Clonidine เป็นยาลดความดันโลหิตที่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตสูงและยาระงับประสาท มันถูกใช้สำหรับวิกฤตความดันโลหิตสูงเช่นเดียวกับการรักษาความดันโลหิตสูงและโรคต้อหิน บทบาทของสารออกฤทธิ์ของยาคือ clonidine hydrochloride

ในบทความนี้เราจะพิจารณาว่าทำไมแพทย์สั่ง clonidine รวมถึงคำแนะนำในการใช้ analogues และราคาของยานี้ในร้านขายยา ความคิดเห็นที่แท้จริงของผู้ที่เคยใช้ Klofelin แล้วสามารถอ่านได้ในความคิดเห็น

องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว

มีจำหน่ายในรูปแบบยาหยอดตาเม็ดยาฉีด

• สารออกฤทธิ์คือ clonidine

กลุ่มเภสัชวิทยา: agonists alpha-adrenergic

บ่งชี้ในการใช้งาน

บ่งชี้ในการใช้ยาเสพติดรวมถึง:

• วิกฤตความดันโลหิตสูง
• อาการถอนในผู้ป่วยที่มีการพึ่งพา opioid;
• ความดันโลหิตสูงและมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความดันโลหิต (เป็นอาการหรือเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน);
• โรคต้อหินมุมเปิดหลักพร้อมด้วยการเพิ่มขึ้นของความดันลูกตา

เภสัชวิทยาการกระทำ

ในระยะเวลาสั้น ๆ Clonidine ช่วยลดความดันโลหิตปกติจำนวนของการหดตัวของหัวใจมีผลในเชิงบวกต่อระบบประสาทส่วนกลางและยังช่วยลดความดันในลูกตา

ยาที่วิเคราะห์จะทำหน้าที่หลักเนื่องจากการกระตุ้นของตัวรับ postsynaptic alpha2-adrenergic ของโครงสร้างการยับยั้งพิเศษที่อยู่ในสมอง นอกจากนี้คำแนะนำสำหรับ Klofelin ยังตั้งข้อสังเกตว่าเครื่องมือนี้ช่วยลดแรงกระตุ้นขี้สงสารซึ่งเหมาะสำหรับหัวใจและเครือข่ายหลอดเลือดทั้งหมด

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ตามคำแนะนำสำหรับการใช้งานเม็ด Clonidine จะถูกนำมาโดยไม่คำนึงถึงอาหารปาก ปริมาณเริ่มต้นคือ 0.075 มก. สามครั้งต่อวัน หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาเป็น 0.9 กรัมต่อวัน

• ด้วยความดันโลหิตสูง, clonidine จะถูกนำมา 2-3 ครั้งต่อวัน ปริมาณเริ่มต้นมักจะ 0.075 มก. ทุก 1-2 วันหากจำเป็นต้องเพิ่มขนาดของยาเสพติดเป็น 1-2 เม็ดวันละ 3 ครั้ง clonidine ขนาดเดียวเกินกว่า 0.3 มก. สามารถกำหนดได้เฉพาะในกรณีพิเศษและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งค่าที่โรงพยาบาล ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพคือ 0.15 มก. (1 เม็ด) แผนกต้อนรับให้บริการวันละ 2-3 ครั้ง ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 6 เม็ด (0.9 มก.) หากประสิทธิภาพของยาเสพติดในปริมาณที่สูงอยู่ในระดับต่ำการรักษาเสริมด้วย saluretics หรือยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ (ยกเว้น nifedipine) ผู้ป่วยสูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการของโรคหลอดเลือดสมองได้รับการแนะนำขนาดเริ่มต้น 0.0375 มก. วันละ 2-3 ครั้ง
• สำหรับความดันโลหิตสูงให้ทานยาเม็ด Clofelin วันละ 3 ครั้งในอัตรา 0.075 มก. ในระหว่างการรักษาปริมาณอาจเพิ่มขึ้นในภายหลัง ในผู้สูงอายุและวัยชราเป็นการรักษาเพิ่มเติมสำหรับปรากฏการณ์ atherosclerotic ยกเลิกยาตามลำดับลดปริมาณของยาเสพติดในขั้นตอน

