิน 15 ปี

อย่างระมัดระวัง:ภาวะซึมเศร้า (รวมถึงประวัติ), โรคหัวใจขาดเลือด (โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อเร็ว ๆ นี้), CHF รุนแรง, โรคหลอดเลือดสมอง, ความผิดปกติของการนำ intracardiac (รวมถึง bradyarrhythmia เล็กน้อยและ ปานกลาง), การไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วงบกพร่อง, โรคประจำตัว, ท้องผูก, ภาวะไตวายเรื้อรัง, ใช้ร่วมกับยาซึมเศร้า tricyclic, เบาหวาน

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยานี้มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์ หากจำเป็นให้ใช้ระหว่างให้นมบุตรควรหยุดให้นมลูก

วิธีการบริหารและปริมาณ

กำหนดให้ผู้ใหญ่ภายในโดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาหาร

ควรเลือกขนาดและสูตรการรักษาสำหรับ clonidine อย่างเคร่งครัด

ด้วยวิกฤตความดันโลหิตสูงแต่งตั้ง 0.15 - 0.3 มก. (1-2 เม็ด) ใต้ลิ้น (ในกรณีที่ไม่มีปากแห้งรุนแรง)

ผู้ป่วยไตเสื่อม.ต้องปรับขนาดยาตามระดับของภาวะไตวายและการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละรายต่อการรักษา ซึ่งอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยประเภทนี้ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบ

เด็ก.เนื่องจากขาดข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยของการใช้ clonidine ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี จึงไม่แนะนำให้ใช้ clonidine ในการฝึกเด็ก

ผลข้างเคียง

ความถี่ในการพัฒนา ผลข้างเคียงให้ในการไล่ระดับต่อไปนี้: บ่อยมาก (> 1/10); บ่อยครั้ง (> 1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестная частота (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).

ในส่วนของระบบหัวใจและหลอดเลือด: บ่อยครั้งมาก:ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ; ไม่บ่อยนัก:โรค Raynaud, หัวใจเต้นช้า; นาน ๆ ครั้ง:บล็อก atrioventricular; ไม่ทราบความถี่:หัวใจเต้นช้า

จากระบบย่อยอาหาร: บ่อยมาก:ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปาก; มักจะ:ท้องผูก, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดในต่อมน้ำลาย; นาน ๆ ครั้ง:ลำไส้อุดตัน; น้อยมาก:โรคตับอักเสบ

จากระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก: บ่อยมาก:เวียนศีรษะ, ใจเย็น; มักจะ:ปวดหัว, รบกวนการนอนหลับ, ซึมเศร้า; ไม่บ่อยนัก:ความวิตกกังวล, อาชา, ภาพหลอน, ฝันร้าย; ไม่ทราบความถี่:ชะลอความเร็วของปฏิกิริยาทางจิตและมอเตอร์, การละเมิดที่พัก, การผลิตของเหลวน้ำตาลดลง

จากระบบทางเดินหายใจ: ไม่ค่อย:คัดจมูก.

จากระบบต่อมไร้ท่อ: ไม่ค่อย:นรีโคมาสเทีย

ในส่วนของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: นาน ๆ ครั้ง:ผื่นที่ผิวหนัง, ลมพิษ, คัน; นาน ๆ ครั้ง:ผมร่วง

ในส่วนของระบบสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม: บ่อยครั้ง:หย่อนสมรรถภาพทางเพศ; นาน ๆ ครั้ง: gynecomastia; ไม่ทราบความถี่:ความใคร่ลดลง

การละเมิดทั่วไป: บ่อยครั้ง:ความเหนื่อยล้า; ไม่บ่อยนัก:ไม่สบาย

ในส่วนของพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ: ไม่ค่อยมี:เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด น้อยมาก:การเปลี่ยนแปลงในการทดสอบการทำงานของตับ

ยาเกินขนาด

อาการ:การหดตัวของรูม่านตา (miosis), ความอ่อนแอทั่วไป, หัวใจเต้นช้า, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ, อาการง่วงนอน, รวมถึงอาการโคม่าและภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ (ขึ้นอยู่กับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ)

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่ขัดแย้งกันเกิดจากการกระตุ้นของตัวรับ α ต่อพ่วง ความดันโลหิตสูงชั่วคราวสามารถเกิดขึ้นได้กับปริมาณที่มากกว่า 10 มก.

