В настоящее время отравление может произойти любыми продуктами питания. Но наиболее часто такое явление встречается при чрезмерном или некачественном потреблении спиртного. В канун праздников проблема становится наиболее актуальной.

Как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях быстро и эффективно, начинает интересовать не малое количество людей. Сегодня существует несколько традиционных и народных методик облегчения состояния. Но более важным моментом является профилактика такого состояния.

Даже в небольших дозах алкоголь оказывает пагубное токсическое влияние на нашу центральную нервную систему. В медицине врачи различают три стадии алкогольной интоксикации - лёгкая, средняя и тяжёлая.

Сегодня мы поговорим о том, что делать при алкогольном отравлении в домашних условиях, какую помощь необходимо оказать в первую очередь, чтобы облегчить состояние пострадавшего человека и не допустить тяжелых последствий для здоровья и жизни.

Чего нельзя делать при отравлении алкоголем, и в каких случаях необходимо обратиться к врачу, не тратя драгоценное время на самолечение? Давайте подробно разберём эти вопросы, ведь эта информация очень важная и может помочь, в случае необходимости, оказать первую помощь и спасти жизнь человека.

Стадии алкогольного отравления и их симптоматика

Чтобы алкоголь подействовал на организм, на самом деле достаточно всего лишь 10-12 грамм этанола. Это равняется бокалу вина или стопки водки, их принято считать, как усредненная порция. Именно после этой дозы алкотестер способен зафиксировать выделение паров спирта. Условно выделяют следующие стадии развития алкогольной интоксикации с определенными проявлениями:

1. 1-2 порции. Уже после этого объема наблюдается расширение сосудов, незначительное учащение ритма сердца, чувство тепла за грудиной, появляется уверенность в себе и снижение концентрации внимания. Показатели паров спирта в выдыхаемом воздухе колеблются от 0,3 до 1,0 промилле. При употреблении спиртного на пустой желудок может появляться незначительное нарушение речи.
2. 5-6 порций. Значительно нарушается равновесие, появляется головокружение и замедленная реакция. Человек способен совершать безрассудные действия. Объем промилле составляет 1,0-1,5. Состояние опьянения выдает шаткая походка и чередование психомоторного возбуждения с апатией.
3. 8-9 порций. После такого количества алкогольного напитка на утро появляется похмельный синдром. Во время опьянения резко нарушается речь, координация движений и зрение. Результаты алкотестера указывают на 1,5-2,2 промилле.
4. 11-12 порций. Состояние достаточно тяжелое. Ответной реакцией организма на потребление алкоголя является неконтролируемая рвота, частое мочеиспускание и диарея. Реакция на внешние раздражители отсутствует, человек не способен самостоятельно передвигаться, а иногда и говорить. Объем спирта в выдыхаемом воздухе составляет 2,2-3,0‰.
5. 12 порций и более. Концентрация алкоголя в крови превышает все допустимые нормы. Как результат может развиваться коматозное состояние или летальный исход. Организм не способен самостоятельно избавиться от этанола, что сказывается на работе дыхательной системы и сердечного ритма.

Внимание!!!

Для взрослого человека с крепким здоровьем допустим прием одной порции спиртного в час. Стоит понимать, что это относительно безопасный объем алкоголя. Лучшим вариантом будет полное отсутствие поступление горячительных напитков.

Первая помощь – чем можно помочь самостоятельно

Жизнь преподносит нам не всегда приятные сюрпризы, очень часто ситуация после праздничных застолий складывается таким образом, что возникает вопрос: когда произошло отравление и у человека алкогольная интоксикация, как снять в домашних условиях, срочно, чтобы спасти жизнь?

При тяжелой алкогольной интоксикации в первую очередь человека нельзя оставлять без присмотра. Он постоянно находится в определенной опасности, так как может упасть и задохнуться рвотными массами. Кроме этого в таком состоянии нередко возникает внезапная остановка дыхания и сердечной деятельности, развивается инсульт, почечные или печеночные колики.

Внимание!!!

При возникновении непрекращающейся рвоты, с примесями желчи или кровяными сгустками, следует немедленно вызывать скорую помощь. Такие симптомы обычно свидетельствуют о развитии тяжелой патологии.

