Alkoholi - puhdistettuun etyylialkoholiin perustuvat maustetut alkoholijuomat (viini, konjakki, vesi, samppanja, viski, liköörit jne.). Alkoholin korvikkeet - Alkoholijuomina käytettävien etanolin riittämätön korvaava aine on totta (hydrolyyttiset ja tekniset alkoholit, kölni jne.) Ja väärät (metanoli, etyleeniglykoli).

Myrkytys alkoholilla ja sen korvikkeilla on yleisin kotitalousmyrkytys, tappava 96 ° etanoliannos vaihtelee 4-12 g / kg ruumiinpainoa, alkoholikoomaa esiintyy, kun veren alkoholipitoisuus on 3 g / l ja enemmän , kuolema - 5-6 g / l ja enemmän.

Etanolimyrkytysklinikka:

Eriasteinen päihtyminen, muuttuminen tajunnan masennukseksi koomaan saakka

Aluksi euforia, emotionaalinen labiliteetti, käyttäytymiskyvyn sosiaalisten normien rikkominen, aggressiivisuus, jota seuraa syvä tainnutus, välinpitämättömyys

Liikkumishäiriöt: huojuvasta kävelystä kyvyttömyyteen seistä itsenäisesti

Potilaalta peräisin oleva alkoholille tyypillinen haju

Kylmän, kostean kasvojen ihon hyperemia, kovakalvon injektio, supistuneet pupillit, vaakasuora nystagmus

Yli syljeneritys, hikoilu, oksentelu mahdollisten aspiraatio-obstruktiivisten hengityshäiriöiden tai mekaanisen tukehtumisen kanssa (oksennuksen aspiraation tai kielen vetäytymisen kanssa)

Tahaton virtsaaminen ja ulostaminen

Tiheä, heikko pulssi, romahtava tila

Korkea etanolipitoisuus veressä (alkoholimyrkytyksen diagnoosi on oikeutettu, kun veren alkoholipitoisuus on yli 0,5 ppm)

Alkoholinen kooma tulisi erottaa TBI: stä, myrkytys alkoholinkorvikkeilla tai unilääkkeillä, rauhoittavat aineet, diabeettisesta koomasta; siitä asti kun nämä olosuhteet voidaan yhdistää, on välttämätöntä tutkia potilaan veri siinä olevan glukoosin, barbituraattien ja muiden rauhoittavien lääkeaineiden suhteen, jotta pääkallosta voidaan tehdä röntgenkuva kahdessa projektiossa.

Hätäapu alkoholimyrkytykselle:

1. Kaikkien potilaiden, joilla on vaikea päihtymys ja myrkytys alkoholilla tai sen korvikkeilla, on oltava sairaalassa (kuljetus sivusuunnassa alemmalla päätypinnalla aspiraation estämiseksi)

2. Mahahuuhtelu putken läpi huuhteluveden puhdistamiseksi (syvässä koomassa - vasta henkitorven intubaation jälkeen), mitä seuraa enterosorbenttien (aktiivihiili, polyfeeni jne.) Ja suolaliuosta sisältävien laksatiivien lisääminen vesisuspension muodossa putkeen tai suun kautta

3. Pakotettu diureesi: laskimonsisäinen infuusio kristalloidiliuoksista (isotoninen natriumkloridiliuos, 5% glukoosia) + furosemidi / lasix 40 mg laskimoon

4. Suuontelon wc, kielen ottaminen kielenpitimelle, liman imu nieluontelosta, nielun refleksien puuttuessa, keskushermostosta johtuvat hengityselinten häiriöt - intubaatio ja siirto mekaaniseen ilmanvaihtoon.

5. 40-prosenttisen glukoosiliuoksen 40 ml infuusio 15 YKSIN IV-insuliinisuihkulla

6. Vitamiinit B 1 5 ml / m ja B 6 2 ml / m (vastalääkkeet etanolille), nikotiinihappo 5% liuos 1 ml s / c

7. Virtsan alkalisointi, veren metabolisen asidoosin korjaus: 4% natriumbikarbonaattiliuos 1000 ml: aan laskimoon tiputettuna

8. Oireenmukainen hoito riippuen esiintyvistä komplikaatioista (kohtausten lievittäminen natriumoksibutyraatilla, pirasetaamilla jne.)

180. Akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta: etiopatogeneesi, kliininen kuva, diagnoosi, hoidon periaatteet - katso kysymys 75 (lisämunuaiskriisi).

181. Kiireelliset toimenpiteet akuuttien paroksismaalisten sydämen rytmihäiriöiden varalta - katso kysymys 32.

Pieni hyvä alkoholi auttaa lisäämään verenkiertoa, ravistelemaan ja kohottamaan mielialaasi. Jos annos ylitetään, seuraukset voivat kuitenkin olla hyvin erilaiset. Päihtymys tapahtuu, keho alkaa hylätä alkoholia ja henkilö tuntee olonsa huonoksi. Jos alkoholimyrkytys tapahtuu - mitä tehdä kotona, miten oireet voitetaan lääkkeillä tai kansanlääkkeillä, rauhoita vatsa ja virkistä itseäsi.

Mikä on alkoholimyrkytys

Kun kohtuullinen määrä alkoholia kulutetaan, maksa tekee etyylistä vaarattoman ja sen hajoamistuotteet erittyvät virtsaan. Jos alkoholiannos ylitettiin tai joku tietämättään joi korvikkeen, maksa ei selviä ja haitalliset aineet alkavat häiritä kaikkien tarvittavien kehojärjestelmien työtä. Tämän seurauksena alkoholimyrkytys on monimutkainen kielteisiä seurauksia, joiden ulkonäkö liittyy etyylialkoholin liialliseen kulutukseen.

Oireet

Myrkytyksen ulkoiset ilmenemismuodot ilmestyvät vähitellen. Myrkytyksen alkuvaiheessa on mahdollista tunnistaa humalassa oleva henkilö laajentuneiden pupillien avulla, ei kiinteä kävely, kasvojen punoitus ja tyypillinen haju suusta. Alkoholipitoisuuden lisääntyessä havaitaan tajunnan samentumista, pahoinvointia ja oksentelua voi alkaa. Unen jälkeen myrkytys muistuttaa itseään päänsärky, kuivuminen, huimaus.

Vakavan alkoholimyrkytyksen oireet ovat paljon vakavampia. Ulkoisia ilmenemismuotoja ovat epäjohdonmukainen puhe, tasapainon menetys, vastauksen puute ulkoisiin ärsykkeisiin. Oireiden lisääntyessä alkoholivahingot alkavat kehittyä nopeasti: tajunnan menetys, heikko hengitys, vaalea iho. Äärimmäisessä vaiheessa syvä kooma ja jopa sydämenpysähdys ovat mahdollisia.

Alkoholimyrkytyksen hoito kotona

Kehon on autettava poistamaan etyylialkoholi, neutraloimaan toksiinit ja muut hajoamistuotteet. Siksi ensiapu alkoholimyrkytyksessä on mahahuuhtelu. Ruokatorven puhdistamiseksi on välttämätöntä aiheuttaa keinotekoinen oksentelu. Voit käyttää kansanmenetelmää - juo muutama lasillinen suolattua vettä soodalla. On tarpeen suorittaa manipulaatioita, kunnes vatsa on täysin puhdistettu.

On syytä tietää, että vakavassa vaiheessa tällaista alkoholimyrkytyksen hoitoa kotona ei voida hyväksyä. Oikea toimenpide tässä tilanteessa on soittaa ambulanssi tai siirtää uhri itsenäisesti sairaalaan. Odottaessasi kannattaa antaa seuraava apu: henkilön kääntäminen kyljelleen, kielen ojentaminen, jotta mahalaukun mehu tai ruokajätteet eivät pääse hengitysteihin.

Soitetaan narkologille kotona

Kaikki eivät saa euforiaa juomisesta. Jotkut alkoholipitoisuudet ovat päinvastoin väkivaltaisia, joutuvat taisteluihin tai yrittävät tehdä itsemurhan. Tässä tapauksessa lääkehoito kotona on ihanteellinen. Pätevät asiantuntijat auttavat juomisen rauhoittamisessa, antavat oikeat lääkkeet ja tiputtavat. Lisäksi voit tarvittaessa soittaa narkologille kotona nimettömästi.

Pisara alkoholimyrkytykseen kotona

Äärimmäisissä tapauksissa tai humalassa alkoholisteja, lääkärit suosittelevat laittaa tiputin. Ne auttavat puhdistamaan veren nopeasti, poistamaan alkoholijäämät, herättämään juopuneet elämään ilman matkaa sairaalaan. Toinen epäilemätön tiputtajien plus alkoholimyrkytyksestä kotona on kyky säätää koostumusta potilaan historian ja oireiden perusteella.