การรักษา:ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับยาเกินขนาด clonidine หากจำเป็น คุณสามารถใช้ถ่านกัมมันต์ได้ การบำบัดแบบประคับประคองรวมถึงการบริหาร atropine sulfate สำหรับ bradycardia, inotropic sympathomimetics สำหรับความดันเลือดต่ำ ในภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงรุนแรง การแก้ไขด้วยตัวรับα-adrenergic receptor blockers เป็นไปได้ สำหรับภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจที่เกิดจาก clonidine ให้ใช้ naloxone

ปฏิสัมพันธ์กับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ

ไม่แนะนำให้ใช้ clonidine ร่วมกับยากล่อมประสาท (ลดความดันโลหิตตก) และยารักษาโรคจิต ไม่ควรใช้ควบคู่กับเบนโซไดอะซีพีน เนื่องจากยาโคลนิดีนมีฤทธิ์กดประสาทรุนแรงขึ้นภายหลัง ผลความดันโลหิตตกของ clonidine ลดลงภายใต้อิทธิพลของ nifedipine (การเป็นปรปักษ์กันในผลกระทบต่อกระแสภายในเซลล์ของ Ca 2+ ไอออน) เมื่อใช้โคลนิดีนร่วมกับยาขยายหลอดเลือด ยาขับปัสสาวะ และยาแก้แพ้ ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยานี้จะเพิ่มขึ้น เมื่อใช้ร่วมกับควินิดีน จะทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ไม่เหมาะสมที่จะรวมการใช้ clonidine กับ methyldopa (dopegit), guanfacine, antacids Clonidine ช่วยเพิ่มผลกดทับของเอทานอลในระบบประสาทส่วนกลาง ช่วยเพิ่มผลเฉพาะของคีตา, ยาแก้ปวดยาเสพติด, droperidol เมื่อใช้ร่วมกับโซเดียมไธโอเพนทอล เอนฟลูเรน ไอโซฟลูเรน อาจทำให้หัวใจเต้นช้าและความดันเลือดต่ำได้ คู่อริของ α 2 -adrenergic receptors เช่น mirtazapine สามารถต่อต้านผลกระทบของ clonidine-mediated บน α 2 -adrenergic receptors; ความสัมพันธ์นี้ขึ้นอยู่กับขนาดยา ไม่ควรใช้ Clonidine ร่วมกับ adrenaline, norepinephrine, reserpine, phenothiazines (chlorpromazine), oral hypoglycemic agents ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ช่วยลดผลลดความดันโลหิตของ clonidine เมื่อใช้ร่วมกับ β-blockers หรือ cardiac glycosides (digoxin) ความเสี่ยงของการเกิด atrioventricular block และ bradycardia รุนแรงจะเพิ่มขึ้น เมื่อทำการบำบัดด้วย clonidine ร่วมกับ β-blockers เพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตที่ไม่พึงประสงค์ในกรณีที่หยุดการรักษา ก่อนอื่นคุณต้องค่อยๆ ยุติการรักษาด้วย β-blockers จากนั้นให้ลดขนาดยาลงอย่างช้าๆ หยุดใช้ clonidine ไม่แนะนำให้ใช้ clonidine ร่วมกับยาซึมเศร้า ( ฤทธิ์ลดความดันโลหิตลดลง) และยารักษาโรคจิต ไม่ควรใช้ควบคู่กับเบนโซไดอะซีพีน เนื่องจากยาโคลนิดีนมีฤทธิ์กดประสาทรุนแรงขึ้นภายหลัง ผลความดันโลหิตตกของ clonidine ลดลงภายใต้อิทธิพลของ nifedipine (การเป็นปรปักษ์กันในผลกระทบต่อกระแสภายในเซลล์ของ Ca 2+ ไอออน) เมื่อใช้โคลนิดีนร่วมกับยาขยายหลอดเลือด ยาขับปัสสาวะ และยาแก้แพ้ ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยานี้จะเพิ่มขึ้น เมื่อใช้ร่วมกับควินิดีน จะทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ไม่เหมาะสมที่จะรวมการใช้ clonidine กับ methyldopa (dopegit), guanfacine, antacids Clonidine ช่วยเพิ่มผลกดทับของเอทานอลในระบบประสาทส่วนกลาง ช่วยเพิ่มผลเฉพาะของคีตา, ยาแก้ปวดยาเสพติด, droperidol เมื่อใช้ร่วมกับโซเดียมไธโอเพนทอล เอนฟลูเรน ไอโซฟลูเรน อาจทำให้หัวใจเต้นช้าและความดันเลือดต่ำได้ คู่อริของ α 2 -adrenergic receptors เช่น mirtazapine สามารถต่อต้านผลกระทบของ clonidine-mediated บน α 2 -adrenergic receptors; ความสัมพันธ์นี้ขึ้นอยู่กับขนาดยา ไม่ควรใช้ Clonidine ร่วมกับ adrenaline, norepinephrine, reserpine, phenothiazines (chlorpromazine), oral hypoglycemic agents ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ช่วยลดผลลดความดันโลหิตของ clonidine เมื่อใช้ร่วมกับ β-blockers หรือ cardiac glycosides (digoxin) ความเสี่ยงของการเกิด atrioventricular block และ bradycardia รุนแรงจะเพิ่มขึ้น เมื่อทำการรักษาด้วย clonidine ร่วมกับ β-blockers เพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตที่ไม่พึงประสงค์ในกรณีที่หยุดการรักษา ก่อนอื่นคุณต้องค่อยๆ ยุติการรักษาด้วย β-blockers จากนั้นค่อยลดขนาดยาลง หยุดทานโคลนิดีน

