Klofeliini on verenpainetta alentava lääke, jolla on voimakas verenpainetta alentava ja rauhoittava vaikutus. Sitä käytetään hypertensiivisiin kriiseihin sekä verenpaineen ja glaukooman hoitoon. Lääkkeen aktiivisen aineosan rooli on klonidiinihydrokloridi.
Tässä artikkelissa tarkastelemme, mitä lääkärit määrittävät klofiinille, mukaan lukien käyttöohjeet, analogit ja hinnat tämän lääkkeen apteekeissa. Henkilöiden, jotka ovat jo käyttäneet klonidiinia, todelliset suositukset voidaan lukea kommenteista.
Saatavana silmätipat, tabletit, injektioneste.
Farmakologinen ryhmä: alfa adrenomimetiki.
Huomautuksia lääkkeen käytöstä ovat:
Lyhyessä ajassa Clopheline vähentää verenpainetta, normalisoi sydämenlyöntien määrää, vaikuttaa positiivisesti keskushermostoon ja vähentää myös silmänpainetta.
Analysoidun lääkkeen pääasiallinen tehtävä tapahtuu aivoissa sijaitsevien erityisten estorakenteiden postsynaptisten alfa-2-adrenergisten reseptorien virittymisen vuoksi. Lisäksi ohjeet Clofelinille huomauttivat, että tämä työkalu vähentää sympaattisia impulsseja, jotka sopivat sydämeen ja koko verisuoniverkostoon.
Käyttöohjeiden mukaan tabletteja klonidiini ottaa sisältä riippumatta aterian. Aloitusannos on 0,075 mg kolme kertaa päivässä. Tarvittaessa annosta nostetaan 0,9 grammaan päivässä.
Glaukooman hoito silmätippojen avulla Clonidiini viittaa siihen, että kukin konjunktiivikanavaan upotetaan yksi tippa kolme kertaa päivässä, ellei silmälääkäri määrää muuta annosta. Jos silmänsisäinen paine ei pudota, kun lääkeainetta lisätään 0,25%, Clofelinia annetaan 0,5%: n pitoisuutena. Ilmeisillä sivuvaikutuksilla klofeliinin pitoisuus tulisi pienentää 0,125%: iin.
Vasta-aiheet tablettien ja injektionesteen käyttöön ovat:
Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, jotka ovat olleet äskettäisen sydäninfarktin jälkeen, sekä potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta ja I asteen atrioventrikulaarinen lohko.
Haittavaikutukset ilmenevät yleensä lääkkeen ottamisen ensimmäisinä päivinä:
Asianmukaisesti määritettäessä vastaanoton taajuus ja klofeliinin haittavaikutukset häviävät vähitellen.
Klonidiinin analogit:
Huomio: analogien käyttö on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.
CLOFELINin keskimääräinen hinta apteekeissa (Moskova) on 35 ruplaa.
jokainen tabletti sisältää
tehoaine: klonidiinihydrokloridi (klonidiini) - 0,15 mg;
apuaineita:laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, perunatärkkelys.
Clophelin on verenpainetta alentava aine, jonka vaikutus liittyy verisuonten sävyn neurogeeniseen säätelyyn.
Klofeliini stimuloi α2-adrenoretseptoreita, alentaa verenmunan vasomotorisen keskuksen sävyä ja vähentää impulsseja perifeerisen hermoston sympaattisessa osassa presynaptisella tasolla.
Klonidiinin vaikutuksen pääasiallinen ilmentymä on hypotensiivinen vaikutus, joka yleensä kehittyy 1-2 tuntia lääkkeen nauttimisen jälkeen ja jatkuu yhden annoksen jälkeen 6-8 tuntia.
Lääkkeellä on voimakas rauhoittava vaikutus sekä jonkin verran kipua lievittävä vaikutus.
Klonidiinin tärkeä piirre on sen kyky vähentää (ja poistaa) opiaattien ja alkoholin vetäytymisen somatovegetatiivisia ilmenemismuotoja. Pelon tunne vähenee, sydän- ja verisuoni- ja muut sairaudet kulkevat vähitellen. Näiden vaikutusten uskotaan johtuvan suurelta osin klonidiinin vaikutuksesta α2-adrenoreceptoreihin.
Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai lääkkeen muulle aineelle, vakava sinusbradykardia, AV-salpa II-III-aste, sairaus sinus -oireyhtymä, raskaus, imetys, alle 15-vuotiaat lapset.
Huolellisesti:masennus (mukaan lukien historia), iskeeminen sydänsairaus (erityisesti äskettäinen sydäninfarkti), vakava CHF, aivoverisuonisairaudet, intrakardiaalisen johtumisen häiriöt (mukaan lukien lievä ja kohtalainen bradyarytmia), heikentynyt perifeerinen verenkierto, polyneuropatia, ummetus, Krooninen munuaisten vajaatoiminta, samanaikainen käyttö trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa, diabetes.
Määritä aikuiset sisällä, riippumatta ateriasta.
Klonidiinin annokset ja hoito-ohjeet on valittava tarkasti erikseen.
Hypertensiivisellä kriisillä nimetä 0,15 - 0,3 mg (1-2 tablettia) sublingvaalisesti (ilman suun kuivumista).
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta.Lääkkeen annos on säädettävä munuaisten vajaatoiminnan ja potilaan yksilöllisen vasteen mukaan, mikä voi vaihdella huomattavasti tässä potilasryhmässä; huolellinen seuranta on tarpeen.
Lapsille.Koska klonidiinin käytön turvallisuudesta lapsilla ja alle 18-vuotiailla lapsilla ei ole riittävästi tietoa, klonidiinin käyttöä lapsilla ei suositella.
Haittavaikutusten esiintymistiheys on esitetty seuraavissa luokissa: hyvin usein (\u003e 1/10); usein (\u003e 1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестная частота (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).
Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: hyvin usein:ortostaattinen hypotensio; melko harvinainen:raynaudin oireyhtymä, bradykardia; harvinaiset:atrioventrikulaarinen lohko; tuntematon taajuus:bradyarytmiaan.
Ruoansulatusjärjestelmän osassa: hyvin usein:suun limakalvon kuivuminen; usein:ummetus, pahoinvointi, oksentelu, kipu sylkirauhasissa; harvinaiset:suoliston tukkeuma; hyvin harvoin:hepatiitti.
Hermostosta ja aistinelimistä: hyvin usein:huimaus, sedaatio; usein:päänsärky, unihäiriöt, masennus; melko harvinainen:ahdistuneisuus, parestesiat, hallusinaatiot, painajaiset; tuntematon taajuus:henkisten ja motoristen reaktioiden nopeuden hidastuminen, majoituksen häiriöt, kyynelnesteen tuotannon väheneminen.
Hengityselimiä: harvoin:nenän tukkoisuus.
Endokriinisen järjestelmän osa: harvoin:gynekomastia.
Iholta ja ihonalaisesta kudoksesta: harvoin:ihottuma, nokkosihottuma, kutina; harvinaiset:hiustenlähtö.
Lisääntymisjärjestelmä ja rintarauhaset: usein:erektiohäiriö; harvinaiset:gynekomastia; tuntematon taajuus:vähentynyt libido.
Yleiset rikkomukset: usein:väsymys; melko harvinainen:huonovointisuus.
Laboratorioindikaattoreista: harvoin:veren glukoosipitoisuuden nousu; hyvin harvoin:muutokset maksan toimintakokeissa.
oireet:oppilaiden supistuminen (mioosi), yleinen heikkous, bradykardia, hypotensio, hypotermia, uneliaisuus, mukaan lukien kooma ja hengityselinten masennus (jopa apnea).
Paradoksaalinen valtimon hypertensio johtuu perifeeristen a-reseptorien stimuloinnista. Siirtyvää hypertensiota voidaan havaita, kun otetaan yli 10 mg: n annoksia.
käsittely:klonidiinin yliannostukseen ei ole spesifistä vastalääkettä. Tarvittaessa on mahdollista saada aktiivihiiltä. Ylläpitohoitoon kuuluu atropiinisulfaatin lisääminen bradykardiassa, inotrooppinen sympatomimeetti hypotensiota varten. Vaikeassa verenpaineessa on mahdollista korjata a-adrenoretseptorien salpaajia. Klonidien aiheuttaman hengityselinten masennuksen tapauksessa annetaan naloksonia.