Hoidossa käytetään hyvin usein seuraavia lääkeaineyhdistelmiä:

1. Glukoosiliuos suolalla - veren ohentamiseen. Se auttaa täydentämään CSF: n määrää verenkierrossa.
2. Glukoosi 10% magnesiumin ja insuliinin kanssa - palauttaa vesitasapaino.
3. Ruokasoodaliuokset - metabolisen asidoosin estämiseksi.
4. Elektrolyytit, butaanidihappo ja maleiinihappo tai natriumtiosulfaatti unitiolin kanssa - alkoholin aktiiviseen poistamiseen veriplasmasta ja koko kehosta.
5. Glukoosi 5-10% pienillä insuliiniannoksilla - verensokeritason nostamiseksi ja aivojen happinälän estämiseksi.

Mitä juoda alkoholimyrkytyksen yhteydessä

Jos tutkinto on lievä - mitä tehdä kotona? Voit yrittää parantua ilman lääketieteellistä apua: ammattimaisella tai improvisoidulla tavalla. Kaikki talossa saatavilla olevat absorbentit ovat täydellisiä: aktiivihiili musta tai valkoinen, enterosgel, sorbex ja muut. Yritä valmistaa yksinkertaisia \u200b\u200byrttiteitä. Lisäksi sinun täytyy juoda paljon alkoholimyrkytyksen, lääketieteellisen kivennäisveden, hiilihapottoman veden, yksinkertaisen makean teen yhteydessä.

Fytoterapia

Lääkekasvien yrtteistä minttu- tai sitruunamelissa-lehdet, kamomilla, raastettu inkiväärijuuri, tansy ja tillinsiemenet auttavat tehokkaasti myrkytyksessä. Itsekasvilääkkeitä varten yritä valmistaa yksi tai useampi keittäminen seuraavien kaavojen mukaisesti:

• Ota 3-4 oksaa sitruunamelissa, vaivaa käsilläsi ja laita termos. Vaadi koostumusta vähintään kahden tunnin ajan. Valmis infuusio on tarkoitus kuluttaa päivän aikana.
• Kaada kaksi ruokalusikallista tilli-siementä ½ lasillisen vettä ja keitä 5-7 minuuttia. Jäähdytä juoma hieman, jaa se kahteen puolikkaaseen. Levitä tämän kaavan mukaan: yksi osa aamulla, toinen illalla.
• Raasta tai pilko inkiväärijuuri. Kaada raaka-aine litraan kiehuvaa vettä, anna sen hautua. Lisää sitten pieni määrä nestemäistä hunajaa, jaa 3-4 osaan ja juo päivässä.

Valmistelut alkoholimyrkytyksen poistamiseksi

Saatavilla olevien kansanhoitomenetelmien lisäksi lääkkeet auttavat sinua pääsemään eroon meluisen juhlan seurauksista. Valmistelut alkoholimyrkytyksen poistamiseksi voidaan ehdollisesti jakaa kolmeen osaan:

1. Enterosorbentit - auttavat palauttamaan suoliston mikroflooran, parantavat ruoansulatusta ja auttavat normalisoimaan jakkaraa. Tähän lääkeryhmään kuuluvat: aktiivihiili, smektiitti, polyfeeni, polysorbi, enterosgel, algisorb ja muut.
2. Oireelliset lääkkeet - nopeuttavat aineenvaihduntaa, lisäävät tehokkuutta, torjuvat migreeniä. Osta apteekista biotrediini, zorex, limontar, yantavit, glysiini, alkoselzer.
3. Homeopaattiset lääkkeet - hajottaa alkodehyldroosi, normalisoi aineenvaihduntaa. Näitä ovat: Proproten 100 ja Anti-E.

Kuinka lopettaa oksentelu alkoholimyrkytyksen jälkeen

Hyvin usein alkoholin jälkeen henkilö sairastuu, ilmenee pahoinvointia ja oksentelua. Lääkärit pitävät tätä normina, mutta täsmälleen siinä määrin, että oksentelu ei ala ilmaantua tyhjään vatsaan. On useita tapoja lopettaa oksentelu alkoholimyrkytyksen jälkeen:

1. Levitä pään takaosaan paksu kangas, joka on kastettu jääveteen tai jääkuutioihin.
2. Yritä järjestää taloon tasoittava asema. Avaa kaikki ikkunat auki, kytke ilmastointilaite päälle.
3. Juo kylmää vettä. Jos käytettävissä on korjaavia lääkkeitä, kuten Rehydron, ota sitten lääke.

Vakavan oksentelun sattuessa on tärkeää ottaa oikea vartaloasento. On kiellettyä kallistaa uhri selälleen tai heittää päänsä taaksepäin. Joten oksentelu voi päästä nenänieluun. Lisäksi on suositeltavaa tarkastella vapautuneen nesteen väriä. Sappen tai veripisaroiden esiintymisen oksennuksessa pitäisi olla ensimmäisiä signaaleja siitä, että hätäauto on kutsuttava kiireellisesti.

Mitä voit syödä alkoholimyrkytyksen jälkeen

Heti kun ylimääräinen alkoholi poistuu kehosta, on yhtä tärkeää luoda oikea ruokavalio. Ensimmäisenä päivänä myrkytyksen jälkeen, jos mahdollista, on parempi kieltäytyä kaikista elintarvikkeista korvaamalla se kivennäisvedellä, teellä, äärimmäisissä tapauksissa kanaliemellä tai kekseillä. Toisena päivänä voit valmistaa itsellesi vähärasvaisia \u200b\u200baterioita. Riisipuuro, mannasuurimot, keitetty vähärasvainen liha auttavat hyvin.

Alkoholimyrkytyksen jälkeen sinun täytyy syödä pieninä annoksina ja valmistaa ruokaa vain höyryllä tai keittämällä. Säilykkeiden, savustettujen lihojen, rasvaisten tai suolattujen ruokien käyttöä ei suositella. Näiden sääntöjen noudattaminen kestää vain kolme päivää myrkytystapauksissa. Tänä aikana vatsa rauhoittuu, ruoansulatus normalisoituu, suoliston limakalvon mikrofloora palaa normaaliksi. Sitten voit laajentaa ruokavalioasi vähitellen.

Perinteiset hoitomenetelmät

Kuinka poistaa alkoholimyrkytys kotona? Yritä toteuttaa käytännössä perinteisiä menetelmiä krapulan hoidossa:

• Pakota itsesi juomaan kefiriä, maitoa tai jogurttia. Sinun ei pitäisi juoda oluen tai vodkan kanssa, muuten voit mennä juomaan.
• Ota aamulla muutama alloholitabletti. Jos sitä ei ole, aktiivihiili.
• Voit lievittää alkoholinkäytön aiheuttamia migreeneja ja parantaa suorituskykyä aspiriinilla tai askorbiinihapolla.
• Jos haluat palauttaa vesi-emästasapainon alkoholin poistamisen jälkeen, juo enemmän vettä. Perinteinen suolaliuos, alkalinen kivennäisvesi, mehu tai kompotti. Sippi mietoa teetä tai kahvia on yhtä tehokas.
• Jotta alkoholimyrkytyksen hoito sujuisi nopeammin, ota kylmä suihku ja sitten kuuma suihku. Toisena päivänä voit mennä kylpylään.

Alkoholimyrkytyksen seuraukset

Jopa pienen alkoholimäärän kanssa unen jälkeen henkilö tuntee olevansa hukkua, voi esiintyä päänsärkyä ja suorituskyky voi heikentyä. Jos annokset ylitettiin merkittävästi, alkoholimyrkytyksen seuraukset näkyvät myös psyykessä. Ilmapiirissä ilmenee jyrkkä muutos, psykoosi, henkinen aktiivisuus vähenee ja vaino-mania voi kehittyä.

Kehon myrkyllinen myrkytys voi pahentaa kroonisia sairauksia tai pahentaa patologioita, jotka olivat aiemmin piilevässä muodossa. Lisäksi liiallinen määrä jatkuvasti alkoholia johtaa peruuttamattomien sairauksien: maksan, sydämen ja aivojen häiriöihin. Krooniset alkoholinkäyttäjät kärsivät usein psykoosista, nekroosista, haavaumista, rytmihäiriöistä, fibroosista tai maksakirroosista.

Video: Alkoholimyrkytyksen hoito kotona

Alkoholimyrkytys on erittäin vaarallinen tila, jonka taustalla esiintyy maailmanlaajuisia häiriöitä kaikkien sisäelinten ja -järjestelmien työssä. Usein tämä oireyhtymä johtaa vakavan vammaisuuden ja joskus jopa kuoleman kehittymiseen. Valitettavasti valtaosalla maamme asukkaista on jo ollut surullinen kokemus alkoholin käsittelystä.

Kuinka ymmärtää, että henkilö on saanut alkoholimyrkytyksen, mitä ensiapua pitäisi olla alkoholimyrkytykseen? Kaikkien tulisi tietää nämä tiedot, koska joskus vain välittömät toimet voivat pelastaa ihmisen kuolemasta. Ennen lääkäreiden saapumista voit ja sinun pitäisi auttaa uhria kotona.

