Alkohol er farlig for menneskers helse, denne sannheten er inspirert nesten fra barndommen. Men ikke desto mindre reduseres ikke mengden alkoholholdige drikker som konsumeres, selv om mange er klar over farene ved en slik holdning til seg selv og kroppen sin. Fra og med små doser glemmer en drikkende person gradvis grensen mellom en frisk person og en syk person, og har ikke tid til å legge merke til hvordan han har sklidd inn i bassenget av alkoholisme. Problemer med alkohol oppstår uventet for en drikkende person, og utvikler seg til et kompleks av problemer som fører til konflikter i familien, på jobben, blant venner.

Bevissthet om problemet

Alkoholmisbruk avhenger av en rekke faktorer. Viktige ting å merke seg er genetikk, oppvekst, sosialt miljø og emosjonell helse. Nasjonalitet spiller også en rolle, siden representanter for noen nasjoner lett oppfatter alkohol, mens kroppen ikke har mekanismer som tåler effekten av alkoholholdige drikker.

Utvilsomt spiller en persons nære vennekrets en viktig rolle. Hvis du har venner som lider av dette problemet, kan du enkelt bli med på alkohol. En egen kategori er personer med psykiske lidelser som depresjon, angst. I dette tilfellet brukes alkohol som et antidepressivum, noe som forverrer situasjonen.

Tilstedeværelsen av alkoholisme bør anerkjennes i slike tilfeller:

1. En person opplever en skyldfølelse på grunn av bruk av alkoholholdige produkter.
2. En beruset person skjuler beruselsen sin på alle mulige måter, og lurer ofte andre.
3. En person bruker alkohol for å slappe av, roe ned eller føle seg bedre.
4. Nære mennesker og venner er bekymret for tilstanden din.
5. En person som bruker alkohol lider av hukommelsessvikt. Ofte kan han ikke huske hva som skjedde da han drakk alkohol, hvordan han oppførte seg på den tiden.
6. En person som har et problem med alkohol drikker mye mer enn han egentlig trenger. Det vil si at vi ikke snakker om å ta en viss dose for å muntre opp, men om å drikke store mengder alkohol, oftest ukontrollert.

Tegn på drukkenskap

Toksikologer anbefaler å skille mellom begreper som alkoholmisbruk og alkoholisme. Folk som er vant til å misbruke alkoholprodukter har en viss grense for forbruket, mens det for en alkoholiker ikke finnes et slikt konsept. Uansett er det helsefarlig å drikke alkohol.

Vanlige tegn på drukkenskap inkluderer:

Tegn på alkoholavhengighet

Alkoholisme inkluderer de samme symptomene som drukkenskap. Men det er nødvendig å merke seg en neoplasma som vises på dette stadiet - fysisk avhengighet. En person som lider av alkoholisme kan rett og slett ikke være uten alkohol. Dette er hans behov, uten ham kan han ikke konsentrere seg og føle seg bra og komfortabel.

Alkoholmisbruk fører til dannelsen av to hovedtegn på dette problemet: toleranse for alkohol og ønsket om å bli full. I det første tilfellet kan en avhengig person ikke føle seg bra uten en annen porsjon alkohol. Men her ligger en fallgruve: følsomheten for alkohol avtar, som et resultat av at den vanlige dosen av alkohol for ham blir liten, ute av stand til å forårsake en følelse av rus. Som et resultat bruker alkoholikeren store doser, og hver gang øker størrelsen deres bare til den når grensen.

Med bakrussyndrom er situasjonen som følger. Oppstår som en reaksjon på alkoholavhengighet, er bakrus et signal som indikerer alvorlige problemer. Det er bakrussyndromet som er en slags målstrek, som indikerer avhengighet av alkohol og samtidig alvorlige problemer. I fravær av bakrus opplever kroppen til en alkoholiker noe ubehag, alkoholikeren selv opplever symptomer som frykt, kvalme, dehydrering, søvnløshet, depresjon, hodepine. I noen alvorlige tilfeller fører avvisning av alkohol til utseendet av hallusinasjoner og kramper.

I tillegg til de ovennevnte tegnene er det også et slikt symptom på alkoholisme som tap av kontroll. Dette kommer til uttrykk i bruk av store mengder alkohol, også mot egen vilje.

En alkoholiker mister sine interesser, imaginære interesser oppstår, forbundet med bruk av alkohol eller eliminering av konsekvensene av bruken. En syk person nekter fra sine saker, som en gang ga ham glede, dessuten kan han være klar over at å drikke alkohol har en skadelig effekt på ham, men han er ikke i stand til å nekte det.

Fornektelsen av drukkenskap og myter om alkoholisme

Nektelse av å drikke er den største barrieren for å slutte med alkohol.

Ønsket om å drikke alkohol er så stort at en person som er avhengig av alkohol finner mange unnskyldninger for sine handlinger.

Dette gjør det vanskelig for ham å vurdere oppførselen sin og de negative konsekvensene som oppstår ved bruk av alkohol.

Det mest populære middelet for fornektelse er bruk av store mengder alkohol, alkoholikeren selv merker ikke dette. Alle negative konsekvenser blir ignorert og oftest undervurdert av alkoholikeren. I tillegg mener en person som lider av alkoholavhengighet at hans familie og nære venner overvurderer problemet og overdriver det. Alkoholikeren selv gir andre skylden for at han drikker.

Det er flere imaginære installasjoner i en drikkende person.

Hjelp til en syk person

Det viktigste er å kunne innrømme at du tar feil. Denne sannheten er grunnlaget for familieforhold, grunnlaget for vennskap mellom mennesker. Dette gjelder også alkoholisme.

Å erkjenne at det er et problem er det første skrittet mot å bli kvitt det.. Og som nevnt ovenfor, har en alkoholiker en tendens til å nekte tilstedeværelsen av et problem, så det er ekstremt vanskelig å få en alkoholavhengig person til å ta et nøkternt blikk på seg selv, uansett hvor mye han blir overtalt.

Det andre viktige aspektet for å bli kvitt avhengighet er hjelp og støtte fra pårørende. Og uansett hvilken vei som er valgt for å bli kvitt alkoholisme: et rehabiliteringssenter, selvbehandling eller andre metoder, bør en person som lider av alkoholisme føle støtte, støtte, vite at han ikke gjør det forgjeves. Ellers risikerer pasienten bare å tape tid.

Ytterligere utvinning krever normalisering av psyken, overholdelse av en sunn livsstil og å ta informerte beslutninger i fremtiden. For å opprettholde edruelighet i lang tid, og helst for alltid, vil en tidligere alkoholiker måtte møte alle problemene som han en gang prøvde å bli kvitt ved hjelp av alkohol. En manglende evne til å takle depresjon og stress, psykiske problemer eller traumer i barndommen kan bli merkbar i løpet av restitusjonsperioden.

En alkoholiker trenger hjelp fra slektninger, for uten hans støtte vil han ikke kunne komme seg ut av dette bassenget. Men hva skal slektninger og venner gjøre for å virkelig hjelpe ham, og ikke skade ham? Først av alt bør man ikke lese notasjoner for pasienten, på en eller annen måte straffe ham eller, enda verre, true ham. Alt dette vil bli oppfattet av ham på en helt annen måte, men snarere som aggresjon mot ham.

I intet tilfelle bør du rettferdiggjøre handlingene til en alkoholiker og ikke skylde på problemene hans på deg selv. Dette vil få ham til å føle seg skyldig, noe som gir tilbakeslag. I tillegg vil det frata ham selvtilliten, noe som bare vil forverre situasjonen.

Du bør ikke drikke sammen med en person som lider av alkoholavhengighet, da dette ikke vil føre til noe godt. Du bør ikke gå inn i tvister med en alkoholiker, eventuelle forsøk på å formidle informasjon til ham vil ikke ha ønsket effekt.

Det er ekstremt vanskelig å innrømme dette problemet. Det er enda vanskeligere å se hvordan en kjær og elsket person forblir i denne ekle virvelen av fyll. Men det er ingenting du kan gjøre med det - det er hans avgjørelse. Så han selv må forstå at ved å gjøre dette skader han ikke bare seg selv, men også sine slektninger. Likevel er den eneste måten å unngå dette problemet på en fullstendig avvisning av alkohol, fordi det aldri er for mye helse, akkurat som enkel menneskelig lykke. Og du kan bare vite det når du er edru.

Takk for tilbakemeldingen

Kommentarer

Megan92 () 2 uker siden

Har noen klart å redde mannen hennes fra alkoholisme? Min drikker uten å tørke opp, jeg vet ikke hva jeg skal gjøre ((jeg tenkte på å skilles, men jeg vil ikke forlate barnet uten far, og jeg synes synd på mannen min, han er en flott person når han drikker ikke

Daria () 2 uker siden

Jeg har allerede prøvd så mange ting, og først etter å ha lest denne artikkelen klarte jeg å avvenne mannen min fra alkohol, nå drikker han ikke i det hele tatt, selv på helligdager.

Megan92 () 13 dager siden

Daria () 12 dager siden

Megan92, så jeg skrev i min første kommentar) Jeg vil duplisere den i tilfelle - lenke til artikkelen.

Sonya for 10 dager siden

Er ikke dette en skilsmisse? Hvorfor selge på nett?

Jul 26 (Tver) 10 dager siden

Sonya, hvilket land bor du i? De selger på internett, fordi butikker og apotek setter påslaget brutalt. I tillegg er betaling først etter mottak, det vil si at de først har sett, sjekket og først deretter betalt. Og nå selges alt på Internett - fra klær til TV-er og møbler.

Redaksjonelt svar for 10 dager siden

Sonya, hei. Dette stoffet for behandling av alkoholavhengighet selges faktisk ikke gjennom apotekkjeden og detaljbutikkene for å unngå overprising. Foreløpig kan du bare bestille offesiell nettside. Vær sunn!

Sonya for 10 dager siden

Beklager, jeg la først ikke merke til informasjonen om oppkrav. Da er alt i orden, dersom betalingen er ved mottak.

Margo (Ulyanovsk) 8 dager siden

Har noen prøvd folkemetoder for å bli kvitt alkoholisme? Faren min drikker, jeg kan ikke påvirke ham på noen måte ((

Andrey () For en uke siden

Jeg har ikke prøvd noen folkemedisiner, min svigerfar både drakk og drikker

Problemet med alkoholisme i Russland, som de fleste sosiale problemer, er systemisk av natur, og påvirker alle aspekter av en persons liv. I dag blir spørsmål viet til alkoholismeproblemene og måter å løse det på studert og innviet av spesialister med forskjellige profiler og retninger - fra medisinske arbeidere til rettshåndhevelsesbyråer og høytstående myndighetspersoner. For øyeblikket endres metodene for deteksjon, behandling og videre rehabilitering av alkoholmisbrukere stadig under påvirkning av utviklingen av problemer og det høye nivået av teoretisk forskning på problemene med alkoholisme hos kvinner, tenåringer og barn.

Å drikke alkohol i vårt land er et massefenomen knyttet til ting som tradisjoner, skikker, opinion, mote og lett tilgjengelighet. Bruken av alkohol er nært knyttet til de psykologiske egenskapene til en person, hans holdning til alkohol som en "medisin", en varmende drink, et middel for å "unngå alle problemer", etc. De tyr ofte til alkohol, i håp om å føle et behagelig humør, redusere mental spenning, overdøve følelsen av tretthet, moralsk misnøye, komme vekk fra hverdagen med dens endeløse bekymringer og opplevelser.

En betydelig rolle i grunnlaget for årsakene til alkoholisme spilles av et slikt fenomen som "imitasjon". Den sosiopsykologiske mekanismen som ligger til grunn for imitasjon er mer utviklet hos jenter enn hos gutter, og er en sterk regulator av deres atferd. Veldig adekvate og anstendige mennesker glir over i alkoholmisbruk, som et resultat av et konstant kappløp om «retten til å være dårlig». Den virkelige faren i slike situasjoner er dannelsen av spesielle sosiale grupper der alle medlemmer følger den samme livsstilen, noen ganger til og med antisosial.

Gitt de ovennevnte problemene, må det sies at i dag er problemet med alkoholisme fortsatt uløst både i verden og i Russland. Nå i vårt land er det mer enn 2 millioner innbyggere som lider av alkoholisme, noe som bringer dette problemet fra antall private eller lokale til området med statlige problemer, det har lenge blitt en storstilt medisinsk og sosial trussel mot hele russisk nasjon. Russland er på 4. plass i verden når det gjelder alkoholforbruk per innbygger per år (15,76 liter). Men i landene i Europa og Amerika er ikke alkoholisme på siste plass. Det er en direkte sammenheng mellom mengden absolutt alkohol konsumert per innbygger per år og utbredelsen av alkoholisme i samfunnet. I Frankrike, landet med den største mengden absolutt alkohol konsumert per innbygger (18,6 liter per år), er antallet personer som lider av kronisk alkoholavhengighet omtrent 4 % av landets totale befolkning og 13 % av mennene. befolkning (fra 20 til 55 år). I Canada nærmer dette tallet seg 1,6 % av den totale befolkningen. I Russland i 2005 var forekomsten av alkoholisme 1,7 % (1650,1 tilfeller per 100 000 innbyggere). Tallene taler for seg selv. Problemet med alkoholisme er globalt og representerer et omfattende kompleks av sosiale patologier som påvirker samfunnets normale funksjon. Problemet er like gammelt som verden, men mer relevant enn noen gang.

Sammen med medisinske og sosialarbeidere løser staten som helhet, sivilsamfunnet og ulike offentlige institusjoner dette problemet. En av måtene å overvinne denne pesten på er effektiv forebygging og fremme av en sunn livsstil, illustrerende eksempler på sosiale og medisinske konsekvenser av alkoholforbruk påvirker også ungdommenes sinn.I dag er statens rolle i å løse problemene med alkoholisme, spesielt barn og tenåringer, er de viktigste truslene mot hele nasjonen. Problemet med kvinnelig alkoholisme, som utvilsomt påvirker den demografiske situasjonen i landet, drukkenskap i hjemmet og alkoholmisbruk i familier og på jobb, fortsetter å forbli uløst.

Problemet med alkoholisme for landet vårt er superrelevant. Etiologien og mekanismene til sykdommen krever videre studier. En relativt enkel vei ut av denne situasjonen ville være en radikal økning i prisen på alkoholholdige drikkevarer, noe som ville redusere tilgjengeligheten. Eller innføring av lover som forbyr inntak av alkohol på alle offentlige steder, med forutsetning av at brudd på lovene skal straffes fullt ut. Men ikke mindre viktige sosiale tiltak i dag forblir fortsatt høyt forebyggende og propagandaarbeid, terapeutiske tiltak, rettidig og relevant informasjon om dette problemet blant hele befolkningen som helhet, etc. I den moderne verden er alle forhold skapt for rettidig identifisering av årsakene til alkoholisme, samt korrekt og omfattende tilnærming til

Utdannings- og vitenskapsdepartementet i Den russiske føderasjonen

Federal Agency for Education

Kaluga State Pedagogical

universitet. K.E. Tsiolkovsky

Institutt for sosiale relasjoner

" Alkoholismesom et sosialt problem"

Kursarbeid

Kaluga, 2009

Introduksjon

1. Alkoholisme er en sosial trussel

1.1 Årsaker til alkoholisme og trekk ved problemet

1.2 Forutsetninger som stimulerer veksten i alkoholforbruket

1.3 Kvinnelig alkoholisme

1.4 Barndoms alkoholisme

2. Måter å løse problemene med alkoholisme

2.1 Medisinske og sosiale aspekter ved sykdommen og behandlingen

2.2 Sosiale metoder for å bekjempe alkoholisme, forebyggende arbeid

Konklusjon

Bibliografi

Introduksjon

I dag er Russland på vei til å bli et sivilt, sosialt utviklet samfunn. I følge den russiske føderasjonens grunnlov er Russland en sosial stat, og i Russland er personen, hans rettigheter og friheter utropt til den høyeste verdien (artikkel 2, 7). Staten påtar seg ansvaret for den sosiale beskyttelsen av alle borgere. Særlig oppmerksomhet til sosialpolitikken til staten er rettet mot mennesker som befinner seg i en vanskelig livssituasjon, trenger sosialhjelp, mindre beskyttet og sårbar.

Slik oppfyller staten sine forpliktelser innen trygd og beskyttelse av funksjonshemmede, lavinntektshemmede, foreldreløse, hjemløse, militært personell, enslige forsørgere, mv.

I dag i Russland er det mange uløste problemer som med jevne mellomrom blir gitt uttrykk for i sivilsamfunnet, av presidenten i meldinger til den føderale forsamlingen, i vitenskapelig og journalistisk litteratur, etc. Sammen med slike problemer som fattigdom, lav levestandard for befolkningen, et høyt nivå av kriminalitet og en økt prosentandel av uførhet blant russere, er problemet med alkoholisering av nasjonen bemerket.

Problemet med alkoholisme i Russland, som de fleste sosiale problemer, er systemisk, og påvirker alle aspekter av menneskelivet.

Problemet med alkoholisme i Russland, som et spørsmål om en nasjonal trussel, ble først uttrykt på 90-tallet av det tjuende århundre, da prosentandelen av alkoholisering av nasjonen nådde 22,7% av befolkningen i Russland.

I dag blir spørsmål viet til problemet med alkoholisme og måter å løse det på studert og innviet av spesialister med forskjellige profiler og retninger - fra medisinske arbeidere til rettshåndhevelsesbyråer og presidenten. Ut fra det faktum at alkoholisme er et systemisk og flernivåproblem, løses det av medisinske, sosialarbeidere, psykologer, sosiallærere, selvfølgelig, lovgivende og utøvende organer.

