I. ล้างกระเพาะผ่านหัววัด (น้ำ 3-5 ลิตร 37 °) P. ในภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน:

1. การฟื้นฟูทางเดินลมหายใจ (ดูดอาเจียน)

2. IVL ออกซิเจน 100%

3. Naloxone (0.4 มก. ใน 1 มล.) 2-4 มล. IV ช้าๆ..

ยาแก้พิษ: โซเดียมไธโอซัลเฟต 20% - 20 มล. IV, unithiol 5% -10 มล. IV

ในภาวะช็อกจากสารพิษ: โดปามีน 200 มก. ที่ 5% สารละลายน้ำตาลกลูโคส 500 มล. IV, disol, acesol 500 มล. IV, HES 6% - 250 มล. IV, HAES 250 มล. IV

ต่อสู้กับกรด:

โซเดียมไบคาร์บอเนต 4% - สูงถึง 1,000 มล. IV ภายใต้การควบคุมค่า pH ของเลือด

กรดแอสคอร์บิก 5% -10 มล. IV

หก. สำหรับโรคไข้สมองอักเสบ:

1. ไทอามีน 5% - 2 มล. IV

แมกนีเซียซัลเฟต 25% - 5 มล. IV ช้าๆ

Lasix 20 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ปกเกล้าเจ้าอยู่หัว ด้วยภาวะน้ำตาลในเลือด: กลูโคส 40% - 40 มล. IV

แปด. สำหรับอาการชัก: Relanium 0.5% - 2 ml IV

โรคระบบทางเดินหายใจ

ให้การดูแลฉุกเฉินสำหรับการโจมตีของโรคหอบหืด

อัลกอริทึมสำหรับการดูแลฉุกเฉินสำหรับการโจมตีของโรคหอบหืด

การสูดดม (β2 - agonists ที่ออกฤทธิ์สั้นผ่านเครื่องสูดพ่นละอองขนาดมิเตอร์ที่มีตัวเว้นวรรคของ salbutamol, berotek หรือ berodual 2 ครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่าน nebulizer (2 มล. / 2.5 มก. salbutamol, berotek 10 หยดหรือ berodual 20 หยด) หากมี ไม่มีผล ให้สูดดมซ้ำถึง 3 ครั้งภายในหนึ่งชั่วโมง

เพรดนิโซโลน 30-60 มก. (หรือเด็กซาเมทาโซน 4-8 มก.) IV

สารละลาย Eufillin 2.4% - 10 มล. IV

4. หากยังไม่หยุดการโจมตี - รักษาตัวในโรงพยาบาล

การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของโรคหอบหืด

การบำบัดเบื้องต้น

การสูดดมออกซิเจนจนถึง SaO 2 ≥ 90%

การหายใจเข้าอย่างต่อเนื่องของ agonist β 2 ที่ออกฤทธิ์เร็วเป็นเวลา 1 ชั่วโมง

ในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองในทันที หรือหากผู้ป่วยเพิ่งได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก หรือหากมีอาการหอบหืดรุนแรง ให้ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เป็นระบบ

เมื่อมีอาการกำเริบ การรักษาด้วยยากล่อมประสาทมีข้อห้าม

การรักษาโรคหอบหืดรุนแรง

ออกซิเจน.

สูดดม β 2 -agonist และยา anticholinergic ที่สูดดม

GCS ระบบ

การให้สารละลายแมกนีเซียมซัลเฟตทางหลอดเลือดดำ

การตอบสนองที่ดีต่อการรักษาภายใน 1-2 ชั่วโมงคือการรักษาที่บ้าน

การตอบสนองที่ไม่น่าพอใจต่อการรักษาภายใน 1-2 ชั่วโมง - ถ่ายโอนไปยังห้องผู้ป่วยหนัก / หน่วยผู้ป่วยหนัก

ออกซิเจน.

β2-agonist ที่สูดดม + ยา anticholinergic ที่สูดดม

GCS ทางหลอดเลือดดำ

บางทีการให้ทางหลอดเลือดดำของ β2-agonists

บางทีการให้ theophylline ทางหลอดเลือดดำ

สามารถใส่ท่อช่วยหายใจและ IVL ได้

ให้การดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคหอบหืด

การบำบัดด้วยออกซิเจน

การบำบัดด้วยเครื่องพ่นยา:

1. β2-agonists (Berotek 10 caps หรือ Salbutamol 2.5 mg or Berodual 20 caps) ผ่านทาง nebulizer ทุกๆ 20 นาทีในชั่วโมงแรก จากนั้นหลังจาก 1 ชั่วโมง จากนั้นหลังจาก 4 ชั่วโมง

2. Pulmicort 1-2 มก. x 2 ครั้งต่อวันผ่านเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม

การแนะนำ GCS ที่เป็นระบบ: Prednisolone 60 มก. x 2 ครั้ง / แบบหยด

การบำบัดด้วยการแช่ (มากถึง 2 ลิตร) ภายใต้การควบคุมของ diuresis:

การบำบัดด้วยออกซิเจน

การบำบัดด้วยเครื่องพ่นยา:

β2-agonists (berotek 10 caps หรือ salbutamol 2.5 mg หรือ berodual 20 caps) ผ่านเครื่องพ่นยาขยายหลอดลมทุก 20 นาทีในชั่วโมงแรก จากนั้นหลังจาก 1 ชั่วโมง จากนั้นหลังจาก 4 ชั่วโมง

Pulmicort 2-4 มก. x 2 ครั้งต่อวัน

การบำบัดด้วยการแช่ (2-2.5 l) ภายใต้การควบคุมของ diuresis:

การบริหารระบบคอร์ติโคสเตียรอยด์: เพรดนิโซโลน 60 มก. x 3-4 ครั้งต่อวัน ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

Eufillin 2.4% -10.0 x 2 ครั้ง / แบบหยด

เฮปาริน 10,000. x 2 ครั้ง / แบบหยด

ด้วยสัญญาณของการขาดออกซิเจนที่เพิ่มขึ้น (precoma), cordiamine 2.0 IV, แมกนีเซียมซัลเฟต 25% -10.0 IV

ระยะที่สาม

IVL กับการสุขาภิบาลของต้นหลอดลมผ่านท่อช่วยหายใจ การบำบัดด้วยเครื่องพ่นยาขยายหลอดลมในปริมาตรเดียวกันผ่านวงจรเครื่องช่วยหายใจ

เพิ่มขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นสองเท่า

ความต่อเนื่องของการแนะนำยาขยายหลอดลม, เฮปาริน, คอร์เดียมีน, ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจตามข้อบ่งชี้ ดำเนินการแก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญ (สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 200 มล. การเตรียมโพแทสเซียม ฯลฯ)

ด้วยการตอบสนองที่ไม่ดีต่อการรักษา (PSV ลดลง) ในระยะที่ 1 และ 2 จึงมีการเพิ่ม SGCS ในขนาดยาเพรดนิโซโลน 30 มก.