Klonidiinia ei suositella käytettäväksi yhdessä masennuslääkkeiden kanssa (verenpainetta alentavan vaikutuksen heikkeneminen) ja neuroleptikoilla (lisääntynyt sedaatio, voimakkaita masennusoireita). Sitä ei pidä käyttää samanaikaisesti bentsodiatsepiinien kanssa, koska klonidiinin masennus on hiljattain lisääntynyt. Klonidiinin verenpainetta alentava vaikutus vähenee nifedipiinin vaikutuksesta (antagonismi Ca 2+ -ionien solunsisäiseen virtaan). Kun käytetään klonidiinia yhdessä vasodilataattoreiden, diureettien ja antihistamiinien kanssa, sen verenpainetta alentava vaikutus paranee. Yhdessä kinidiinin kanssa se aiheuttaa merkittävää bradykardiaa. On epäkäytännöllistä yhdistää klonidiinin käyttö metyylidopaan (dopegitomi), guanfasiiniin, hapanestoaineisiin. Klofeliini lisää etanolin estävää vaikutusta keskushermostoon; tehostaa ketamiinin, narkoottisten kipulääkkeiden, droperidolin erityistä vaikutusta. Yhdistettynä tiopentaaninatriumin, enfluraanin, isofluraanin kanssa se voi aiheuttaa merkittävää bradykardiaa ja hypotensiota. - 2-adrenoreptoriantagonistit, kuten mirtatsapiini, voivat tasoittaa klonidiinivälitteisiä vaikutuksia a2-adrenoreptoreihin; tämä suhde on annoksesta riippuvainen. Klofeliinia ei voida käyttää yhdessä adrenaliinin, noradrenaliinin, reserpiinin, fenotiatsiinien (aminazin), suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden kanssa. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet vähentävät klonidiinin verenpainetta alentavaa vaikutusta, ja samanaikainen käyttö β-adrenergisten salpaajien tai sydämen glykosidien (digoksiinin) kanssa lisää atrioventrikulaarisen eston ja vakavan bradykardian riskiä. Kun hoidat klofeliinia yhdessä p-salpaajien kanssa, jotta vältetään ei-toivottu verenpaineen nousu hoidon lopettamisen yhteydessä, sinun on ensin lopetettava asteittain β-estäjät ja sitten myös hidas annoksen pienentäminen lopettaaksesi klonidiinin käytön. hypotensiivisen vaikutuksen heikkeneminen) ja neuroleptikoilla (lisääntynyt rauhoittava vaikutus, voi ilmetä voimakkaita masennusoireita). Sitä ei pidä käyttää samanaikaisesti bentsodiatsepiinien kanssa, koska klonidiinin masennus on hiljattain lisääntynyt. Klonidiinin verenpainetta alentava vaikutus vähenee nifedipiinin vaikutuksesta (antagonismi Ca 2+ -ionien solunsisäiseen virtaan). Kun käytetään klonidiinia yhdessä vasodilataattoreiden, diureettien ja antihistamiinien kanssa, sen verenpainetta alentava vaikutus paranee. Yhdessä kinidiinin kanssa se aiheuttaa merkittävää bradykardiaa. On epäkäytännöllistä yhdistää klonidiinin käyttö metyylidopaan (dopegitomi), guanfasiiniin, hapanestoaineisiin. Klofeliini lisää etanolin estävää vaikutusta keskushermostoon; tehostaa ketamiinin, narkoottisten kipulääkkeiden, droperidolin erityistä vaikutusta. Yhdistettynä tiopentaaninatriumin, enfluraanin, isofluraanin kanssa se voi aiheuttaa merkittävää bradykardiaa ja hypotensiota. - 2-adrenoreptoriantagonistit, kuten mirtatsapiini, voivat tasoittaa klonidiinivälitteisiä vaikutuksia a2-adrenoreptoreihin; tämä suhde on annoksesta riippuvainen. Klofeliinia ei voida käyttää yhdessä adrenaliinin, noradrenaliinin, reserpiinin, fenotiatsiinien (aminazin), suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden kanssa. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet vähentävät klonidiinin verenpainetta alentavaa vaikutusta, ja samanaikainen käyttö β-adrenoblokkereiden tai sydämen glykosidien (digoksiinin) kanssa lisää atrioventrikulaarisen salpauksen ja vakavan bradykardian riskiä. Kun hoidat klofeliinia yhdessä β-estäjien kanssa, jotta vältettäisiin ei-toivottu verenpaineen nousu hoidon lopettamisen yhteydessä, sinun on ensin lopetettava asteittain β-estäjät ja lopetettava sitten hitaasti annos pienentämällä klonidiinin käyttöä.