Alkoholimyrkytyksen yhteydessä on ensiarvoisen tärkeää pystyä tarjoamaan ammattitaitoista ensiapua

Nykyään lääketieteessä tunnetaan useita alkoholityyppejä, jotka aiheuttavat kehon vakavan myrkytyksen. Nämä yhdisteet eroavat toisistaan \u200b\u200bkemiallisen rakenteensa suhteen ja ovat päihtyneisyyden syyllisiä..

1. Viini. Tähän sisältyy etyylialkoholi (etanoli), jota esiintyy minkä tahansa tyyppisissä alkoholituotteissa. Etanolia esiintyy myös joissakin hajusteissa (hajuvedet, kölnit, wc). Etyylialkoholi sisältyy myös moniin lääketinktuureihin ja hygieenisiin nesteisiin (suuvesi, ihovoide).
2. Woody. Tähän ryhmään kuuluu metyylialkoholi (metanoli). Yhdiste, jonka perusteella jotkut tekniset yhdisteet valmistetaan (jäätymisenestoaineet, liuottimet, puhdistusaineet).
3. Isopropyyli. Sitä käytetään myös teknisten nesteiden ja puhdistusliuosten valmistukseen.

Tietenkin on olemassa monia muita alkoholiyhdisteitä. Niitä käytetään kuitenkin paljon harvemmin, koska niitä käytetään erittäin harvoin kotitalouksien tarpeisiin. Lisäksi muilla alkoholiaineilla on voimakas haju, joka erottaa ne tavallisesta alkoholista.

Alkoholimyrkytyksen kehitysaste

Joka vuosi WHO: n tilastojen mukaan maailmassa kuolee noin 1,8 miljoonaa ihmistä alkoholimyrkytykseen.

Narkologien havaintojen mukaan seuraavat tilanteet ovat pääasiallisia syitä alkoholimyrkytykseen:

• alkoholin sekoittaminen huumeiden tai huumeiden kanssa;
• murtumistila, ts. jatkuva ja pitkäaikainen alkoholinkäyttö, tämä tila havaitaan, jos henkilöllä on krooninen alkoholismi;
• myrkytys korvikkeilla, monet maanalaiset tuottajat tuotantokustannusten alentamiseksi laimentavat vodkaa korvaavalla alkoholilla (etyyli- tai metyylialkoholeilla);
• alkoholia sisältävien tuotteiden liiallinen käyttö, myrkytys tapahtuu jo noin 2,5 g / l: n tullessa kehoon (nämä indikaattorit voivat vaihdella ja riippua henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista).

Vaaralliset oireet

Ensimmäiset varoitusmerkit siitä, että henkilö on myrkytetty alkoholilla, voivat kehittyä 2-3 tunnin kuluttua. Niiden kirkkaus ja kesto riippuvat siitä, millaisella aineella henkilö myrkytettiin ja kuinka paljon hän joi.

Metyylialkoholimyrkytys on erityisen vaarallinen. Tässä tapauksessa vakavan myrkytyksen oireet voivat ilmetä vasta 1-2 päivän kuluttua, ja koko tämän ajan uhrin ruumis tuhoutuu.

Etanolimyrkytys

Suurten alkoholiannosten väärinkäytön myötä etyylialkoholipitoisuus veressä kasvaa voimakkaasti. Maksa ei kykene selviytymään kuormituksesta eikä kykene neutraloimaan ja poistamaan myrkyllisiä metaboliitteja, niiden asteittaista pitoisuutta ja johtamaan myrkytykseen. Etanolimyrkytyksen myötä lähes kaikki kehojärjestelmät kärsivät, erityisesti:

1. Hermostunut.
2. Umpieritys.
3. Keuhkoputki.
4. Ruoansulatus.

Tilastojen mukaan suurin osa tapauksista johtuu myrkytyksestä heikkolaatuisella korvike-alkoholilla

Etanolimyrkytystä voidaan epäillä sen ominaispiirteiden perusteella. Ensimmäiset oireet kehittyvät maha-suolikanavasta:

• vaikea pahoinvointi, johon liittyy runsas oksentelu, joten keho yrittää päästä eroon myrkkystä;
• voimakas kipuimpulssi (kipu on paikallisesti vatsakalvossa ja suolistossa), syyt ovat elinten limakalvojen tulehdus alkoholin myrkyllisten jäämien vaikutuksesta;
• ripuli, tämän sairauden syy on haimatoksiinien vaurio, tämä oire on erittäin vaarallinen, koska pitkittynyt ruoansulatushäiriö johtaa kuivumiseen.

Etanolimyrkytys ei ole vähemmän uhkaa reseptoreille ja aivosoluille. Myrkytyksen sattuessa aivokudos ei saa tarvittavaa happea ja ravitsemuksellista glukoosia... Kuivumisen takia vasospasmi esiintyy. Hermohäiriöt etanolimyrkytyksen aikana kulkevat seuraavilla oireilla:

• aistiharhat;
• hallitsematon virtsaaminen ja ulostaminen;
• kouristukset, jotka voivat vaikuttaa kaikkiin kehon lihaksiin;
• lisääntynyt ahdistus ja joskus aggressiivisuus;
• hengitysvaikeudet, siitä tulee matala ja nopea;
• huimaus, joka johtaa tajunnan menetykseen, vaikeissa tapauksissa kooma kehittyy.

Myrkytys metanolilla

Metanolimyrkytyksen tärkeimmät oireet ovat samanlaisia \u200b\u200bkuin kehon tappio etyylialkoholilla. Suurin ero on näkövamma. Metanoli johtaa voimakkaaseen näkemiskyvyn heikkenemiseen. Uhri valittaa havaitun kuvan epätarkkuudesta ja epäselvyydestä.

Metanolimyrkytyksen ominaisuudet

Metyylialkoholeilla elimistölle aiheutuneiden vakavien vahinkojen varalta henkilö voi menettää kokonaan ja peruuttamattomasti kyvyn nähdä.

Etyleeniglykolimyrkytys

Myrkytys tämän aineen kanssa on myös samanlainen pääoireiltaan kuin kehon tappio etanolilla. Tärkeimmät erot ovat munuaisvaurio, joka tapahtuu melkein aina akuutissa vaiheessa. Uhrissa erittyvän virtsan määrä vähenee voimakkaasti, minkä seurauksena havaitaan suurten turvotuskeskusten kehittyminen. Munuaisten toiminnan epääminen johtaa myrkyllisiin vaurioihin kaikissa sisäelimissä ja vakavissa tapauksissa ihmisen kuolemaan.

Etyleeniglykolimyrkytyksen ominaisuudet

Ensiapu uhreille

Alkoholimyrkytyksen ensiapu tulisi aloittaa heti ensimmäisten hälyttävien oireiden ilmetessä. Ensimmäinen asia, jonka muiden pitäisi tehdä, on soittaa lääkäriin. Muista, että itselääkitys on näissä tapauksissa erittäin vaarallista. Ensiapu päihtymykselle tulisi kuitenkin tarjota epäonnistumatta, koska ihmisen elämä riippuu siitä.

Joten minkä pitäisi olla ensiapu alkoholimyrkytyksessä kotona, jonka vaiheittaiset toimet on tunnettava ja muistettava. Älä unohda, että tällainen epäonnea voi kohdata kenellekään.

Mitä tehdä alkoholimyrkytyksen yhteydessä

Vaihe 1. Vatsan puhdistaminen

Tämä menettely on tarpeen myrkyllisten metaboliittijäämien poistamiseksi mahasta. Puhdistus auttaa parantamaan uhrin tilaa ja pysäyttää myrkyn leviämisen koko kehossa.

On muistettava, että myrkytetyn ihmisen tulisi puhdistaa vatsa vasta, kun henkilö on tajuissaan. Muussa tapauksessa on suuri riski, että neste pääsee keuhkoihin ja tukehtuu oksennuksella.

Vatsan puhdistamiseksi uhri tulisi saada oksentamaan. Tämä on helppo tehdä. On välttämätöntä pakottaa henkilö juomaan 1-1,5 litraa puhdasta vettä ja painamaan kielen juurta. Tämä menettely tulisi suorittaa useita kertoja. Muista, että sinun ei tarvitse lisätä kaliumpermanganaattia tai muita lääkkeitä veteen..

Vaihe 2. Suolen puhdistus

Kun vatsa on huuhdeltu, jäljellä olevat toksiinit on poistettava suolistosta. Loppujen lopuksi myrkylliset, myrkylliset alkoholin hajoamistuotteet imeytyvät aktiivisesti elimen limakalvon läpi ja pahentavat ihmisen tilaa. On parasta suorittaa tämä menettely peräruiskeen avulla.

Puhdistus on välttämätön ja tärkeä vaihe ensiapupalvelun antamisessa henkilölle, joka on kärsinyt alkoholimyrkytyksestä.

Sen suorittamiseen on käytettävä neutraalia (huoneen) vettä. Ja mieluiten puhdas ilman sekoituksia yrtti-infuusioista, keittämistä ja lääkkeistä. Uhria tulisi hoitaa, kunnes puhdistettua ja kirkasta pesuvettä ilmestyy.