การรักษาโรคต้อหินโดยใช้ยาหยอดตาคลอฟลินเกี่ยวข้องกับการปลูกฝัง 1 หยดวันละสามครั้งในคลองเยื่อบุ conjunctival เว้นแต่จะมีการกำหนดขนาดยาที่แตกต่างกันโดยจักษุแพทย์ หากความดันลูกตาไม่ลดลงเมื่อมีการเติมสารละลาย 0.25% ของยาเสพติด Clonidine ที่มีความเข้มข้น 0.5% จะถูกกำหนด ด้วยผลข้างเคียงเด่นชัดความเข้มข้นของ clonidine ควรจะลดลงถึง 0.125%

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้แท็บเล็ตและวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดคือ:

1. ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด;
2. กำจัดโรคของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
3. ภาวะซึมเศร้า (รวมถึงประวัติ);
4. หัวใจเต้นช้าไซนัสรุนแรง
5. ช็อต cardiogenic;
6. กลุ่มอาการของโรคโหนดอ่อนแอไซนัส (SSSU);
7. การใช้งานพร้อมกันของเอทานอลและยาอื่น ๆ ที่ยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง (CNS);
8. การใช้งานร่วมกันของ tricyclic ซึมเศร้า;
9. AV block II และ III degree;
10. การตั้งครรภ์และระยะเวลาในการให้นมบุตร
11. แพ้ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์
12. ข้อห้ามสำหรับการใช้ยาหยอดตา:
13. ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด;
14. หลอดเลือดที่รุนแรงของหลอดเลือดสมอง;
15. แพ้ยา

ยาเสพติดควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ผ่านมาเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังและระดับ atrioventricular บล็อกฉัน

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงตามกฎเกิดขึ้นในวันแรกของการใช้ยา:

• เวียนศีรษะ;
• ความผิดปกติทางเพศ
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น;
• ท้องผูก;
• คลื่นไส้, อาเจียน
• อัตราการเต้นของหัวใจช้า
• ฝันร้าย;
• ปากแห้ง
• อ่อนแอ;
• ความเซื่องซึมและความง่วง
• รู้สึกเหนื่อย
• สถานะเป็นลม

ด้วยความมุ่งมั่นที่ถูกต้องของความถี่ของการบริหารและปริมาณของคลอโรฟอร์มผลข้างเคียงค่อยๆหายไป

analogs

อะนาล็อกของ clonidine:

• Gemiton;
• Hlofazolin;
• Katapresan;
• ไฮโดรคลอไรด์ Clonidine

ข้อควรสนใจ: การใช้งานของ analogues ควรจะเห็นด้วยกับแพทย์ที่เข้าร่วม

ราคา

ราคาเฉลี่ยของ KLOFELIN แท็บเล็ตในร้านขายยา (มอสโก) คือ 35 รูเบิล

แต่ละแท็บเล็ตประกอบด้วย

สารออกฤทธิ์: clonidine ไฮโดรคลอไรด์ (clonidine) - 0.15 มก.;

excipients:แลคโตส monohydrate แมกนีเซียมสเตียเรตแป้งมันฝรั่ง

ลักษณะ

แท็บเล็ตที่มีสีขาวหรือเกือบขาวรูปทรงกระบอกมีมุม

เภสัชวิทยาการกระทำ

Clonidine เป็นยาลดความดันโลหิตซึ่งมีผลเกี่ยวข้องกับผลต่อการควบคุมระบบประสาทของหลอดเลือด

Clonidine สร้างความตื่นเต้นα2-adrenergic receptors, ลดระดับเสียงของ vasomotor center ของไขกระดูก obullata และลดแรงกระตุ้นในการเชื่อมโยงที่เห็นอกเห็นใจของระบบประสาทส่วนปลายในระดับ presynaptic

อาการหลักของผลกระทบของ clonidine คือผลความดันโลหิตตกซึ่งมักจะพัฒนา 1-2 ชั่วโมงหลังจากการบริโภคและเวลาหลังจากครั้งเดียว 6-8 ชั่วโมงผลกระทบความดันโลหิตตกของ clonidine จะมาพร้อมกับการลดลงของการส่งออกการเต้นของหัวใจและลดความต้านทานต่อพ่วง

ยาเสพติดมียาระงับประสาทเด่นชัดเช่นเดียวกับผลยาแก้ปวดบางอย่าง

คุณลักษณะที่สำคัญของ clonidine คือความสามารถในการลด (และลบ) อาการ somatovegetative จากการถอนยาเสพติดและแอลกอฮอล์ ความรู้สึกกลัวลดลงความผิดปกติของหลอดเลือดและหัวใจและอื่น ๆ จะค่อยๆลดลง เป็นที่เชื่อกันว่าปรากฏการณ์เหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากผลของ clonidine ในตัวรับα2-adrenergic กลาง