ข้อควรระวัง

ควรให้การดูแลเป็นพิเศษในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าหรือโรคหลอดเลือดสมอง ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วอาจทำให้สถานะทางจิตเปลี่ยนแปลงได้

ในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวด้วย clonidine จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบ

ไม่ได้ผลสำหรับ pheochromocytoma

ในระหว่างการรักษาห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

การหยุดยาอย่างกะทันหันสามารถนำไปสู่การพัฒนาของอาการถอน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่รับประทานมากกว่า 0.9 มก. / วัน): ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, หงุดหงิด, ปวดหัว, คลื่นไส้, ดังนั้นควรหยุดยาทีละน้อยเพียง 1- 2 สัปดาห์โดยคำนึงถึงการรักษาร่วมกับยาอื่น ๆ ด้วยการพัฒนาของกลุ่มอาการถอนพวกเขากลับไปใช้ยาทันทีและในอนาคตจะถูกยกเลิกอย่างค่อยเป็นค่อยไปแทนที่ด้วยยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ เพื่อป้องกันอาการถอนยา ไม่ควรให้ยาแก่ผู้ป่วยที่ไม่มีเงื่อนไขสำหรับการใช้เป็นประจำ

ถ้าด้วยการใช้โคลนิดีนร่วมกับยาปิดกั้นตัวรับ β-adrenergic จำเป็นต้องหยุดการรักษาชั่วคราว จะต้องหยุดยาปิดกั้นตัวรับ β-adrenergic ก่อน เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยาแสดงความเห็นอกเห็นใจ แล้วจึงค่อยหยุดยาโคลนิดีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า มันถูกใช้ในปริมาณมาก

ด้วยความระมัดระวัง clonidine ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยโรคเบาหวานเพราะ ยาโคลนิดีนสามารถปกปิดอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและลดการหลั่งอินซูลินได้ ในผู้ป่วยเบาหวาน อาจต้องเพิ่มขนาดยาลดน้ำตาลในเลือด

คลอนิดีนและสารเมตาโบไลต์ของมันส่วนใหญ่ถูกขับออกทางปัสสาวะ ต้องปรับขนาดยาตามการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละรายต่อการรักษาซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบ เพราะ clonidine จำนวนเล็กน้อยจะถูกลบออกในระหว่างการฟอกเลือดโดยไม่จำเป็นต้องรับประทานยาเพิ่มเติม

ยานี้กำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ - อาจแพ้ยาได้ ผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอ - อาจมีความล่าช้าในการกำจัดยา สามารถเพิ่มความเข้มข้นของฮอร์โมนการเจริญเติบโตได้ชั่วคราว การใช้ clonidine สามารถนำไปสู่การลดลงและการยับยั้งน้ำลายซึ่งก่อให้เกิดโรคฟันผุ, โรคปริทันต์, เชื้อราในช่องปาก