ด้วยโรคหอบหืดที่ขึ้นกับสเตียรอยด์ ปริมาณการรักษาของ GCS จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทันที

ในกรณีที่ไม่มีเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม β2-agonists จะได้รับการกำหนด 4 inhalations ผ่าน ppm ด้วย spacer 3 ครั้งภายใน 1 ชั่วโมง จากนั้นสูดดม 2 ครั้งหลังจาก 1 ชั่วโมงและหลังจากนั้น 4 ชั่วโมง เพรดนิโซโลนเข้า/ออก และ/ม.: ในฉัน ช้อนโต๊ะ - 240-360 มก. / วันในครั้งที่สอง - 360-720 มก. / วันในวันที่ III - มากถึง 1,000 มก. / วันหรือมากกว่า

อาการบวมน้ำของ Quincke และการดูแลฉุกเฉินสำหรับมัน

อัลกอริทึมสำหรับการดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการบวมน้ำของ Quincke

ยาแก้แพ้ (สารละลาย suprastin 2.0 ml IV, สารละลาย tavegil 2.0 ml IV)

glucocorticosteroids ทางหลอดเลือด (prednisolone 90-120 มก. IV หรือ desamethasone 16-24 มก. IV)

Lasix 4.0 มล. IM

ด้วยการหายใจไม่ออกที่เพิ่มขึ้น - tracheostomy

อัลกอริทึมสำหรับการดูแลฉุกเฉินในภาวะช็อก

หยุดยาทันที

วางผู้ป่วยลง (ศีรษะอยู่ใต้ขา) หันศีรษะไปด้านข้าง ยื่นขากรรไกรล่าง ถอดฟันปลอมแบบถอดได้

ใช้สายรัดหลอดเลือดดำกับแขนขาเหนือบริเวณที่ฉีดเป็นเวลา 25 นาที (ทุกๆ 10 นาทีคลายสายรัดเป็นเวลา 1-2 นาที)

ตัดบริเวณที่ฉีดที่ 5-6 จุดด้วยสารละลายอะดรีนาลีน 0.1% - 0.3-0.5 มล. พร้อมสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 4-5 มล.

ใช้น้ำแข็งหรือแผ่นความร้อนกับน้ำเย็นบริเวณที่ฉีดเป็นเวลา 15 นาที

ฉีดสารละลายอะดรีนาลีน 0.3-0.5 มล. 0.1% เข้ากล้ามเนื้อที่แขนขาโดยปราศจากสายรัด (ถ้าจำเป็น ให้ฉีดซ้ำหลังจาก 5-20 นาที รวมเป็น 2 มล.)

ฉีดสารละลายเพรดนิโซโลน 90-120 มก. (หรือเดกซาเมทาโซน 8-16 มก.) ทางหลอดเลือดดำในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 20.0 มล.

ให้การเข้าถึงหลอดเลือดดำเริ่มต้นของเหลว (น้ำเกลือปกติสำหรับผู้ใหญ่ - 1 ลิตรสำหรับเด็กในอัตรา 20 มล. / กก. ของน้ำหนักตัว)

เมื่อความดันโลหิตมากกว่า 90 มิลลิเมตรปรอท - suprastin 2% - 2 ml / m หรือ tavegil 0.1% - 2 ml / m ในกรณีที่มีความชุกในภาพทางคลินิก:

การละเมิดการไหลเวียนโลหิต อะดรีนาลีน 0.1% - 1 มล. เจือจางในน้ำเกลือทางสรีรวิทยา 100 มล. และฉีดเข้าเส้นเลือดดำให้ช้าที่สุด (หรือเมซาตอน 1% - 1.0 มล. หรือโดปามีน 400 มก. (2 หลอด) หยดทางหลอดเลือดดำในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% -500 มล.) ภายใต้การควบคุม ของอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต เพรดนิโซโลน 60 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเดกซาเมทาโซน 8 มก. ต่อ 200.0 มล. ของสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%

โรคหืด Eufillin 2.4% -10.0 in / in 20.0 ml - สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% เพรดนิโซโลน 60 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเดกซาเมทาโซน 8 มก. ต่อ 200.0 มล. ของสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% การสูดดม p2 - agonists ที่ออกฤทธิ์สั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่าน nebulizer (2 ml / 2.5 mg salbutamol หรือ berodual)

3 . อาการบวมน้ำของ Quincke Lasix 1% - 2.0 มล. IV. เพรดนิโซโลน 60-150 มก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ

ด้วยอาการบวมของกล่องเสียงและการหายใจไม่ออกเพิ่มขึ้น - tracheostomy หากผ่านไป 20-30 นาที อาการไม่ดีขึ้น:

แนะนำสารละลายอะดรีนาลีน 0.1% - 0.5 มล. / ม. อีกครั้ง

เพรดนิโซโลน 60 มก. (หรือเดกซาเมทาโซน 8 มก.) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 200 มล. ปริมาณยาเพรดนิโซโลนต่อวันสูงถึง 1,000 มก. หรือมากกว่า

Norepinephrine 0.2% - 0.2-1 มล. หรือ epinephrine 0.1% -1 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในหยด 500 มล. ของสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หากอาการไม่ดีขึ้น ให้จัดการเพิ่มเติมในหอผู้ป่วยหนัก: เครื่องช่วยหายใจแบบ "ปากต่อปาก" จากนั้นให้ใส่ท่อช่วยหายใจด้วยการจ่ายออกซิเจน 100% และการบำบัดด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (อะดรีนาลีน กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ สารละลายพลาสมาแทน ฯลฯ)

ด้วยรูปแบบการกระแทกที่รวดเร็วปานสายฟ้า - การช่วยชีวิตหัวใจและปอด

พิษจากแอลกอฮอล์เป็นภาวะที่อันตรายมากซึ่งเกิดความวุ่นวายในการทำงานของอวัยวะและระบบภายในทั้งหมด บ่อยครั้งที่โรคนี้นำไปสู่การพัฒนาของความทุพพลภาพขั้นรุนแรง และบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิต น่าเสียดายที่ผู้อยู่อาศัยส่วนใหญ่ในประเทศของเรามีประสบการณ์ที่น่าเศร้าในการจัดการกับแอลกอฮอล์แล้ว

จะเข้าใจได้อย่างไรว่าบุคคลนั้นได้รับพิษจากแอลกอฮอล์การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับพิษจากแอลกอฮอล์ควรเป็นอย่างไร? ทุกคนควรรู้ข้อมูลดังกล่าวเพราะบางครั้งการกระทำในทันทีเท่านั้นที่สามารถช่วยชีวิตบุคคลจากความตายได้ ก่อนการมาถึงของแพทย์ คุณสามารถและควรช่วยเหลือผู้ประสบภัยที่บ้าน

ในกรณีของพิษจากแอลกอฮอล์ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องสามารถให้การปฐมพยาบาลอย่างมีประสิทธิภาพ

จนถึงปัจจุบันรู้จักแอลกอฮอล์หลายประเภทในยาซึ่งทำให้ร่างกายได้รับพิษอย่างรุนแรง สารประกอบเหล่านี้แตกต่างกันในโครงสร้างทางเคมีและเป็นสาเหตุหลักของความมึนเมา.