เภสัชจลนศาสตร์

Clonidine ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากทางเดินอาหาร; ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดจะสังเกตได้หลังจาก 1.5-2.5 ชั่วโมงครึ่งชีวิตอยู่ที่ 12-16 ชั่วโมงโดยมีการทำงานของไตปกติและนานถึง 41 ชั่วโมงในกรณีที่มีการละเมิด มันเจาะทะลุสิ่งกีดขวางทางจุลพยาธิวิทยาได้อย่างง่ายดาย (เลือดสมอง, โรคตาและอื่น ๆ ) จับกับโปรตีนในเลือด - 20-40% มันถูกเผาผลาญในตับ (ประมาณ 50% ของปริมาณที่ดูดซึม) มันถูกขับออกมาส่วนใหญ่โดยไต - 40-60% ไม่เปลี่ยนแปลงผ่านลำไส้ - 20%

บ่งชี้ในการใช้งาน

การรักษาวิกฤตความดันโลหิตสูง

ข้อห้าม

ความไวต่อสารที่ใช้งานหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาเสพติด, หัวใจเต้นช้าไซนัสรุนแรง, AV บล็อกระดับ II-III, กลุ่มอาการของโรคอ่อนแอโหนดไซนัส, การตั้งครรภ์, การให้นมบุตร, เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี

ด้วยความระมัดระวัง:ภาวะซึมเศร้า (รวมถึงประวัติ), โรคหลอดเลือดหัวใจ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อหัวใจตายล่าสุด), โรคหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง, โรคหลอดเลือดสมอง, การรบกวนการนำ intracardiac (รวมถึง bradyarrhythmia อ่อนและปานกลาง), รบกวนการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วง, polyneuropathy ภาวะไตวายเรื้อรัง, การบริหารพร้อมกันของยากล่อมประสาท tricyclic, โรคเบาหวาน

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดมีข้อห้ามในการตั้งครรภ์ หากจำเป็นให้ใช้ในช่วงให้นมบุตรควรหยุดให้นมบุตร

การให้ยาและการบริหาร

กำหนดให้กับผู้ใหญ่ภายในโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร

ปริมาณและวิธีการรักษาด้วย clonidine ควรเลือกเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด

กับวิกฤตความดันโลหิตสูง  แต่งตั้ง 0.15-0.3 มก. (1-2 เม็ด) อมใต้ลิ้น (ในกรณีที่ไม่มีอาการปากแห้งรุนแรง)

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายขนาดของยาจะต้องปรับตามระดับของภาวะไตวายและการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละรายต่อการรักษาซึ่งอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยประเภทนี้ การตรวจสอบอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งจำเป็น

เด็ก ๆเนื่องจากการขาดข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยของ clonidine ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีจึงไม่แนะนำให้ใช้ clonidine ในการฝึกเด็ก

ผลข้างเคียง

อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงได้จากการไล่สีดังนี้บ่อยครั้งมาก (\u003e 1/10); บ่อยครั้ง (\u003e 1/100<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестная частота (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).

จากระบบหัวใจและหลอดเลือด: บ่อยมาก:ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ เรื่องแปลก:ซินโดรมของ Raynaud, หัวใจเต้นช้า; หายาก:บล็อก atrioventricular ความถี่ที่ไม่รู้จัก:bradyarrhythmia

จากระบบย่อยอาหาร: บ่อยมาก:เยื่อบุในช่องปากแห้ง มักจะ:อาการท้องผูกคลื่นไส้อาเจียนปวดในต่อมน้ำลาย; หายาก:ลำไส้อุดตัน; น้อยมาก:โรคตับอักเสบ

จากระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก: บ่อยครั้งมาก:วิงเวียนใจเย็น; มักจะ:ปวดหัวรบกวนการนอนหลับภาวะซึมเศร้า; เรื่องแปลก:ความร้อนรน, อาชา, ภาพหลอน, ฝันร้าย; ความถี่ที่ไม่รู้จัก:ชะลอความเร็วของปฏิกิริยาทางจิตและมอเตอร์, ที่พักผิดปกติ, ลดการผลิตของของเหลวฉีกขาด

ในส่วนของระบบทางเดินหายใจ: ไม่ค่อยมี:คัดจมูก

จากระบบต่อมไร้ท่อ: ไม่ค่อยมี:gynecomastia

ในส่วนของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: นาน ๆ ครั้ง:ผื่นที่ผิวหนัง, ลมพิษ, มีอาการคัน; หายาก:ผมร่วง

จากระบบสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม: มักจะ:สมรรถภาพทางเพศ หายาก:gynecomastia; ความถี่ที่ไม่รู้จัก:ความใคร่ลดลง

การละเมิดทั่วไป: บ่อยครั้ง:ความเมื่อยล้า; เรื่องแปลก:วิงเวียน

ในส่วนของตัวชี้วัดในห้องปฏิบัติการ: ไม่ค่อยมี:เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด น้อยมาก:การเปลี่ยนแปลงในการทดสอบการทำงานของตับ

ยาเกินขนาด

อาการ:การหดตัวของนักเรียน (miosis), ความอ่อนแอทั่วไป, หัวใจเต้นช้า, ความดันเลือดต่ำของหลอดเลือด, อุณหภูมิ, อาการง่วงนอน, รวมถึงอาการโคม่าและภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ (ถึงหยุดหายใจขณะ).

ความดันโลหิตสูงผิดปกติเกิดจากการกระตุ้นของตัวรับαอุปกรณ์ต่อพ่วง ความดันโลหิตสูงชั่วคราวอาจเกิดขึ้นกับปริมาณที่มากกว่า 10 มก.

การรักษา:ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับการใช้ยาเกินขนาดของ clonidine หากจำเป็นสามารถใช้ถ่านกัมมันต์ได้ การรักษาแบบประคับประคองรวมถึงการบริหาร atropine sulfate สำหรับหัวใจเต้นช้า, sympathomimetics inotropic สำหรับความดันเลือดต่ำ ในหลอดเลือดความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงการแก้ไขตัวรับα-adrenergic เป็นไปได้ ด้วยภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจที่เกิดจาก clonidine, ยา naloxone เป็นยา.

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

ไม่แนะนำให้ใช้ clonidine กับยากล่อมประสาท (ลดผลกระทบความดันโลหิตตก) และยารักษาโรคจิต (ยาระงับประสาทเพิ่มขึ้น, การเกิดขึ้นของโรคซึมเศร้าอย่างรุนแรง) ไม่ควรใช้พร้อมกันกับเบนโซไดอะซีพีนเนื่องจากการเพิ่มความเข้มข้นของ clonidine ผลความดันโลหิตตกของ clonidine ลดลงภายใต้อิทธิพลของ nifedipine (การเป็นปรปักษ์กันในผลต่อกระแส intracellular ของ Ca 2 + ไอออน) เมื่อใช้ clonidine พร้อมกับ vasodilators, ยาขับปัสสาวะและ antihistamines ผลความดันโลหิตตกจะเพิ่มขึ้น เมื่อใช้ร่วมกับ quinidine จะทำให้หัวใจเต้นช้า มันไม่เหมาะสมที่จะรวมการใช้ clonidine กับ methyldopa (dopegit), guanfacin, ยาลดกรด Clonidine ช่วยเพิ่มผลการยับยั้งของเอทานอลในระบบประสาทส่วนกลาง; ช่วยเพิ่มผลกระทบที่เฉพาะเจาะจงของคีตา, ยาแก้ปวดยาเสพติด, droperidol เมื่อใช้ร่วมกับ thiopental sodium, enflurane, isoflurane สามารถทำให้เกิดหัวใจเต้นช้าและความดันเลือดต่ำได้ คู่อริของα 2-adrenoreceptors เช่น mirtazapine สามารถต่อต้านผลกระทบของ clonidine ที่สื่อกลางในα 2-adrenergic receptors; ความสัมพันธ์ดังกล่าวขึ้นอยู่กับปริมาณ Clonidine ไม่สามารถใช้ร่วมกับ adrenaline, norepinephrine, reserpine, phenothiazines (chlorpromazine) และตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal ลดฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ clonidine เมื่อใช้พร้อมกับβ-blockers หรือ cardiac glycosides (ดิจอกซิน) ความเสี่ยงของการพัฒนาบล็อก atrioventricular และเต้นช้าเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรง เมื่อดำเนินการบำบัดด้วย clonidine ร่วมกับ block-blockers เพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตที่ไม่พึงประสงค์ในกรณีที่หยุดการรักษาจำเป็นต้องค่อยๆยุติการรักษาด้วย block-blockers แล้วค่อยหยุด clonidine โดยลดขนาดยาลงอย่างช้าๆ ลดลงของผลกระทบความดันโลหิตตก) และด้วยโรคทางจิตเวช (ใจเย็นเพิ่มขึ้น, การเกิดขึ้นของโรคซึมเศร้าอย่างรุนแรง) ไม่ควรใช้พร้อมกันกับเบนโซไดอะซีพีนเนื่องจากการเพิ่มความเข้มข้นของ clonidine ผลความดันโลหิตตกของ clonidine ลดลงภายใต้อิทธิพลของ nifedipine (การเป็นปรปักษ์กันในผลต่อกระแส intracellular ของ Ca 2 + ไอออน) เมื่อใช้ clonidine พร้อมกับ vasodilators, ยาขับปัสสาวะและ antihistamines ผลความดันโลหิตตกจะเพิ่มขึ้น เมื่อใช้ร่วมกับ quinidine จะทำให้หัวใจเต้นช้า มันไม่เหมาะสมที่จะรวมการใช้ clonidine กับ methyldopa (dopegit), guanfacin, ยาลดกรด Clonidine ช่วยเพิ่มผลการยับยั้งของเอทานอลในระบบประสาทส่วนกลาง; ช่วยเพิ่มผลกระทบที่เฉพาะเจาะจงของคีตา, ยาแก้ปวดยาเสพติด, droperidol เมื่อใช้ร่วมกับ thiopental sodium, enflurane, isoflurane สามารถทำให้เกิดหัวใจเต้นช้าและความดันเลือดต่ำได้ คู่อริของα 2-adrenoreceptors เช่น mirtazapine สามารถต่อต้านผลกระทบของ clonidine ที่สื่อกลางในα 2-adrenergic receptors; ความสัมพันธ์ดังกล่าวขึ้นอยู่กับปริมาณ Clonidine ไม่สามารถใช้ร่วมกับ adrenaline, norepinephrine, reserpine, phenothiazines (chlorpromazine) และตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ลดฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ clonidine เมื่อใช้พร้อมกับβ-blockers หรือ cardiac glycosides (ดิจอกซิน) ความเสี่ยงของการพัฒนาบล็อก atrioventricular และหัวใจเต้นช้าเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรง เมื่อทำการรักษาด้วย clonidine ร่วมกับ block-blockers เพื่อหลีกเลี่ยงความดันโลหิตที่ไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้นในกรณีที่หยุดการรักษาจำเป็นต้องค่อยๆยุติการรักษาด้วย block-blockers ก่อนแล้วค่อยหยุด clonidine ด้วยการลดขนาดยาอย่างช้าๆ