Jeg noterer meg den viktigste retningen i kampen mot problemet - sosial, offentlig. Eksisterende medisinske og sosiale metoder for diagnostisering, behandling og rehabilitering av alkoholikere blir stadig reformert under påvirkning av utviklingen av problemstillinger, teoretiske studier om temaet alkoholisme er på et høyt nivå i dag, og fremhever viktige aspekter ved problemet, påvirker bærere - kvinnelige , tenåringer, barns alkoholisme, profesjonelle, innenlandske, etc. .d.

I Russland begynte alkoholismeproblemet å bli vitenskapelig studert fra 1800-tallet av sosialt orienterte forskere fra St. Petersburg, historisk sett begynte den første aktiviteten "for å utrydde drukkenskap", som mange andre sosiale reformer i vårt land, å bli utført av Peter I. I mange år, århundrer, lå "byrden" med å bli kvitt alkoholavhengigheten på kirkens skuldre; senere, nærmere 1700-tallet, ble en sekulær karakter følt i anti-alkoholpolitikken.

For å beskrive graden av vitenskapelig utvikling av problemene med alkoholisme, bør det bemerkes at dette emnet allerede er analysert av forskjellige forfattere i forskjellige publikasjoner: lærebøker, monografier, tidsskrifter og på Internett. Når man studerer litteraturen og kildene, er det imidlertid et utilstrekkelig antall fullstendige og eksplisitte studier om temaet alkoholisme.

På den ene siden får forskningstemaet interesse i vitenskapsmiljøet, på den andre siden er det mangelfull utvikling og uløste problemstillinger.

Verkene til akademiker ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper Mortynenko A.M., professor ved fakultetet for sosiologi ved Moscow State University Lapchenko T.I., Shagunov Ya.K., Orekhova Z.N. er viet til studiet av problemet med alkoholisme. og andre.

Formålet med dette kursarbeidet er å studere problemet med alkoholisme og identifisere de mest passende måtene å løse det på.

Studieobjektet for arbeidet er sosiale problemer i samfunnet.

Temaet var alkoholismens sosiale problem.

For tiden gjennomgår verden stadige endringer i strategier og metoder, og problemstillingen i denne studien er fortsatt aktuell.

Det ser ut til at analysen av temaet alkoholisme er ganske relevant og er av vitenskapelig og praktisk interesse.

1. Alkoholisme-sosial trussel

1.1 Årsaker til alkoholisme og trekk ved problemet

Alkoholkonsum er et massefenomen assosiert med sosiale kategorier som tradisjoner og skikker på den ene siden og opinion og mote på den andre. Alkoholforbruk er også assosiert med de psykologiske egenskapene til individet, holdningen til alkohol som en "medisin", en varmende drink, etc. Alkoholforbruk i visse historiske tider tok forskjellige former: en religiøs ritual, en behandlingsmetode, et element av menneskelig "kultur". (Lisitsyn, Yu.P. Alkoholisme: (Medisinske og sosiale aspekter).

Alkohol blir ofte ty til, i håp om å føle et behagelig humør, redusere mental spenning, overdøve følelsen av tretthet, moralsk misnøye, komme vekk fra virkeligheten med dens endeløse bekymringer og opplevelser. Det virker for noen som om alkohol hjelper til med å overvinne den psykologiske barrieren, å etablere følelsesmessige kontakter, for andre, spesielt mindreårige, ser det ut til å være et middel til selvbekreftelse, en indikator på "mot", "modenhet".

I mange århundrer har søket etter de mest effektive midlene og måtene å beskytte mennesker mot de skadelige effektene av alkohol blitt utført, forskjellige tiltak har blitt utviklet for å eliminere de mange skadelige konsekvensene av drukkenskap og alkoholisme, og først av alt, tiltak. for å redde, gå tilbake til det normale livet det stadig økende antallet ofre for alkoholavhengighet - pasienter med alkoholisme. Den flere hundre år gamle historien til kampen mot alkohol etterlot mange eksempler på bruken av ulike tiltak for disse formålene, opp til slike radikale som fengsling av fylliker, deres fysiske avstraffelse, avliving, et fullstendig forbud mot produksjon og salg av alkoholholdige drikkevarer etc. Allikevel fortsatte alkoholforbruket jevnt å vokse, og dekket alle nye grupper og lag av befolkningen.

I dag er problemet med alkoholisme uløst både i verden og i Russland. Nå i Russland er det mer enn 2 millioner innbyggere som lider av alkoholisme, noe som bringer dette problemet ut av det private, lokale til området med statlige problemer, problemet med alkoholisme har lenge blitt til en storstilt medisinsk og sosial trussel for den russiske nasjonen.

Alkoholisme er en alvorlig kronisk sykdom, i de fleste tilfeller vanskelig å behandle. Den utvikler seg på grunnlag av regelmessig og langvarig bruk av alkohol og er preget av en spesiell patologisk tilstand i kroppen: en uimotståelig trang til alkohol, en endring i graden av dens toleranse og degradering av personligheten. For en alkoholiker ser rus ut til å være den beste mentale tilstanden.

Denne attraksjonen er ikke mottagelig for rimelige argumenter for å slutte å drikke. En alkoholiker retter all sin energi, midler og tanker til å skaffe alkohol, uavhengig av den virkelige situasjonen (tilgjengeligheten av penger i familien, behovet for å gå på jobb, etc.). Når han først er full, har han en tendens til å bli full til fullstendig rus, til bevisstløshet. Som regel spiser ikke alkoholikere, de mister gag-refleksen og derfor forblir enhver mengde alkohol de drikker i kroppen.

I denne forbindelse snakker de om økt toleranse for alkohol. Men faktisk er dette en patologisk tilstand når kroppen har mistet evnen til å bekjempe alkoholforgiftning gjennom oppkast og andre forsvarsmekanismer.

I de senere stadiene av alkoholisme avtar plutselig alkoholtoleransen og hos den herdede alkoholikeren har selv små doser vin samme effekt som store mengder vodka tidligere. Dette stadiet av alkoholisme er preget av en alvorlig bakrus etter å ha drukket alkohol, dårlig helse, irritabilitet, ondskap. Under den såkalte binge, når en person drikker daglig, i mange dager, eller til og med uker, er patologiske fenomener så uttalte at medisinsk hjelp er nødvendig for å eliminere dem.

Forsker Martynenko i sitt arbeid "Personlighet og alkoholisme" utleder den mest forståelige definisjonen av alkoholisme.

Alkoholisme er en patologisk tilstand preget av en smertefull avhengighet til bruk av alkoholholdige drikkevarer og skade på kroppen forårsaket av kronisk alkoholforgiftning.

I Europa og Amerika er alkoholisme den vanligste formen for rusmisbruk. Det er en direkte sammenheng mellom mengden absolutt alkohol konsumert per innbygger per år og utbredelsen av alkoholisme i samfunnet. Så i Frankrike, landet med den største mengden absolutt alkohol konsumert per innbygger (18,6 liter per år), er antallet mennesker som lider av kronisk alkoholisme omtrent 4% av landets totale befolkning og 13% av den mannlige befolkningen. (fra 20 til 55 år). I Canada nærmer dette tallet seg 1,6 % av den totale befolkningen. I Russland i 2005 var forekomsten av alkoholisme 1,7 % (1650,1 tilfeller per 100 000 innbyggere).

Alkoholisme er en av variantene av narkotikaavhengighet. I hjertet av utviklingen ligger den mentale og fysiske avhengigheten av alkohol.

Alkoholisme kan utvikle seg både under påvirkning av ytre og indre faktorer.

Eksterne faktorer inkluderer trekk ved oppvekst og liv av en person, tradisjoner i regionen, stressende situasjoner. Interne faktorer er representert av en genetisk disposisjon for utvikling av alkoholisme. For øyeblikket er det ikke tvil om eksistensen av en slik disposisjon. Familiemedlemmer til alkoholikere har en risiko for å utvikle denne patologien omtrent 7 ganger høyere enn personer hvis familier ikke hadde alkoholikere. I denne forbindelse er det to typer alkoholisme:

Type I alkoholisme utvikler seg under påvirkning av både eksterne og interne (genetiske faktorer). Denne typen sykdom er preget av tidlig debut (ung eller ungdomsår), forekommer kun hos menn og er alvorlig.

Type II alkoholisme utvikler seg utelukkende på grunn av en persons genetiske disposisjon for denne typen sykdom, og i motsetning til type I alkoholisme, begynner den senere og er ikke ledsaget av aggressiv oppførsel og kriminelle tilbøyeligheter hos pasienter. (Donald Guavin, Alcoholism, s. 34)

En gang i kroppen stimulerer etylalkohol frigjøringen av endogene opioidstoffer - en gruppe peptidhormoner som er ansvarlige for dannelsen av en følelse av tilfredshet og letthet. Nederlandske forskere fra University of Maastricht har oppdaget en genetisk mutasjon som forårsaker en tendens til alkoholisme. Mutasjonen påvirker genet som koder for strukturen til mu-opioidreseptoren til celler som reagerer på beta-endorfin (et humant opioidhormon som kontrollerer atferdsresponser assosiert med følelser av tilfredshet) (2007). Dette øyeblikket er det viktigste i prosessen med dannelsen av mental avhengighet av alkohol. I de fleste tilfeller forfølger alkoholdrikking slike mål som: å bli kvitt tristhet og unngå presserende problemer, lette kommunikasjon med mennesker, få selvtillit.

Over tid er etylalkohol bygget inn i kroppens metabolske prosesser, som bestemmer den fysiske avhengigheten, hvis viktigste manifestasjon er abstinenssyndromet (bakrussyndrom). (ibid., s. 37).

Etylalkohol har et uttalt toksisk potensial i forhold til ulike organer og vev i kroppen. Forstyrrelser forårsaket av etanol i kroppen formidles på den ene siden av selve etylalkoholens toksiske effekt på levende celler, og på den andre siden av forgiftningseffekten av alkoholnedbrytningsprodukter i kroppen. Etylalkohol bearbeides (oksideres) hovedsakelig i leveren. Et av mellomproduktene av oksidasjonen er acetaldehyd, et giftig stoff som påvirker ulike organer og vev. Etylalkohol forstyrrer direkte mikrosirkulasjonsprosesser, øker adhesjonen av blodceller, noe som fører til dannelse av mikrotrombi.

I patogenesen av psykosomatiske lidelser spiller polyavitaminose også en viktig rolle, som utvikler seg som et resultat av den negative effekten av alkohol på mage-tarmkanalen og leveren.

I de senere stadiene av alkoholisme er det en undertrykkelse av det hematopoietiske systemet med utseende av anemi, samt undertrykkelse av immunsystemet, noe som forårsaker utvikling av alvorlige smittsomme komplikasjoner hos kroniske alkoholikere.

Kronisk alkoholforbruk danner et bilde av kronisk forgiftning med dysfunksjon av alle vitale organer.

Klassifisering av alkoholisme

Den enkleste tilgjengelige klassifiseringen av alkoholisme, i henhold til mengden alkohol som konsumeres og tilstedeværelsen av tegn på kronisk alkoholisme, inkluderer følgende grupper av mennesker: ikke-drikkere, moderate drikkere og stordrikkere.

Denne klassifiseringen reflekterer også noen av de evolusjonære aspektene ved alkoholisme som patologi. Alkoholforbruket endres over tid fra moderat til kronisk misbruk, som igjen forårsaker den såkalte kroniske alkoholismen - en patologisk tilstand preget av alvorlig alkoholavhengighet og tilstedeværelse av tegn på skade på indre organer.

Kronisk alkoholisme er preget av tegn på psykiske og somatiske lidelser forårsaket av kronisk alkoholmisbruk. De mest slående manifestasjonene av denne tilstanden er en endring i følsomhet for alkohol, forsvinningen av kroppens forsvarsreaksjoner ved inntak av store mengder alkohol (for eksempel oppkast), en patologisk trang til å være i en tilstand av alkoholisk rus, og utvikling av et abstinenssyndrom etter å ha stoppet inntak av alkoholholdige drikker.

1 .2 Forhold som stimulerer veksten av alkoholforbruket

I løpet av årtusener av liv på jorden har mennesker dannet en vane med å bruke produkter som inneholder alkohol. De drikker dem til forskjellige formål, bortsett fra én ting - ingen av drikkerne setter seg i oppgave å bli en fylliker, og enda mer alkoholiker.

Alle som drikker har én ting til felles: den absolutte bevisste fornektelsen av edruelighet som en obligatorisk livsnorm. Men når en person som har blitt et offer for alkoholavhengighet forteller legen historien om sykdommen sin, forsikrer han ganske oppriktig at hvis han visste hvordan det ville ende, hvis han hadde blitt stoppet i tide, så ville dette ikke ha skjedd. Det er vanskelig å forestille seg i vår tid en person som ikke ville være klar over de mulige konsekvensene av å drikke alkohol.

Få mennesker tar hensyn til at alkoholisme som sykdom har en betydelig forskjell fra andre sykdommer, ved de første tegnene som en person går til legen og gjennomgår det foreskrevne behandlingsforløpet (i verste fall blir han behandlet selv). Etter å ha blitt syk av alkoholisme, selv etter å ha følt at han ikke lenger kan drikke som andre (mennesker som ikke er avhengige av alkohol), tar han ingen tiltak for å bli kvitt denne sykdommen og reagerer veldig smertefullt på råd fra pårørende om å slutte og vurdere tilstanden hans nøkternt. Han, som narkologer sier, «kommer overens» med sykdommen sin.

En objektiv vurdering av resultatene av vindrikking viser at ikke alle som drikker alkohol blir alkoholikere. Men alle betaler for denne "gleden" med en del av helsen deres, evnene og helsen til barna, en reduksjon i arbeidskapasitet, og ofte ødeleggelsen av familien, tapet av kjærlighet og respekt for andre.

Dette er ikke å si at de tragiske konsekvensene av å drikke alkohol ikke var kjent fra før. Paradokset er at siden folk lærte å lage alkoholholdige væsker og bruke dem til å muntre opp, ble de snart overbevist om at «moro» eller andre følelser de forårsaket var fulle av problemer og sykdommer. Men den psykologiske naturen til følelsen er slik at det alltid er et ønske om å gjenta den.

Forutsetningene bør også inkludere den generelle sosiale lidelsen i det russiske samfunnet, den lave levestandarden og det høye nivået av fattigdom og mangel på kultur.

Selvfølgelig spiller arv også en rolle. Vi må ikke glemme familieklimaet - ofte blir barn i en familie med alkoholikere smittet og blir syke av denne sykdommen.

2.2 Kvinnelig alkoholisme

I følge statistikk knyttet til etterkrigstiden, i vårt land, oversteg alderen til flertallet av kvinner som misbruker alkohol 40 år. Siden midten av 60-tallet. det er en foryngelse av kvinnelig drukkenskap og alkoholisme. I pre-perestroika-perioden forklarte sosiologer disse aldersskiftene som de negative sidene ved frigjøring, som ga kvinner rett til å delta i sosial produksjon og sikre deres økonomiske uavhengighet. Denne retten har på den ene siden endret strukturen i kvinners materielle og åndelige behov, og på den andre siden har den gjort det nødvendig for henne å ta utdanning, for å oppnå et høyt nivå av faglig opplæring. Det er mye vanskeligere for en gift kvinne enn for en fri kvinne å realisere slike ambisjoner. Derfor, for mange jenter (ofte de mest begavede, hardtarbeidende og utholdende når det gjelder å nå sine mål), blir ekteskapsvilkårene betydelig utsatt. Ikke overraskende er det bare 52 % av jentene som gifter seg innen de er 25 år. Og de som ikke er belastet med en familie, fyller fritiden med vennlige og uformelle møter, besøker, deltar i underholdningsarrangementer, besøker restauranter. Økonomisk uavhengighet og lånestereotyper av mannlig oppførsel lar jenter i disse situasjonene innta alkoholholdige drikker.

Familien er springbrettet der personlige relasjoner blir sosialt viktige. Ødeleggelsen av familien fører til ensomhet, ensomhet fører veldig ofte til drukkenskap, drukkenskap - til utvikling av alkoholisme og personlighetsforringelse. Og hvis dette fenomenet ikke er et enkelt fenomen, kan det ikke annet enn å føre til stagnasjon i samfunnet og til forringelse av avkom. Den negative rollen til den drikkende kvinnen er spesielt stor.

Når man vurderer årsakene til kvinners alkoholisering, er det nødvendig å ta hensyn til et slikt fenomen som "imitasjon". I å utvide kontingenten av drikkende kvinner, spesielt unge, spiller det en betydelig rolle. Den sosiopsykologiske mekanismen som ligger til grunn for imitasjon er mer utviklet hos jenter enn hos gutter, og er en sterk regulator av deres atferd. Etter å ha begynt å hevde seg blant sine jevnaldrende ved hjelp av negativitet (hvis dette er akseptert i gruppen), flaunting negative egenskaper (fyll, røyking, noen ganger stygt språk) og så å si konkurrere med hverandre i dette, jenter lett gli inn i alkoholmisbruk, antisosial oppførsel, moralsk utskeielse. Den røykende og drikkende kvinnen, som bekjenner seg til «frie» syn på seksuallivet, blir et ideal, et forbilde. I et miljø som er fremmed for slike synspunkter, kan jenter verken delta i "uhemmet" oppførsel, eller demonstrere det. For å gjøre dette trenger de en gjensidig induserende gruppe, der slik oppførsel er en "livsstil", dvs. en slags norm eller mønster. Det er nettopp en slik gruppe som utgjør en reell fare både for medlemmene og for de som ønsker å etterligne dens livsstil. Og hvis vi tar i betraktning det faktum at mer enn 95% av moderne gutter og jenter i skolealder kjenner smaken av alkohol, krever opinionen om dette problemet en radikal korreksjon.