Vaihe 3. Sorbenttien vastaanotto

Absorboivat lääkkeet poistavat tehokkaasti myrkyllisten aineiden jäämät kehosta. Nämä lääkkeet nopeuttavat merkittävästi alkoholin neutralointia ja vähentävät myrkytysoireita. Kun käytät tätä tai sitä sorbenttia, sinun tulee tutkia huolellisesti liitteenä olevat ohjeet.

Alkoholimyrkytyksen seuraukset

Muista, että kaikki nämä tuotteet on pestävä suurella määrällä vettä. Neste auttaa poistamaan myrkkyjä lisäämällä lääkkeiden kykyä sitoa toksiineja... Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää sorbenteina:

• Smecta;
• Atoxil;
• Kitosaani;
• Sorbex;
• Karboleeni;
• Polysorb;
• Sorbolong;
• valkoinen hiili;
• Enterosgel;
• aktiivihiili.

Vaihe 4. Juo runsaasti nesteitä

Uhrille tulisi antaa runsaasti juomaa. Sinun täytyy juoda henkilö suoliston ja vatsan puhdistamisen jälkeen. Nyt sinun on korvattava nestehäviö. Tiedä, että myrkytetyn tulisi juoda vähän (pieninä ja usein siemaillen). On välttämätöntä, että vesi imeytyy kehoon. Tämä parantaa yleistä kuntoasi.

Vaiheittainen muistio

Käytä tätä ohjetta, jotta et unohda, miten ja missä järjestyksessä ensiapu annetaan alkoholimyrkytyksestä kärsivälle henkilölle. Joten, vaiheittainen muistio:

1. Soitamme ambulanssiryhmään.
2. Tarjoamme uhrille raittiiseen ilmaan. Tätä varten on välttämätöntä vapauttaa henkilö kiusallisista vaatteista (avaa napit, löysää solmio, housujen vyö) ja avaa ikkunat auki.
3. Jos henkilö on tajuton, yritä saada hänet järkiinsä. Tämä auttaa ammoniakkia tai voimakasta hankaa korvakkeita.
4. Pese vatsa. Muista, että ennen toimenpidettä henkilö on lämmitettävä. Tämä voidaan tehdä sinappilaastilla. Ne tulisi sijoittaa jalkoihin tai käsiin.
5. Varmista, että uhri ei ole makuuasennossa. Käännä se tarvittaessa kyljelleen tai vatsalle.
6. Levitä kylmää päätä (voit käyttää jääkuutioita). Tällainen tapahtuma vähentää hyvin alkoholitoksiinien kielteisiä vaikutuksia aivoihin ja pysäyttää myrkytyksen kehittymisen.
7. Kohtuullisen myrkytyksen tapauksessa anna uhrille diureetti, jotain sorbenteista. Tarvittaessa lääke, joka lievittää päänsärkyä.
8. Anna sitten henkilölle kuumaa teetä. Voit juoda myrkytettyjä ja kevyitä yrttijätteitä.

Mitä lääkärit tekevät

Kun lääkärit saapuvat potilaan luokse, kuvaile asiantuntijoille kaikki mitä ja milloin henkilö otti ja missä määrin. Älä unohda kertoa jo annetusta ensiaputoimenpiteestä (mitä lääkkeitä annoit, mitä suoritit). Ilmoita erikseen tarkka aika, jolloin uhkaavat oireet alkavat. Lääkärit suorittavat alustavan arvioinnin uhrin tilasta.

Yleinen lääketieteellinen käytäntö alkoholimyrkytyksen yhteydessä on seuraava:

• vatsan puhdistaminen koettimella (suoritetaan, kun henkilö on tajuton);
• infuusiohoidon (tiputin) suorittaminen myrkytysoireiden lievittämiseksi;
• uhrin liittäminen puhtaaseen happeen (käytetään erityistä naamiota);
• sydämen toiminnan elvytys (voidaan käyttää erilaisia \u200b\u200blääkkeitä).

Sitten lääkärit vievät uhrin toksikologian yksikön tehohoitoyksikölle. Klinikalla henkilö suorittaa kaikki tarvittavat testit ja suorittaa myöhemmän hoidon. Sairaalan oleskelun pituus riippuu uhrin yleisestä kunnosta.

Muista, että elämä voi riippua lääkäreiden ajoista saapumisesta ja toimistasi alkoholimyrkytyksen yhteydessä. Siksi älä tuhlaa minuutti arvokasta aikaa ja tee kaikki mahdollinen ihmisen pelastamiseksi.

Ihmiskeholle alkoholijuomat ovat myrkkyä sanan todellisessa merkityksessä.

Alkoholimyrkytyksessä olevalla henkilöllä aivojen työ häiriintyy, mikä johtaa neurologisiin, henkisiin ja autonomisiin häiriöihin.

Terveen ihmisen veri sisältää noin 0,4 ppm alkoholia, joka imeytyy verenkiertoon suolistossa käymisen aikana. PPM on kymmenesosa prosentista. Tila, jolloin alkoholin määrä veressä on tätä indikaattoria korkeampi, kutsutaan. Jos jollakin perheellesi tai ystävillesi on tapana käyttää alkoholia väärin eikä hän voi lopettaa ajoissa, sinun on tiedettävä, miten auttaa alkoholin päihtymisessä.

Mutta elämässä, sekä lääketieteessä että jokapäiväisessä elämässä, alkoholimyrkytys sisältää juomisen tapaukset, joissa alkoholiannos on vaarallinen terveydelle ja jopa ihmisen elämälle. Ja tällaisissa tilanteissa verenkierron alkoholipitoisuuden indikaattori on usein useita kertoja korkeampi kuin yllä oleva luku. Koska veren alkoholipitoisuuden selvittämiseksi tarkasti kotona, sinun on navigoitava päihtyneen valtion mukaan.

Laaja uskomus siitä, että pieni määrä alkoholijuomia herättää ajattelua ja parantaa suorituskykyä, on itse asiassa väärä. Jopa pieni määrä alkoholia johtaa nopeaan väsymykseen, työvirheisiin ja vaikeuksiin muistaa. Systemaattisesti jopa pieniä alkoholiannoksia käytettäessä henkilö muuttuu vähitellen alkoholistiksi ja tuntee somaattisen ja henkisen epämukavuuden 100 g: n puuttuessa. Tämän epämiellyttävän tunteen poistamiseksi juomisen on juettava.

Alkoholimyrkytysvaiheet

Myrkytysvaiheita on kolme - lievä, kohtalainen ja vaikea. Lievän vakavuuden vaiheelle on ominaista kohonnut huoleton mieliala päihtyneessä, hän on upotettu euforian tilaan; iholla on havaittavissa vähäistä punoitusta, pupillit ovat laajentuneet, halu virtsata lisääntyy ja hikoilu lisääntyy. Samanaikaisesti veren alkoholipitoisuus ei ylitä 2%.

Kohtalaisen vakava vaihe tapahtuu, kun verenkiertoelimistön alkoholipitoisuus vaihtelee 2-3 prosentin välillä. Humalassa alkaa heilua kävellessään, hänellä saattaa olla kaksinäköisyys, ja hänen kävelynsä muuttuu epätasaiseksi. Sellaisessa tilassa olevan henkilön sanat tulevat yhä ymmärrettävämmiksi, hän ei voi antaa oikeaa arviota lauseidensa ja tekojensa merkityksestä. Jos humalassa jätetään yksin tässä vaiheessa, hän nukahtaa nopeasti. Aamulla luonnollisesti tälle henkilölle kehittyy vieroitusoireita (krapulaa): hän tuntee olevansa ylikuormitettu, heikko, inhottava ruoasta ja voimakas jano, pahoinvointi ja oksentelu ovat myös mahdollisia.

Akuutin alkoholimyrkytyksen oireet ovat tyypillisiä kolmannelle, vakavalle, kun veren alkoholipitoisuus on yli 3%. Tässä henkilö voi kokea hengitysvajauksia sydämen pysähtymiseen saakka. Joissakin tilanteissa kehittyy tainnutusta, jota seuraa alkoholikoma.

Akuutissa alkoholimyrkytyksessä henkilö voi kuolla; samaan aikaan lyhyessä ajassa kulutetun alkoholin määrä puhtaana alkoholina on noin 400 g. Akuutin alkoholimyrkytyksen tilalle on tunnusomaista seuraavat oireet: hengitysvajaus, kouristukset, silmien laajentuneet verisuonet, runsas syljeneritys.

Tappava alkoholiannos ihmiselle on 8 grammaa etyyliä painokiloa kohden.

Jos tässä tilassa olevaa henkilöä ei voida herättää eloon voimakkaalla ravistuksella tai ammoniakilla, on välttämätöntä antaa ensiapu alkoholimyrkytykselle välittömästi. Alkoholimyrkytyksen poistaminen vakavalla päihtymuodolla on mahdollista vain toksikologian osaston olosuhteissa, muuten uhrin henki on vaarassa.