ข้อควรระวังด้านความปลอดภัย

ควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าหรือโรคหลอดเลือดสมอง ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิต

เมื่อรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวด้วย clonidine จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง

ไม่ได้ผลกับ pheochromocytoma

ในระหว่างการรักษาห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

การหยุดใช้ยาอย่างกะทันหันสามารถนำไปสู่การพัฒนาของอาการถอน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่รับมากกว่า 0.9 มก. / วัน): ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, หงุดหงิด, ปวดหัว, คลื่นไส้, ดังนั้นการถอนยาเสพติดควรดำเนินการค่อยๆภายใน 1-2 สัปดาห์ การบำบัดด้วยกันกับยาอื่น ๆ ด้วยการพัฒนาของอาการถอนพวกเขาทันทีกลับไปใช้ยาและในอนาคตจะถูกยกเลิกค่อย ๆ แทนที่ยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ เพื่อป้องกันการถอนกลุ่มอาการของยาไม่ควรกำหนดให้ผู้ป่วยที่ไม่มีเงื่อนไขสำหรับการใช้งานปกติ

หากการใช้ clonidine ร่วมกับ rece-adrenergic blocker นั้นต้องการการหยุดชั่วคราวของการรักษาดังนั้นβ-adrenergic blocker ต้องถูกยกเลิกก่อนหน้านี้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยาที่เห็นอกเห็นใจและค่อย ๆ หยุด clonidine โดยเฉพาะหากใช้ในปริมาณมาก

Clonidine ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานเพราะ clonidine สามารถปกปิดอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดและลดการหลั่งอินซูลิน ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานอาจจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาลดน้ำตาลในเลือด

Clonidine และสารของมันจะถูกขับออกมาในปัสสาวะเป็นส่วนใหญ่ ปริมาณของยาเสพติดจะต้องปรับให้สอดคล้องกับการตอบสนองของแต่ละบุคคลของผู้ป่วยต่อการรักษาซึ่งอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย การตรวจสอบอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งจำเป็น เพราะ จำนวน clonidine เพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกลบออกในระหว่างการฟอกเลือดไม่จำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มเติม