Blant faktorene for å introdusere kvinner til alkohol, er det nødvendig å ta hensyn til tilgjengeligheten av alkoholholdige produkter knyttet til vilkårene for profesjonell aktivitet. Ifølge forskere har denne omstendigheten innvirkning bare i kombinasjon med andre faktorer som stimulerer kvinnelig drukkenskap. Det er bevis på høy grad av alkoholisme blant servitriser på restauranter og kafeer, selgere i vinavdelingen og buffeer. Blant kvinner som har begått kriminalitet på grunnlag av drukkenskap og krenket offentlig orden i beruset tilstand, utgjør arbeidstakere ansatt i tjenestesektoren, handel og offentlig servering henholdsvis 43,6; 48,7; 67,1 %. Kvinner - arbeidere i industri, transport og bygg - 30.4; 40,0; henholdsvis 16,5 %. Husmødre, midlertidig arbeidsledige kvinner, uføre ​​og pensjonister står for henholdsvis 20,0; 3,0; 12,5 %. Blant de som drikker for mye, er det en betydelig andel arbeidere ansatt i medisinske institusjoner. Blant de som behandles utgjør de 6,5 %, og blant de som leveres til medisinske nøkternstasjoner – 9 %. (Eryshev O.F. Alkoholavhengighet: Dannelse, kurs, terapi, s. 186).

De siste tiårene, og spesielt på 1990-tallet, har det oppstått en ny kategori kvinner som drikker i Russland blant arbeidere i skyttelbransjen som selger forbruksvarer hentet fra utlandet på markedene. Blant dem er en betydelig prosentandel kvinner med høyere utdanning som ikke har funnet en annen måte å brødfø familiene sine på. De skjuler ikke avhengigheten av alkohol og forklarer det med vanskeligheten med å jobbe og behovet for oppvarming i den kalde årstiden, når oppholdet i friluft er minst 8-10 timer om dagen.

Dessverre utføres det for tiden ikke sosiologisk forskning innen kvinnelig alkoholisme i vårt land. Selv om dette problemet aldri har vært så akutt som det er nå.

La oss dvele ved noen trekk og konsekvenser av kvinnelig alkoholisme, som danner det sosiale portrettet av kvinner som lider av alkoholisme.

I verkene til innenlandske forskere inkluderer de viktigste medisinske og sosiale egenskapene ved alkoholisering og alkoholisme hos kvinner følgende: senere er det som regel et bekjentskap med alkohol og begynnelsen av misbruket; gruppeformer for alkoholisering er mindre vanlige; ensom drukkenskap utvikler seg oftere og raskere; alkohol konsumeres hovedsakelig av en mindre styrke og i mindre doser; suget etter alkohol blir langsommere realisert; vantro på sykdommen er mer uttalt, fakta om alkoholisk oppførsel er oftere skjult og nektet; alkoholsurrogater brukes sjeldnere; oftere tatt med alkoholmedisinske stoffer foreskrevet for korrigering av nevropsykiatriske lidelser; palimpsester og hukommelsestap av rus er sjeldnere notert; binges er kortere, alkoholiske psykoser er sjeldnere observert, som imidlertid forekommer tidligere enn hos menn; tidligere og dypere personlighetsendringer er notert; lesjoner i den somatoneurologiske sfæren er mer vanlig; lavere skade- og dødsrater; sosial tilpasning er mindre forstyrret og hyppigheten av asosial atferd er ikke så høy (å komme inn på en edru-stasjon, ulovlige handlinger, fravær); preferanse gis til polikliniske behandlingsmetoder fremfor innlagte; tilbakefall skyldes hovedsakelig følelsesmessige forstyrrelser.

Mange forskere legger merke til vanskelighetene med organisering og mindre effektivitet i behandlingen av kvinner som lider av alkoholisme. Kvinner er mye mer sannsynlig enn menn for å bli innlagt som psykisk syke og tilbringe lengre tid på sykehus. Dette skyldes dypere følelsesmessige og nevrotiske lidelser som fører til "sekundær" alkoholisme.

Sosiologer som har studert problemet med kvinners alkoholisme, påpeker de karakteristiske trekkene til de fleste av dem: de drikker for det meste vodka, oftest uten grunn og på helt upassende steder, uten å føle noen anger. De er uoppriktige, svikefulle, seksuelt promiskuøse, umoralske og på andre måter. Deres åndelige interesser er ekstremt begrensede: de studerer ikke noe sted og forbedrer ikke arbeidsferdighetene. Hvis de leser, så veldig lite, går de ikke på kino, de går sjelden på kino. De skjuler sin last, og enda mer den utviklende sykdommen, forsømmer familieansvar. I en beruset tilstand er kvinner taktløse, kyniske, kommer lett ut av balanse, blir frekke, aggressive, mister skammen. I denne tilstanden skandaliserer de ikke bare, men er også initiativtakerne til trefninger og slagsmål, noen ganger begår de kriminelle handlinger.

Alkoholisme fører til for tidlig visnelse av kvinner: huden eldes tidlig, for tidlige dype rynker vises, ansiktet blir oppblåst, brystkjertlene blir slappe, og funksjonene til gonadene hemmes. Vanligvis, i en alder av 30-35, har drikkende kvinner en menstruasjonssyklus, og evnen til å føde barn reduseres enda tidligere.

Spørsmålet om hvordan alkoholforbruk av en mor påvirker den fysiske og mentale helsen til avkom er så alvorlig i moralsk, medisinsk og sosial sammenheng at det bør betraktes som et uavhengig presserende problem.

Når det gjelder de materielle forholdene og den følelsesmessige bakgrunnen for livet til barna til en drikkende mor, er de mange ganger verre enn i en familie der faren er full eller alkoholisert. Og dette er forståelig, siden kvinners avhengighet av alkohol fører til utryddelse av det moderlige instinktet i tapet av behovet for å ta vare på barn. Alle disse følelsene er erstattet av det konstante ønsket om å få alkohol. En familie der kona har et smertefullt behov for daglig drikking går i stykker i 9 tilfeller av 10. Skyldfølelsen som oppstår hos noen kvinner i edruperioden foran sine kjære er en ekstra årsak til ubehag. For å avbryte denne tilstanden, for å "glemme", tyr kvinnen igjen til den "helbredende" effekten av alkohol, og utdyper sykdommen.

For barn er denne oppførselen til moren verdens kollaps. Medlidenheten som de i utgangspunktet føler for henne kan og blir som oftest til hat. Barn fra slike familier har en følelse av sin egen underlegenhet. Etter å ha blitt fratatt en lykkelig barndom, etter å ikke ha mottatt den nødvendige intellektuelle utviklingen og positive sosiale opplevelsen i familien, krever de alkohol allerede i ungdomsårene, og prøver med sin "hjelp" i det minste illusorisk å eliminere det dannede mindreverdighetskomplekset. Det ender som regel med utviklingen av tidlig alkoholisme hos barn.

En analyse av statistiske og sosiologiske data som gjenspeiler særegenhetene ved spredningen av drukkenskap og alkoholisme blant kvinner indikerer en dårlig utvikling av problemet, fraværet av gode anbefalinger for forebygging og utryddelse av dette negative fenomenet. Tiltakene som brukes i praksis tar ikke alltid hensyn til særegenhetene ved kvinnelig drukkenskap og alkoholisme.

I denne forbindelse er det tilrådelig å utføre anti-alkoholpropagandaaktiviteter selektivt, og bringe til ulike kategorier av befolkningen, inkludert kvinner, de karakteristiske trekkene ved effekten av alkohol på kvinnekroppen. Lær dem om de farlige konsekvensene kvinner som bruker alkohol utsetter familiene sine for. Det er nødvendig at hver jente, selv før ekteskapet, er klar over muligheten for å føde et barn med fødselsskader, forkortet til FSA (føtalt alkoholsyndrom), på grunn av hans "fulle unnfangelse" og drukkenskap under svangerskapet.

For tidlig oppdagelse av tilfeller av kvinnelig alkoholisme, er det tilrådelig å utvide utvalget av informasjonskilder som informasjon mottas fra om tilstanden til dette sosiale fenomenet. Slike informasjonskilder kan være svangerskapsklinikker, tilsyn for mindreårige, pedagogiske formasjoner for arbeid i dysfunksjonelle familier, etc. En viktig kilde kan være sosiologisk og sosiohygienisk forskning som tar sikte på å identifisere årsakene til og kjennetegnene på spredningen av drukkenskap blant kvinner i bestemte regioner av landet.

2.3 Barndoms alkoholisme

Barnealkoholisme sies å oppstå når symptomene først viser seg før barnet fyller 18 år. Hos barn har alkoholisme, i motsetning til voksne, en rekke karakteristiske trekk:

Rask avhengighet av alkohol (dette skyldes den anatomiske og fysiologiske strukturen til barnets kropp);

Det ondartede sykdomsforløpet (i ungdomsårene er kroppen i dannelsesstadiet og sentralnervesystemets motstand mot virkningen av alkohol reduseres, som et resultat av at det oppstår dype og irreversible prosesser for dens ødeleggelse);

Svelging av store doser alkohol av et barn (alkoholinntak av barn er ikke godkjent av samfunnet, så tenåringer har en tendens til å drikke i hemmelighet, vanligvis uten en matbit, og ta hele dosen samtidig);

Den raske utviklingen av drukkenskap (det blir normen for ungdom å drikke uansett grunn, mens de i en tilstand av mild rus begynner å føle seg usikre);

Lav behandlingseffektivitet.

Beruselse blant mindreårige er nært knyttet til deres avvikende oppførsel. Denne forbindelsen er basert på den viktigste faren for alkoholisme for ungdom - den svekker sterkt selvkontrollen.

Voldelige forbrytelser begås oftest i beruset tilstand. Initiering av alkoholholdige drikkevarer hos barn og unge skjer mest intensivt i tre aldersperioder: tidlig barndom, førskole- og grunnskolealder, barndom og ungdomsår.

Den første perioden er tidlig barndom, der alkoholisering av barn er bevisstløs, ufrivillig. Følgende hovedårsaker bidrar til dette: beruset befruktning, alkoholforbruk under graviditet og amming, noe som fører til abnormiteter i barnets fysiske og mentale utvikling.

Andre periode er førskole- og barneskolealder. I løpet av denne perioden er de viktigste årsakene to - foreldrenes pedagogiske analfabetisme, noe som fører til alkoholforgiftning av kroppen, og familiens alkoholtradisjoner, som fører til dannelsen av interesse for alkohol. (Korobkina Z.V., Popova V.A. Prevention of drug addiction in children and youth, s. 77)

Pedagogisk analfabetisme av foreldre manifesteres i eksisterende fordommer og misoppfatninger om den helbredende effekten av alkohol: alkohol øker appetitten, kurerer anemi, forbedrer søvnen og letter tenner. Foreldre betaler for sin analfabetisme ved alkoholforgiftning av barn, som til og med kan føre til døden.

Alkoholisering av barn og unge bidrar til alkoholmiljøet, som består av drikking av pårørende.

Biologiske studier har vist at alkoholisme i seg selv ikke er genetisk overført, bare en tendens til det overføres, som oppstår fra egenskapene til karakteren mottatt fra foreldre. I utviklingen av drukkenskap hos barn spilles en avgjørende rolle av foreldrenes dårlige eksempler, atmosfæren av drukkenskap i familien.

Den tredje perioden er oppvekst og ungdom. Følgende syv årsaker kan nevnes som hovedårsaker: familieproblemer; positiv reklame i media; ledighet av fritid; mangel på kunnskap om konsekvensene av alkoholisme; unngå problemer; psykologiske egenskaper ved personligheten; selvhevdelse. I løpet av denne perioden er det en dannelse av en tiltrekning til alkohol, som utvikler seg til en vane, som i de fleste tilfeller fører til alkoholavhengighet hos barnet.

Alkoholisme som utvikler seg i ungdomsårene og tidlig voksen alder (13 til 18 år) blir ofte referert til som tidlig alkoholisme. Det antas at i denne alderen utvikler de kliniske manifestasjonene av alkoholisme seg raskere enn hos voksne, og sykdommen er mer ondartet.

Anatomiske og fysiologiske trekk ved kroppen under aldersrelaterte kriser, puberteten er en slags fruktbar grunn der alkohol kan forårsake den raske utviklingen av sykdommen. Av stor betydning er graden av alkoholisering og former for alkoholforbruk, spesielt frekvensen, dosene, konsentrasjonen av alkohol, kroppens respons på inntaket (Babayan E.A., Gonopolsky M. Child og alkohol).

I kroppen til et barn eller en tenåring trenger alkohol først og fremst inn i blodet, leveren og hjernen. På grunn av umodenhet i sentralnervesystemet, er det mest sårbart for virkningen av etanol. Resultatet av en slik handling er et brudd på differensieringen og modningen av nevroner, som et resultat av at en tenårings personlighet lider, logisk abstrakt tenkning, intelligens, hukommelse og emosjonell respons blir forstyrret. Under påvirkning av alkohol påvirkes nesten alle systemer i kroppen til en tenåring. I følge statistikk skyldes 5-7% av forgiftning hos barn alkoholforgiftning. Fenomenene rus hos barn og ungdom utvikler seg raskt og kan kulminere i forvirring og til og med koma. Blodtrykk og kroppstemperatur stiger, blodsukkernivåer, antall leukocytter faller. Kortvarig eksitasjon forårsaket av alkoholinntak blir raskt til en dyp beruset søvn, kramper er ikke uvanlig, til og med død. Noen ganger registrerer psykiske lidelser med vrangforestillinger og hallusinasjoner.

De viktigste psykologiske mekanismene for alkoholforbruk i barndom, ungdomsår og ungdom er psykologisk imitasjon, reduksjon eller fjerning av asteniske manifestasjoner (tilstander) og personlighetsdeformasjon med en tendens til å drikke alkohol.

Det er flere stadier i utviklingen av alkoholisme i disse aldersgruppene.

I det første, innledende stadiet oppstår en slags tilpasning (avhengighet) til alkohol. Det mikrososiale miljøet, spesielt familien, skolen og jevnaldrende, er av stor betydning. Varigheten av denne perioden er opptil 3-6 måneder. (ibid., s. 79)

Den andre fasen er preget av et relativt regelmessig inntak av alkoholholdige drikkevarer. Dosen, frekvensen av alkoholinntak vokser. Ungdomsadferd er i endring. Denne perioden varer inntil 1 år. Det antas at opphør av alkoholforbruk i denne perioden kan gi et godt terapeutisk resultat.

På det tredje stadiet utvikler det seg en mental avhengighet, som kan vare i flere måneder eller år. Tenåringen selv er en aktiv pådriver for inntak av alkoholholdige drikker til enhver tid, i hvilken som helst mengde og hvilken som helst kvalitet. Mistet kvantitativ og situasjonsbestemt kontroll. Toleransen for etanol øker 3-4 ganger. Flerdagers, ukentlig, noen ganger konstant bruk av alkoholholdige drikker vises, dette er den innledende fasen av kronisk alkoholisme.

Det fjerde stadiet er definert som det kroniske stadiet av sykdommen. Abstinenssyndrom ble dannet, hovedsakelig med en overvekt av den mentale komponenten. Noen ganger er abstinenssyndromet svakt uttrykt i form av vegetativ-somatiske lidelser. Abstinens er mindre langvarig enn hos voksne, oppstår etter å ha tatt store doser alkohol.

Videre, på det femte stadiet, tilsvarer utviklingen av alkoholisme mønstrene beskrevet for voksne. En vesentlig forskjell er den raske dannelsen av demens (demens). Barn som lider av alkoholisme synker raskt, blir asosiale, uhøflige, dysforiske, seksuelt uhemmede, intellektuelt degraderte, med grov svekkelse av hukommelse og følelser.

Alkoholisme hos ungdom dannes i gjennomsnitt innen 3-4 år. Abstinenssyndrom vises 1-3 år etter starten av konstant alkoholforbruk. Et særtrekk ved tidlig alkoholisme er dens store avhengighet av premorbide trekk, spesielt av typen karakteraksentuering. Med epileptoidtypen øker eksplosiviteten, ondskapen, en tendens til å kombinere alkohol med andre rusmidler (aceton, lim), og bruke surrogater raskt. Hasjisme, barbituromani blir ofte med.

Alkoholisme utvikler seg ofte hos ungdom, unge menn etter en hjerneskade, organisk skade på sentralnervesystemet, nevroinfeksjoner som forårsaker personlighetsendringer. I disse tilfellene dannes sykdommen mer intensivt, fortsetter mer ondartet, fører raskt til tap av kvantitativ kontroll, utseendet til en patologisk trang til alkohol og utvikling av et abstinenssyndrom. Patologiske karaktertrekk til en tenåring blir tyngre. Psykopatier er en spesielt ugunstig bakgrunn for utviklingen av tidlig alkoholisme, som tilrettelegges av traumatiske faktorer som tidlig tap av en mor, foreldres alkoholisme, omsorgssvikt, konflikter i familien, pedagogisk og sosial omsorgssvikt. Hos eksitable psykopater er alkoholbruk oftest forbundet med ønsket om å bli kvitt dårlig humør. Retarderte psykopater bruker alkohol for å forbedre tilpasningen til miljøet. Hysteriske psykopater korrigerer eksitabilitet og ustabilitet med alkohol. Hos psykasteniske psykopater er depressive tilstander med selvmordsforsøk ikke uvanlige. Alkoholisme hos psykopatiske individer i ung alder utvikler seg tidlig, fortsetter mer alvorlig, ofte progressivt, fører tidlig til primære psykotiske fenomener, demens. Klinisk er alkoholisme preget av tilstander av alvorlig forgiftning med hukommelsestap, en betydelig reduksjon i toleranse, rask dannelse av et abstinenssyndrom, en endring i bildet av forgiftning og tidlig opptreden av ekte binges. I dette tilfellet utvikles sosial degradering raskt.