1. ไวน์. ซึ่งรวมถึงเอทิลแอลกอฮอล์ (เอทานอล) ซึ่งมีอยู่ในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกประเภท เอทานอลยังพบได้ในน้ำหอมบางชนิด (น้ำหอม โคโลญจน์ โอ เดอ ทอยเลตต์) เอทิลแอลกอฮอล์ยังรวมอยู่ในองค์ประกอบของทิงเจอร์สมุนไพรหลายชนิดและของเหลวที่ถูกสุขอนามัย (น้ำยาบ้วนปาก โลชั่นบำรุงผิว)
2. วู้ดดี้. กลุ่มนี้รวมถึงเมทิลแอลกอฮอล์ (เมทานอล) สารประกอบบนพื้นฐานขององค์ประกอบทางเทคนิคบางอย่าง (สารป้องกันการแข็งตัว, ตัวทำละลาย, สารทำความสะอาด)
3. ไอโซโพรพิล นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการผลิตของเหลวทางเทคนิคและน้ำยาทำความสะอาด

แน่นอนว่ายังมีสารประกอบแอลกอฮอล์อื่นๆ อีกมากมาย แต่การใช้งานนั้นเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก เนื่องจากมีการใช้งานน้อยมากในความต้องการใช้ในบ้าน นอกจากนี้ สารแอลกอฮอล์ที่เหลือมีกลิ่นที่เด่นชัดซึ่งแตกต่างจากแอลกอฮอล์ทั่วไป

ระดับของการพัฒนาของมึนเมาแอลกอฮอล์

ทุกปีตามสถิติของ WHO ประมาณ 1.8 ล้านคนเสียชีวิตในโลกจากพิษแอลกอฮอล์

จากการสังเกตของนักประสาทวิทยาสถานการณ์ต่อไปนี้เป็นสาเหตุหลักของการมึนเมาแอลกอฮอล์:

• ผสมแอลกอฮอล์กับยาหรือยา
• สถานะของการดื่มสุรานั่นคือการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่องและเป็นเวลานานเงื่อนไขนี้จะสังเกตได้หากบุคคลนั้นเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
• ผู้ผลิตใต้ดินจำนวนมากเป็นพิษกับตัวแทนเสมือนเพื่อลดต้นทุนการผลิตวอดก้าเจือจางด้วยแอลกอฮอล์ตัวแทน (เอทิลหรือเมทิลแอลกอฮอล์);
• การบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์มากเกินไปพิษจะเกิดขึ้นเมื่อเข้าสู่ร่างกายประมาณ 2.5 กรัม / ลิตร (ตัวบ่งชี้เหล่านี้อาจแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของบุคคล)

อาการอันตราย

ระฆังปลุกครั้งแรกที่บุคคลได้รับพิษจากแอลกอฮอล์อาจเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมง ความสว่างและระยะเวลาขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นได้รับพิษอะไรและเขาดื่มไปมากแค่ไหน.

สถานการณ์ที่มึนเมากับเมทิลแอลกอฮอล์เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ในกรณีนี้อาการพิษรุนแรงอาจปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 1-2 วันเท่านั้นและร่างกายของเหยื่อจะถูกทำลายตลอดเวลา

พิษเอทานอล

ด้วยการใช้แอลกอฮอล์ในปริมาณมากความเข้มข้นของเอทิลแอลกอฮอล์ในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ตับไม่สามารถรับมือกับภาระและไม่สามารถต่อต้านและกำจัดสารพิษได้ความเข้มข้นที่ค่อยเป็นค่อยไปทำให้เกิดพิษ ด้วยความมึนเมาของเอทานอล ระบบของร่างกายเกือบทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมาน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

1. ประหม่า.
2. ต่อมไร้ท่อ
3. หลอดลมฝอย.
4. ย่อยอาหาร

จากสถิติพบว่าผู้ป่วยจำนวนมากได้รับพิษจากแอลกอฮอล์ตัวแทนที่มีคุณภาพต่ำ

พิษของเอทานอลสามารถสงสัยได้จากสัญญาณลักษณะเฉพาะ อาการแรกเกิดขึ้นจากทางเดินอาหาร:

• คลื่นไส้อย่างรุนแรงพร้อมกับอาเจียนมากมายดังนั้นร่างกายจึงพยายามกำจัดพิษ
• แรงกระตุ้นความเจ็บปวดอันทรงพลัง (ความเจ็บปวดอยู่ในช่องท้องและลำไส้) สาเหตุคือการอักเสบของอวัยวะเมือกเนื่องจากการกระทำของแอลกอฮอล์ที่เป็นพิษ
• ท้องร่วงสาเหตุของโรคนี้คือความพ่ายแพ้ของสารพิษในตับอ่อนอาการนี้เป็นอันตรายมากเพราะอาหารไม่ย่อยเป็นเวลานานนำไปสู่การคายน้ำ

พิษจากเอทานอลก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อตัวรับและเซลล์สมองไม่น้อย เมื่อมึนเมา เนื้อเยื่อสมองจะไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นต่อกลูโคส. เนื่องจากการคายน้ำ vasospasm เกิดขึ้น ความผิดปกติของระบบประสาทในระหว่างการมึนเมาเอทานอลจะหายไปพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• ภาพหลอน;
• ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ตะคริวที่อาจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อทั้งหมดของร่างกาย
• ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นและบางครั้งก็ก้าวร้าว
• ปัญหาการหายใจจะกลายเป็นผิวเผินและรวดเร็ว
• อาการวิงเวียนศีรษะทำให้หมดสติในกรณีที่รุนแรงอาการโคม่าจะเกิดขึ้น

พิษของเมทานอล

อาการหลักของพิษจากเมทานอลคล้ายกับของร่างกายที่มีเอทิลแอลกอฮอล์ ความแตกต่างที่สำคัญคือความบกพร่องทางสายตา เมทานอลทำให้ความสามารถในการมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็ว เหยื่อบ่นว่าขุ่นมัวและความคมชัดของภาพที่สังเกตลดลง

คุณสมบัติของพิษเมทานอล

ในกรณีที่ร่างกายได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากเมทิลแอลกอฮอล์บุคคลอาจสูญเสียความสามารถในการมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์และไม่สามารถเพิกถอนได้