Erityistä varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on masennus tai aivoverisuonitaudit jyrkkä verenpaineen lasku voi aiheuttaa henkisen tilan muutoksen.
Kun hoidetaan sydämen vajaatoimintaa sairastavia potilaita klonidiinilla, huolellinen seuranta on tarpeen.
Ei ole tehokasta feokromosytooman kanssa.
Hoidon aikana on kiellettyä käyttää alkoholijuomia.
Lääkkeen äkillinen lopettaminen voi johtaa vieroitusoireyhtymän kehittymiseen (varsinkin potilailla, jotka saavat yli 0,9 mg / vrk): korkea verenpaine, hermostuneisuus, päänsärky, pahoinvointi, joten lääkkeen käyttö tulee lopettaa vain vähitellen 1-2 viikon kuluessa. muiden lääkkeiden kanssa. Vetäytymisoireyhtymän kehittymisen myötä he palaavat välittömästi lääkkeen käyttöön ja peruvat sen jälkeen asteittain korvaamalla muita verenpainelääkkeitä. Estääkseen lääkkeen käytön ei pidä määrätä potilaille, joilla ei ole edellytyksiä sen säännölliseen käyttöön.
Jos klonidiinin ja β-adrenoretseptorin salpaajan yhdistetty käyttö vaatii hoidon väliaikaisen lopettamisen, β-adrenoretseptorin salpaajan täytyy perua aikaisemmin sympaattisen hyperreaktiivisuuden estämiseksi ja sitten lopettaa asteittain klonidiini, varsinkin jos sitä käytettiin suurina annoksina.
Varovasti määrätty diabetespotilaita klonidiinipotilaille, koska klonidiini voi peittää hypoglykemian oireet ja vähentää insuliinin eritystä. Potilaat, joilla on diabetes, voivat joutua lisäämään hypoglykeemisten lääkkeiden annosta.
Klonidiini ja sen metaboliitit erittyvät suurelta osin virtsaan. Lääkkeen annos on säädettävä potilaan yksilöllisen vasteen mukaan hoitoon, joka voi vaihdella huomattavasti munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla; huolellinen seuranta on tarpeen. koska vain pieniä määriä klonidiinia poistetaan hemodialyysin aikana, ei tarvita lisälääkkeitä.
Varovaisuutta, lääke on määrätty vanhuksille - yliherkkyys huumeiden on mahdollista; potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta - lääkkeen viivästynyt eliminaatio. Ehkä somatotrooppisen hormonin pitoisuuden ohimenevä kasvu. Klonidiinin käyttö voi johtaa syljenerityksen vähenemiseen ja estymiseen, mikä osaltaan edistää karieksen, periodontaalisen taudin, suullisen kandidiaasin kehittymistä.
Piilolinssejä käyttävien potilaiden on muistettava, että lääke vähentää kyynelnesteen tuotantoa.
Kun hoidetaan klonidiinia, on suositeltavaa seurata säännöllisesti verenpainetta. Varovaisuutta on noudatettava fyysisen rasituksen aikana, erityisesti pystyasennossa kuumassa säässä ortostaattisten reaktioiden vaaran vuoksi.
Vakavia haittavaikutuksia, mukaan lukien äkillinen kuolema, on raportoitu käytettäessä yhdessä metyylifenidaatin kanssa. Metyylifenidaatin käytön turvallisuutta klonidiinin kanssa ei ole arvioitu järjestelmällisesti.
Lääkeaine sisältää laktoosia, joten potilaat, joilla on harvinainen perinnöllinen sietämättömyys galaktoosille, Lappa-laktaasipuutokselle tai heikentyneelle glukoosin / galaktoosin imeytymiselle, eivät saisi käyttää tätä lääkettä.