Overgangen fra barndom til voksen alder er preget av den raske veksten av både individuelle organer og hele organismen som helhet, forbedring av deres funksjoner, begynnelsen og slutten av puberteten.

I ungdomsårene utvikler indre organer seg intensivt. Hjertets masse fordobles nesten, i lungene manifesteres de i en økning i indikatorene for ekstern respirasjon, respirasjonsfrekvensen reduseres.

Helt i begynnelsen av ungdomsårene er morfologiske og funksjonelle endringer i fordøyelsesorganene fullført, utskifting av melketenner, utvikling av spiserøret, spyttkjertler og mage er fullført.

Utviklingen av psyken i ungdomsårene fortjener spesiell oppmerksomhet. Det dannes perspektivtenkning, som spesielt manifesterer seg i filosofering, typisk for en voksende person, om meningen med livet, en persons plass i verden, etc. Denne perioden er også preget av frigjøringsreaksjoner, gruppering med jevnaldrende, ulike hobbyer (hobbyer) med hyppige endringer, etc.

Generelt er aktiviteten til organer og systemer i kroppen under puberteten preget av funksjonell ustabilitet, og i forbindelse med dette, en økning i vevsreaktivitet til mange miljøfaktorer, spesielt skadelige. Det er ingen tilfeldighet at derfor barnets kropp er sårbar for virkningene av alkohol.

Absorpsjonen av alkohol i blodet skjer hovedsakelig i magen (20 %) og tynntarmen (80 %). Alkohol trenger inn i slimhinnen i magesekk og tynntarm ved diffusjon, og det meste kommer uendret inn i blodet.

Absorpsjonshastigheten av alkohol bestemmes i stor grad av fyllingen av mage og tarm. Når du tar alkohol på tom mage, kan dets maksimale innhold i blodet etableres på 30-40 minutter, og i noen tilfeller enda tidligere. Opptaket av alkohol avtar hvis magen er full av mat, mens rusen utvikler seg langsommere.

Umiddelbart etter at alkohol kommer inn i blodet, begynner oksidasjonen og utskillelsen. I følge tallrike data blir omtrent 90-95% av alkoholen som absorberes i blodet oksidert i kroppen under påvirkning av enzymer til karbondioksid og vann, og 5-10% utskilles uendret av nyrer, lunger og hud.

Det er generelt akseptert at oksidasjon og frigjøring av alkohol alltid skjer med samme hastighet, uavhengig av konsentrasjonen av alkohol i kroppen. Volumet av blod som sendes ut av hjertet i en sammentrekning øker. Endringer i strukturen til gjennomsnittet, ifølge mange forskere, er oksidasjonshastigheten av alkohol 6-10 gram per time. For eksempel, etter å ha tatt 100 milliliter vodka, som er omtrent 40 gram ren alkohol, finnes sistnevnte i menneskelig vev innen fire til syv timer.

Etter å ha drukket i store mengder kan frigjøringen av alkohol fra kroppen vare i opptil to til tre dager.

Alkohol i blodet, sammen med det, vasker alle organer og vev i kroppen og trenger inn i dem. Konsentrasjonen av alkohol i organer og vev bestemmes i stor grad av innholdet av væske i dem: jo rikere vevet eller organet er med vann, jo mer alkohol inneholder det. Spesielt en stor mengde alkohol holdes tilbake i vevet i den menneskelige hjernen.

Moderne forskning lar oss med rimelighet hevde at det ikke er slike strukturelle elementer i kroppen som ikke vil bli påvirket av alkoholens giftige effekter. Alkohol forstyrrer syntesen av proteiner, karbohydrater, fett, forstyrrer enzymatisk metabolisme, det påvirker mitokondrier, forstyrrer membranpermeabilitet, endrer ledning av nerveimpulser, etc.

Den toksiske effekten av alkohol påvirker først og fremst aktiviteten til nervesystemet. Hvis alkoholinnholdet i blodet er tatt som 1, vil det i leveren være lik 1,45, og i hjernen - 1,75. Selv små doser alkohol forstyrrer utvekslingen i nervevevet, overføringen av nerveimpulser. Små doser alkohol akselererer patologisk prosessen med eksitasjonsoverføring, moderate doser gjør det vanskelig. Samtidig blir arbeidet til hjernekarene forstyrret: deres utvidelse, en økning i permeabilitet og blødninger i hjernevevet observeres. Alt dette bidrar til en økning i strømmen av alkohol til nerveceller og fører til en enda større forstyrrelse av deres aktivitet.

Den fremtredende tyske psykiateren E. Kraepelin (1856-1926) fastslo at mental ytelse fra små doser kan forårsake merkbare forstyrrelser i subtile mentale funksjoner: under dens påvirkning reduseres klarheten i tenkningen og en kritisk vurdering av ens aktivitet.

Moderne psykiatere har funnet ut at alkoholen i ett glass vodka er nok til å redusere evnen til kroppens hovedfunksjonelle systemer som gir presis orientering i rommet, utførelsen av presise bevegelser og arbeidsoperasjoner.

Unødvendig å si at en beruset tenåring som kjører sykkel, moped eller motorsykkel er den farligste fienden både for seg selv og for alle som kan møtes på veien; Franske forskere Chardon, Bautin og Beaugard, etter å ha utført en rekke eksperimenter på frivillige, viste overbevisende at med mild rus med en alkoholkonsentrasjon i blodet på 0,15-0,25 gram per 1 kilo kroppsvekt. forstyrrelser av visuelle og auditive reaksjoner observeres. For hver femte av forsøkspersonene ble denne reaksjonen forsinket, og for hver sjette ble det dype synet svekket, det vil si evnen til å skille fjerne objekter, for å bestemme i hvilken avstand denne eller den gjenstanden var påført. Dette forverret lysoppfatningen, evnen til å skille farger (spesielt rødt).

Effekten av alkohol på andre organer og systemer er ikke mindre uttalt.

Når alkohol kommer inn i leveren, fungerer alkohol som et løsemiddel for de biologiske membranene til leverceller, noe som forårsaker strukturelle endringer med akkumulering av fett og påfølgende erstatning av leverceller med bindevev. I ungdomsårene har alkohol en spesielt ødeleggende effekt på leveren, siden dette organet hos en tenåring er på dannelsesstadiet. Giftig skade på leverceller fører til brudd på protein- og karbohydratmetabolismen, syntesen av vitaminer og enzymer.

Alkohol har en uttalt effekt på epitelet i spiserøret, magesekken, forstyrrer sekresjonen og sammensetningen av magesaft, noe som igjen fører til nedbrytning av fordøyelseskapasiteten i magen og ulike dyspeptiske fenomener.

Ikke likegyldig til bruk av alkohol og raskt voksende i puberteten - lungene. Tross alt fjernes omtrent 10% av alkoholen som tas fra kroppen gjennom lungene, og når den passerer gjennom dem, etterlater den patologisk endrede celler.

Reagerer følsomt på tilstedeværelsen av alkohol og hjertet til en voksende person. Rytme, hjertefrekvens, metabolske prosesser i hjertemuskelen endres. Naturligvis, under slike forhold, kan det ikke være en korrekt og fullstendig dannelse av både muskel- og nerveapparatet til ungdommens hjerte.

Til slutt påvirker de giftige effektene av alkohol også blodet. Aktiviteten til leukocytter, som spiller en viktig rolle for å beskytte kroppen, avtar, bevegelsen av erytrocytter som frakter oksygen til vev bremses ned, og funksjonen til blodplater, som er av stor betydning for blodpropp, endres patologisk.

Dermed har alkohol en dyptgående skadelig effekt på den voksende kroppen i ungdomsårene. Det svekker, bremser og hemmer riktig utvikling og modning av bokstavelig talt alle organer og systemer.

Og samtidig, jo yngre kroppen er, desto mer ødeleggende er effekten av alkohol på den. Dette skyldes de anatomiske, fysiologiske og sosiopsykologiske egenskapene til barndom og ungdomsår. Spesielt raskt forekommende endringer i sentralnervesystemet, indre organer, endokrine system, assosiert med vekst og modning av kroppen, bidrar til en økning i dens reaktivitet, og derfor kan alkohol føre til rask utvikling av en bestemt patologisk prosess .

Når vi snakker om egenskapene til ungdomsårene, kan man ikke annet enn å berøre et så viktig sosialt og hygienisk problem som akselerasjon, som noen ganger reduseres til akselerasjon av fysisk og seksuell utvikling. Men essensen av fenomenet er ikke bare dette. Moderne levekår har en mer intens effekt på nervesystemet til et barn enn for et halvt århundre siden.

Samtidig beholder ungdommer barnslige interesser, følelsesmessig ustabilitet, umodenhet av samfunnsideer og så videre. Det er et misforhold mellom fysisk utvikling og sosial status. Og i nærvær av en slik misforhold, bidrar bruken av alkoholholdige likører i ungdomsårene ofte til å skjerpe slike karaktertrekk som irritabilitet, aggressivitet, isolasjon, fremmedgjøring.

Så de anatomiske, fysiologiske og psykologiske egenskapene til barndom og ungdomsår, bestående i økt utvikling av kroppen, endokrine endringer, pubertet, dannelsen av personlighet og psyke, øker en ung persons mottakelighet for ulike negative påvirkninger, inkludert alkoholholdige drikker. .

2. Måter å løse problemene med alkoholisme

2 . 1 Medisinsk-sosiale aspekter ved sykdommen og behandlingen

Alkoholisme er ikke en vane, men en sykdom. Vanen styres av bevissthet, den kan elimineres. Avhengighet til alkohol er vanskeligere å overvinne på grunn av forgiftning av kroppen. Omtrent 10 prosent av folk som drikker alkohol blir alkoholikere. Alkoholisme er en sykdom preget av mentale og fysiske endringer i kroppen. Alkoholisme utvikler seg på følgende måte:

Startfase: rus med tap av hukommelse, "formørkelse". En person tenker konstant på alkohol, det ser ut til at han ikke har drukket nok, han drikker "for fremtiden", han utvikler en grådighet for alkohol. Han beholder imidlertid bevisstheten om sin skyld, unngår å snakke om suget etter alkohol.

Kritisk fase: tap av selvkontroll etter den første slurk alkohol. Ønske om å finne en unnskyldning for å drikke, motstand mot alle forsøk på å forhindre hans ønske om å drikke. En person utvikler arroganse, aggressivitet. Han gir andre skylden for sine problemer. Han begynner å drikke tungt, vennene hans blir tilfeldige drikkekamerater. Han blir tvunget til å forlate sin faste jobb, mister interessen for alt som ikke har med alkohol å gjøre.

Kronisk fase: daglig bakrus, personlighetssammenbrudd, uklar hukommelse, inkonsekvens i tankene. En person drikker alkoholerstatninger, tekniske væsker, cologne. Han utvikler grunnløs frykt, delirium tremens og andre alkoholiske psykoser.

En av de karakteristiske komplikasjonene under hard drikking er delirium tremens.

Delirium tremens er den vanligste alkoholpsykosen. Det oppstår vanligvis i en tilstand av bakrus, når en fylliker utvikler ubevisst frykt, søvnløshet, skjelving i hender, mareritt (jakt, angrep, etc.), auditive og visuelle bedrag i form av lyder, rop, skyggebevegelser. Symptomer på delirium tremens er spesielt uttalt om natten. Pasienten begynner levende opplevelser av skremmende karakter. Han ser insekter som kryper rundt, rotter, monstre som angriper ham, banditter, føler smerte fra bitt, blåser, hører trusler.

Han reagerer voldsomt på hallusinasjonene sine: han forsvarer seg eller flykter fra forfølgelse. I løpet av dagen blekner hallusinasjonene noe, selv om pasienten forblir opphisset, hendene skjelver, han er urolig og kan ikke sitte stille på ett sted.

En annen form for psykose er alkoholisk delirium. Det oppstår også etter en kort fyllesyke, men i motsetning til delirium tremens, er det ikke ledsaget av hallusinasjoner. Slike pasienter hjemsøkes av tvangstanker. Oftest er det en vrangforestilling om mistenksomhet, forfølgelse, sjalusi. For en fylliker ser det for eksempel ut til at det blir arrangert en konspirasjon mot ham. Siden han ikke ser noen vei ut av denne situasjonen, kan han begå selvmord.

Hvor ofte noen mennesker stolt bemerker i seg selv og sine kamerater økt motstand mot alkohol, og tror at dette skyldes fysisk helse. Men faktisk er økt motstand mot alkohol det første tegn på begynnende alkoholisme, et symptom på en alvorlig sykdom.

For en alkoholiker, for et glass, for et glass, for en flaske vin - alt er ett. Allerede fra et glass alkohol kommer han inn i en slags tilstand av eufori - spenning, som bare øker lysten til å drikke, og deretter endrer påfølgende doser utseendet hans lite, selv om merkbare endringer forekommer i kroppen.

Til å begynne med er alkoholikeren ekstremt aktiv, prøver å drikke et nytt skudd "ute av sving", begynner å løpe amok eller lure. Men her renner den siste dråpen over stabilitetens grenser, alkoholikeren "kobler fra" omverdenen, faller i glemmeboken. Tap av kontroll over mengden drukket, ublu grådighet etter alkohol og den medfølgende ukontrollerte, utløste, ofte kyniske oppførselen er vedvarende tegn på alkoholisme.

Fyllikeren har en svekket vilje – og ikke bare til å begrense inntaket av alkohol, men også i forhold til andre forretningsaspekter av hverdagen.

Ofte, under festlige høytider, kan man observere hvordan folk, etter å ha drukket alkoholholdige drikker, oppfører seg løs, bevegelsene deres blir mer klønete. Effekten av alkohol på dem er umiddelbart merkbar. Og spør du deltakerne hvor ofte de drikker, vil de fleste svare at det er uregelmessig.

Men selv etter en enkelt drink med alkohol har folk en urolig natt, og om morgenen står de opp ødelagte, med et hovent ansikt og et sårt hode. Arbeidsdagen viser seg som regel å være bortskjemt, og hvis en person er forbundet med mekanismer, for eksempel med et maskinverktøy eller en bil, tenk på at han på denne dagen har en kraftig økt risiko for en ulykke eller til og med en katastrofe. Hos mentale arbeidere, etter å ha drukket alkohol, forverres tankeprosessene deres, hastigheten og nøyaktigheten til beregningene faller, som de sier, arbeidet faller ut av hånden.

Så selv etter uregelmessig, utilsiktet drikking, oppstår det alvorlige problemer i kroppen, noe som indikerer alvorlig forgiftning. Hvis bruken av alkohol får en systematisk karakter, drikker en person ved enhver anledning og leter etter noen grunn til å bli full, kalles dette allerede innenlandsk drukkenskap. For en fylliker spiller ingen rolle betydningen av den festlige begivenheten, han er likegyldig til om andre godkjenner oppførselen hans.

På dette stadiet av innvielsen til alkohol endres holdningen til den som drikker til andre, til de generelt aksepterte og akseptable normene for atferd, i stor grad. For en fylliker blir drikkevenner de nærmeste menneskene, selv om de satt ved samme bord for første gang. Tiden, stedet og miljøet der folk drikker er uten betydning.

Forskjellen mellom episodisk drikking og drukkenskap ligger ikke bare i mengden som drikkes om gangen, men også i den psykologiske holdningen til den som drikker.

I det første tilfellet feirer en person en høytidelig eller betydelig begivenhet, og i det andre drikker han bare for å bringe seg selv inn i en tilstand av rus. Hvis du hindrer en person i å drikke i tide, forhindrer dette hans fall og utvikling av alkoholisme.

For å forstå utviklingen av alkoholisme, må du kjenne til effekten av alkohol på nervesystemet.

Alkoholisk anosognosia (latin anosognosia alcoholica) er manglende evne til en pasient med alkoholisme til kritisk å vurdere sin sykelige tilstand, inkludert manglende evne til å avstå fra alkohol eller slutte å drikke i tide.

Konseptet med holdning til sykdommen, som forstås som et kompleks av opplevelser og sensasjoner av pasienten, hans intellektuelle, emosjonelle og atferdsmessige reaksjoner på sykdommen, behandling og interaksjon med andre, hos pasienter med alkoholisme er oftest forbundet med alvorlighetsgraden av alkoholisk anosognosi (fornektelse av sykdommen). Påvirkningen som alkoholisk anosognosi har på sykdomsforløpet, og vanskelighetene man må møte mens man overvinner den i prosessen med anti-alkoholbehandling, har fått de fleste forfattere til å betrakte anosognosi som det viktigste kliniske og psykologiske fenomenet som gjenspeiler holdning til sykdommen i alkoholisme.

Til tross for anerkjennelsen fra klinikere av den ledende rollen til anosognosi i utformingen av holdningen til sykdommen i alkoholisme, ble det i eksperimentelle studier ved bruk av spørreskjemaet "Type holdning til sykdommen" funnet at hos disse pasientene den anosognosiske typen holdning til sykdommen er ikke den ledende. I følge resultatene fra disse studiene presenteres den anosognosiske typen på lik linje med typer som ergopatisk og harmonisk, mens i noen tilfeller kan den harmoniske typen holdning til sykdom råde over andre. (Korolenko, Ts.P. Personality and alcoholism, s. 56)

Disse resultatene understreker tvetydigheten og flerdimensjonaliteten til begrepet "anosognosia", som bare til en viss grad er iboende hos pasienter med alkoholisme og ikke uttømmer alt mulig innhold av pasientens holdning til sykdommen, men er assosiert med andre delsystemer av personlighet. relasjoner og inntar en viss rolle i personlighetsstrukturen.