Под воздействием алкоголя даже самый спокойный и скромный человек способен на внезапные вспышки агрессии. Поэтому перед проведением первой помощи необходимо постараться объяснить пострадавшему порядок своих действий. Они будут заключаться в следующем:

1. Освободить человека от грязной, давящей, мокрой одежды и тепло укрыть.
2. Не стоит стараться доставить пострадавшего в душевую комнату или постоянно поить его крепким чаем, тем более кофе. Содержащиеся кофеин в этих напитках может усилить явления интоксикации, в свою очередь это провоцирует развитие сердечного приступа и резкое повышение артериального давления.
3. Вызвать искусственно рвотный рефлекс. Это допускается лишь том случае, если человек находится в сознании. В обморочном или предобморочном состоянии это чревато попадании рвотных масс в дыхательные пути.
4. Во время рвоты пьяному придать положение полусидя, наклонить вперед головой и постоянно придерживать его для профилактики травматизма.
5. Если отравившейся не способен сидеть, то вовремя рвотного приступа его необходимо положить на бок и повернуть голову, так чтобы она свисала с кровати. В таком положении пострадавший может упасть, поэтому его также необходимо придерживать.
6. Для удаления остатков алкоголя из желудка, можно промыть его путем потреблением 2 стаканов соленой воды. Обычно после этого происходит рвотный рефлекс. Промывание рекомендуется проводить до тех пор, пока вода не станет чистой.

Помощь при сильном алкогольном отравлении!

Если желудок пуст, а рвота не прекращается, то следует выполнить следующие: намочить голову холодной водой, приложить лед со стороны затылка, выпить немного раствора Регидрона, не потреблять никакой пищи и других напитков.

Уменьшаем алкогольную интоксикацию – методы быстрого воздействия

Прежде всего, необходимо снизить количество этанола в кровяном русле. Если этого не сделать, организму будет сложно самостоятельно справиться. Как быстро снять алкогольную интоксикацию и протрезветь без последствий? Этому помогут следующие методы:

1. Простым решением будет потребление большого количества жидкости в сочетании с мочегонными препаратами. Стоит помнить, что такое средство как Фуросемид применять запрещено. Это может спровоцировать проблемы со стороны почек.
2. Хорошим вариантом является прием аспирина, который активно нейтрализует ацетальдегид, вещество, получаемое при распаде этанола. Именно оно вызывает симптомы отравления.
3. Чтобы связать алкоголь и элементы его распада в желудочно-кишечном тракте, стоит принять несколько таблеток активированного угля или Фильтрум-Сти.
4. В тяжелых случаях требуется внутривенные введения некоторых лекарственных препаратов. Без специальных знаний делать это не рекомендуется.
5. При сильном опьянении хороший результат наблюдается при внутримышечном введении витамина B6.
6. После прояснения сознания можно выпить раствор из никотиновой кислоты, фенамина, и коразола. Несколько капель средств добавляют в пол стакана воды. Даже при сильном опьянении через несколько минут нормализуется мышление и исчезает заторможенность, а спустя 1-2 часа наступает полное протрезвление.

Хорошо выводит алкогольную интоксикацию раствор глюкозы, аскорбиновой кислоты или Никотинамида. Эти средства можно сосчитать с витаминами группы Б.

Когда требуется немедленный вызов скорой помощи?

Угроза жизни при алкогольной интоксикации способна возникнуть в любой момент времени. Опасность наиболее высока в подростковом возрасте, у пожилых людей, а также у лиц с наличием сопутствующих соматических заболеваний.

В случае отравления алкоголем, когда нужно вызывать скорую помощь?

Существует симптомы, при наличии которых становится ясно, что простые домашние методы не способные оказать нужное воздействие. Поэтому при формировании следующих симптомов необходимо позвонить в скорую помощь:

• отсутствие сознания и реакции на физические, а также шумовые раздражители;
• резкая бледность кожных покровов с выраженным цианозом и наличием холодного липкого пота;
• замедление дыхательного ритма;
• наличие на коже пигментации необычной формы;
• развитие судорог;
• патологические хрипы или сильный храп;
• прерывистое дыхание продолжительностью более 10 с.;
• попадание рвотных масс дыхательные пути.