Alkoholimyrkytyksen oireet

On erittäin tärkeää tietää, että alkoholimyrkytyksen oireet ovat hyvin samanlaisia \u200b\u200bkuin aivohalvauksen, munuaisten vajaatoiminnan tai koomaa edeltävät oireet. Ensinnäkin sinun on soitettava välittömästi ambulanssi. Aivohalvauksen tunnusmerkki on siihen liittyvä halvaus, ja uhrin kasvot ovat yleensä vääntyneet ja välittömästi koomassa. Aivohalvauksen takia koomaan pudonneen ruumiin saa liikkua tai koskettaa vasta lääkäreiden saapuessa. Munuaisten vajaatoiminnalle on ominaista kooma, jossa ammoniakin haju on selvästi havaittavissa ihmisen hengityksessä ja virtsaaminen on heikkoa. Alkoholi- ja huumemyrkytyksen yhteydessä oppilaat kaventuvat minimikokoon.

Erottuvat oireet:

• huimaus, jonka aiheuttaa pikkuaivojen toimintahäiriö;
• päänsärky, joka johtuu kallon verisuonten laajenemisesta alkoholin pääsyn jälkeen vereen;
• pahoinvointi ja oksentelu, jotka johtuvat tasapainosta vastaavasta pikkuaivosta vaikuttavasta etanolista;
• seuraavana aamuna ilmestyy krapula, tuntuu voimakas jano, jonka syyt johtuvat antidiureettisen hormonin määrän vähenemisestä, jonka tehtävä on virtsaaminen.

Krooninen alkoholimyrkytys on säännöllinen myrkytys kehon alkoholijuomien hajoamisjohdannaisilla. Kun alkoholi pääsee ihmiskehoon, se saavuttaa välittömästi maksan, joka ottaa vastaan \u200b\u200bmyrkyllisten yhdisteiden prosessointilaboratorion toiminnan. Alkoholin vaikutuksesta maksasolut alkavat kuolla, mutta tämä korvaamaton elin yrittää toipua ja tuottaa entsyymiä, joka käsittelee alkoholia. Tämän prosessin sivutuote on aine, asetaldehydi, joka on erittäin myrkyllistä aivoille. Tämän aineen takia meluisen juhlan jälkeisen ihmisen aamuna esiintyy kaikki krapulan kauhut.

Jopa pieni määrä alkoholia voi olla alkoholimyrkytyksen syy, varsinkin jos sitä juovat nuoret tai sairauden jälkeen heikentyneet ihmiset. Näillä ihmisillä jopa pieni annos alkoholia voi johtaa niin vakavaan myrkytykseen, että vain vakava hoito voi selviytyä sen seurauksista.

Alkoholimyrkytyksen hätäsäännöt

Akuutille alkoholimyrkytykselle on tunnusomaista hermoston viritys. Se voidaan korvata vakavalla sortolla. Alkoholiinen kooma voi olla seurausta tästä vaiheesta. Ei ole mitään tapaa yrittää saada humalaa pois tästä tilasta yksin, koska se on vakava uhka uhrin elämälle. Jokainen minuutti on tässä tapauksessa erittäin tärkeä, joten on heti kutsuttava ambulanssi huumeiden hoitoon. Mitä aikaisemmin hoitomenetelmät suoritetaan, sitä vähemmän alkoholimyrkytys aiheuttaa keholle haittaa.

Voimme antaa ensiapu uhrille ennen lääkäreiden saapumista. Älä yritä asettaa häntä selälleen, koska hän voi tukehtua oksenteluun; jos uhri on jo selällään, käännä hänet varovasti kyljelleen. On toivottavaa, että potilas makaa jollakin pehmeällä - sohvalla tai sängyllä. Jos henkilö pyörtyy, älä ota mahahuuhtelutoimenpiteitä, koska ne voivat tukehtua. Antakaa potilaan poistaminen vakavasta tilasta vain narkologian asiantuntijoille.

Joissakin tapauksissa taloon tulleet lääkärit tarjoavat uhrille hätäapua paikan päällä, ja he voivat määrätä jatkohoitoa, jos potilasta ei tarvitse kuljettaa sairaalaan.

Alkoholimyrkytyksen jälkeinen kuntoutusmenetelmä voi sisältää erilaisia \u200b\u200blääkkeitä ja injektioita. Tippa määrätään usein kotona.

Jos alkoholisti on vakavassa päihtymisvaiheessa ja hänellä on vaikeuksia hengittää ja sydämen vajaatoiminta, hänet on kuljetettava välittömästi sairaalaan. Tässä tapauksessa narkologin apu kotona ei tuota toivottua vaikutusta, koska potilaan elämän pelastamiseksi voidaan tarvita elvytystoimenpiteitä, jotka voidaan suorittaa vain kiinteissä olosuhteissa.

Ensiapu lievästä tai kohtalaiseen alkoholimyrkytykseen

Se, että suolaliuos auttaa vaikeissa krapuloissa, on väärä. Pikemminkin päinvastoin: suolaveden happo alkoholin kanssa muodostaa epävakaita aineita. Ne tuhoutuvat jonkin ajan kuluttua, ja epämiellyttäviä ilmenee uudelleen.

Myrkyllisten aineiden poistumisen kehosta nopeuttamiseksi sinun on otettava diureetti ja juotava paljon vettä.

On selvää, että alkoholin käytön aikana sinun on hallittava itseäsi vakavan alkoholimyrkytyksen estämiseksi. Jos olet menossa juhliin, jossa aiot juoda alkoholijuomia, valmistaudu siihen etukäteen jollakin seuraavista tavoista:

• ota 2-4 tablettia aktiivihiiltä 10-15 minuuttia ennen alkoholin nauttimista; tee tämä joka tunti juhlan aikana;
• voit juoda yhden lasillisen maitoa ennen alkoholin käyttöä;
• syö yksi annos tattaria, kaurajauhoa tai mannasuuria 30 minuuttia ennen lomaa.

Nämä menetelmät voivat erikseen tai yhdessä toistensa kanssa vaikuttaa positiivisesti alkoholimyrkytyksen ehkäisyyn.

Vieroitusoireet (krapula)

Jos et ole heikentänyt alkoholin vaikutusta kehoon jollakin edellä mainituista tekniikoista, niin aamulla juotun suuren alkoholimäärän jälkeen saatat tuntea huimausta, pahoinvointia, voimakasta janoa ja ruokahaluttomuutta. Kuinka toipua hauskasta juhlasta?

Paras tapa auttaa itseäsi näistä ongelmista on nukkua. Jos voit, yritä nukkua. Jos haluat mennä töihin (koulu, kokous jne.), Ota helpotukseksi krapulanlääke. Nämä lääkkeet tulee ottaa runsaalla vedellä. Lämmin suihku on myös hyödyllinen. Veden ja suolan tasapaino auttaa palauttamaan kalakeiton, kalakeiton, tuoreet tomaatit. Juo fermentoitua maitojuomaa suoliston mikroflooran ylläpitämiseksi. Hieman myöhemmin voit nauttia kupin teetä tai kahvia.

Jos et ole ottanut aktiivihiiltä ennen juhlaa ja sen aikana, ei ole liian myöhäistä ottaa se aamulla, kun alkoholi on jo täysin imeytynyt. Aktiivihiili sitoo suolen hajoamistuotteet ja sen jäämät. Mutta nyt sinun on otettava paljon enemmän (nopeudella 1 tabletti / 10 kg painoa) ja toistuvasti. Sinun on myös juotava se suurella määrällä vettä. Kävele raittiissa ilmassa - tämä antaa huomattavan helpotuksen kaikista myrkytyksistä, mukaan lukien alkoholi.

Muista, että kaikkia edellä mainittuja tapoja käsitellä krapulaa voidaan soveltaa vain lievään tai kohtalaiseen alkoholimyrkytykseen. Jos kaikki toteuttamasi toimenpiteet eivät anna toivottua vaikutusta ja oireet vain pahenevat ja uusia ilmenee, tarvitset pätevää asiantuntijaa.

Alkoholimyrkytys, jossa ensiapu annettiin väärin tai sitä ei annettu lainkaan, voi johtaa vakaviin seurauksiin. Esimerkiksi ateroskleroosia tai hypertensiota sairastavalla potilaalla vakava alkoholimyrkytys voi johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.

Diabetesta sairastava henkilö, jolla on suuri määrä alkoholia, voi pudota koomaan. Tällaisissa tapauksissa hän tarvitsee vakavan kuntoutuksen pelastaessaan uhrin hengen ja ennen toipumista akuutista päihtymyksestä.

Alkoholimyrkytys (lähinnä krooninen) johtaa alkoholistissa jo esiintyvien sairauksien pahenemiseen, joihin liittyy heikentynyt immuniteetti ja neuroendokriininen epätasapaino. Varhaiset piilevät sairaudet ovat vahvistumassa, uusia ilmenee, immuniteetin vastustuskyky äärimmäisiin ympäristötekijöihin ja raskaaseen fyysiseen rasitukseen vähenee. Useimmiten krooniset alkoholistit kehittävät sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyviä sairauksia.