ด้วยความระมัดระวังยาเสพติดที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ - แพ้ยาเป็นไปได้; ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย - ความล่าช้าในการกำจัดของยาเสพติดเป็นไปได้ บางทีการเพิ่มขึ้นชั่วคราวของความเข้มข้นของฮอร์โมนการเจริญเติบโต การใช้ clonidine สามารถนำไปสู่การลดลงและยับยั้งการหลั่งน้ำลายซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคฟันผุ, โรคปริทันต์, candidiasis ของช่องปาก

ผู้ป่วยที่ใช้คอนแทคเลนส์ควรจำไว้ว่ายาเสพติดลดการผลิตของเหลวฉีกขาด

เมื่อรักษาด้วย clonidine แนะนำให้ตรวจสอบความดันโลหิตเป็นประจำ ควรใช้ความระมัดระวังในระหว่างออกกำลังกายเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตำแหน่งที่ตั้งตรงในสภาพอากาศร้อนเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาทางพยาธิสภาพ

มีรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงรวมถึงการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเมื่อใช้ร่วมกับ methylphenidate ความปลอดภัยของ methylphenidate ร่วมกับ clonidine ยังไม่ได้รับการประเมินอย่างเป็นระบบ

ยาเสพติดที่มีแลคโตสดังนั้นผู้ป่วยที่มีการแพ้ทางกาแลคโตทางพันธุกรรมที่หายาก, การขาด Lapp lactase หรือการดูดซึมกลูโคส / กาแลคโตสบกพร่องไม่ควรใช้ยานี้

ใช้ในกุมารเวชศาสตร์สำหรับวัยรุ่นที่อายุ 15 ปีขึ้นไปยาจะถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังอย่างมากเนื่องจากอันตรายจากการใช้ยาเกินขนาด: อาจก่อให้เกิดพิษในเด็กเมื่อทาน clonidine 0.1 มิลลิกรัม

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆในระหว่างการรักษาด้วยยากิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้นควรหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาทางจิตและมอเตอร์อย่างรวดเร็ว

แบบฟอร์มการเปิดตัว

บน 10 เม็ดในบรรจุภัณฑ์แถบตุ่ม; 50 เม็ดในไห ทุกขวดหรือสาม บรรจุห้าชุดพร้อมคำแนะนำในการใช้งานวางในกระดาษแข็ง
   บรรจุภัณฑ์สำหรับโรงพยาบาล: 15 กระป๋องพร้อมคำแนะนำในการใช้งานจำนวนที่เหมาะสมจะอยู่ในกล่องกระดาษแข็ง

สภาพการเก็บรักษา

ในสถานที่ที่ได้รับการปกป้องจากความชื้นและแสงที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส

เก็บให้พ้นมือเด็ก

วันหมดอายุ

ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้ในแพ็คเกจ

ข้อกำหนดวันหยุดขายยา

ตามใบสั่งแพทย์

อะนาล็อก Clonidine คำพ้องความหมายและยากลุ่ม

การใช้ยาด้วยตนเองอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ
   มีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์รวมทั้งอ่านคำแนะนำก่อนการใช้งาน

ผลรวมของ clonidine กับแอลกอฮอล์นำไปสู่การละเมิดหลอดเลือดหัวใจและการปราบปรามอย่างต่อเนื่องของระบบประสาทส่วนกลาง ในกรณีที่ดีที่สุดสิ่งนี้จะปรากฏตัวในการนอนหลับหนักและยาวนานในที่เลวร้ายที่สุด - อาการสาหัส

คุณสมบัติของยา

ยาเสพติดเป็นของกลุ่มอัลฟา -2 adrenergic อัพรับซึ่งตั้งอยู่ในนิวเคลียสของไขกระดูก oblongata ซึ่งควบคุมความดันโลหิต ภายใต้สภาวะปกติการกระตุ้นของตัวรับเหล่านี้จะกระตุ้นการผลิต norepinephrine ซึ่งเป็นสื่อกลางของระบบประสาทขี้สงสาร

ศูนย์ vasomotor ส่งแรงกระตุ้นไปยังต่อมหมวกไตซึ่งผลิตอะดรีนาลีนและ norepinephrine ดังนั้นความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเพิ่มกิจกรรมยนต์นักเรียนแคบและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ร่างกายมนุษย์ถูกระดมกำลังเพื่อทำงานบางอย่าง