พิษเอทิลีนไกลคอล

การเป็นพิษกับสารนี้ก็คล้ายกันในอาการหลักของความพ่ายแพ้ของร่างกายด้วยเอทานอล ความแตกต่างที่สำคัญ ได้แก่ ความเสียหายของไตซึ่งมักเกิดขึ้นในระยะเฉียบพลัน ปริมาณของปัสสาวะที่ขับออกมาจะลดลงอย่างรวดเร็วในเหยื่อซึ่งส่งผลให้มีการพัฒนาจุดโฟกัสขนาดใหญ่ของอาการบวม ความล้มเหลวของไตนำไปสู่ความเสียหายที่เป็นพิษต่ออวัยวะภายในทั้งหมด และในกรณีที่รุนแรงอาจถึงแก่ชีวิต

คุณสมบัติของพิษเอทิลีนไกลคอล

การปฐมพยาบาลผู้บาดเจ็บ

การดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์ควรเริ่มต้นทันทีเมื่อมีอาการที่น่าตกใจครั้งแรก สิ่งแรกที่คนอื่นควรทำคือเรียกทีมแพทย์ โปรดจำไว้ว่าการใช้ยาด้วยตนเองในกรณีเหล่านี้เป็นอันตรายอย่างยิ่ง แต่ควรให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นในกรณีที่มึนเมาเพราะชีวิตของบุคคลนั้นขึ้นอยู่กับมัน

ดังนั้นสิ่งที่ควรเป็นการปฐมพยาบาลสำหรับพิษจากแอลกอฮอล์ที่บ้านการกระทำทีละขั้นตอนที่คุณต้องรู้และจดจำ อย่าลืมว่าปัญหาดังกล่าวสามารถมาถึงใครก็ได้

แอลกอฮอล์เป็นพิษต้องทำอย่างไร

ขั้นตอนที่ 1. ทำความสะอาดกระเพาะอาหาร

ขั้นตอนนี้จำเป็นเพื่อขจัดสารพิษที่ตกค้างออกจากกระเพาะอาหาร การทำความสะอาดจะช่วยปรับปรุงสภาพของเหยื่อและหยุดการแพร่กระจายของพิษไปทั่วร่างกายต่อไป

ต้องจำไว้ว่าควรทำความสะอาดกระเพาะอาหารของผู้ถูกพิษเมื่อบุคคลนั้นมีสติเท่านั้น มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงสูงที่ของเหลวจะเข้าสู่ปอดและสำลักอาเจียน

ในการล้างท้อง คุณควรกระตุ้นให้เหยื่ออาเจียน ทำให้มันง่าย จำเป็นต้องบังคับให้คนดื่มน้ำธรรมดา 1-1.5 ลิตรแล้วกดทับที่โคนลิ้น ขั้นตอนนี้ควรดำเนินการหลายครั้ง จำไว้ว่าคุณไม่จำเป็นต้องเติมโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตหรือยาอื่นๆ ลงไปในน้ำ.

ขั้นตอนที่ 2: ทำความสะอาดลำไส้

หลังจากล้างกระเพาะแล้ว จะต้องกำจัดสารพิษที่ตกค้างออกจากลำไส้ ท้ายที่สุดแล้วผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวที่เป็นพิษและเป็นพิษของแอลกอฮอล์จะถูกดูดซึมผ่านเยื่อเมือกของอวัยวะอย่างแข็งขันและทำให้สภาพของมนุษย์แย่ลง วิธีที่ดีที่สุดคือการใช้สวนทวาร

สวนเป็นขั้นตอนที่จำเป็นและสำคัญในการปฐมพยาบาลผู้ที่ได้รับพิษจากแอลกอฮอล์

ในการดำเนินการนี้จำเป็นต้องใช้น้ำที่มีอุณหภูมิเป็นกลาง (ห้อง) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรสะอาดโดยไม่ต้องผสมสมุนไพรยาต้มและยา ผู้ป่วยควรได้รับการสวนจนกว่าน้ำล้างจะใสและใส

ขั้นตอนที่ 3 การรับตัวดูดซับ

การเตรียมการดูดซับช่วยขจัดสารพิษออกจากร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยาเหล่านี้เร่งการวางตัวเป็นกลางของแอลกอฮอล์อย่างมีนัยสำคัญและลดอาการมึนเมา เมื่อใช้ตัวดูดซับอย่างใดอย่างหนึ่ง คุณควรศึกษาคำแนะนำที่แนบมาอย่างละเอียด

ผลที่ตามมาจากพิษแอลกอฮอล์

โปรดจำไว้ว่ากองทุนทั้งหมดเหล่านี้จะต้องล้างด้วยน้ำปริมาณมาก ของเหลวจะช่วยในการกำจัดสารพิษโดยการเพิ่มความสามารถของยาในการจับสารพิษ. ยาต่อไปนี้สามารถใช้เป็นตัวดูดซับ:

• สเมกตา;
• อะทอกซิล;
• ไคโตซาน;
• ซอร์เบกซ์;
• คาร์โบลีน;
• โพลีซอร์;
• ซอร์โบลอง;
• ถ่านหินสีขาว
• Enterosgel;
• ถ่านกัมมันต์

ขั้นตอนที่ 4: ดื่มน้ำปริมาณมาก

เหยื่อควรได้รับของเหลวมาก ๆ คุณต้องดื่มคนหลังจากขั้นตอนการทำความสะอาดลำไส้และกระเพาะอาหาร ตอนนี้จำเป็นต้องเติมเต็มการสูญเสียของเหลว รู้ว่าผู้ถูกวางยาพิษควรดื่มทีละน้อย (จิบเล็กและบ่อย) น้ำจะต้องถูกดูดซึมโดยร่างกาย สิ่งนี้จะช่วยปรับปรุงสภาพทั่วไปของคุณ

บันทึกทีละขั้นตอน

เพื่อไม่ให้ลืมว่าจะต้องปฐมพยาบาลบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากการมึนเมาอย่างไรและในลำดับใดให้ใช้คำแนะนำนี้ นี่คือคำแนะนำทีละขั้นตอน:

1. เราเรียกรถพยาบาล
2. ให้ผู้ประสบภัยได้รับอากาศบริสุทธิ์ ในการทำเช่นนี้ จำเป็นต้องปลดปล่อยบุคคลจากเสื้อผ้าที่จำกัด (ปลดกระดุม คลายเนคไท เข็มขัดกางเกง) และเปิดหน้าต่างให้เปิดกว้าง
3. หากบุคคลนั้นหมดสติ พยายามทำให้เขามีสติสัมปชัญญะ วิธีนี้จะช่วยแอมโมเนียหรือการขยี้หูอย่างเข้มข้น
4. เราดำเนินการล้างกระเพาะอาหาร จำไว้ว่าก่อนทำหัตถการ บุคคลนั้นจะต้องอบอุ่นร่างกาย สามารถทำได้ด้วยพลาสเตอร์มัสตาร์ด ควรวางไว้บนเท้าหรือมือ
5. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเหยื่อไม่อยู่ในท่าหงาย หากจำเป็น ให้พลิกด้านข้างหรือที่ท้อง
6. ใช้ความเย็นที่ศีรษะ (คุณสามารถใช้น้ำแข็งได้) เหตุการณ์ดังกล่าวช่วยลดผลกระทบด้านลบของสารพิษแอลกอฮอล์ในสมองและหยุดการเกิดพิษได้
7. สำหรับอาการมึนเมาปานกลาง ให้ยาขับปัสสาวะ ซึ่งเป็นหนึ่งในตัวดูดซับ หากจำเป็นและยาที่หยุดอาการปวดหัว
8. จากนั้นให้ชาร้อนแก่บุคคลนั้นดื่ม คุณสามารถดื่มยาต้มสมุนไพรที่เป็นพิษและเบา