Siksi sinun on aina muistettava, että mikä tahansa alkoholi on myrkkyä, jota ei pidä kuljettaa pois. Pidä huolta terveydestäsi ja rakkaasi terveydestä.

Kiitos palautteesta

Kommentit

Megan92 () 2 viikkoa sitten

Ja onnistuiko kukaan pelastamaan miehesi alkoholismilta? Minun juoni kuivumatta, en tiedä mitä tehdä ((ajattelin avioeroa, mutta en halua jättää lasta ilman isää, ja olen pahoillani miehestäni, joten hän on hieno ihminen) kun hän ei juo

Daria () 2 viikkoa sitten

Olen jo kokeillut niin monia asioita, ja vasta tämän artikkelin lukemisen jälkeen onnistuin vieroittamaan mieheni alkoholista, nyt hän ei juo lainkaan, vaikka lomallakin.

Megan92 () 13 päivää sitten

Daria () 12 päivää sitten

Megan92, joten kirjoitin ensimmäiseen kommenttiini.) Kopioin kaiken varalta - linkki artikkeliin.

Sonya 10 päivää sitten

Eikö tämä ole avioero? Miksi he myyvät Internetissä?

Yulek26 (Tver) 10 päivää sitten

Sonya, missä maassa asut? He myyvät sitä Internetissä, koska kaupat ja apteekit asettavat marginaalinsa. Lisäksi maksu vasta vastaanottamisen jälkeen, eli ensin tarkastettiin, tarkastettiin ja maksettiin vasta sitten. Ja nyt kaikkea myydään Internetissä - vaatteista televisioihin ja huonekaluihin.

Toimituksellinen vastaus 10 päivää sitten

Sonia, hei. Tätä alkoholiriippuvuuden hoitoon tarkoitettua lääkettä ei todellakaan myydä apteekkiketjun tai vähittäiskaupan kautta ylihinnoittelun välttämiseksi. Tänään voit tilata vain virallinen nettisivu... Voi hyvin!

Sonya 10 päivää sitten

Pahoittelen, en huomannut aluksi tietoja postiennakosta. Sitten kaikki on varmasti kunnossa, jos maksu on kuitti.

Myrkytyksen leviäminen

Alkoholimyrkytys on ollut maassamme johtava asema kotitalousmyrkytyksissä monien vuosien ajan. Yli 60% kaikista kuolemaan johtaneista myrkytyksistä johtuu tästä patologiasta. Näistä noin 98% kuolemista tapahtuu ennen lääketieteellisen hoidon antamista sairaalan esivaiheessa. Vain 1-2% potilaista kuolee hoitolaitoksissa. Noin 90% sairaalassa olevista on kroonista alkoholismia sairastavia.

Alkoholimyrkytys (alkoholikoma)

Yleiset toksikologiset tiedot

Akuutti alkoholimyrkytys liittyy yleensä etyylialkoholin tai erilaisten alkoholijuomien nauttimiseen, joiden etyylialkoholipitoisuus on yli 12%.

Etyylialkoholi (etanoli C2H5OH) on väritön neste, jonka molekyylipaino on 46,07, kiehumispiste on 78,4 ° C, ja se sekoittuu veteen missä tahansa suhteessa.

Etanolin toksikokinetiikassa erotetaan kaksi erillistä jakautumisvaihetta: resorptio (imeytyminen) ja eliminaatio (erittyminen). Ensimmäisessä vaiheessa elinten ja kudosten kyllästyminen etanolilla tapahtuu paljon nopeammin kuin sen biotransformaatio ja erittyminen, minkä seurauksena sen pitoisuus veressä havaitaan. Se tunkeutuu helposti solukalvoihin ja imeytyy nopeasti mahassa (20%) ja ohutsuolessa (80%). Keskimäärin puolen tunnin kuluttua sen pitoisuus veressä saavuttaa maksimitason. Elimissä, joissa verenkierto on voimakasta (keuhkot, maksa, munuaiset), veren ja kudosten etanolipitoisuuden dynaaminen tasapaino saavutetaan muutamassa minuutissa.

Matalapitoiset alkoholijuomat (jopa 30%) imeytyvät nopeammin. Ruokamassat vatsassa hidastavat alkoholin imeytymistä niiden adsorptio-ominaisuuksien vuoksi. Kun resorptio otetaan tyhjään vatsaan, toistuvina annoksina sekä vatsasairauksia (gastriitti, mahahaava) sairastavilla ihmisillä, resorptioaste on paljon suurempi. Maksassa 90% elimistöön tulevasta etanolista hapettuu (hapettumisnopeus on 6-7 g / h), johon osallistuu alkoholi-dehydrogenaasientsyymi seuraavan kaavan mukaisesti: etanoli -\u003e asetaldehydi -\u003e etikkahappo -\u003e hiilidioksidi ja vesi (C2H5OH -\u003e CH3CHO -\u003e CH3COOH -\u003e CO2 + H2O).

Normaaleissa olosuhteissa pieni osa etanolia (1-2%) hapetetaan asetaldehydiksi katalaasientsyymillä, jota esiintyy kaikissa kudoksissa (lihaksissa jne.). Tämä osuus kasvaa merkittävästi alkoholin ylimäärin ja on tärkeä osa akuutin ja kroonisen alkoholitoleranssin kehittymismekanismia. Noin 10% imeytyneestä alkoholista erittyy muuttumattomana keuhkojen ja munuaisten kautta 7-12 tunnin kuluessa. Etanolin jakautumisen yllä olevien vaiheiden (joilla on suuri diagnostinen ja rikostekninen merkitys) määrittämiseksi virtsan ja veren pitoisuustasojen suhde lasketaan. Resorptiovaiheessa tämä keskimääräinen suhde<1, а в фазе элиминации — всегда >1. Alkoholin jakautumistilavuus on noin 60 l / kg.

Myrkyllisten vaikutusten patogeneesi

Etanolilla on psykotrooppinen vaikutus, joka liittyy huumaavaan vaikutukseen keskushermostoon, mikä heikentää estoprosessia. Vakavassa myrkytyksessä esiintyy viritysprosessien heikkenemistä, mikä johtuu aivosolun aineenvaihdunnan muutoksesta, välittäjäjärjestelmien toimintahäiriöstä ja hapen käytön vähenemisestä.

Etanolin huumaava vaikutus riippuu:

a) resorptionopeus (mitä korkeampi veren alkoholipitoisuuden lisääntymisnopeus, sitä selvempi huumaava vaikutus samoilla pitoisuuksilla samalla potilaalla);
b) toksikokinetiikan vaihe (resorptiovaiheessa etanolin huumeellinen vaikutus on korkeampi kuin eliminaatiovaiheessa samoilla pitoisuuksilla veressä);
c) pitoisuus veressä;
d) potilaan alkoholin suvaitsevaisuuden kehitysaste. Tärkeä rooli alkoholin toksisessa vaikutuksessa on metabolisen asidoosin kehittymisellä, jonka lähde on sen biotransformaation happamat tuotteet (asetaldehydi, etikkahappo).

Tappava etanoliannos kerta-annoksena on 4-12 g / 1 kg ruumiinpainoa (keskimäärin 300 ml 96% etanolia ilman sietokykyä sille). Alkoholikoomaa kehittyy, kun etanolipitoisuus veressä on noin 3 g / l ja tappava pitoisuus on 5-6 g / l.

Kliininen kuva alkoholimyrkytyksestä

Akuutin alkoholimyrkytyksen kliinisessä vaiheessa voidaan erottaa tyypillisimmät patologiset oireyhtymät. Toksikogeenisessä vaiheessa kooma ja muut neurologiset häiriöt, hengityselinten häiriöt ja sydän- ja verisuonitoiminta ovat tärkeimpiä; somatogeenisessä vaiheessa - neuropsykiatriset häiriöt, hengityselinten tulehdukselliset vauriot, myorenaalioireyhtymä, vieroitusoireet.

Myrkytyksen toksikogeenisessa vaiheessa potilaan tilan vakavuus määräytyy kooman syvyyden ja siihen liittyvien komplikaatioiden perusteella. Alkoholikoomaa on kaksi vaihetta kurssin kahdessa muunnoksessa: 1) pinnallisen kooman vaihe (mutkaton ja monimutkainen); 2) syvän kooman vaihe.

Pinnallisen kooman vaihe ilmenee tajunnan menetyksenä, kosketuksen puuttumisena muihin, sarveiskalvon heikkenemiseen, pupillireflekseihin ja kipuherkkyyden voimakkaaseen tukahduttamiseen. Neurologisten oireiden epäjohdonmukaisuus havaitaan: lihasten sävyn ja jänteen refleksien lasku tai lisääntyminen, patologisten silmäoireiden ("oppilasleikki", kelluvat silmämunan liikkeet, anisokoria) esiintyminen, jotka ovat ohimeneviä. Lihasäänen lisääntymiseen liittyy rintalihasten trismus, aivokalvon oireiden ilmaantuminen, myofibrillointi, jossa on hallitseva paikannus rintakehässä ja kaulassa. Oppilaiden koko voi olla erilainen, mutta mioosia havaitaan useammin.