Clonidine จะถูกดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหารอย่างสมบูรณ์เข้าสู่หลอดเลือดเคลื่อนย้ายไปยังสมองโดยไม่ต้องทำปฏิกิริยากับสารอื่นใด ยาเสพติดมีเป้าหมายเฉพาะตัวรับ adrenergic alpha-2 ในนั้น

ซึ่งแตกต่างจากยาอื่น ๆ ที่ลดความดันโลหิต clonidine ทำหน้าที่เฉพาะผ่านระบบประสาทส่วนกลาง ตัวรับที่ถูกบล็อกของไขกระดูกไม่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบทางชีวเคมีของเลือดไหล

ในขนาดยาผลของยาเสพติดนำไปสู่ผลกระทบต่อไปนี้:

• ลดความดันโลหิต
• ลดอัตราการเต้นของหัวใจ;
• ลดความดันลูกตา;
• การขยายตัวเล็กน้อยของนักเรียน
• เยื่อบุแห้ง;
• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
• ท้องผูก;
• ความง่วงนอน

เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่า clonidine แทรกซึมเข้าไปในกั้นเลือดสมอง (BBB) \u200b\u200bได้อย่างอิสระการเพิ่มปริมาณของยาเสพติดอย่างรวดเร็วทำหน้าที่ในเปลือกสมอง ผู้ป่วยอาจพัฒนาหูและภาพหลอน

Clonidine มีชื่อที่ไม่ใช่การค้าระหว่างประเทศ - Clonidine ทำหน้าที่คล้ายกัน ยาภายใต้ชื่อทางการค้าใด ๆ ที่มีสารนี้เป็นสาเหตุของผลกระทบของ clonidine

จากการศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์ clonidine ไม่เพียง แต่แทรกซึมเข้าไปในสมองและเส้นเลือดของรก แต่ยังรวมถึงน้ำนมแม่ด้วย ครึ่งชีวิตของยาเสพติดแตกต่างกันไปในช่วงเวลาต่อไปนี้: จากสองชั่วโมงถึงหนึ่งวัน

นั่นคือมันเป็นเวลาที่ clonidine อยู่ในเลือดในสถานะที่ใช้งานอยู่ ครึ่งชีวิตของผู้หญิงใช้เวลานานกว่าในผู้ชาย ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้จนถึงอายุ 18 ปีในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ภายใต้สภาวะปกติผลของ clonidine จะเริ่มในครึ่งชั่วโมงโดยมีการให้ทางหลอดเลือดดำหรือภายในเป็นหยดความดันโลหิตจะลดลงหลังจาก 3-5 นาที

ยาเสพติดถูกขับออกมาทางปัสสาวะดังนั้นในคนที่มีภาวะไตวายผลของ clonidine จะใช้เวลานานกว่าหนึ่งวัน

Clofelin เข้ากันได้อย่างสมบูรณ์กับยาต้านเกล็ดเลือดและ cardioprotectors หากคุณดื่มยาเป็นเวลานานความดันโลหิตสูงทางพยาธิวิทยาของหัวใจจะลดลง

วิธีการและตัวชี้วัดสำหรับการเข้าศึกษา

เครื่องมือที่ใช้ในแท็บเล็ตในการแก้ปัญหาการฉีดเข้าเส้นเลือดดำลดลงในถุง conjunctival ความเข้มข้นของการแก้ปัญหาสำหรับดวงตาและการบริหารหลอดเลือดเหมือนกันและเป็น 0.1 มิลลิกรัม แท็บเล็ตมีปริมาณที่ปลอดภัยสำหรับการบริหารช่องปากซึ่งเป็น 0.075 มก. หากจำเป็นต้องใช้ยาสองเท่าและกำหนดแท็บเล็ตซึ่งมี 0.15 มก. จักษุแพทย์มักจะสั่งไม่เกินหนึ่งหยด

ยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง เครื่องมือนี้ใช้ในกรณีที่ไม่มียาอื่นที่มีประสิทธิภาพหรือเพื่อให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับวิกฤตความดันโลหิตสูง

ด้วยความช่วยเหลือของโคลฟลินนักยาเสพติดจะหยุดยั้งอาการมึนเมาในโรคพิษสุราเรื้อรังและการติดยา

การสิ้นสุดของการรักษาจะดำเนินไปเรื่อย ๆ โดยใช้วิธีที่ปลอดภัยในการลดปริมาณ เนื่องจากมีการหยุดอย่างฉับพลันของการใช้ Clonidine อาการถอนจะสังเกตซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยอาการต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูง
• ปวดหัว;
• คลื่นไส้;
• ความหงุดหงิด