Disse personlighetsstrukturene, som direkte påvirker holdningen til sykdommen og "former" holdningen til den generelt på ulike måter, inkluderer først og fremst premorbide personlighetstrekk. MM. Meyerzon identifiserte 6 varianter av holdningen til sykdommen i alkoholisme, avhengig av alvorlighetsgraden av ulike typer karakteraksentueringer hos disse pasientene: angstsensitive, ergopatiske, apatiske, hypokondriske, egosentriske og anosognosiske. Andre varianter av forholdet mellom anosognosi og premorbide personlighetstrekk hos pasienter med alkoholisme er også beskrevet. Samtidig er studiet av anosognosia som en viss form for holdning til sykdommen i alkoholisme, selvfølgelig, ikke bare begrenset til studiet av dens koblinger med premorbide personlighetskarakteristikker, siden strukturen til den "alkoholiske" anosognosia i seg selv er svært vagt i innhold, som, til tross for oppmerksomhet fra mange forskere, fortsatt er utilstrekkelig utviklet fra kliniske og psykologiske posisjoner.

Anosognosia betraktes annerledes både som en manifestasjon av et psykoorganisk syndrom og som en manifestasjon av alkoholiske personlighetsendringer. En rekke forfattere betrakter anosognosia som et system for psykologisk forsvar, og det antas at anosognosias beskyttende funksjon er assosiert på den ene siden med biologisk avhengighet av alkohol, og på den andre siden med behovet for sosiopsykologisk tilpasning og det resulterende forsøket på å unngå "stigma" til en alkoholiker. Det skal bemerkes at i den vestlige litteraturen viet til problemet med alkoholisme, brukes begrepet anosognosia praktisk talt ikke, det vanligste begrepet er "alkoholfornektelse". Samtidig, til tross for forskjellen i termer, er både innenlandske og utenlandske forfattere like når det gjelder å definere innholdet i dette konseptet, som anses som ikke-kritisk: en vurdering av ens tilstand, som består i å benekte både sykdommen som helhet og dets individuelle symptomer. Den semantiske likheten mellom begrepene "alkoholfornektelse" og "fornektelse" som navn på forsvarsmekanismer indikerer at i vestlig litteratur ble alkoholfornektelse opprinnelig ansett som en beskyttende personlighetsformasjon. Betraktning av alkoholisk anosognosi som en manifestasjon av originaliteten til det psykologiske forsvarssystemet ser ut til å være det mest adekvate og lar oss skille begrepene holdning til sykdommen hos en pasient med alkoholisme og anosognosi. Faktisk, begrepet "holdning til sykdommen", som et spesielt av det mest generelle systemet for personlighetsrelasjoner, ifølge V.N. Myasishchev er kompleks og innebærer tilstedeværelsen av både bevisste og ubevisste mekanismer for tilpasning til sykdommen og pasientens rolle, mens anosognosia er den delen av den som omfatter overveiende ubevisste prosesser representert av psykologiske forsvarsmekanismer.

Basert på dette blir det nødvendig å vurdere mer detaljert virkningen av psykologiske forsvarsmekanismer i prosessen med å danne holdninger til sykdommen, siden deltakelse av ubevisste prosesser i dannelsen av holdninger til sykdommen er det minst studerte problemet. Dens vurdering er forbundet med betydelige vanskeligheter, på grunn av det faktum at det er et betydelig avvik angående klassifiseringene av psykologiske forsvarsmekanismer, som er assosiert både med uklarheten i definisjonene av forsvarsmekanismer i seg selv og de hierarkiske forholdene mellom dem. Imidlertid bør det bemerkes bestemmelsene som er felles for de fleste forfattere; forsvarsmekanismer er ubevisst opererende teknikker og måter å bearbeide følelser og tanker knyttet til en intrapsykisk konflikt i atferdens drivkrefter, som gir regulering, retning av denne atferden og reduserer angst og følelsesmessig stress. Alle mentale funksjoner er involvert i dette, men hver gang kan en av dem fungere som en beskyttende mekanisme og ta på seg hoveddelen av erfaringsarbeidet. Dette kan være følelser (avsky), persepsjon (perseptuelt forsvar), tenkning (intellektualisering), oppmerksomhet (bytte), samt en lang rekke atferd – fra kunstnerisk skapelse og arbeid til tyveri. Forsvarsmekanismene kan også inkludere humor, sarkasme, ironi, tåpelighet.

I tillegg er hver mekanisme anvendelig både for et spesifikt tilfelle og for en bred klasse av fenomener. Vanligvis er ikke én mekanisme involvert i opplevelsen, men et helt system av slike mekanismer skapes. Ifølge D. Rapoport viser klinisk erfaring at forsvarsmekanismer i seg selv blir gjenstand for forsvarsformasjoner, slik at for å forklare de vanligste kliniske fenomenene, er det nødvendig å postulere hele hierarkier av slike forsvar og avledede motivasjoner, og bygge en på toppen. av den andre.

Det siste synes for oss å være det viktigste, da det bidrar til å klargjøre betydningen av anosognosi eller alkoholfornektelse, som også er et system som består av ulike forsvarsmekanismer som spiller forskjellig rolle på hvert trinn i løsningen av en konflikt knyttet til alkoholmisbruk.

I det første stadiet av denne konflikten fungerer alkohol i seg selv som et beskyttelsesmiddel, som ifølge De Wit et al. kan fungere som et middel til: a) beskyttelse mot sterke affektive tilstander som truer subjektet: sinne, frykt, hjelpeløshet; b) beskyttelse mot følelser av fortvilelse hos noen individer med tegn på depresjon; c) beskyttelse mot primær angst hos personer med tegn på et desintegrert "jeg"; d) lindre symptomene på nevrotiske, psykotiske og seksuelle lidelser.

Det faktum at alkohol virker med en beskyttende funksjon som erstatter virkningen av en rekke beskyttelsesmekanismer, er også bevist av arbeidet til de forskerne som har vist at teetotalers utmerker seg ved overvekt av en uttalt beskyttende struktur med en mer stiv "super- ego", sammenlignet med pasienter med alkoholisme, hvor dette fenomenet ikke er observert.

Etter hvert som alkoholavhengigheten vokser, oppstår det et annet konfliktnivå mellom det økte behovet for alkohol og miljøpress og kulturell tro på moralske og etiske standarder. På dette stadiet dukker det opp et annet forsvarssystem for å håndtere denne konflikten.

Beskyttelsesmekanismene som fungerer på dette stadiet vurderes i detalj av E.E. Bechtel, som beskriver systemet med defensiv oppførsel til pasienter med alkoholisme, som inkluderer: utvide spekteret av akseptabilitet; delvis tilfredsstillelse av behovet; perseptuelt forsvar, som kan manifestere seg i flere former (ignorerer drukkenskap, perseptuell evaluerende deformasjon, vektskifte, delvis persepsjon); dannelse av motsatt reaksjon; rasjonalisering.

Tilsvarende er mekanismene for beskyttelse hos pasienter med alkoholisme beskrevet i vestlig litteratur. De kalles den foretrukne forsvarsstrukturen, som består av ulike forsvarsmekanismer, og anses å brukes av hver alkoholiker i ulike kombinasjoner. Den foretrukne forsvarsstrukturen inkluderer slike mekanismer som fornektelse, projeksjon, alt-eller-ingenting-tenkning, minimering og unngåelse av konflikt, rasjonalisering, tilbøyelighet til ikke-analytiske former for tenkning og persepsjon, passivitet og selvhevdelse, tvangsfokusering.

I forbifarten skal det bemerkes at utenlandske forskere, for det meste, når de beskriver forsvarsmekanismene som virker i alkoholisme, bruker klassiske begreper, som forklares av tradisjonene i den psykoterapeutiske skolen, som i stor grad assimilerte disse begrepene fra psykoanalyse. I den innenlandske litteraturen, til tross for den ganske brede bruken av begrepet "beskyttelsesmekanisme", er det ingen entydig tolkning av det. Mangelen på et enhetlig teoretisk og metodisk grunnlag fører til det faktum at de fleste innenlandske forskere, som gir en høy vurdering av påvirkningen av forsvarsmekanismer på sykdommen, sammen med deres klassiske definisjoner, tilbyr sine egne alternativer for egenskapene til forsvarsmekanismer og måter. av deres funksjon, noe som gjør deres beskrivelsessystem ganske eklektisk og vanskelig å forstå.

På det neste trinnet i utviklingen av en alkoholkonflikt, når det oppstår en motsetning mellom de nye symptomene på sykdommen og umuligheten for en person å gjenkjenne seg selv som alkoholiker, oppstår et annet forsvar, uttrykt i alkoholanosognosia. Samtidig blokkeres eller forvrenges opplevelsene knyttet til sykdommen for å eliminere konflikten mellom selvoppfatning og direkte opplevelse.

I fremtiden, ettersom pasientens tilstand forverres og graden av tilfredshet med livet avtar, forbundet med veksten av de negative konsekvensene av alkoholmisbruk, begynner effekten av beskyttelse å avta, noe som forårsaker en ukontrollert økning i angst. Ofte er det i dette øyeblikket at pasienten kommer til legens oppmerksomhet, og neste stadium i utviklingen av alkoholkonflikten begynner, forbundet med funksjonen til forsvarssystemet. På dette stadiet, i prosessen med psykoterapeutisk påvirkning, oppstår en rekke vanskeligheter, knyttet både til behovet for å ta hensyn til den psykologiske forsvarsmekanismen valgt av pasienten med alkoholisme, og for å overvinne motstanden som oppstår. Det siste oppstår som et resultat av at konflikten mellom motstridende ideer om seg selv under påvirkning av medisinsk påvirkning eskalerer kraftig, og legen begynner å bli oppfattet som en ny bærer av en trussel.

På neste stadium - remisjonsstadiet, bidrar beskyttelseshandlingen i kombinasjon med mestringsmekanismer til pasientens tilpasning til et nøkternt liv. De samme mekanismene som tjente til å rettferdiggjøre drikking kan effektivt brukes for å oppnå bærekraftig avholdenhet. Det skal bemerkes at beskyttelsessystemet som opererer i dette øyeblikket, som ikke er gjenstand for nødvendig korreksjon, kan påvirke personligheten negativt og føre til brudd på funksjonen, i noen tilfeller til og med føre til sekundær nevrotisk utvikling. På den annen side står en pasient i bedring i de innledende stadiene av edruelighet overfor så mange alvorlige livsproblemer at han rett og slett trenger et beskyttelsessystem. Ut fra dette er det sentrale problemet i psykoterapi av alkoholisme ikke å avsløre og overvinne "alkoholforsvaret", men å bestemme måtene å gjøre det til tjenesten for å oppnå og opprettholde edruelighet. Samtidig utføres dens tilstrekkelige omstrukturering først etter 2-5 års avholdenhet.

Effekten av alkohol på mennesker kan vise seg på forskjellige måter. Det avhenger av hvor mye alkohol som tas og for hvilken tidsperiode; på en persons alder og kjønn, størrelsen på kroppen hans, generell helse, vekt og kosthold; om alkohol tas før måltider eller sammen med måltider, før eller etter anstrengende trening. Barn, unge og kvinner er vanligvis mer påvirket av alkohol enn voksne menn.

Umiddelbar påvirkning. Alkohol forårsaker alkoholforgiftning, vanligvis ledsaget av eufori - en selvtilfreds, forhøyet stemning. Imidlertid har mange mennesker andre former for rus: den dysforiske formen er assosiert med økt opphisselse og aggressivitet; dysthymic form - med økt tårefullhet, en følelse av fortvilelse, etc. Slike former for rus kalles patologiske. Rikelig alkoholisme kan være ledsaget av nedsatt fysisk koordinasjon og syn; talen blir usammenhengende; en person er ikke i stand til tilstrekkelige handlinger, hans hukommelse er svekket. Overdreven alkoholforbruk i løpet av kort tid kan forårsake hodepine, kvalme, oppkast, bevisstløshet og død.

Forsinket påvirkning. Regelmessig drikking i store mengder over lang tid kan føre til tap av appetitt (og som et resultat føre til sykdommer i mage-tarmkanalen), endringer i huden, forstyrrelser i leveren, hjernen og andre organer. som forstyrrelser på det seksuelle området. Alt dette vitner om alkoholisk degenerasjon av kroppsvevet til en alkoholiker.

I prosessen med kronisk alkoholisering øker en persons toleranse (motstand) mot alkohol og avhengighet av det dannes raskt.

Diagnostikk

Diagnosen alkoholisme er etablert på grunnlag av data om kronisk alkoholmisbruk, tilstedeværelsen av klassiske symptomer på kronisk alkoholisme: utvikling av abstinenssyndrom, patologisk trang til alkohol, endringer i følsomhet for alkohol og tilstedeværelsen av tegn på alkoholskade til indre organer (psykosomatiske lidelser). Det er verdt å skille alkoholisme fra noen psykiske sykdommer kombinert med alkoholmisbruk, men med helt andre etiopatogenetiske baser (for eksempel schizofreni).

Behandling av alkoholisme utføres i trinn:

Den primære oppgaven er å fjerne pasienten fra tilstanden av kronisk alkoholforgiftning (overstadig drikking) og å stoppe (eliminere) abstinenssyndromet. For disse formål brukes forskjellige medisiner med psykotropisk virkning, som har en beroligende effekt på pasienter. Samtidig iverksettes tiltak for å eliminere metabolske forstyrrelser forårsaket av kronisk alkoholisme: vitaminterapi, midler som gjenoppretter leverfunksjonen, medisiner som normaliserer vann-saltbalansen og mikrosirkulasjonen.

Den neste oppgaven er å overvinne alkoholavhengighet og skape en aversjon mot alkohol, som oppnås ved metoder for å skape negative refleksreaksjoner på alkoholforbruk. For å gjøre dette, sammen med små doser alkohol, får pasienten legemidler som forårsaker oppkast (apomorfin, emetin).

Den psykologiske rehabiliteringen av pasienten gjennom psykoterapi er imidlertid av største betydning. Denne behandlingsmetoden tillater ikke bare å endre en persons holdning til alkohol, men gjenoppretter ham også som person. For å forhindre tilbakefall gjennomføres psykoterapikurs parallelt med utnevnelse av medikamentell behandling. (Forelesninger om narkologi / Redigert av N.N. Ivanets, s. 74-82)

2. 2 Sosiale metoder for å håndtere alkoholisme,forebyggende arbeid

Forebygging av alkoholisme er et kompleks av psykologiske metoder og teknikker for å danne en negativ holdning til alkohol. Og også dette er effektive metoder for å danne en slik livsstil og personlighetsorientering, der muligheten for å suge etter alkohol er minimert.

Det er tre stadier for forebygging av alkoholisme:

Primær forebygging er en rekke aktiviteter som tar sikte på å forebygge årsakene til alkoholisme lenge før de kan dukke opp hos en person. Yngre og middelalder er den mest optimale perioden når det gjelder dannelsen av anti-alkohol holdninger. Med tanke på de psykologiske egenskapene til denne alderskategorien, bør forklarende arbeid være direkte rettet mot avmytologisering av alkohol som et symbol på prestisje. I anti-alkoholarbeid, som er tilrettelagt for den voksne befolkningen, er det nødvendig å fortelle i en tilgjengelig form om alkoholens skadelige egenskaper og mulige konsekvenser av bruken, for i offentligheten å danne et alternativ til en livsstil som bl.a. alkohol inntak.

Flere hundre år gammel menneskelig erfaring har vist at en effektiv metode for forebygging ikke er destruktiv, som er basert på skremming og skremming av en person. Nemlig konstruktiv. Denne metoden er rettet mot å danne en slik semantisk orientering av en person som alkohol ikke kan være en verdi for.

Sekundær forebygging jobber direkte med personer som allerede drikker alkohol. Sammensetningen av denne forebyggingen inkluderer tidlig diagnose, avsløring av individets psykiske lidelse, som er direkte relatert til årsakene til alkoholisme, tilbudet om bred psykologisk bistand (klinisk samtale, kommunikasjonsgrupper, møter med tidligere alkoholikere, anonym narkologisk og sosiopsykologiske hjelpekontorer, arbeid med nærmiljø og overgripers familie osv.).

Tertiær forebygging gir kvalifisert hjelp til pasienter som blir friske etter alkoholisme. Dette målet betjenes av Anonyme Alkoholikere, dannelsen av edruelighetsklubber, organisering av psykologiske konsultasjoner for tilfriskende mennesker, og så videre.

Det moderne samfunnet sliter med å bekjempe drukkenskap og alkoholisme, ved å vedta lover som sørger for arrestasjon og fengsling av bråkmakere eller forbud mot produksjon og salg av brennevin. Ulike religiøse organisasjoners syn på spørsmålet om total avholdenhet gjør det vanskelig for folk å forstå forskjellen mellom alkoholforbruk og alkoholmisbruk. Noen ganger tror folk at det å spørre en person om de drikker anses som et dårlig tegn, fordi et slikt spørsmål innebærer kritikk, og det forårsaker vanligvis en defensiv fiendtlig reaksjon. På det nåværende utviklingsstadiet søker mange som lider av alkoholavhengighet hjelp eller blir tvangssendt til behandling først etter en slags livskrise, hjemvendt fra den andre verden.

Forebygging, diagnose og behandling av alkoholisme i de tidligste stadiene er av stor betydning, som ved enhver annen sykdom.