Lasten käyttö.Yli 15-vuotiaille nuorille määrätään lääkkeestä äärimmäisen varovainen yliannostuksen vaaran vuoksi: toksinen vaikutus lapsille on mahdollista, kun otetaan 0,1 mg klonidiinia.
Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja muita mahdollisesti vaarallisia koneita.Lääkehoidon aikana sinun tulee välttää mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat suurempaa huomiota, nopeaa mielenterveyttä ja motorisia reaktioita.
Paikalla, joka on suojattu kosteudelta ja valolta lämpötilassa, joka on korkeintaan 25 ° C.
Säilytä lasten ulottumattomissa.
Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivän jälkeen.
Reseptin mukaan.
Itsehoito voi olla haitallista terveydelle.
Sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi ja lue ohjeet ennen käyttöä.
Klofeliinin ja alkoholin yhdistetty vaikutus johtaa keskushermoston sydän- ja verisuoni- ja pysyvään tukahduttamiseen. Parhaimmillaan tämä ilmenee vakavassa ja pitkittyneessä unessa, pahimmassa tapauksessa - syvässä koomassa.
Lääke kuuluu alfa-2-adrenoreceptorien salpaajien ryhmään, jotka sijaitsevat verenpainetta säätelevän medulla-oblongatan ytimissä. Normaaleissa olosuhteissa näiden reseptorien stimulaatio stimuloi noradrenaliinin, sympaattisen hermoston välittäjän, tuotantoa.
Vaskulomotorinen keskus lähettää impulsseja lisämunuaisille, jotka tuottavat adrenaliinia ja norepinefriiniä. Tämä lisää verenpainetta, lisää fyysistä aktiivisuutta, rajoittaa oppilaita, lisää sykettä. Ihmiskeho mobilisoidaan suorittamaan tiettyjä tehtäviä.
Clopheline imeytyy kokonaan ruoansulatuskanavaan, tulee verisuoniin, liikkuu niiden läpi aivoihin ilman, että se vaikuttaisi muihin aineisiin. Lääke kohdistuu siihen yksinomaan alfa-2-adrenoretseptoreihin.
Toisin kuin muut verenpainetta alentavat lääkkeet, Clofelin vaikuttaa yksinomaan keskushermostoon. Medulla oblongatan estetyt reseptorit eivät reagoi virtaavan biokemiallisen koostumuksen muutoksiin.
Terapeuttisilla annoksilla lääkkeen vaikutus johtaa seuraaviin vaikutuksiin:
Koska Clofelin tunkeutuu vapaasti veri-aivoesteen (BBB) \u200b\u200bläpi, lääkkeen lisääntynyt annos vaikuttaa nopeasti suurten pallonpuoliskojen aivokuoreen. Potilaalla voi kehittyä kuulo- ja visuaalisia hallusinaatioita.
Klofelinilla on kansainvälinen kaupallinen nimi - Clonidine, joka toimii samalla tavalla. Minkä tahansa kauppanimen alla olevat valmisteet, jotka sisältävät tätä ainetta, aiheuttavat klofeliinin vaikutuksia.
Farmakokineettisten tutkimusten mukaan klonidiini tunkeutuu paitsi aivoihin ja istukan aluksiin myös äidinmaitoon. Lääkkeen puoliintumisaika vaihtelee seuraavina aikaväleinä: kahdesta tunnista päiviin.
Eli niin paljon aikaa on klofeliinia veressä aktiivisessa tilassa. Naisten puoliintumisaika kestää kauemmin kuin miehillä. Lääkettä ei suositella 18-vuotiaana, raskauden ja imetyksen aikana.
Normaaleissa olosuhteissa klofeliinin vaikutus alkaa puolen tunnin kuluttua, laskimonsisäisenä annoksena tai pisaroiden sisällä, verenpaineen lasku havaitaan 3-5 minuutin kuluttua.
Lääke erittyy virtsaan, joten potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, klonidiinin vaikutus kestää kauemmin kuin yksi päivä.
Klonidiinin täysi yhteensopivuus verihiutaleiden ja kardioprotektorien kanssa. Jos juodat lääkettä pitkään, sydämen patologinen hypertrofia vähenee.