Что нельзя делать?

К оказанию первой помощи человеку, находящемуся в алкогольном отравлении, стоит подходить с полной серьезностью. Существует достаточно большое количество мифов, согласно которым можно легко избавиться от тяжелого состояния. Однако на практике многие из них остаются малоэффективными или наоборот способны привести к неприятным последствиям.

Внимание!

Если присутствуют явные признаки отравления алкогольной продукцией, запрещается принимать снотворные или успокаивающие средства. В большинстве случаев это приводит к летальному исходу.

Существует разница между легкой степенью опьянения и настоящим отравлением алкоголем. Поэтому в тяжелых случаях категорически запрещается делать следующее:

1. Выводить пьяного человека на свежий воздух и заставлять его погулять на улице. Из-за резкого нарушения координации движений могут произойти тяжелые травмы при падении или столкновении с различными предметами.
2. Оставлять человека без присмотра. В случаи употребления большой дозы спиртного концентрация этанола в кровяном русле будет повышаться по мере его впитывания некоторое время, даже если человек прекратил прием алкоголя несколько часов назад.
3. Давать большие дозы крепкого кофе или черного чая, также любые напитки содержащие кофеин. Этот компонент при смешении со спиртом провоцирует обезвоживание всего организма. Такое воздействие чревато негативными последствиями в структуре головного мозга.
4. Не стоит обливать пьяного человека холодной водой. В результате интоксикации температура тела снижается, дополнительный холодовой эффект способен спровоцировать гипотермию.

Нетрадиционные методы воздействия для выхода из состояния алкогольного опьянения, известны давно. Однако многие из них эффективны лишь в комплексном лечении при определенном объеме потребления этанола. Если же произошло явное отравление, то такие средства будут лишь дополнением к комплексному воздействию. К приему рекомендуется следующее:

1. Мочегонные чаи. Они представляют собой отвары корня петрушки, цветов липы, чабреца или мяты.
2. Настойка шафрана. Ее рекомендуется принимать после полного очищения желудка. Для приготовления достаточно одной чайной ложки порошка шафрана, на стакан кипятка.
3. Яичные белки. Для разовой дозы понадобится 2 сырых куриных яйца. Необходимо тщательно разболтать белки и выпить залпом.
4. Медовая вода. Она помогает устранить недомогание и ускорить процесс вытрезвления. Приготовить раствор достаточно просто. Взять 150 г натурального меда и полностью растворить в стакане воды.
5. Яблочный уксус. Дают нашатырный спирт в объеме 10 капель на стакан воды (это средство довольно опасно и его лучше не применять) лучше взять яблочный уксус в объеме 1 чайная ложка на полстакана воды. Раствор яблочного уксуса необходимо пить маленькими глотками каждые 15 минут.
6. Мелисса и мята. Когда тошнота не проходит даже на пустой желудок, побороть это состояние поможет отвар из мелиссы или мяты. Его рекомендуется пить в охлажденном виде по полстакана каждые 40-50 минут.
7. Свежий апельсиновый сок. Он помогает эффективно нейтрализовать токсины, образовавшиеся в результате распада этанола.
8. Лимон и сахар. Половину кислого фрукта нужно выжить в стакан воды и добавить ложку сахара.
9. Рассол. Это проверенное народное средство, уже несколько веков, облегчает людям состояния после застолья. Наиболее подходящим является рассол из квашеной капусты. Однако стоит заметить, что такое лечение имеет лишь симптоматическое воздействие и больше подходит при похмельном синдроме.

Важно знать!

Народные средства, помогающие при алкогольной интоксикации, будут незаменимыми в период восстановления. Они помогут вывести токсины и укрепить иммунную систему.

Медикаментозные средства от отравления алкоголем

Лучше чтобы все лекарственные препараты назначил врач. Конечно, многие из них продаются свободно в аптеке без рецепта. Перед применением необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией и обратить внимание на совместимость с другими медикаментами. При отравлении алкоголем понадобится несколько препаратов с различным действием.