หมอทำอะไร

เมื่อแพทย์มาถึงผู้ป่วย ให้อธิบายให้ผู้เชี่ยวชาญทราบถึงทุกสิ่งที่ผู้ป่วยได้รับและปริมาณเท่าใด อย่าลืมบอกเกี่ยวกับการปฐมพยาบาลที่ให้ไปแล้ว (ยาที่คุณให้ สิ่งที่คุณทำ) แยกกันบอกเวลาที่แน่นอนของการเริ่มต้นของอาการที่คุกคาม แพทย์จะทำการประเมินเบื้องต้นเกี่ยวกับสภาพของเหยื่อ

กิจกรรมทางการแพทย์ทั่วไปในกรณีที่มึนเมาแอลกอฮอล์มีดังนี้:

• ทำความสะอาดกระเพาะอาหารด้วยโพรบ (ทำเมื่อคนหมดสติ);
• ดำเนินการบำบัดด้วยการแช่ (หยด) เพื่อบรรเทาอาการมึนเมา
• การเชื่อมต่อของเหยื่อกับออกซิเจนบริสุทธิ์ (ใช้หน้ากากพิเศษ);
• การฟื้นคืนชีพของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ (สามารถใช้ยาต่างๆได้)

จากนั้นแพทย์จะพาผู้ป่วยไปที่ห้องไอซียูในแผนกพิษวิทยา ในคลินิกบุคคลจะทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดและทำการรักษาในภายหลัง ระยะเวลาการรักษาตัวในโรงพยาบาลจะขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

โปรดจำไว้ว่าชีวิตอาจขึ้นอยู่กับการมาถึงของแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและการกระทำของคุณในกรณีที่มึนเมา ดังนั้นอย่าเสียเวลาอันมีค่าสักนาทีเดียวและทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อช่วยคน

แอลกอฮอล์- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ปรุงแต่งซึ่งเป็นพื้นฐานของเอทิลแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ (ไวน์, คอนญัก, น้ำ, แชมเปญ, วิสกี้, เหล้า, ฯลฯ ) ตัวแทนแอลกอฮอล์- สารทดแทนเอทานอลที่ด้อยกว่าซึ่งใช้เป็นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นความจริง (แอลกอฮอล์ไฮโดรไลติกและอุตสาหกรรม โคโลญ ฯลฯ) และเท็จ (เมทานอล เอทิลีนไกลคอล)

การเป็นพิษด้วยแอลกอฮอล์และตัวแทนเสมือนเป็นพิษในครัวเรือนที่พบบ่อยที่สุดปริมาณเอทานอล 96 °ถึงตายอยู่ในช่วง 4 ถึง 12 g / kg ของน้ำหนักตัวอาการโคม่าแอลกอฮอล์เกิดขึ้นที่ความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือด 3 g / l ขึ้นไปความตาย - ที่ 5 - 6 กรัม/ลิตร ขึ้นไป

คลินิกพิษเอทานอล:

ความมึนเมาหลายระดับ กลายเป็นการกดขี่ของสติจนหมดสติ

เริ่มแรกความรู้สึกสบายอารมณ์ความรู้สึกการละเมิดบรรทัดฐานทางสังคมของความเหมาะสมในพฤติกรรมความก้าวร้าวเป็นลักษณะเฉพาะตามด้วยหูหนวกลึกไม่แยแส

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว: จากการเดินที่ไม่มั่นคงไปจนถึงการไม่สามารถยืนตัวตรงได้

กลิ่นเฉพาะตัวของแอลกอฮอล์ที่เล็ดลอดออกมาจากตัวผู้ป่วย

ภาวะเลือดคั่งของผิวหนังที่เย็นและเปียกของใบหน้า การฉีดของตาขาว รูม่านตาตีบ อาตาแนวนอน

น้ำลายไหล เหงื่อออก อาเจียน อาจมีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอุดกั้นจากการสำลัก หรือภาวะขาดอากาศหายใจ (ด้วยความทะเยอทะยานของอาเจียนหรือการหดตัวของลิ้น)

ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระโดยไม่ได้ตั้งใจ

ชีพจรเต้นเร็ว อ่อนแรง ภาวะคอลแลปทอยด์

เอทานอลในเลือดสูง (การวินิจฉัยภาวะมึนเมาแอลกอฮอล์ถูกต้องตามกฎหมายเมื่อความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือดสูงกว่า 0.5 ppm)

อาการโคม่าแอลกอฮอล์ควรแตกต่างจาก TBI, พิษจากตัวแทนแอลกอฮอล์หรือยานอนหลับ, ยากล่อมประสาท, จากโคม่าเบาหวาน; เพราะ เงื่อนไขเหล่านี้สามารถรวมกันได้จำเป็นต้องตรวจเลือดของผู้ป่วยเพื่อดูเนื้อหาของกลูโคส barbiturates และยาระงับประสาทอื่น ๆ เพื่อสร้างเอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะในสองการคาดการณ์

การดูแลฉุกเฉินสำหรับพิษแอลกอฮอล์:

1. ผู้ป่วยทุกรายที่มีภาวะมึนเมารุนแรงและเป็นพิษจากแอลกอฮอล์หรือตัวแทนเสมือนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (การเคลื่อนย้ายในท่าด้านข้างโดยก้มศีรษะเพื่อป้องกันการสำลัก)

2. ล้างกระเพาะผ่านโพรบเพื่อล้างน้ำล้าง (ในกรณีที่โคม่าลึก - เฉพาะหลังจากใส่ท่อช่วยหายใจ) ตามด้วยการแนะนำของ enterosorbents (ถ่านกัมมันต์ โพลิฟีแพน ฯลฯ) และยาระบายน้ำเกลือในรูปของสารแขวนลอยที่เป็นน้ำผ่าน สอบสวนหรือปากเปล่า

3. ยาขับปัสสาวะที่ถูกบังคับ: การฉีด IV ของสารละลาย crystalloid (สารละลายไอโซโทนิกของโซเดียมคลอไรด์ 5% กลูโคส) + furosemide / lasix 40 มก. IV

4. ห้องน้ำของช่องปาก, ลิ้นบนตัวยึดลิ้น, ดูดเสมหะจากโพรงคอหอย, ในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองของคอหอย, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจจากศูนย์กลาง - การใส่ท่อช่วยหายใจและถ่ายโอนไปยังเครื่องช่วยหายใจ

5. การแช่สารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% 40 มล. ร่วมกับอินซูลิน iv bolus 15 หน่วย

6. วิตามิน B 1 5 ml IM และ B 6 2 ml IM (ยาแก้พิษสำหรับเอทานอล), กรดนิโคตินิก 5% สารละลาย 1 ml s.c.

7. การทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง, การแก้ไขภาวะเลือดเป็นกรดในเลือด: สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 4% สูงถึง 1,000 มล. หยด IV

8. การรักษาตามอาการขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น (หยุดอาการชักด้วยโซเดียมออกซีบิวทีเรต, ไพราซีแทม เป็นต้น)

180. ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลัน: สาเหตุ, คลินิก, การวินิจฉัย, หลักการรักษา– ดูคำถาม 75 (วิกฤตต่อมหมวกไต)

181. มาตรการเร่งด่วนสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเฉียบพลัน– ดูคำถามที่ 32

แอลกอฮอล์เป็นพิษต่อร่างกายมนุษย์ซึ่งอาจส่งผลร้าย เจ็บปวด และในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้ คำว่า "ภาวะมึนเมาจากแอลกอฮอล์" มีความเหมาะสมเมื่อปริมาณแอลกอฮอล์ต่อหนึ่งพันในเลือดมีค่าเกิน 0.4 อย่างมีนัยสำคัญ

อาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์

หากปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดผันผวนประมาณ 1.5 ppm ภาวะนี้เรียกว่าระยะเริ่มต้นของการมึนเมาแอลกอฮอล์ ระยะนี้เต็มไปด้วยความเจ็บปวด เมื่อตัวบ่งชี้ ppm ถึง 2-3 ระดับกลางของความมึนเมาแอลกอฮอล์จะเข้ามาและค่าทั้งหมดสูงกว่าตัวเลขที่ระบุจะบ่งบอกถึงระยะที่รุนแรงของเงื่อนไขที่เป็นปัญหา

ตามธรรมชาติแล้วเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนด ppm ที่บ้านได้อย่างแม่นยำ ดังนั้นจึงใช้การมีอยู่ / ไม่มีอาการบางอย่างเพื่อแยกความแตกต่างของระยะของการมึนเมาแอลกอฮอล์ สำหรับระยะแรกและระยะที่สอง (เล็กน้อยและปานกลาง) ของการมึนเมาจากแอลกอฮอล์ อาการต่อไปนี้จะเป็นลักษณะเฉพาะ:

อาการข้างต้นตรงกับระยะแรกและระยะที่สองของการมึนเมาจากแอลกอฮอล์ จะเกิดอันตรายต่อร่างกาย แต่ยังคงแก้ไขได้ ระยะที่สองของภาวะที่กำลังพิจารณาอาจจบลงด้วยการดมยาสลบหรือเข้าสู่ระยะที่สาม (รุนแรง) ซึ่งมีลักษณะเฉพาะบางประการ สำหรับระยะที่สามของการมึนเมาแอลกอฮอล์จะมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• สูญเสียการควบคุมร่างกายของคุณโดยสิ้นเชิง - ทั้งการเดินและเพียงแค่นั่งค่อนข้างยาก
• ผิวเย็นและเหนียว
• ขาดคำพูดที่เข้าใจได้

สำคัญ! การเริ่มมีอาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์ในระยะที่สามนั้นเต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรง รวมถึงอาการโคม่าและการเสียชีวิตจากแอลกอฮอล์ สองขั้นตอนแรกของปรากฏการณ์ที่อยู่ระหว่างการพิจารณาสามารถชดเชยที่บ้านได้อย่างสมบูรณ์ แต่ถ้าบุคคลมีอาการมึนเมารุนแรงควรเรียกทีมรถพยาบาล ก่อนที่แพทย์จะมาถึง คนป่วยควรห่มผ้าห่ม และถ้ารู้สึกตัวก็ให้อาเจียน

วิธีขจัดพิษแอลกอฮอล์

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การรู้ว่ามีมาตรการหลายอย่างที่จะป้องกันอาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์ หากมีการวางแผนงานเลี้ยงเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาสภาพที่เป็นปัญหาจำเป็นต้องเตรียมร่างกาย:

• ทันทีก่อนงานเลี้ยง ใช้ถ่านกัมมันต์สองสามเม็ด (3-5) และดื่มต่อไปในขณะที่คุณดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (เช่นทุก ๆ ชั่วโมงครึ่ง 2-3 เม็ด)
• ก่อนเริ่มวันหยุดให้กินข้าวต้มจานหนาจากซีเรียลใด ๆ
• ดื่มนมหนึ่งแก้วก่อนดื่มแอลกอฮอล์

วิธีการเหล่านี้จะไม่ช่วยให้ร่างกายรอดพ้นจากผลเสียของแอลกอฮอล์ แต่จะลดผลที่ตามมาให้น้อยที่สุด.

เพื่อลดผลกระทบจากแอลกอฮอล์มึนเมาในระยะที่หนึ่งและสอง แพทย์แนะนำให้ดื่มน้ำมาก ๆ แต่คุณไม่ควรดื่มน้ำเกลือ เพราะประกอบด้วยกรดที่สร้างสารประกอบเอทานอลในระยะสั้นเท่านั้น ซึ่งจะทำให้เกิดความซับซ้อนโดยอัตโนมัติ การกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย วิธีที่ดีในการฟื้นฟูสุขภาพอย่างรวดเร็วหลังดื่มแอลกอฮอล์คือการดื่ม ซึ่งไม่เพียงแต่ทำให้ผลของอะซีตัลดีไฮด์เป็นกลางเท่านั้น แต่ยังมีฤทธิ์ระงับปวดอีกด้วย

บันทึก:อาเจียนด้วยแอลกอฮอล์เป็นเลิศ! ไม่ว่าในกรณีใด คุณควรงดการอาเจียน เนื่องจากวิธีนี้จะทำให้กระเพาะอาหารปลอดจากแอลกอฮอล์ส่วนเกิน ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการมึนเมาได้อย่างสม่ำเสมอ

ในระยะแรกและระยะที่สอง การอาเจียนและการนอนหลับต่อๆ ไปจะเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับอาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์ แต่ถ้าอยู่ในขั้นตอนที่สองของรัฐภายใต้การพิจารณาบุคคลหนึ่งตกอยู่ในการดมยาสลบด้วยแอลกอฮอล์ก็ไม่ควรทำให้อาเจียน! จำเป็นต้องอยู่ใกล้ผู้ป่วยตลอดเวลาเพื่อป้องกันไม่ให้อาเจียนเข้าสู่ทางเดินหายใจระหว่างการอาเจียนโดยไม่สมัครใจ