Det viktigste er bevisstheten til folk om de skadelige effektene av alkohol på menneskeliv. For tiden publiseres et stort antall artikler i aviser og magasiner, mange filmer og TV-produksjoner er viet til dette problemet. Edruelighet fremmes aktivt i utdanningsinstitusjoner, barn oppfordres til å gå inn for idrett, og for å implementere en sunn livsstil, bygges det aktivt idrettshaller og lekeplasser, innkjøp av nødvendig sportsutstyr. Den sunne livsstilsbevegelsen og innsatsen for å redusere risikoen for kronisk sykdom bidrar til en mer konstruktiv samfunnsholdning til alkoholforbruk.

Konklusjon

Problemet med alkoholisme er et forgrenet kompleks av sosiale patologier som påvirker samfunnets normale funksjon. Problemet er like gammelt som verden, men mer relevant enn noen gang.

Sammen med medisinske og sosialarbeidere løser staten som helhet, sivilsamfunnet og ulike offentlige institusjoner dette problemet. En av måtene å overvinne denne pesten på er effektiv forebygging og fremme av en sunn livsstil, illustrerende eksempler på sosiale og medisinske konsekvenser av alkoholforbruk påvirker også ungdommenes sinn effektivt.

I dag vokser statens rolle i å løse problemene med alkoholisme, spesielt barne- og ungdomsalkoholisme, som nå tar fart, som en av hovedtruslene mot hele nasjonen. Problemet med kvinnelig drukkenskap, som utvilsomt påvirker den demografiske situasjonen i landet, drukkenskap i hjemmet og alkoholmisbruk i familier og på jobb, fortsetter å forbli uløst.

Problemet med alkoholisme for landet vårt er superrelevant. Etiologien og mekanismene til sykdommen krever videre studier. Som du vet, er sykdommen lettere å forebygge enn å behandle, derfor, i tillegg til å behandle sykdommen, som ikke er effektiv i dag (opptil 80% av tilbakefall), er det nødvendig å utrydde årsakene til dette problemet. En relativt enkel vei ut av denne situasjonen ville være en radikal økning i prisen på alkoholholdige drikkevarer, noe som ville redusere tilgjengeligheten. Men viktige sosiale tiltak i dag er fortsatt forbud mot å drikke alkohol, høyt forebyggende og propagandaarbeid, etc.

I dag er problemet med alkoholisme uløst både i verden og i Russland. Nå i Russland er det mer enn 2 millioner innbyggere som lider av alkoholisme, noe som bringer dette problemet fra antallet private, lokale til området med statlige problemer. Problemet med alkoholisme har lenge blitt en storstilt medisinsk og sosial trussel mot den russiske nasjonen.

De teoretiske trekkene ved alkoholisme, sosiale og medisinske aspekter, og forebyggende tiltak som vurderes i denne artikkelen, jobber allerede på en kompleks måte for å hjelpe alle spesialister som løser det sosiale problemet med alkoholisme.

Bibliografi

1. Babayan E.A., Gonopolsky M. Barn og alkohol - M.: Vesma-T, 2001. - 168 s.

2. Stort medisinsk leksikon. / Kap. redaktør B.V. Petrovsky, red. 3. T.1-30. M. // Soviet Encyclopedia, 1974. 253 s.

3. Bratus, B.S. Personlighetsanatomi / Bratus B.S. - M. Tanke, 1988. - 304 s.

4. Veko A.V. Alkoholisme: bli kvitt avhengighet, behandling, forebygging s. 4. // Moderne forfatter. 1999. 16.07.

5. Volkova S.V., Babenko L.I. Metodeveiledning for å sikre primær forebygging av alkoholisme blant mindreårige. M.: Publishing House Your Time, 2003. 31 s.

6. Gogoleva A.V. Vanedannende atferd og dens forebygging. M.: NPO MODEK Forlag, 2003. 240 s.

7. Guavin, Donald Alkoholisme / Per. fra engelsk. - M.: Olimp-Business, 2002. - 224 s.

8. Johnson, Vernon Hvordan få en narkoman eller alkoholiker til å bli behandlet / Per. fra engelsk. - M., 2002. - 193 s.

9. Eryshev, O.F. Alkoholavhengighet: Dannelse, kurs, terapi / Eryshev O.F., Rybakova T.G. og andre, - St. Petersburg: Elbi-SPb., 2002. - 193 s.

10. Korobkina Z.V., Popov V.A. Forebygging av rusavhengighet hos barn og ungdom: Proc. stønad til studenter. høyere ped. lærebok bedrifter. - M.: Publishing Center "Academy", 2002. - 192 s.

11. Korolenko, Ts.P. Personlighet og alkoholisme / Korolenko Ts.P., Zavyalov V.Yu. - Novosibirsk, Nauka, 1998. - 165 s.

12. Forelesninger om narkologi / Red. N.N. Ivanets. - 3. utg., revidert. - M.: Med. Praksis, 2001. - 344 s.

13. Lisitsyn, Yu.P. Alkoholisme: (medisinske og sosiale aspekter) En guide for leger / Lisitsyn Yu.P., Sviridov P.I. - M.: Medisin, 1990. - 527 s.

15. Psykologi av grupper av ungdomskriminelle / Ed. I.P. Bashkatov. Moskva: Prometheus Publishing House, 1993. 53 s.

16. Sirota N.A., Yaltonsky V.M. Forebygging av rusavhengighet og alkoholisme. M.: Ed. Akademiet, 2003. 176 s.

17. Takala I.R. Veseliye Rusi: Historien om alkoholproblemet i Russland. SPb.: Utg. Sofia, 2002. 254 s.

Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkelt. Bruk skjemaet nedenfor

Studenter, hovedfagsstudenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i studiene og arbeidet vil være deg veldig takknemlig.

Vert på http://www.allbest.ru/

• Introduksjon
• 1.1 Historie om alkoholisme
• Konklusjon
• Bibliografi

Introduksjon

I dag er Russland på vei til å bli et sivilt, sosialt utviklet samfunn. I følge den russiske føderasjonens grunnlov er Russland en velferdsstat, og i Russland er personen, hans rettigheter og friheter utropt til å ha den høyeste verdien (art. 2.7). Staten påtar seg ansvaret for den sosiale beskyttelsen av alle borgere. Særlig oppmerksomhet til sosialpolitikken til staten er rettet mot mennesker som befinner seg i en vanskelig livssituasjon, trenger sosialhjelp, mindre beskyttet og sårbar.

Slik oppfyller staten sine forpliktelser innen trygd og beskyttelse av funksjonshemmede, lavinntektshemmede, foreldreløse, hjemløse, militært personell, enslige forsørgere, mv.

I dag i Russland er det mange uløste problemer som med jevne mellomrom blir gitt uttrykk for i sivilsamfunnet, av presidenten i meldinger til den føderale forsamlingen, i vitenskapelig og journalistisk litteratur, etc. Sammen med slike problemer som fattigdom, lav levestandard for befolkningen, et høyt nivå av kriminalitet og en økt prosentandel av uførhet blant russere, er problemet med alkoholisering av nasjonen bemerket.

Problemet med alkoholisme i Russland, som de fleste sosiale problemer, er systemisk, og påvirker alle aspekter av menneskelivet.

Problemet med alkoholisme i Russland, som et spørsmål om en nasjonal trussel, ble først uttrykt på 90-tallet av det tjuende århundre, da prosentandelen av alkoholisering av nasjonen nådde 22,7% av befolkningen i Russland.

I dag blir spørsmål viet til problemet med alkoholisme og måter å løse det på studert og innviet av spesialister med forskjellige profiler og retninger - fra medisinske arbeidere til rettshåndhevelsesbyråer og presidenten. Ut fra det faktum at alkoholisme er et systemisk og flernivåproblem, løses det av medisinske, sosialarbeidere, psykologer, sosiallærere, selvfølgelig, lovgivende og utøvende organer.

Den viktigste retningen i kampen mot problemet er sosial, offentlig. Eksisterende medisinske og sosiale metoder for diagnostisering, behandling og rehabilitering av alkoholikere blir stadig reformert under påvirkning av utviklingen av problemstillinger, teoretiske studier om temaet alkoholisme er på et høyt nivå i dag, og fremhever viktige aspekter ved problemet, påvirker bærere - kvinnelige , tenåringer, barns alkoholisme, profesjonelle, innenlandske, etc. .d.

alkoholisme sosial behandling russland

1. Analyse av graden av utvikling av problemet

1.1 Historie om alkoholisme

Det er vanlig å ta 1500-tallet som begynnelsen på alkoholismens æra i Russland, da karavaner med vin og vin strømmet fra utlandet. vodka. Mange kan nå ta det siste for en skrivefeil og inkonsekvens i tid, og tilskriver fortjeneste for oppfinnelsen av den "førti-graders" Dmitri Ivanovich Mendeleev. Imidlertid er det en oppfatning om at vodka faktisk dukket opp mye tidligere. Ingen kan navngi den nøyaktige datoen, og forskjellige kilder navngir forskjellige forfattere av denne drinken. En av dem er den arabiske legen Pares, som oppfant en analog av vodka tilbake i 860. Eksklusivt for edle medisinske formål.

Mendeleev ga virkelig et bidrag i 1865 ved å forsvare sin diskurs om kombinasjonen av alkohol med vann. Men med sitt vitenskapelige arbeid forsøkte han å bestemme det ideelle forholdet mellom disse to væskene for mat, så å si, behov. Han gjorde ikke krav på laurbærene til oppdageren i det hele tatt. Imidlertid ble denne begivenheten overgrodd med mange lyriske digresjoner, noe som til slutt gjorde denne fremragende kjemikeren til vodkaens far.

På begynnelsen av det tjuende århundre ble produksjon og drikking av alkoholholdige drikkevarer i Russland forbudt. Regjeringen ønsket en industriell revolusjon, vitenskapelige oppdagelser og økt kunnskapsnivå i befolkningen. Forbudet ble fullstendig vedtatt i 1914 og varte til 1925.

Det var på midten av 20-tallet at Stalin og Politbyrået bestemte seg for å avslutte denne loven på hele Sovjetunionens territorium. Lederen selv kalte den offisielle versjonen behovet for å gjenopprette etter første verdenskrig og den midlertidige innføringen av et monopol på vodka for å stimulere økonomien. Imidlertid sa folket at "go-ahead" for alkohol bare ble gitt av personlige grunner og innfall fra Joseph Vissarionovich: i hans hjemland, i Georgia, var bruken av vin en gammel aktet tradisjon. Herfra er det lett å gjette hva Stalins holdning til alkohol var. Og personkulten dikterte samfunnet en viss mote for mange ting.

Så var det den langvarige og nådeløse store patriotiske krigen (WWII), som i stor grad rystet den fysiske og mentale tilstanden til hele det russiske folket. Hver dag gikk soldatene til fronten, uten å unnlate å ta «Folkekommissærens 100 gram» – for å heve humøret og dempe følelsen av frykt for lukten av død.

Etter at Yuri Levitan annonserte seieren over de nazistiske inntrengerne til hele landet, feide eufori over landet. Den etterlengtede tiden med håp og planer for fremtiden er kommet. Folk begynte å slappe av i massevis, "slikke sårene" og tap, ikke uten hjelp av vodka. Den russiske ånden følte seg imidlertid fri for nervesystemet, brå, selv om de var så vellykkede, var en reell test. Som et resultat, i de første årene etter slutten av andre verdenskrig, økte antallet regelmessig drikkende borgere kraftig.

Dessuten. I løpet av Nikita Sergeevich Khrusjtsjovs tid var det ikke tid til å håndtere sosiale problemer. Partiet utviklet febrilsk jordbruk i et forsøk på å overgå USA. Og Leonid Ilyich Brezhnev, som kom etter Khrusjtsjov, respekterte festen, så hans avhengighet ble nøye projisert inn på befolkningen, som anså tidene for hans regjeringstid som gylne, rolige og stabile.

2. Alkoholisme er en sosial trussel

2.1 Årsaker til alkoholisme og trekk ved problemet

Alkoholkonsum er et massefenomen assosiert med sosiale kategorier som tradisjoner og skikker på den ene siden og opinion og mote på den andre. Alkoholforbruk er også assosiert med de psykologiske egenskapene til individet, holdningen til alkohol som en "medisin", en varmende drink, etc. Alkoholkonsum i visse historiske tider tok forskjellige former: en religiøs ritual, en behandlingsmetode, et element av menneskelig "kultur".

Alkohol blir ofte ty til, i håp om å føle et behagelig humør, redusere mental spenning, overdøve følelsen av tretthet, moralsk misnøye, komme vekk fra virkeligheten med dens endeløse bekymringer og opplevelser. Det virker for noen som om alkohol hjelper til med å overvinne den psykologiske barrieren, å etablere følelsesmessige kontakter, for andre, spesielt mindreårige, ser det ut til å være et middel til selvbekreftelse, en indikator på "mot", "modenhet".

I mange århundrer har søket etter de mest effektive midlene og måtene å beskytte mennesker mot de skadelige effektene av alkohol blitt utført, forskjellige tiltak har blitt utviklet for å eliminere de mange skadelige konsekvensene av drukkenskap og alkoholisme, og først av alt, tiltak. for å redde, gå tilbake til det normale livet det stadig økende antallet ofre for alkoholavhengighet - pasienter med alkoholisme. Den flere hundre år gamle historien til kampen mot alkohol etterlot mange eksempler på bruken av ulike tiltak for disse formålene, opp til slike radikale som fengsling av fylliker, deres fysiske avstraffelse, avliving, et fullstendig forbud mot produksjon og salg av alkoholholdige drikkevarer etc. Allikevel fortsatte alkoholforbruket jevnt å vokse, og dekket alle nye grupper og lag av befolkningen.

I dag er problemet med alkoholisme uløst både i verden og i Russland. Nå i Russland er det mer enn 2 millioner innbyggere som lider av alkoholisme, noe som bringer dette problemet ut av det private, lokale til området med statlige problemer, problemet med alkoholisme har lenge blitt til en storstilt medisinsk og sosial trussel for den russiske nasjonen.

Alkoholisme er en alvorlig kronisk sykdom, i de fleste tilfeller vanskelig å behandle. Den utvikler seg på grunnlag av regelmessig og langvarig bruk av alkohol og er preget av en spesiell patologisk tilstand i kroppen: en uimotståelig trang til alkohol, en endring i graden av dens toleranse og degradering av personligheten. For en alkoholiker ser rus ut til å være den beste mentale tilstanden.

Denne attraksjonen er ikke mottagelig for rimelige argumenter for å slutte å drikke. En alkoholiker retter all sin energi, midler og tanker til å skaffe alkohol, uavhengig av den virkelige situasjonen (tilgjengeligheten av penger i familien, behovet for å gå på jobb, etc.). Når han først er full, har han en tendens til å bli full til fullstendig rus, til bevisstløshet. Som regel spiser ikke alkoholikere, de mister gag-refleksen og derfor forblir enhver mengde alkohol de drikker i kroppen.

I denne forbindelse snakker de om økt toleranse for alkohol. Men faktisk er dette en patologisk tilstand når kroppen har mistet evnen til å bekjempe alkoholforgiftning gjennom oppkast og andre forsvarsmekanismer.

I de senere stadiene av alkoholisme avtar plutselig alkoholtoleransen og hos den herdede alkoholikeren har selv små doser vin samme effekt som store mengder vodka tidligere. Dette stadiet av alkoholisme er preget av en alvorlig bakrus etter å ha drukket alkohol, dårlig helse, irritabilitet, ondskap. Under den såkalte binge, når en person drikker daglig, i mange dager, eller til og med uker, er patologiske fenomener så uttalte at medisinsk hjelp er nødvendig for å eliminere dem.

Forsker Martynenko får i sitt arbeid "Personlighet og alkoholisme" frem den mest forståelige definisjonen av alkoholisme.

Alkoholisme er en patologisk tilstand preget av en smertefull avhengighet til bruk av alkoholholdige drikkevarer og skade på kroppen forårsaket av kronisk alkoholforgiftning.

I Europa og Amerika er alkoholisme den vanligste formen for rusmisbruk. Det er en direkte sammenheng mellom mengden absolutt alkohol konsumert per innbygger per år og utbredelsen av alkoholisme i samfunnet. Så i Frankrike, landet med den største mengden absolutt alkohol konsumert per innbygger (18,6 liter per år), er antallet mennesker som lider av kronisk alkoholisme omtrent 4% av landets totale befolkning og 13% av den mannlige befolkningen. (fra 20 til 55 år). I Canada nærmer dette tallet seg 1,6 % av den totale befolkningen. I Russland i 2005 var forekomsten av alkoholisme 1,7 % (1650,1 tilfeller per 100 000 innbyggere).

Alkoholisme er en av variantene av narkotikaavhengighet. I hjertet av utviklingen ligger den mentale og fysiske avhengigheten av alkohol.

Alkoholisme kan utvikle seg både under påvirkning av ytre og indre faktorer.

Eksterne faktorer inkluderer trekk ved oppvekst og liv av en person, tradisjoner i regionen, stressende situasjoner. Interne faktorer er representert av en genetisk disposisjon for utvikling av alkoholisme. For øyeblikket er det ikke tvil om eksistensen av en slik disposisjon. Familiemedlemmer til alkoholikere har en risiko for å utvikle denne patologien omtrent 7 ganger høyere enn personer hvis familier ikke hadde alkoholikere. I denne forbindelse er det to typer alkoholisme:

Type I alkoholisme utvikler seg under påvirkning av både eksterne og interne (genetiske faktorer). Denne typen sykdom er preget av tidlig debut (ung eller ungdomsår), forekommer kun hos menn og er alvorlig.

Type II alkoholisme utvikler seg utelukkende på grunn av en persons genetiske disposisjon for denne typen sykdom, og i motsetning til type I alkoholisme, begynner den senere og er ikke ledsaget av aggressiv oppførsel og kriminelle tilbøyeligheter hos pasienter.