ผู้ป่วยที่ใช้คอนแทคเลนส์ควรจำไว้ว่ายาลดการผลิตของเหลวน้ำตา

เมื่อรักษาด้วย clonidine แนะนำให้ตรวจสอบความดันโลหิตเป็นประจำ ควรใช้ความระมัดระวังในการออกกำลังกายเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในท่าตั้งตรงในสภาพอากาศร้อนเนื่องจากเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาออร์โธสแตติก

มีรายงานอาการข้างเคียงที่ร้ายแรง รวมทั้งการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเมื่อใช้กับเมทิลเฟนิเดต ความปลอดภัยของ methylphenidate กับ clonidine ยังไม่ได้รับการประเมินอย่างเป็นระบบ

ยาประกอบด้วยแลคโตส ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีการแพ้กาแลคโตสทางพันธุกรรมที่หายาก การขาด Lapp lactase หรือการดูดซึมกลูโคส / กาแลคโตสบกพร่อง ไม่ควรใช้ยานี้

การประยุกต์ใช้ในกุมารเวชศาสตร์สำหรับวัยรุ่นที่อายุเกิน 15 ปี ยาจะได้รับการกำหนดด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเนื่องจากอันตรายของการใช้ยาเกินขนาด: อาจเกิดพิษในเด็กเมื่อใช้ clonidine 0.1 มก.

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกอื่นๆ ที่อาจเป็นอันตรายในระหว่างการรักษาด้วยยา ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้น ปฏิกิริยาทางจิตและการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วควรหลีกเลี่ยง

แบบฟอร์มการเปิดตัว

10 เม็ดในตุ่ม; 50 เม็ดในขวด แต่ละกระป๋องหรือสาม; บรรจุคอนทัวร์ห้าแพ็คพร้อมคำแนะนำในการใช้งานในกล่องกระดาษแข็ง
บรรจุภัณฑ์ของโรงพยาบาล: บรรจุกระป๋อง 15 กระป๋องพร้อมคำแนะนำการใช้งานที่เหมาะสมในกล่องกระดาษแข็ง

สภาพการเก็บรักษา

ในสถานที่ที่ได้รับการคุ้มครองจากความชื้นและแสงที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

เก็บให้พ้นมือเด็ก

อายุการเก็บรักษา

ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่พิมพ์บนบรรจุภัณฑ์

เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา

ตามใบสั่งแพทย์

Clonidine analogs คำพ้องความหมายและยากลุ่ม

การใช้ยาด้วยตนเองอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ
จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และอ่านคำแนะนำก่อนใช้

การกระทำร่วมกันของ Clonidine กับแอลกอฮอล์ทำให้เกิดการละเมิดระบบหัวใจและหลอดเลือดและการปราบปรามของระบบประสาทส่วนกลางอย่างต่อเนื่อง อย่างดีที่สุดสิ่งนี้แสดงออกโดยการนอนหลับอย่างหนักและยาวนาน ที่เลวร้ายที่สุด - อาการโคม่าลึก

สรรพคุณของยา

ยานี้เป็นของกลุ่ม blockers ของ alpha-2 adrenergic receptors ซึ่งอยู่ในนิวเคลียสของไขกระดูก oblongata ซึ่งควบคุมความดันโลหิต ภายใต้สภาวะปกติ การระคายเคืองของตัวรับเหล่านี้จะกระตุ้นการผลิต norepinephrine ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทของระบบประสาทขี้สงสาร

ศูนย์ vasomotor จะส่งแรงกระตุ้นไปยังต่อมหมวกไตซึ่งผลิตอะดรีนาลีนและ norepinephrine สิ่งนี้จะเพิ่มความดันโลหิต เพิ่มการออกกำลังกาย ทำให้รูม่านตาแคบลง และเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ ร่างกายมนุษย์ถูกระดมให้ทำงานเฉพาะ

คลอนิดีนถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์ในทางเดินอาหาร เข้าสู่หลอดเลือด เคลื่อนผ่านพวกมันไปยังสมอง โดยไม่ทำปฏิกิริยากับสารอื่น ๆ ยานี้มุ่งเป้าไปที่ตัวรับ alpha-2 adrenergic เท่านั้น