หากอาการมึนเมาแอลกอฮอล์เกิดขึ้นในระยะเล็กน้อยหรือปานกลางคุณสามารถบังคับกระบวนการทางธรรมชาติในการกำจัดแอลกอฮอล์ออกจากร่างกายได้อย่างอิสระ:

1. อาบน้ำฝักบัวความคมชัดปานกลาง - น้ำควรจะเย็น แต่ไม่เย็นจัด ขั้นตอนดำเนินการภายใน 5-10 นาที แต่ถ้าเงื่อนไขไม่อนุญาตให้คุณอาบน้ำคุณต้องถูร่างกายด้วยผ้าชุบน้ำหมาด ๆ อย่างน้อย
2. ใช้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดหัว แต่อยู่ในองค์ประกอบ ไม่ควรมีพาราเซตามอล.
3. ไม่เกิน 2 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการมึนเมาให้ใช้ Filtrum หรือ Polysorb - enterosorbents จะช่วยลดผลกระทบด้านลบของแอลกอฮอล์ในร่างกายจะช่วยในการกำจัดสารพิษออกจากอวัยวะในทางเดินอาหารอย่างรวดเร็ว
4. หลังจากกำจัดอาการเฉียบพลันของแอลกอฮอล์มึนเมาแล้วจะเป็นประโยชน์ในการบริโภคน้ำซุปไก่หรือเนื้อวัว
5. เพื่อการนอนหลับอย่างสงบคุณสามารถทานยาเม็ดหรือ motherwort ได้

การรักษาอาการมึนเมาแอลกอฮอล์

การรักษาจะต้องใช้ในระยะรุนแรงของการมึนเมาจากแอลกอฮอล์ และประการแรกจำเป็นต้องป้องกันการดูดซึมแอลกอฮอล์เข้าสู่กระแสเลือดต่อไป เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ที่มีอาการมึนเมาแอลกอฮอล์อย่างรุนแรงจะได้รับ 10 เม็ดเพื่อดื่มแล้วล้างกระเพาะอาหาร ขั้นตอนดังกล่าวสามารถทำได้โดยการแนะนำน้ำอุ่นจำนวนมากลงในกระเพาะอาหารของผู้ป่วยหลังจากนั้นการสะท้อนปิดปากเกิดจากการระคายเคืองทางกลของรากของลิ้น ในเวลาเดียวกันแพทย์ใช้มาตรการเพื่อป้องกันการพัฒนาของการล่มสลายซึ่งจะทำการฉีดเข้ากล้ามของ Cordiamine หรือคาเฟอีน

การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับอาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์อย่างรุนแรงคือวิธีการทำให้มีสติสัมปชัญญะอย่างรวดเร็ว อย่างแรก วิตามิน B6 จะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อของผู้ป่วย และหลังจากนั้น 5-10 นาที เขาก็เริ่มคิดได้ดีขึ้นมาก จะมีการตรัสรู้ของจิตใจ ณ จุดนี้ผู้ป่วยจะได้รับเครื่องดื่ม "ค็อกเทล" ของ corazol, phenamine และ nicotinic acid เจือจางในน้ำอุ่น 100 มล.. หลังจากผ่านไป 10-20 นาที อาการของผู้ป่วยจะกลับสู่ภาวะปกติ ความคิดเริ่มกระจ่างขึ้น พฤติกรรมอยู่ในช่วงปกติ และการชะลอตัวทางอารมณ์จะหายไป

บันทึก: ฟีนามีนไม่ได้ขายในร้านขายยาดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะทำค็อกเทลที่บ้าน วิธีการที่คล้ายคลึงกันของการทำให้มีสติอย่างรวดเร็วนั้นใช้เฉพาะในสถาบันทางการแพทย์เท่านั้น

เพื่อลดความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือดแพทย์ใช้:

• 1 มล. สารละลาย 1% ของกรดนิโคตินิก
• สารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% 20 มล.
• สารละลายกรดแอสคอร์บิก 5% 10 มล.

Droppers สำหรับมึนเมาแอลกอฮอล์

หากบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังในระยะรุนแรง ร่างกายของเขาอาจได้รับอันตรายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ แพทย์ในกรณีนี้ต้องกำหนดให้ผู้ป่วยมีหยดยาที่ซับซ้อนซึ่งสามารถป้องกันการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงต่อพื้นหลังของพิษแอลกอฮอล์

นอกจากเอทิลแอลกอฮอล์ (เอธานอล, แอลกอฮอล์) แล้ว ยังมีเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ (วอดก้า, ไวน์, คอนยัค, วิสกี้, เหล้า, เหล้ารัม) และตัวแทนเสมือน - สารทดแทนที่ด้อยกว่าสำหรับเอทานอล บางครั้งก็ใช้เป็นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ มีตัวแทนเสมือนจริงและเท็จสำหรับเอทิลแอลกอฮอล์ เหล่านี้รวมถึง: การไฮโดรไลซิสเช่น ได้จากการไฮโดรไลซิสจากไม้และแอลกอฮอล์ทางเทคนิค (ทำให้เสียสภาพ) โคโลญจ์, โลชั่น, ยาทาเล็บ, คราบ ฯลฯ

การดูดซึมเอทิลแอลกอฮอล์จะดำเนินการโดยการแพร่กระจายแบบพาสซีฟในทุกส่วนของทางเดินอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น และลำไส้เล็กอย่างเข้มข้น ความเร็วของกระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในสารละลายหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และปริมาณ: อัตราการสลายจะเพิ่มขึ้น ปริมาณและลักษณะของเนื้อหาของกระเพาะอาหารและลำไส้ กิจกรรมการเคลื่อนไหว และระดับของ mucosal vascularization ยังส่งผลต่อการดูดซึมแอลกอฮอล์

การกินในกระเพาะทำให้การแพร่แอลกอฮอล์ในลำไส้ทำได้ยาก ดังนั้นการผ่านเข้าไปในลำไส้จึงช้าลง ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหาร ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดหลังการกลืนกินจะเพิ่มขึ้นเร็วกว่าในคนที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้ยังเติบโตอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยโรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร ฯลฯ

โดยไม่คำนึงถึงเส้นทางของการนำเข้าสู่ร่างกาย เอทิลแอลกอฮอล์สามารถแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะภายในได้อย่างง่ายดายและกระจายตามสัดส่วนของปริมาณน้ำ เมื่อรับประทานทางปากความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะเกิดขึ้นหลังจาก 40-50 นาทีหลังจากนั้นจะค่อยๆลดลง ปริมาณแอลกอฮอล์ในตับ ไต ปอด และอัณฑะสูงกว่าอวัยวะอื่นๆ