Pinnallisen alkoholikooman kliinisessä vaiheessa erotetaan kaksi vaihetta, jotka perustuvat eroihin vasteessa tuskalliseen ärsytykseen. 1. artikkelissa injektioon tai paineeseen kolmoishermon kipupisteissä liittyy laajentuneet pupillit, kasvojen lihasten jäljittelevä reaktio ja käsien suojaliikkeet. Samanlainen reaktio johtuu ammoniakin vaikutuksesta (25% ammoniakkiliuokseen kostutettu puuvilla, joka tuodaan nenään 3-5 cm: n etäisyydelle), sekä terapeuttisista toimenpiteistä (mahahuuhtelu, ihonalaiset injektiot jne.) ). II art. vastauksena tällaisiin ärsytyksiin ilmenee vain lievää käsien ja jalkojen hypertonisuutta, myofibrillaatioita; pupillin vaste on vaihteleva.

Syvän kooman vaihe ilmaistaan \u200b\u200btäydellisellä kipuherkkyyden menetyksellä, sarveiskalvon, pupillin, jänteen refleksien, lihasten atonian puuttumisella tai jyrkällä vähenemisellä ja ruumiinlämpötilan laskulla. Myös veren ja virtsan alkoholipitoisuus vaihtelee melko laajalla alueella (vastaavasti 3,0-7,5 ja 3,0-8,5 g / l).

Siten alkoholikooman, erityisesti syvän, neurologiset oireet ovat vain muunnos huumauskoomasta ja voivat esiintyä erilaisella toksikohypoksisen etiologian kanssa.

Elektroenkefalogrammilla, jossa on erisyvyisiä alkoholikoomia, on ominaisia \u200b\u200bmuutoksia: pinnallisella koomalla, epäorganisoituneella, hidastuneella perustoiminnalla (8-10 lukemaa / s, amplitudilla 10-80 μV), joita vastaan \u200b\u200besiintyy säännöllisesti delta-aktiivisuuden purkauksia. (1-4 lukemaa / s, amplitudi 60-180 μV) ja teeta-aktiivisuus (4-7 lukua / s, amplitudi 50-100 μV). Syvässä koomassa havaitaan monomorfinen sinimuotoinen delta-aktiivisuus (1-4 lukumäärää / s amplitudilla 100-240 uV), jonka taustalla aivojen pääaktiviteetin yksittäiset elementit kirjataan (kuvio 3).

Kuva: 3. EEG syvässä alkoholikoomassa

Hengityselinten häiriöt johtuvat erilaisista obstruktiivisista aspiraatiokomplikaatioista - kielen vetäytyminen, liiallinen syljeneritys ja keuhkoputkentulehdus, oksennuksen aspiraatio, laryngobronkospasmi. Kliinisesti heille on ominaista stridoraalinen nopea hengitys, rytmihäiriöt ja hengitystoiminnan häiriintyminen, akrosyanoosi, kohdunkaulan laskimoiden turvotus, suuret kuplivat röyhkeät keuhkoputket. Hapan vatsan sisällön aspiraatio johtaa usein keuhkojen atelektaasin tai Mendelssohnin oireyhtymän (hengitysteiden palovammat) kehittymiseen.

Hengityselinten toimintahäiriöt keskeisessä tyypissä ovat harvinaisempia komplikaatioita; se esiintyy tämän patologian kanssa vain syvässä koomassa. Vakavimmat hengityselinten häiriöt havaitaan näiden kahden muodon yhdistelmällä. Tämä on potilaiden johtava kuolinsyy akuutin myrkytysjakson aikana sairaalan esivaiheessa ilman lääketieteellistä hoitoa.

Hengityselinten häiriöihin liittyy veren CBS: n rikkominen. Metabolinen asidoosi alkoholikoomassa kompensoidaan jossain määrin hengityselinten alkaloosilla. Kompensointikyvyn häiriö johtaa yhdistetyn dekompensoidun asidoosin kehittymiseen.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt alkoholikoomassa ovat epäspesifisiä. Vakituin kliininen oire kooman syvyydestä riippumatta on useimmissa tapauksissa takykardia.

Verenpaine pinnallisessa koomassa vaihtelee kohtalaisesta hypertensiosta lievään hypotensioon ja tasoittuu sitten. Syvässä koomassa verisuonijärjestelmän varren säätelymekanismien eston lisääntyessä tapahtuu verisuonten sävyn lasku, joka aiheuttaa verenpaineen laskun romahtamiseen.

Keskushemodynamiikan tutkimus osoittaa hypovolemian ilmiöitä, jotka ovat voimakkaimpia syvässä koomassa. Veren hematokriitin lisääntyminen, veren hyytymisjärjestelmän häiriöt hyperkoaguloituvuuden suuntaan yhdessä asidoosin ja yleisen hypotermian kanssa johtavat veren reologisten ominaisuuksien rikkomiseen, mikä aiheuttaa mikroverenkierron häiriöitä. Niiden kliiniset oireet ovat ihon kalpeus ja marmoroituminen, akrosyanoosi, skleraalinen injektio.

EKG-muutoksia (ST-segmentin lasku, T-aallon negatiivinen, ekstrasystoli) havaitaan useimmiten syvässä koomassa. Ne ovat muuttuvia ja palautuvia. Nämä häiriöt ovat toissijaisia, ja ne liittyvät yleisiin homeostaasin muutoksiin alkoholikoomassa. Etanolilla ei ole suoraa spesifistä kardiotoksista vaikutusta hyvin korkeilla veripitoisuuksilla. Havaitut hemodynaamiset häiriöt liittyvät pääasiassa verisuonten sävyn säätelyyn. Kroonisten sydän- ja verisuonitautien, erityisesti alkoholisen kardiomyopatian, läsnä ollessa on kuitenkin mahdollista kehittyä pysyviä häiriöitä sydämen rytmissä ja johtumisessa. Myöhäiset somatogeenisessä vaiheessa esiintyvät komplikaatiot koskevat pääasiassa kehon neuropsykologista palloa.

Alkoholikoomasta poistuminen on epätasaista. Suurimmalla osalla potilaista on psykomotorista levottomuutta. Motorisen aktiivisuuden ehtymisen jälkeen jännitys korvataan unitilalla. Kroonisesta alkoholismista kärsivien potilaiden subsonic-tilassa psykomotorisen levottomuuden jaksot pidentyvät ja nukahtamisjaksot lyhenevät.

Moottorisen jännityksen myötä havaitaan joskus lyhyitä jaksoja ympäristön harhauttamisesta, kuulo- ja näköhallusinaatioista. Niihin liittyy pelon ja ahdistuksen tunne, ja potilaat arvioivat toipumisen jälkeen uneksi, joka on täynnä todellisuutta.

Paljon harvemmin, yleensä henkilöillä, joilla ei ole pitkää alkoholihistoriaa, koomasta tajuntaan siirtymiseen liittyy adynamia, uneliaisuus, voimattomuus ilman psykomotorista levottomuutta.

Vakava myrkytys aiheuttaa joskus kouristuksellisen oireyhtymän kehittymisen, joka tapahtuu useimmiten ensimmäisten tuntien aikana koomasta tulon jälkeen. Kloonisten-tonisten kouristusten hyökkäykseen liittyy hengitysvajaus, joka johtuu rintalihasten trismuksesta, keuhkoputkesta ja luuston lihasten hypertonisuudesta. Se kuitenkin yleensä ratkaistaan \u200b\u200bturvallisesti muutamassa minuutissa, mitä seuraa letargia ja potilaiden astenisointi. Kouristuksellinen oireyhtymä kehittyy kaduilla, jotka kärsivät alkoholi-enkefalopatiasta. Tällaiset kohtaukset näillä potilailla havaitaan pääsääntöisesti anamneesisesti.

Koomanjälkeisenä aikana kroonisesta alkoholismista kärsivät ihmiset kehittävät krapula-oireyhtymän. Jos sen hoitoon ei kiinnitetä riittävästi huomiota terapeuttisten toimenpiteiden kompleksissa, joillekin potilaille kehittyy alkoholinen delirium, joka eroaa hieman klassisesti virtaavasta delirium tremensistä. Alkoholikooman läpikäyneillä henkilöillä delirious oireyhtymä kehittyy heti koomasta poistumisen jälkeen tai muutaman tunnin kuluttua, ts. käytännössä ilman pidättymistä alkoholista. Sitä on suhteellisen helppo hoitaa, sillä on epäonnistunut, lievennetty kurssin muoto.