แตกต่างจากยาอื่น ๆ ที่ลดความดันโลหิต Clonidine ทำงานผ่านระบบประสาทส่วนกลางเท่านั้น ตัวรับไขกระดูกที่ถูกบล็อกไม่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบทางชีวเคมีของเลือดที่ไหล

ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา การกระทำของยานำไปสู่ผลดังต่อไปนี้:

• ลดความดันโลหิต
• อัตราการเต้นของหัวใจลดลง
• ลดความดันลูกตา;
• การขยายรูม่านตาเล็กน้อย
• ความแห้งกร้านของเยื่อบุ;
• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ;
• ท้องผูก;
• ความง่วงนอน

เนื่องจาก Clonidine สามารถแทรกซึมอุปสรรคเลือดและสมอง (BBB) ​​ได้อย่างอิสระปริมาณยาที่เพิ่มขึ้นจะทำหน้าที่อย่างรวดเร็วในเปลือกสมอง ผู้ป่วยอาจมีอาการประสาทหลอนทางหูและภาพ

Clonidine มีชื่อที่ไม่ใช่ทางการค้าระหว่างประเทศ - Clonidine ซึ่งทำหน้าที่ในลักษณะเดียวกัน ยาภายใต้ชื่อแบรนด์ใด ๆ ที่มีสารนี้ทำให้เกิดผลกระทบของ Clonidine

จากการศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์ ยาโคลนิดีนไม่เพียงแทรกซึมเข้าไปในสมองและหลอดเลือดของรกเท่านั้น แต่ยังเข้าสู่น้ำนมแม่ด้วย ครึ่งชีวิตของยาจะแตกต่างกันไปตามช่วงเวลาต่อไปนี้: จากสองชั่วโมงถึงหนึ่งวัน

นั่นคือระยะเวลาที่ Clonidine อยู่ในสถานะใช้งานในเลือด ครึ่งชีวิตในผู้หญิงมีอายุการใช้งานยาวนานกว่าผู้ชาย ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้จนถึงอายุ 18 ปีในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ภายใต้สภาวะปกติการกระทำของ Clonidine จะเริ่มขึ้นในครึ่งชั่วโมงโดยให้ทางหลอดเลือดดำหรือหยดภายในความดันโลหิตจะลดลงหลังจาก 3-5 นาที

ยาถูกขับออกทางปัสสาวะดังนั้นในผู้ที่มีภาวะไตไม่เพียงพอผลของ Clonidine จะคงอยู่นานกว่าหนึ่งวัน

ความเข้ากันได้ของ Clonidine กับยาต้านเกล็ดเลือดและ cardioprotectors ได้รับการพิสูจน์แล้ว หากคุณดื่มยาเป็นเวลานานภาวะหัวใจโตทางพยาธิวิทยาจะลดลง

วิธีการและข้อบ่งชี้ในการรับเข้าเรียน

เครื่องมือนี้ใช้ในยาเม็ดในสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำหยดลงในถุงเยื่อบุตา ความเข้มข้นของสารละลายสำหรับดวงตาและสำหรับการบริหารหลอดเลือดจะเท่ากันและเท่ากับ 0.1 มิลลิกรัม แท็บเล็ตมีปริมาณช่องปากที่ปลอดภัย 0.075 มก. หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าและกำหนดแท็บเล็ตซึ่งมี 0.15 มก. จักษุแพทย์มักจะกำหนดไม่เกินหนึ่งหยด

ยานี้ใช้รักษาความดันโลหิตสูง เครื่องมือนี้ใช้ในกรณีที่ยาอื่น ๆ ไม่ได้ผลหรือเพื่อให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับวิกฤตความดันโลหิตสูง

ด้วยความช่วยเหลือของ Klofelin นักประสาทวิทยาหยุดภาวะมึนเมาจากโรคพิษสุราเรื้อรังและการติดยา

การสิ้นสุดการรักษาจะดำเนินการทีละน้อยโดยใช้วิธีการลดขนาดยาที่ปลอดภัย เนื่องจากการหยุดใช้ Clonidine อย่างรวดเร็วจึงมีอาการถอนซึ่งมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ปวดหัว;
• คลื่นไส้
• ความหงุดหงิด