ด้วยการบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลาง อัตราการเผาผลาญจะสอดคล้องกับจลนพลศาสตร์ที่ไม่มีลำดับ กล่าวคือ ไม่ขึ้นอยู่กับเวลาและความเข้มข้น ผู้ใหญ่สามารถเผาผลาญเอทิลแอลกอฮอล์ได้ประมาณ 7-10 กรัม (0.15-0.22 โมล) ต่อชั่วโมง ประมาณ 90-95% ของแอลกอฮอล์ในร่างกาย (ส่วนใหญ่อยู่ในตับ) ผ่านการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพ ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลงด้วยอากาศที่หายใจออก ปัสสาวะ เหงื่อ นม

เมแทบอลิซึมของเอทานอลดำเนินการโดยแอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนสระบบกรดเอธานอลแบบไมโครและคาตาเลส ในกระบวนการไฮดรอกซิเลชันของแอลกอฮอล์โดยเอนไซม์เหล่านี้อะซีตัลดีไฮด์ที่เป็นพิษจะเกิดขึ้นซึ่งภายใต้อิทธิพลของอัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนสจะถูกไฮดรอกซิเลตเป็นอะซิเตทที่ไม่เป็นพิษ

ธรรมชาติของพิษวิทยาของเอทานอลกำหนดระยะเวลาของระยะที่เป็นพิษถึง 8-15 ชั่วโมง

ภาพทางคลินิกของพิษแอลกอฮอล์

เอทิลแอลกอฮอล์หรือแอลกอฮอล์ในรูปของเครื่องดื่มในปริมาณที่เป็นพิษก่อนทำให้เกิดมึนเมาอาจส่งผลให้หมดสติโคม่า อาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์แสดงออกโดยสัญญาณของความอิ่มเอิบใจ: บุคคลเหล่านี้มักจะร้องเพลง, เต้นรำ, โบกมือ, พูดเสียงดัง, ตลกอย่างไม่เหมาะสม, พยายามแสดงความแข็งแกร่ง, ความคล่องแคล่ว, ไหวพริบ พวกเขากระสับกระส่ายมักจะวิ่งไปที่ไหนสักแห่ง พวกเขานำอย่างไม่ถูกต้อง พูดจาหยาบคายใส่ผู้อื่น นำการสนทนาไปสู่หัวข้อที่เร้าอารมณ์ ไม่มีไหวพริบ ล่วงล้ำ การวิจารณ์ตนเองของพวกเขาลดลงอย่างเห็นได้ชัดและประเมินค่าสูงไป

มีการละเมิดการประสานงานของการเคลื่อนไหวการเดินสั่นคลอนความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงความเจ็บปวดและความไวต่ออุณหภูมิเช่นกัน อาจมีอาการก้าวร้าวซึ่งอาจแตกต่างกันไปตามการปราบปรามอย่างลึกซึ้ง ลักษณะน้ำลายไหล, เหงื่อออก, อิศวร, หายใจถี่, ฯลฯ

อาการโคม่าแอลกอฮอล์ที่ผิวเผินนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการหยุดการสัมผัสคำพูดในขณะที่ยังคงรักษาปฏิกิริยาป้องกันต่อสิ่งเร้าความเจ็บปวด โทนสีของกล้ามเนื้อโครงร่างลดลงซึ่งสามารถเติบโตได้เป็นระยะ จากนั้นมีกล้ามเนื้อบดเคี้ยว, myofibrillation บนใบหน้า, คอและหน้าอก, อาการชักเป็นไปได้ น้ำลายไหลอย่างต่อเนื่องเหงื่อออกเพิ่มขึ้นอาการสะอึกอาเจียนปรากฏขึ้น การเคลื่อนไหวของลูกตาที่ลอยได้ ผิวซีดด้วยโทนสีฟ้าเย็นชื้นเหนียวเมื่อสัมผัส

มักจะมีการถ่ายปัสสาวะและถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ

การปรากฏตัวของอาการโคม่าลึกนั้นอันตรายกว่ามาก ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อพัฒนา acrocyanosis, ตัวเขียวของเยื่อเมือก, atony ของกล้ามเนื้อ, การฉีดที่สำคัญของลูกตา, จุดศูนย์กลางของลูกตา, myasthenia gravis และบางครั้งอาจเกิด anisocoria ชั่วคราว อาการไวต่อความเจ็บปวด กระจกตา การกลืน และอาการไอจะหายไป มีสัญญาณของความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด (อิศวร, ความดันเลือดต่ำ, แม้กระทั่งยุบ) และการหายใจผิดปกติ ห้องปฏิบัติการตรวจสอบภาวะกรดในการเผาผลาญและน้ำตาลในเลือดสูง

นอกจากนี้อาการโคม่าแอลกอฮอล์อาจซับซ้อนโดยการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันของประเภทการสำลัก, ภาวะหยุดหายใจขณะมาจากศูนย์กลาง, ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเนื่องจากภาวะซึมเศร้าที่คมชัดของศูนย์ vasomotor เป็นต้น

ความผิดปกติที่ลึกและยืดเยื้อในร่างกายพัฒนาในพิษเฉียบพลันด้วยตัวแทนแอลกอฮอล์ซึ่งมีสารพิษมากกว่า ในการได้รับพิษรุนแรง อาการโคม่าจะเกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ โดยมีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง ในเวลาเดียวกัน กระบวนการออกซิเดชันในร่างกายจะถูกระงับมากขึ้น

การดูแลฉุกเฉินสำหรับภาวะมึนเมาจากแอลกอฮอล์เฉียบพลัน

การดูแลฉุกเฉินรวมถึงประการแรกการแก้ไขความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตที่คุกคามถึงชีวิตการกำจัดอาการชักหากมีการพัฒนาด้วยโซเดียมไฮดรอกซีบิวทิเรต unithiol และ piracetam นอกจากนี้ คุณต้อง:

• ก) ล้างกระเพาะอาหารใส่แมกนีเซียมซัลเฟตเข้าไปและในกรณีที่เป็นพิษกับตัวแทน - ถ่านกัมมันต์หรือสารดูดซับอื่น ๆ
• b) ฉีดสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 4% ทางหลอดเลือดดำ 400-500 มล.
• c) ด้วยความช่วยเหลือของสารทดแทนพลาสม่าและ vasostimulators เพื่อเพิ่มระดับความดันโลหิตก็ควรที่จะฉีด prednisolone hemisuccinate ทางหลอดเลือดดำหรือทางกล้ามเนื้อ 30 มก.
• d) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 10 มล. สารละลาย Unithiol 5%, 30-40 มล. ของสารละลายโซเดียมไธโอซัลเฟต 30%, สารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% 40 มล., สารละลายวิตามินบี 1 5% 4-6 มล., สารละลายวิตามินบี 6 5% 4 มล. และสารละลายกรดนิโคตินิก 5% 1 มล. เข้าใต้ผิวหนัง

หลังจากให้การดูแลฉุกเฉินแล้ว เหยื่อจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และได้รับพิษจากตัวแทนแอลกอฮอล์ - ไปที่แผนกพิษวิทยา