En gang i kroppen stimulerer etylalkohol frigjøringen av endogene opioidstoffer - en gruppe peptidhormoner som er ansvarlige for dannelsen av en følelse av tilfredshet og letthet. Nederlandske forskere fra University of Maastricht har oppdaget en genetisk mutasjon som forårsaker en tendens til alkoholisme. Mutasjonen påvirker genet som koder for strukturen til mu-opioidreseptoren til celler som reagerer på beta-endorfin (et humant opioidhormon som kontrollerer atferdsresponser assosiert med følelser av tilfredshet) (2007). Dette øyeblikket er det viktigste i prosessen med dannelsen av mental avhengighet av alkohol. I de fleste tilfeller forfølger alkoholdrikking slike mål som: å bli kvitt tristhet og unngå presserende problemer, lette kommunikasjon med mennesker, få selvtillit.

2.2 Forutsetninger som stimulerer til vekst i alkoholforbruket

I løpet av årtusener av liv på jorden har mennesker dannet en vane med å bruke produkter som inneholder alkohol. De drikker dem til forskjellige formål, bortsett fra én ting - ingen av drikkerne setter seg i oppgave å bli en fylliker, og enda mer alkoholiker.

Alle som drikker har én ting til felles: den absolutte bevisste fornektelsen av edruelighet som en obligatorisk livsnorm. Men når en person som har blitt et offer for alkoholavhengighet forteller legen historien om sykdommen sin, forsikrer han ganske oppriktig at hvis han visste hvordan det ville ende, hvis han hadde blitt stoppet i tide, så ville dette ikke ha skjedd. Det er vanskelig å forestille seg i vår tid en person som ikke ville være klar over de mulige konsekvensene av å drikke alkohol.

Få mennesker tar hensyn til at alkoholisme som sykdom har en betydelig forskjell fra andre sykdommer, ved de første tegnene som en person går til legen og gjennomgår det foreskrevne behandlingsforløpet (i verste fall blir han behandlet selv). Etter å ha blitt syk av alkoholisme, selv etter å ha følt at han ikke lenger kan drikke som andre (mennesker som ikke er avhengige av alkohol), tar han ingen tiltak for å bli kvitt denne sykdommen og reagerer veldig smertefullt på råd fra pårørende om å slutte og vurdere tilstanden hans nøkternt. Han, som narkologene sier, «kommer overens» med sykdommen sin.

En objektiv vurdering av resultatene av vindrikking viser at ikke alle som drikker alkohol blir alkoholikere. Men alle betaler for denne "gleden" med en del av helsen deres, evnene og helsen til barna sine, en reduksjon i arbeidskapasitet, og ofte - ødeleggelsen av familien, tapet av kjærlighet og respekt for andre.

Dette er ikke å si at de tragiske konsekvensene av å drikke alkohol ikke var kjent fra før. Paradokset er at siden folk lærte å lage alkoholholdige væsker og bruke dem til å muntre opp, ble de snart overbevist om at "moro" eller andre følelser de forårsaket var fulle av problemer og sykdommer. Men den psykologiske naturen til følelsen er slik at det alltid er et ønske om å gjenta den.

Forutsetningene bør også inkludere den generelle sosiale lidelsen i det russiske samfunnet, den lave levestandarden og det høye nivået av fattigdom og mangel på kultur.

Selvfølgelig spiller arv også en rolle. Vi må ikke glemme familieklimaet - ofte blir barn i en familie med alkoholikere smittet og blir syke av denne sykdommen.

3. Måter å løse problemene med alkoholisme

3.1 Medisinske og sosiale aspekter ved sykdommen og behandlingen

Alkoholisme er ikke en vane, men en sykdom. Vanen styres av bevissthet, den kan elimineres. Avhengighet til alkohol er vanskeligere å overvinne på grunn av forgiftning av kroppen. Omtrent 10 prosent av folk som drikker alkohol blir alkoholikere. Alkoholisme er en sykdom preget av mentale og fysiske endringer i kroppen. Alkoholisme utvikler seg på følgende måte:

Startfase: rus med tap av hukommelse, "formørkelse". En person tenker konstant på alkohol, det ser ut til at han ikke har drukket nok, han drikker "for fremtiden", han utvikler en grådighet for alkohol. Han beholder imidlertid bevisstheten om sin skyld, unngår å snakke om suget etter alkohol.

Kritisk fase: tap av selvkontroll etter den første slurk alkohol. Ønske om å finne en unnskyldning for å drikke, motstand mot alle forsøk på å forhindre hans ønske om å drikke. En person utvikler arroganse, aggressivitet. Han gir andre skylden for sine problemer. Han begynner å drikke tungt, vennene hans blir tilfeldige drikkekamerater. Han blir tvunget til å forlate sin faste jobb, mister interessen for alt som ikke har med alkohol å gjøre.

Kronisk fase: daglig bakrus, personlighetssammenbrudd, uklar hukommelse, inkonsekvens i tankene. En person drikker alkoholerstatninger, tekniske væsker, cologne. Han utvikler grunnløs frykt, delirium tremens og andre alkoholiske psykoser.

En av de karakteristiske komplikasjonene under hard drikking er delirium tremens.

Delirium tremens er den vanligste alkoholpsykosen. Det oppstår vanligvis i en tilstand av bakrus, når en fylliker utvikler ubevisst frykt, søvnløshet, skjelving i hender, mareritt (jakt, angrep, etc.), auditive og visuelle bedrag i form av lyder, rop, skyggebevegelser. Symptomer på delirium tremens er spesielt uttalt om natten. Pasienten begynner levende opplevelser av skremmende karakter. Han ser insekter som kryper rundt, rotter, monstre som angriper ham, banditter, føler smerte fra bitt, blåser, hører trusler.

Han reagerer voldsomt på hallusinasjonene sine: han forsvarer seg eller flykter fra forfølgelse. I løpet av dagen blekner hallusinasjonene noe, selv om pasienten forblir opphisset, hendene skjelver, han er urolig og kan ikke sitte stille på ett sted.

En annen form for psykose er alkoholisk delirium. Det oppstår også etter en kort fyllesyke, men i motsetning til delirium tremens, er det ikke ledsaget av hallusinasjoner. Slike pasienter hjemsøkes av tvangstanker. Oftest er det en vrangforestilling om mistenksomhet, forfølgelse, sjalusi. For en fylliker ser det for eksempel ut til at det blir arrangert en konspirasjon mot ham. Siden han ikke ser noen vei ut av denne situasjonen, kan han begå selvmord.

Hvor ofte noen mennesker stolt bemerker i seg selv og sine kamerater økt motstand mot alkohol, og tror at dette skyldes fysisk helse. Men faktisk er økt motstand mot alkohol det første tegn på begynnende alkoholisme, et symptom på en alvorlig sykdom.

For en alkoholiker, for et glass, for et glass, for en flaske vin - alt er ett. Allerede fra et glass alkohol kommer han inn i en slags tilstand av eufori - spenning, som bare øker lysten til å drikke, og deretter endrer påfølgende doser utseendet hans lite, selv om merkbare endringer forekommer i kroppen.

Til å begynne med er alkoholikeren ekstremt aktiv, prøver å drikke et nytt skudd "ute av sving", begynner å løpe amok eller lure. Men her renner den siste dråpen over stabilitetens grenser, alkoholikeren "kobler fra" omverdenen, faller i glemmeboken. Tap av kontroll over mengden drukket, ublu grådighet etter alkohol og den medfølgende ukontrollerte, utløste, ofte kyniske oppførselen er vedvarende tegn på alkoholisme.

Fyllikeren har en svekket vilje – og ikke bare til å begrense inntaket av alkohol, men også i forhold til andre forretningsaspekter av hverdagen.

Ofte, under festlige høytider, kan man observere hvordan folk, etter å ha drukket alkoholholdige drikker, oppfører seg løs, bevegelsene deres blir mer klønete. Effekten av alkohol på dem er umiddelbart merkbar. Og spør du deltakerne hvor ofte de drikker, vil de fleste svare at det er uregelmessig.

Men selv etter en enkelt drink med alkohol har folk en urolig natt, og om morgenen står de opp ødelagte, med et hovent ansikt og et sårt hode. Arbeidsdagen viser seg som regel å være bortskjemt, og hvis en person er forbundet med mekanismer, for eksempel med et maskinverktøy eller en bil, tenk på at han på denne dagen har en kraftig økt risiko for en ulykke eller til og med en katastrofe. Hos mentale arbeidere, etter å ha drukket alkohol, forverres tankeprosessene deres, hastigheten og nøyaktigheten til beregningene faller, som de sier, arbeidet faller ut av hånden.

Så selv etter uregelmessig, utilsiktet drikking, oppstår det alvorlige problemer i kroppen, noe som indikerer alvorlig forgiftning. Hvis bruken av alkohol får en systematisk karakter, drikker en person ved enhver anledning og leter etter noen grunn til å bli full, kalles dette allerede innenlandsk drukkenskap. For en fylliker spiller ingen rolle betydningen av den festlige begivenheten, han er likegyldig til om andre godkjenner oppførselen hans.

På dette stadiet av innvielsen til alkohol endres holdningen til den som drikker til andre, til de generelt aksepterte og akseptable normene for atferd, i stor grad. For en fylliker blir drikkevenner de nærmeste menneskene, selv om de satt ved samme bord for første gang. Tiden, stedet og miljøet der folk drikker er uten betydning.

Forskjellen mellom episodisk drikking og drukkenskap ligger ikke bare i mengden som drikkes om gangen, men også i den psykologiske holdningen til den som drikker.

I det første tilfellet feirer en person en høytidelig eller betydelig begivenhet, og i det andre drikker han bare for å bringe seg selv inn i en tilstand av rus. Hvis du hindrer en person i å drikke i tide, forhindrer dette hans fall og utvikling av alkoholisme.

For å forstå utviklingen av alkoholisme, må du kjenne til effekten av alkohol på nervesystemet.

Alkoholisk anosognosia (latin anosognosia alcoholica) er manglende evne til en pasient med alkoholisme til kritisk å vurdere sin sykelige tilstand, inkludert manglende evne til å avstå fra alkohol eller slutte å drikke i tide.

Konseptet med holdning til sykdommen, som forstås som et kompleks av opplevelser og sensasjoner av pasienten, hans intellektuelle, emosjonelle og atferdsmessige reaksjoner på sykdommen, behandling og interaksjon med andre, hos pasienter med alkoholisme er oftest forbundet med alvorlighetsgraden av alkoholisk anosognosi (fornektelse av sykdommen). Påvirkningen som alkoholisk anosognosi har på sykdomsforløpet, og vanskelighetene man må møte mens man overvinner den i prosessen med anti-alkoholbehandling, har fått de fleste forfattere til å betrakte anosognosi som det viktigste kliniske og psykologiske fenomenet som gjenspeiler holdning til sykdommen i alkoholisme.

Til tross for anerkjennelsen av klinikere av anosognosis ledende rolle i å forme holdningen til sykdommen i alkoholisme, ble det i eksperimentelle studier ved bruk av spørreskjemaet "Type holdning til sykdommen" funnet at hos disse pasientene den anosognosiske typen holdning til sykdommen er ikke den ledende. I følge resultatene fra disse studiene presenteres den anosognosiske typen på lik linje med typer som ergopatisk og harmonisk, mens i noen tilfeller kan den harmoniske typen holdning til sykdom råde over andre.

Disse resultatene understreker tvetydigheten og flerdimensjonaliteten til begrepet "anosognosia", som bare til en viss grad er iboende hos pasienter med alkoholisme og ikke uttømmer alt mulig innhold av pasientens holdning til sin sykdom, men er assosiert med andre delsystemer av personlighetsrelasjoner og inntar en viss rolle i personlighetsstrukturen.

Disse personlighetsstrukturene, som direkte påvirker holdningen til sykdommen og på ulike måter «former» holdningen til den som helhet, inkluderer først og fremst premorbide personlighetstrekk. MM. Meyerzon identifiserte 6 varianter av holdningen til sykdommen i alkoholisme, avhengig av alvorlighetsgraden av ulike typer karakteraksentueringer hos disse pasientene: angstsensitive, ergopatiske, apatiske, hypokondriske, egosentriske og anosognosiske. Andre varianter av forholdet mellom anosognosi og premorbide personlighetstrekk hos pasienter med alkoholisme er også beskrevet. Samtidig er studiet av anosognosia som en viss form for holdning til sykdommen i alkoholisme, selvfølgelig, ikke bare begrenset til studiet av dens koblinger med premorbide personlighetskarakteristikker, siden strukturen til "alkoholisk" anosognosia i seg selv er veldig vagt i innhold, som, til tross for oppmerksomhet fra mange forskere, fortsatt er utilstrekkelig utviklet fra kliniske og psykologiske posisjoner.

Anosognosia betraktes annerledes både som en manifestasjon av et psykoorganisk syndrom og som en manifestasjon av alkoholiske personlighetsendringer. En rekke forfattere betrakter anosognosia som et system for psykologisk forsvar, og det antas at anosognosias beskyttende funksjon er assosiert på den ene siden med biologisk avhengighet av alkohol, og på den andre siden med behovet for sosiopsykologisk tilpasning og det resulterende forsøket på å unngå "stigma" til en alkoholiker. Det skal bemerkes at i den vestlige litteraturen viet til problemet med alkoholisme, brukes begrepet anosognosia praktisk talt ikke, det vanligste begrepet er "alkoholfornektelse". Samtidig, til tross for forskjellen i termer, er både innenlandske og utenlandske forfattere like når det gjelder å definere innholdet i dette konseptet, som anses som ikke-kritisk: en vurdering av ens tilstand, som består i å benekte både sykdommen som helhet og dets individuelle symptomer. Den semantiske likheten mellom begrepene "alkoholfornektelse" og "fornektelse" som navn på forsvarsmekanismer indikerer at i vestlig litteratur ble alkoholfornektelse opprinnelig ansett som en beskyttende personlighetsformasjon. Betraktning av alkoholisk anosognosi som en manifestasjon av originaliteten til det psykologiske forsvarssystemet ser ut til å være det mest adekvate og lar oss skille begrepene holdning til sykdommen hos en pasient med alkoholisme og anosognosi. Faktisk, begrepet "holdning til sykdommen", som et spesielt av det mest generelle systemet for personlighetsrelasjoner, ifølge V.N. Myasishchev er kompleks og innebærer tilstedeværelsen av både bevisste og ubevisste mekanismer for tilpasning til sykdommen og pasientens rolle, mens anosognosia er den delen av den som omfatter overveiende ubevisste prosesser representert av psykologiske forsvarsmekanismer.

Basert på dette blir det nødvendig å vurdere mer detaljert virkningen av psykologiske forsvarsmekanismer i prosessen med å danne holdninger til sykdommen, siden deltakelse av ubevisste prosesser i dannelsen av holdninger til sykdommen er det minst studerte problemet. Dens vurdering er forbundet med betydelige vanskeligheter, på grunn av det faktum at det er et betydelig avvik angående klassifiseringene av psykologiske forsvarsmekanismer, som er assosiert både med uklarheten i definisjonene av forsvarsmekanismer i seg selv og de hierarkiske forholdene mellom dem. Imidlertid bør det bemerkes bestemmelsene som er felles for de fleste forfattere; forsvarsmekanismer er ubevisst opererende teknikker og måter å bearbeide følelser og tanker knyttet til en intrapsykisk konflikt i atferdens drivkrefter, som gir regulering, retning av denne atferden og reduserer angst og følelsesmessig stress. Alle mentale funksjoner er involvert i dette, men hver gang kan en av dem fungere som en beskyttende mekanisme og ta på seg hoveddelen av erfaringsarbeidet. Dette kan være følelser (avsky), persepsjon (perseptuelt forsvar), tenkning (intellektualisering), oppmerksomhet (bytte), samt en lang rekke atferd – fra kunstnerisk skapelse og arbeid til tyveri. Forsvarsmekanismene kan også inkludere humor, sarkasme, ironi, tåpelighet.

I tillegg er hver mekanisme anvendelig både for et spesifikt tilfelle og for en bred klasse av fenomener. Vanligvis er ikke én mekanisme involvert i opplevelsen, men et helt system av slike mekanismer skapes. Ifølge D. Rapoport viser klinisk erfaring at forsvarsmekanismer i seg selv blir gjenstand for forsvarsformasjoner, slik at for å forklare de vanligste kliniske fenomenene, er det nødvendig å postulere hele hierarkier av slike forsvar og avledede motivasjoner, og bygge en på toppen. av den andre.

Det siste synes for oss å være det viktigste, da det bidrar til å klargjøre betydningen av anosognosi eller alkoholfornektelse, som også er et system som består av ulike forsvarsmekanismer som spiller forskjellig rolle på hvert trinn i løsningen av en konflikt knyttet til alkoholmisbruk.

I det første stadiet av denne konflikten fungerer alkohol i seg selv som et beskyttelsesmiddel, som ifølge De Wit et al. kan fungere som et middel til: a) beskyttelse mot sterke affektive tilstander som truer subjektet: sinne, frykt, hjelpeløshet; b) beskyttelse mot følelser av fortvilelse hos noen individer med tegn på depresjon; c) beskyttelse mot primær angst hos personer med tegn på et desintegrert "jeg"; d) lindre symptomene på nevrotiske, psykotiske og seksuelle lidelser.

Det faktum at alkohol virker med en beskyttende funksjon som erstatter virkningen av en rekke beskyttelsesmekanismer, er også bevist av arbeidet til de forskerne som har vist at teetotalers utmerker seg ved overvekt av en uttalt beskyttende struktur med en mer stiv "super- ego", sammenlignet med pasienter med alkoholisme, hvor dette fenomenet ikke er observert.