แอลกอฮอล์และคลอนิดีน

ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในเวลาเดียวกับ clonidine ปริมาณ clonidine และแอลกอฮอล์ที่ร้ายแรงถึงตายนั้นไม่มีการกำหนดทางดิจิตอลที่ชัดเจน ผลลัพธ์ที่เป็นอันตรายอาจเกิดขึ้นได้จากแท็บเล็ตเดียวและจากยาหยอดตาหลายอัน (วิธีแก้ปัญหามีขนาดเท่ากับการให้ทางหลอดเลือดดำ) หากพวกเขาเมาสุรา

แอลกอฮอล์มีผลต่อผลกระทบของยาอย่างไร

เอทานอลเช่น clonidine แทรกซึมผ่านผนังหลอดเลือดเข้าสู่สมองได้อย่างอิสระ หากคุณดื่มสารทั้งสองในเวลาเดียวกันคุณสามารถวางยาพิษได้

เอทิลแอลกอฮอล์ช่วยเพิ่มการทำงานของ clonidine หลายสิบครั้งทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดในปริมาณที่น้อยที่สุดของยา ในกรณีของการใช้ยาเกินขนาดศูนย์ vasomotor จะถูกปิดซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นและการหายใจ

Clonidine และแอลกอฮอล์ - จากมุมมองของเภสัชวิทยาคลินิก - เป็นสารที่เข้ากันไม่ได้ จากมุมมองของปฏิกิริยาทางเคมีการใช้คลอฟฟินกับวอดก้าเช่นเดียวกับเครื่องดื่มอื่น ๆ ที่มีเอทานอล (ไวน์หรือเบียร์) มีผลเสริมฤทธิ์กัน - พวกเขาเสริมสร้างผลกระทบซึ่งกันและกัน

ตัวอย่างเช่น clonidine และเบียร์ทำให้เกิดอาการมึนเมาอย่างรุนแรงจากเหยือกหนึ่งแก้ว แม้แต่ยาหยดเดียวก็อาจถึงแก่ชีวิตได้หากผสมกับวอดก้าหรือไวน์

อาการพิษ

การเป็นพิษกับ clonidine และเอทานอลเป็นที่ประจักษ์โดยสัญญาณของยาเกินขนาด:

• ลดความดันโลหิต
• การเต้นของหัวใจช้า
• พิษร้ายแรง - ไม่เพียงพอกับปริมาณที่เมา;
• เวียนศีรษะ;
• ง่วง;
• รูม่านตาพอง
• ปากแห้ง
• ง่วงนอน;
• กล้ามเนื้อง่วง
• การสูญเสียการประสานงานและการวางแนวในอวกาศ
• ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
• สูญเสียสติ;
• ภาวะหัวใจหยุดเต้น

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวในรูปแบบของการหยุดหายใจและหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการนอนหลับทางพยาธิวิทยา มันยากมากที่จะปลุกคนที่ดื่มแอลกอฮอล์ด้วย clonidine อาการคล้ายกับความฝันยาเสพติดและต้องการการช่วยชีวิต ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพจำเป็นต้องดำเนินการอย่างเด็ดขาดเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์

ผลที่ตามมาของการบริหารพร้อมกัน

ผลของการทาน clonidine และแอลกอฮอล์นั้นพิจารณาจากระดับความเป็นพิษ หากปริมาณของยาในเลือดไม่สำคัญและปริมาณของแอลกอฮอล์มีขนาดเล็กมีบางครั้งที่คนเพียงแค่หลับในระหว่างงานเลี้ยงและในตอนเช้ารู้สึกเมาค้างที่แข็งแกร่ง

ผลกระทบของยาเสพติดในร่างกายเป็นเล็กน้อย ด้วยความรุนแรงระดับปานกลางของการวางยาพิษบุคคลคนหนึ่งหลับไปที่โต๊ะ แต่ตอบสนองต่อเสียงดังมาหาตัวเขาเองสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ สภาพคล้ายกับระดับที่รุนแรงของมึนเมากับปริมาณที่ค่อนข้างต่ำของเมา

ด้วยการวางยาพิษอย่างรุนแรงการนอนหลับจะจับคนอยู่ในตำแหน่งใด ๆ การทานคลอฟเฟลินกับวอดก้าจะทำให้หมดสติและเป็นลม ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน คุณสามารถดื่มโคลนิดีนไม่เร็วกว่าหนึ่งวันหลังจากปาร์ตี้แอลกอฮอล์