Välineitä käytetään tableteissa laskimonsisäisiä injektioita varten, tippaa sidekalvopussiin. Liuosten pitoisuus silmille ja intravaskulaariseen antoon on sama ja on 0,1 milligrammaa. Tabletti sisältää turvallisen annoksen suun kautta annettavaksi, mikä on 0,075 mg. Tarvittaessa annos kaksinkertaistuu ja pilleri on määrätty, joka sisältää 0,15 mg. Silmälääkäri määrää yleensä enintään yhden pisaran.
Lääkettä käytetään verenpaineen hoitoon. Työkalua käytetään tapauksissa, joissa mikään muu lääke ei ole pätevä, tai tarjota hätäapua hypertensiiviseen kriisiin.
Clofelinin avulla huumausaineet pysäyttävät myrkytyksen alkoholismin ja huumeriippuvuuden aikana.
Hoidon loppu suoritetaan asteittain käyttäen turvallista menetelmää annoksen pienentämiseksi. Klonidiinin äkillisen lopettamisen jälkeen havaitaan vieroitusoireyhtymää, joka ilmenee seuraavissa oireissa:
Alkoholijuomien vastaanotto samanaikaisesti klonidiinin kanssa on ehdottomasti kielletty. Klofeliinin ja alkoholin tappavalla annoksella ei ole selkeää numeerista merkintää. Kuolemaan johtava lopputulos on mahdollista yhdestä tabletista, ja useista silmätippoista (liuoksella on sama annos kuin laskimonsisäisesti), jos ne juovat alkoholilla.
Etanoli, kuten Clofelin, kulkee vapaasti verisuonten seinämän läpi aivoihin. Jos juot molempia aineita samanaikaisesti, voit saada myrkytyksen.
Etyylialkoholi parantaa klonidiinin toimintaa kymmeniä kertoja, mikä aiheuttaa yliannostuksen lääkkeen pienimmillä annoksilla. Yliannostus poistaa vasomotorisen keskuksen, mikä johtaa sydämen pysähtymiseen ja hengitykseen.
Clopheline ja alkoholi ovat kliinisen farmakologian kannalta yhteensopimattomia aineita. Kemiallisen vuorovaikutuksen näkökulmasta klofeliinin saannilla vodkalla sekä muilla etanolia sisältävillä juomilla (viini tai olut) on synergistinen vaikutus - ne vahvistavat toistensa toimintaa.
Esimerkiksi klofeliini ja olut aiheuttavat vakavaa myrkytystä yhdestä kupista. Jopa yksi pisara lääkettä voi olla kohtalokas elimistölle, jos se sekoitetaan vodkaan tai viiniin.
Myrkytys klofelynin ja etanolin kanssa ilmenee yliannostuksen merkkeinä:
Patologisen unen taustalla syntyy hirvittävä komplikaatio hengitystyön pysäyttämisen ja sydämen muodossa. On erittäin vaikea herätä henkilö, joka otti alkoholia klonidiinilla. Tila on samanlainen kuin huumaava uni ja vaatii elvytystä. Terveydenhuollon työntekijöiden on toimittava päättäväisesti epämiellyttävien seurausten välttämiseksi.
Klofeliinin ja alkoholin käytön vaikutukset määräytyvät myrkytysasteen mukaan. Jos lääkkeen määrä veressä on vähäinen ja alkoholin annos on pieni, on tapauksia, joissa henkilö vain nukahtaa juhla-aikana ja aamulla tuntuu vahvalta krapulalta.
Lääkkeen vaikutus kehoon on vähäinen. Myrkytyksen kohtalaisen vakavuuden vuoksi henkilö nukahtaa pöydälle, mutta reagoi koviin ääniin, tulee itselleen, pystyy liikkumaan itsenäisesti. Tilanne muistuttaa vakavaa myrkytystasoa, jossa on suhteellisen pieni määrä alkoholia.
Vakavan myrkytyksen sattuessa nukkuminen ylittää mihin tahansa asemaan joutuneen henkilön, kun hän on ottanut annoksen von Clofeliinia vodkalla, huijateilla ja huojuvilla. Tässä tapauksessa uhri tarvitsee kiireellistä hoitoa. Klonidiini voi juoda aikaisintaan päivän alkoholijuoman jälkeen.