Etter hvert som alkoholavhengigheten vokser, oppstår det et annet konfliktnivå mellom det økte behovet for alkohol og miljøpress og kulturell tro på moralske og etiske standarder. På dette stadiet dukker det opp et annet forsvarssystem for å håndtere denne konflikten.

Beskyttelsesmekanismene som fungerer på dette stadiet vurderes i detalj av E.E. Bechtel, som beskriver systemet med defensiv oppførsel til pasienter med alkoholisme, som inkluderer: utvide spekteret av akseptabilitet; delvis tilfredsstillelse av behovet; perseptuelt forsvar, som kan manifestere seg i flere former (ignorerer drukkenskap, perseptuell evaluerende deformasjon, vektskifte, delvis persepsjon); dannelse av motsatt reaksjon; rasjonalisering.

Tilsvarende er mekanismene for beskyttelse hos pasienter med alkoholisme beskrevet i vestlig litteratur. De kalles den foretrukne forsvarsstrukturen, som består av ulike forsvarsmekanismer, og anses å brukes av hver alkoholiker i ulike kombinasjoner. Den foretrukne forsvarsstrukturen inkluderer slike mekanismer som fornektelse, projeksjon, alt-eller-ingenting-tenkning, minimering og unngåelse av konflikt, rasjonalisering, tilbøyelighet til ikke-analytiske former for tenkning og persepsjon, passivitet og selvhevdelse, tvangsfokusering.

3.2 Sosiale metoder for å bekjempe alkoholisme, forebyggende arbeid

Forebygging av alkoholisme er et kompleks av psykologiske metoder og teknikker for å danne en negativ holdning til alkohol. Og også dette er effektive metoder for å danne en slik livsstil og personlighetsorientering, der muligheten for å suge etter alkohol er minimert.

Det er tre stadier for forebygging av alkoholisme:

Primær forebygging er en rekke aktiviteter som tar sikte på å forebygge årsakene til alkoholisme lenge før de kan dukke opp hos en person. Yngre og middelalder er den mest optimale perioden når det gjelder dannelsen av anti-alkohol holdninger. Med tanke på de psykologiske egenskapene til denne alderskategorien, bør forklarende arbeid være direkte rettet mot avmytologisering av alkohol som et symbol på prestisje. I anti-alkoholarbeid, som er tilrettelagt for den voksne befolkningen, er det nødvendig å fortelle i en tilgjengelig form om alkoholens skadelige egenskaper og mulige konsekvenser av bruken, for i offentligheten å danne et alternativ til en livsstil som bl.a. alkohol inntak.

Flere hundre år gammel menneskelig erfaring har vist at en effektiv metode for forebygging ikke er destruktiv, som er basert på skremming og skremming av en person. Nemlig konstruktiv. Denne metoden er rettet mot å danne en slik semantisk orientering av en person som alkohol ikke kan være en verdi for.

Sekundær forebygging jobber direkte med personer som allerede drikker alkohol. Sammensetningen av denne forebyggingen inkluderer tidlig diagnose, avsløring av individets psykiske lidelse, som er direkte relatert til årsakene til alkoholisme, tilbudet om bred psykologisk bistand (klinisk samtale, kommunikasjonsgrupper, møter med tidligere alkoholikere, anonym narkologisk og sosiopsykologiske hjelpekontorer, arbeid med nærmiljø og overgripers familie osv.).

Tertiær forebygging gir kvalifisert hjelp til pasienter som blir friske etter alkoholisme. Dette målet betjenes av Anonyme Alkoholikere, dannelsen av edruelighetsklubber, organisering av psykologiske konsultasjoner for rekonvalesentanter, og så videre.

Det moderne samfunnet sliter med å bekjempe drukkenskap og alkoholisme, ved å vedta lover som sørger for arrestasjon og fengsling av bråkmakere eller forbud mot produksjon og salg av brennevin. Ulike religiøse organisasjoners syn på spørsmålet om total avholdenhet gjør det vanskelig for folk å forstå forskjellen mellom alkoholforbruk og alkoholmisbruk. Noen ganger tror folk at det å spørre en person om de drikker anses som et dårlig tegn, fordi et slikt spørsmål innebærer kritikk, og det forårsaker vanligvis en defensiv fiendtlig reaksjon. På det nåværende utviklingsstadiet søker mange som lider av alkoholavhengighet hjelp eller blir tvangssendt til behandling først etter en slags livskrise, hjemvendt fra den andre verden.

Forebygging, diagnose og behandling av alkoholisme i de tidligste stadiene er av stor betydning, som ved enhver annen sykdom.

Det viktigste er bevisstheten til folk om de skadelige effektene av alkohol på menneskeliv. For tiden publiseres et stort antall artikler i aviser og magasiner, mange filmer og TV-produksjoner er viet til dette problemet. Edruelighet fremmes aktivt i utdanningsinstitusjoner, barn oppfordres til å gå inn for idrett, og for å implementere en sunn livsstil, bygges det aktivt idrettshaller og lekeplasser, innkjøp av nødvendig sportsutstyr. Den sunne livsstilsbevegelsen og innsatsen for å redusere risikoen for kronisk sykdom bidrar til en mer konstruktiv samfunnsholdning til alkoholforbruk.

Konklusjon

Problemet med alkoholisme er et forgrenet kompleks av sosiale patologier som påvirker samfunnets normale funksjon. Problemet er like gammelt som verden, men mer relevant enn noen gang.

Sammen med medisinske og sosialarbeidere løser staten som helhet, sivilsamfunnet og ulike offentlige institusjoner dette problemet. En av måtene å overvinne denne pesten på er effektiv forebygging og fremme av en sunn livsstil, illustrerende eksempler på sosiale og medisinske konsekvenser av alkoholforbruk påvirker også ungdommenes sinn effektivt.

I dag vokser statens rolle i å løse problemene med alkoholisme, spesielt barne- og ungdomsalkoholisme, som nå tar fart, som en av hovedtruslene mot hele nasjonen. Problemet med kvinnelig drukkenskap, som utvilsomt påvirker den demografiske situasjonen i landet, drukkenskap i hjemmet og alkoholmisbruk i familier og på jobb, fortsetter å forbli uløst.

Problemet med alkoholisme for landet vårt er superrelevant. Etiologien og mekanismene til sykdommen krever videre studier. Som du vet, er sykdommen lettere å forebygge enn å behandle, derfor, i tillegg til å behandle sykdommen, som ikke er effektiv i dag (opptil 80% av tilbakefall), er det nødvendig å utrydde årsakene til dette problemet. En relativt enkel vei ut av denne situasjonen ville være en radikal økning i prisen på alkoholholdige drikkevarer, noe som ville redusere tilgjengeligheten. Men viktige sosiale tiltak i dag er fortsatt forbud mot å drikke alkohol, høyt forebyggende og propagandaarbeid, etc.

I dag er problemet med alkoholisme uløst både i verden og i Russland. Nå i Russland er det mer enn 2 millioner innbyggere som lider av alkoholisme, noe som bringer dette problemet fra antallet private, lokale til området med statlige problemer. Problemet med alkoholisme har lenge blitt en storstilt medisinsk og sosial trussel mot den russiske nasjonen.

De teoretiske trekkene ved alkoholisme, sosiale og medisinske aspekter, og forebyggende tiltak som vurderes i denne artikkelen, jobber allerede på en kompleks måte for å hjelpe alle spesialister som løser det sosiale problemet med alkoholisme.

Bibliografi

1. Babayan E.A., Gonopolsky M. Barn og alkohol - M.: Vesma-T, 2001. - 168 s.

2. Volkova S.V., Babenko L.I. Metodeveiledning for å sikre primær forebygging av alkoholisme blant mindreårige. M.: Forlaget Din tid, 2003. - 31 s.

3. Gogoleva A.V. Vanedannende atferd og dens forebygging. M.: NPO MODEK Forlag, 2003. - 240 s.

4. Guavin, Donald Alkoholisme / Per. fra engelsk. - M.: Olimp-Business, 2002. - 224 s.

5. Johnson, Vernon Hvordan få en narkoman eller alkoholiker til å bli behandlet / Per. fra engelsk. - M., 2002. - 193 s.

6. Eryshev, O.F. Alkoholavhengighet: Dannelse, kurs, terapi / Eryshev O.F., Rybakova T.G. og andre, - St. Petersburg: Elbi-SPb., 2002. - 193 s.

7. Korobkina Z.V., Popov V.A. Forebygging av rusavhengighet hos barn og ungdom: Proc. stønad til studenter. høyere ped. lærebok bedrifter. - M.: Forlagssenter "Academy", 2002. - 192 s.

8. Lisitsyn, Yu.P. Alkoholisme: (medisinske og sosiale aspekter) En guide for leger / Lisitsyn Yu.P., Sviridov P.I. - M.: Medisin, 1990.

Vert på Allbest.ru

Lignende dokumenter

Studiet av problemet med alkoholisme og de mest passende måtene å løse det på. Problemet med alkoholisme i Russland som et spørsmål om nasjonal trussel. Medico-sosiale metoder for diagnose, behandling og rehabilitering av alkoholikere, teoretiske studier av alkoholisme.

semesteroppgave, lagt til 17.05.2009


Sosiale årsaker som provoserer bruk av alkohol. Rollen til psykologiske og biologiske faktorer i dannelsen av alkoholavhengighet. Medisinsk-sosiale metoder for diagnose, behandling og rehabilitering av alkoholikere, motivasjon for en sunn livsstil.

abstrakt, lagt til 14.08.2016


Alkoholisme som et medisinsk og sosialt problem. Problemer med utvikling av innenlandsk narkologi for behandling av alkoholisme. Aspekter ved medisinsk og sosial rehabilitering av pasienter med alkoholisme. Resultater av arbeid med barn som er utsatt for hyppig alkoholkonsum.

avhandling, lagt til 08.04.2012


Alkoholisme som en sosial trussel. Årsaker til alkoholisme og trekk ved problemet. Forutsetninger som stimulerer veksten i alkoholforbruket. Sosiomedisinske aspekter ved sykdommen. Effekten av alkohol på kroppen. Symptomer og stadier av alkoholavhengighet.

presentasjon, lagt til 10.08.2014


Opprinnelsen til ordet "alkohol" Forventet levealder for kvinner og menn og alkoholforbruk i Russland. Korrelasjon mellom tilgjengeligheten av vodka og dødelighet. Sosiale konsekvenser av alkoholisme. "Sikker" drikking i europeiske land.

presentasjon, lagt til 14.05.2015


Sosioøkonomiske faktorer for alkoholisme i Russland, strukturen av alkoholforbruk. De viktigste konsekvensene av alkoholisering av befolkningen i Russland. Økonomiske og sosiale tap i landet fra alkoholforbruk. Prinsipper og strategier for alkoholpolitikk.

semesteroppgave, lagt til 27.06.2014


Historien om fremveksten og utviklingen av alkoholisme. Effekten av alkohol på menneskekroppen. Stadier av utvikling av alkoholisme. Effekten av alkohol på den sosiopsykologiske statusen til en person. Funksjoner av alkoholisme hos ungdom. Forebygging av alkoholisme.

avhandling, lagt til 18.04.2007


Generelle kjennetegn ved problemet med alkoholisme. Bestemmelse av antall pasienter med psykiske og atferdsforstyrrelser knyttet til bruk av psykoaktive stoffer. Sosiale og genetiske årsaker til alkoholisme. Behandling og forebygging av sykdommen.

presentasjon, lagt til 02/03/2016


Ungdom som en spesiell sosial gruppe, sosiale problemer for moderne ungdom. Alkoholisme som en sosial trussel, dens viktigste årsaker og konsekvenser. Erfaring i kampen mot alkoholisme blant ungdom. Studier av unges holdninger til alkoholforbruk.

abstrakt, lagt til 08.10.2011


Årsaker til alkoholisme og dens funksjoner i Russland. Negative effekter av kronisk alkoholforbruk. Forutsetninger som stimulerer veksten i alkoholforbruket. Sosiale metoder for å bekjempe alkoholisme, dens diagnose og forebyggende arbeid.

I dag er problemet med alkoholisme av interesse for alle russere. I følge statistikk lider mer enn 3% av mennesker av denne sykdommen. Antallet alkoholikere i landet vårt overstiger 5 millioner mennesker. Et enda mer forferdelig bilde angår landets yngre generasjon. I gjennomsnitt prøver barn alkohol for første gang i en alder av 13 år. Mindreårige spiser nesten hver dag ikke bare alkoholfattige drikker, men også vodka. Toppen av masse alkoholmisbruk forekommer i aldersgruppen fra 14 til 15 år. Unødvendig å si at disse unge menneskene er fremtiden til landet vårt.

Problemer med alkoholisme

Alkoholholdige drikker har blitt nesten en integrert del av livet til en moderne person. Han drikker når han er glad eller trist, dårlig eller god. Det er ganske vanskelig å møte en slik familie der de ikke drikker alkohol i det hele tatt. Vodkavirksomheten i dag er en av de mest lønnsomme, og det grandiose tempoet i utviklingen blir observert regelmessig. Alkoholholdige produkter på bordene har sluttet å være noe spesielt. Dette er ganske vanlig ting. Men ikke glem hva det fører til.

Hovedårsakene til nedgangen i forventet levealder i dag er kronisk stress, usunn livsstil, kombinert med avhengighet: røyking og overdreven alkoholforbruk. Alkohol kan entydig beskrives som et lovlig rusmiddel, siden det, sammen med andre rusmidler, forårsaker smertefull avhengighet. Det er umulig å finne en viss linje når en elementær munterhet med et glass blir til en avhengighet.

Psykologisk avhengighet er den første fasen av dannelsen av alkoholisme. Så kommer det fysiske. Her er enkel moro ikke lenger nok. Sosiale problemer kommer med bakrus: på jobb, i forhold til mennesker. Over tid vises de første avvikene i kroppens arbeid nødvendigvis. Problemet med alkohol er et sosialt onde som narkomane selv, deres slektninger, kjære og til og med barn lider av.

Alkohol påvirker tenåringer annerledes enn voksne. Hjernen hos ungdom under 20 år er forskjellig i sin reaksjon på informasjonen som mottas. Den ble opprettet for å lære, og var i stadiet med å etablere ekte forbindelser mellom nerveceller. Alkohol ødelegger denne funksjonen fullstendig, og dette påvirker hjernens arbeid direkte i fremtiden.

Effekten av alkohol på kroppen

Hele menneskekroppen lider av overdreven inntak av alkoholholdige drikker. Primært sentralnervesystemet. Folk som har problemer med alkohol slutter å spise vanlig mat. Som et resultat ødelegger alkoholholdige drikker B-vitaminer i sentralnervesystemet, og nye får ikke ernæring av dårlig kvalitet, noe som fører til degenerative lesjoner. Den skadelige effekten på den voksende kroppen har ingen grenser.

I tillegg ble det notert en fullstendig nedgang i kroppens immunforsvar, noe som uunngåelig fører til økt mottakelighet for infeksjonssykdommer.

Hovedsymptomer

Et akutt problem med alkohol har oppstått i løpet av de siste tiårene. Av det totale antallet pasienter som er registrert på narkologiske klinikker, er 90 % personer som lider av avhengighet av alkoholholdige drikkevarer. Problemet med alkoholisme er fortsatt relevant. Dessuten inntar den en ledende posisjon i den generelle strukturen til narkologiske sykdommer.

Hovedsymptomet på alkoholisme er en vedvarende psykologisk avhengighet. Det vil si når en person i en edru tilstand allerede føler seg ukomfortabel. Tegn på tiltrekning til alkoholholdige drikker begynner å manifestere seg i varierende grad. En person husker fra tidligere erfaring at å ta en annen porsjon alkohol vil føre ham til en normal, komfortabel tilstand etter hans mening. Dette gir opphav til en tvangstanke om å ta alkohol, og det er ganske vanskelig å distrahere seg fra misbruk.

Når avhengighet dannes, kollapser sosiale faktorer, kvantitativ kontroll går tapt. En person som er utsatt for alkoholavhengighet, etter neste festmåltid, er usannsynlig å gå hjem umiddelbart uten å gå til en bod eller lagre for en ekstra porsjon alkohol. Folk som ikke lenger kan forestille seg noen høytidelig begivenhet uten alkoholholdige drikkevarer, faller automatisk inn i risikogruppen, som før eller siden definitivt vil starte avhengighet.

Hovedtegnet på manifestasjonen av alkoholisme kan kalles veksten av toleranse. En person øker gradvis sin gjennomsnittlige dose alkohol. For å føle det vanlige stadiet av rus, trenger han en mye større mengde alkohol, som etter deres mening gir selvtillit og ro. Dette er allerede et ganske alvorlig stadium av sykdommen. Det neste stadiet er bakrussyndromet.

Alkoholisme behandling

Problemer med alkohol består i at pasienten nekter å erkjenne sin egen sykdom. De fleste rusavhengige prøver å overbevise ikke bare de rundt seg, men også seg selv, at de kan gi opp alkohol når som helst, de trenger bare å ville det. Hver alkoholiker vil si: "Jeg har ikke noe drikkeproblem!" Samtidig tror de virkelig på det, og dette gir dem selvtillit, og de prøver ikke å lure andre, men tegnene er der allerede.

Pasienter sverger ved ed til sine kjære at hver vanlig binge var den siste og ikke vil skje igjen. De prøver oppriktig å begrense sitt sug etter alkohol og bryter sammen igjen. Men hvorfor klarer få mennesker å takle denne forferdelige sykdommen alene, og hva gir alkohol til rusavhengige? Det kan være mange årsaker til alkoholavhengighet.