Toinen, harvinaisempi komplikaatio on alkoholinen amauroosi. Jyrkästi progressiivinen näön menetys täydelliseen sokeuteen kehittyy muutamassa minuutissa. Tässä tapauksessa pupillien leveys vastaa valaistusta, vilkas pupillirefleksi säilyy. Alkoholinen amauroosi on luultavasti psykogeeninen luonne ja katoaa itsestään, visio palautuu täysin muutamassa tunnissa.

Hengityselinten tulehdukselliset vauriot - trakeobronhiitti ja keuhkokuume - ovat yleisimpiä myöhäisiä komplikaatioita, joita esiintyy henkilöillä, jotka ovat kärsineet aspiraatio-obstruktiivisista hengitysvaikeuksista kooman aikana. Ne erottuvat nopeasta (ensimmäisen päivän) kehityksestään ja kurssistaan. Keuhkokuume on lokalisoitu pääasiassa keuhkojen ala-, taka- tai yläosiin (aspiraatio-oireyhtymän kanssa).

Myös harvinainen, mutta vakavin komplikaatio on myorenaalioireyhtymä. Koomassa olevien potilaiden epämiellyttävä asento (työnnetty itsensä alle, taivutettu raajojen nivelissä) johtaa raajojen suurten astioiden puristumiseen ja heidän verenkierronsa katkeamiseen. Alkoholikooman mikroverenkierron yleisiä häiriöitä pahentavat paikallinen (oman ruumiinpainosta johtuva paine) tai paine tietyille lihasryhmille. Tämän seurauksena kehittyy iskeeminen hyytymislihasten nekroosi.

Kun tajunta palaa, potilaat valittavat kipua, liikkumisen rajoittamista ja sairastuneiden raajojen lisääntyvää turvotusta. Turvotuksella on tiheä, puinen koostumus, joka peittää raajan pyöreästi, joskus vaurion alueesta riippuen leviää pakaraan tai rintaan, yleensä kehon toisella puolella. Hermorungon puristuksen seurauksena neuriitti kehittyy, kun kaiken tyyppinen herkkyys vähenee. Miorenaalioireyhtymään liittyy myoglobiinia sisältävän lianruskean virtsan poistuminen päivinä 1-2 ja myrkyllisen nefropatian kehittyminen. Viivästyneellä tai riittämättömällä hoidolla kehittyy akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Alkoholikooman erotusdiagnoosi

Alkoholikooman diagnoosi perustuu myrkytyksen kliiniseen kuvaan, EEG-tietoihin ja laboratoriotutkimuksiin.

Ilmeisen positiivisen dynamiikan puuttuminen koomapotilaan tilassa kolmen tunnin ajan käynnissä olevan infuusiohoidon taustalla osoittaa tunnistamattomia komplikaatioita (traumaattinen aivovaurio, keuhkojen atelektaasi jne.) Tai kyseenalaistaa alkoholikooman diagnoosin oikeellisuuden.

Suurimmat vaikeudet ovat tämän taudin differentiaalinen diagnoosi koomalla, jonka aiheuttaa seuraava patologia yhdistettynä alkoholimyrkytykseen:

• traumaattinen aivovaurio, akuutti aivoverisuonitapahtuma;
• myrkytys väärillä alkoholinkorvikkeilla (klooratut hiilivedyt, metanoli, etyleeniglykoli);
• myrkytys unilääkkeillä ja huumausaineilla, rauhoittavilla aineilla;
• hypoglykeeminen kooma.

Etanolin kvantitatiivisen määrityksen nykyaikaisista pikamenetelmistä kaasu-nestekromatografialla on kiistaton etu, joka päätutkimuksen kanssa mahdollistaa biologisten nesteiden tunnistamisen useille aineille, joille on ominaista huumaava vaikutus (metanoli, korkeammat alkoholit, klooratut hiilivedyt jne.).

Keskimääräinen alkoholipitoisuus veressä koomassa olevien potilaiden päästön yhteydessä on 3,5-5,5 g / l. Kooman syvyyden ja veressä olevan etanolipitoisuuden välillä ei ole täydellistä korrelaatiota, vaikka kooman syveneminen on taipumusta veren alkoholin määrän kasvaessa. Lisäksi samat pitoisuudet esiintyvät joskus henkilöissä, jotka ovat alkoholimyrkytyksessä ja alkoholikoomassa. Siksi yksi indikaattori etanolin pitoisuudesta veressä ei voi toimia kriteerinä alkoholimyrkytyksen vakavuudelle. Diagnoosin on perustuttava kliinisiin tietoihin kooman asteesta, joka johtuu etanolin toksisesta vaikutuksesta, jonka läsnäolo kehossa todetaan laboratoriomenetelmillä.

Alkoholimyrkytyksen kattava hoito

Alkoholikooman tilassa olevat potilaat tarvitsevat tehohoitoa, jota varten he joutuvat sairaalaan myrkytyskeskuksiin tai muihin sairaaloihin, joissa hätädiagnostiikka ja elvytys ovat mahdollisia. Oikea-aikainen sairaanhoito ennen sairaalaa määrittää yleensä suotuisan lopputuloksen.

Hoidon tulisi alkaa palauttaa riittävä keuhkotuuletus hengitysvaikeuksien muodoista riippuen. Aspiraatio-obstruktiivisten hengityselinten häiriöiden yhteydessä suoritetaan suun wc, ylempien hengitysteiden sisällön aspirointi ilmakanavan avulla (pinnallinen kooma). Hypersalivaation ja keuhkoputken vähentämiseksi atropiini injektoidaan ihon alle (1-2 ml 0,1-prosenttista liuosta).

Jos keskeinen tyyppi heikentää hengitystä, on tarpeen suorittaa mekaaninen ilmanvaihto henkitorven alustavan intubaation jälkeen. Rikkomusten sekamuodossa eliminoidaan ensin aspiraatiota estävät hengityshäiriöt ja sitten yhdistetään keinotekoinen ilmanvaihto. Hapen hengittäminen on osoitettu. Asennon tyhjennys ja voimakas rintakehän lyömäsoittimet ovat välttämättömiä atelektaasin ratkaisemiseksi. Riittävän hengityksen varmistamisen jälkeen vatsa pestään putken läpi, mikä on erityisen tärkeää etanolin resorptiovaiheessa, kun sen pitoisuus veressä on korkeampi kuin virtsassa.

Vaikeissa hemodynaamisissa häiriöissä suoritetaan sokkihoito: plasmaa korvaavia liuoksia injektoidaan laskimoon - polyglusiini, hemodez tai reopolyglusiini (400 ml); 400 ml 5-prosenttista glukoosiliuosta; 400 ml fysiologista natriumkloridiliuosta metadoksiilin kanssa 600 mg: n (10 ml) annoksena myrkyllisten aldehydien nopeampaan eliminointiin ja pysyvän hypotension tapauksessa - 60-100 mg prednisolonia tiputetaan laskimoon glukoosiliuokseen. Bemegrid tai suuret annokset aneptisia lääkkeitä ovat vasta-aiheisia epileptiformisten kohtausten ja obstruktiivisten hengityshäiriöiden riskin vuoksi.

Mahahuuhtelu putken läpi suoritetaan sivuasennossa (5-8 litraa tavallista vettä huoneenlämmössä annoksina 400-700 ml pesun puhdistamiseksi). Erityistä huomiota on kiinnitettävä pesuveden viimeisen osan täydelliseen poistamiseen. Tämä saavutetaan asettamalla koetin eri syvyyksille ja kohtalaiselle paineelle potilaan epigastriselle alueelle. Tämän menettelyn laiminlyönti johtaa joskus pesuveden aspiraatioon oksentamisen aikana kooman ulostulossa, kun endotrakeaalinen putki poistetaan refleksin palautumisen jälkeen.

Jos henkitorven intubaatio on mahdotonta jostain syystä, mahahuuhtelua ei suositella potilaille, jotka ovat syvässä koomassa.

Metabolisen asidoosin korjaamiseksi ruiskutetaan laskimoon 600-1000 ml 4-prosenttista natriumbikarbonaattiliuosta. Veren voimakkaalla hyperosmolaarisuudella, joka havaitaan pitkittyneissä humalassa tilassa, hemodialyysi on tarpeen. Alkoholin hapettumisen nopeuttamiseksi ruiskutetaan laskimoon 0,06-prosenttinen natriumhypokloriittiliuos - 400 ml (keskikatetrin läpi verisuonten seinämän vaurioitumisen välttämiseksi), 500 ml 20-prosenttista glukoosiliuosta, jossa on 20 yksikköä insuliinia, ja vitamiinit (3-5 ml 5% B1-vitamiiniliuosta, 3-5 ml 5% B6-vitamiiniliuosta, 3-5 ml 1% nikotiinihappoliuosta, 5-10 ml askorbiinihappoa), joille on tunnusomaista vieroitusvaikutus ja myötävaikuttaa aineenvaihduntaprosessien normalisoitumiseen.

Hengitystiesairauksien voimakkaalla aspiraatio-obstruktiivisella oireyhtymällä on osoitettu hätäpuhdistus bronkoskopia.

E. A. Luzhnikov, G. N. Sukhodolova