แอลกอฮอล์และคลอนิดีน

การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในเวลาเดียวกันกับ Clonidine เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด ปริมาณ Clonidine และแอลกอฮอล์ที่ทำให้ถึงตายไม่มีการกำหนดตัวเลขที่ชัดเจน ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงเป็นไปได้จากหนึ่งเม็ดและจากยาหยอดตาหลายตัว (สารละลายมีปริมาณเท่ากันกับการให้ทางหลอดเลือดดำ) หากเมาด้วยแอลกอฮอล์

แอลกอฮอล์มีผลต่อผลของยาอย่างไร

เอทานอลเช่นเดียวกับ Clonidine แทรกซึมผ่านผนังหลอดเลือดเข้าสู่สมองได้อย่างอิสระ หากคุณดื่มสารทั้งสองอย่างพร้อมกัน คุณอาจได้รับพิษได้

เอทิลแอลกอฮอล์เป็นสิบเท่าช่วยเพิ่มผลของ Clonidine ทำให้ยาเกินขนาดในปริมาณที่น้อยที่สุดของยา ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ศูนย์ vasomotor จะปิด ซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นและระบบทางเดินหายใจ

Clonidine และแอลกอฮอล์ - จากมุมมองของเภสัชวิทยาทางคลินิก - เป็นสารที่เข้ากันไม่ได้ จากมุมมองของปฏิกิริยาทางเคมี การใช้ Clonidine กับวอดก้าเช่นเดียวกับเครื่องดื่มอื่น ๆ ที่มีเอทานอล (ไวน์หรือเบียร์) มีผลเสริมฤทธิ์กัน - พวกมันช่วยเสริมการทำงานของกันและกัน

ตัวอย่างเช่น คลอนิดีนและเบียร์ทำให้เกิดอาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์อย่างรุนแรงจากแก้วเพียงใบเดียว แม้แต่ยาหยดเดียวก็อาจถึงตายได้หากผสมกับวอดก้าหรือไวน์

อาการพิษ

การเป็นพิษจาก Clonidine และเอธานอลนั้นเกิดจากการให้ยาเกินขนาด:

• ลดความดันโลหิต
• ทำให้ชีพจรช้าลง
• มึนเมารุนแรง - ปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภคไม่เพียงพอ
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ความเกียจคร้าน;
• รูม่านตาขยาย;
• ปากแห้ง;
• อาการง่วงนอน;
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ
• การสูญเสียการประสานงานและการปฐมนิเทศในอวกาศ
• ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
• หมดสติ;
• หัวใจหยุดเต้น.

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวในรูปแบบของการหยุดหายใจและภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการนอนหลับทางพยาธิวิทยา เป็นเรื่องยากมากที่จะปลุกคนที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์กับ Clonidine ภาวะนี้คล้ายกับการนอนหลับของยาเสพติดและต้องได้รับการช่วยชีวิต ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจำเป็นต้องดำเนินการอย่างเด็ดขาดเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์

ผลที่ตามมาของการรับพร้อมกัน

ผลที่ตามมาของการใช้ Clonidine และแอลกอฮอล์นั้นพิจารณาจากระดับของพิษ หากปริมาณของยาในเลือดไม่มีนัยสำคัญและปริมาณแอลกอฮอล์มีน้อย มีบางครั้งที่คนเพิ่งผล็อยหลับไประหว่างงานเลี้ยงและในตอนเช้าเขารู้สึกเมาค้างอย่างรุนแรง

ผลของยาต่อร่างกายไม่มีนัยสำคัญ เมื่อได้รับพิษในระดับปานกลางคน ๆ หนึ่งจะหลับไปที่โต๊ะ แต่ตอบสนองต่อเสียงดังมาถึงความรู้สึกของเขาและสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ ภาวะนี้คล้ายกับระดับความมึนเมารุนแรงที่มีการบริโภคแอลกอฮอล์ค่อนข้างต่ำ

ในกรณีของพิษรุนแรง การนอนหลับทันบุคคลในตำแหน่งใด ๆ ที่ได้รับยา Clonidine กับวอดก้า หมดสติและเป็นลม ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลโดยด่วน คุณสามารถดื่ม Clonidine ได้ไม่เกินหนึ่งวันหลังจากปาร์ตี้แอลกอฮอล์