Энтеросорбенты

Они назначаются сразу же после освобождения желудка от остатков спиртного и пищи. Энторосорбенты как бы собирают все токсины и продукты распада этанола, которые в дальнейшем выводятся с каловыми массами. К ним относятся:

1. Энтеросгель. Используется для промывания желудка в объеме 10-30 г для растворения в теплой воде. После этого Энтеросгель принимают в чистом виде до 50 г, запивая большим количеством воды, повторный прием допускается спустя 3 часа.
2. Полисорб МП. Данный препарат необходимо выпить в количестве одной столовой ложки, со стаканом воды. При сильном отравлении частота приема возрастает до 5-6 раз в день.
3. Смекта. Средство оказывает не только сорбирующее действие, но и обволакивающее. Это является дополнительным плюсом при алкогольном отравлении. Разовая доза составляет 1-2 пакетика.

Адсорбенты

Этанол способен достаточно быстро впитываться в кровяное русло. Адсорбирующие препараты просто не успевают связать частицы алкоголя и предупредить их распространение. Поэтому они рассматриваются как дополнение в комплексном лечении и восстановительной терапии. Адсорбенты особенно будут незаменимы при поступлении в организм различных суррогатов.

Достаточно хороший эффект оказывает Лингосорб, Карболен, Энтегнин и Полифенап. Современным и высоко действенным препаратом сегодня считается Рекицен RD. Его используют не только при отравлении, но и алкогольной абстиненции.

Симптоматическое воздействие

Чтобы устранить все результаты негативное воздействие этанола на организм, требуется комплексная терапия. Для этого подойдут такие препараты как:

1. Биотредин. Препарат обладает быстрым действием и не накапливается в тканях. Он помогает нормализовать метаболизм, активизировать умственную способность, купировать симптомы похмелья и эмоциональное напряжение.
2. Метадоксил. В своем составе имеет соединение магния и натрия. Позволяет ускорить выведение распада этанола и быстро очистить кровь. Выпускается в таблетках и растворах для инъекций.
3. Янтавит. Представляет собой биологически активную добавку к пище. Терапевтический эффект обусловлен воздействием Глюкозы и Янтарной кислоты. Используется для усиления защитных сил организма и восстановления энергетического обмена.
4. Лимонтар. Оказывает антиоксидантное действие, усиливает работоспособность, аппетит, нейтрализует токсины, что обеспечивает нормальный обмен веществ.
5. Алка-зельтцер. Это известный препарат, который улучшает работу печени, обладает противовоспалительным действием, снимает головную и мышечную боль, а также устраняет проявление абстиненции. Это обусловлено воздействием лимонной кислоты и натрия карбоната, который содержится в его составе.

Меры предосторожности

Чтобы предостеречь себя от последствия чрезмерного употребления горячительных напитков, следует выполнить определенные действия. К сожалению, они не спасут от суррогатов, но уменьшат похмельный синдром и помогут быстрее восстановиться. К таким правилам относятся:

• до застолья принять 3-5 таблеток активированного угля;
• при возможности выпить стакан молока;
• облегчить состояние помогут витамины, которые принимают за несколько дней до определенных событий;
• во время гуляний обязательно употреблять мясные, рыбные блюда,а также картофель;
• не запивать алкоголь газированными напитками;
• постараться чаще делать перерыв между приемом спиртного;
• пить малыми дозами;
• следует выходить из-за стола на свежий воздух и находиться на улице хотя бы 10 минут;
• завершить употреблять алкоголь за 3-4 часа до сна;
• больше пить натуральные соки или компот;

Непосредственно после застолья можно покушать свежие фрукты и овощи (в большом количестве употреблять их во время приема спиртного не следует, так как это приведет к эффекту брожения в желудочно-кишечном тракте и вызовет дополнительные проблемы).

Заключение

Чтобы не возникало необходимости снимать алкогольную интоксикацию самостоятельно и в домашних условиях, не мучило такое тяжелое состояние как похмелье, стоит полностью отказаться от горячительных напитков. Это самый верный и действенный способ.

Важно знать!

Если бы только каждый, кто потребляет спиртное, отдавал себе отчет, какой урон он приносит организму, как страдают его внутренние органы и системы, то наверняка изменил бы отношение к этой пагубной привычке.

Алкоголь даже в малых дозах оказывает токсическое влияние на центральную нервную систему. В медицине различают три стадии алкогольной интоксикации - лёгкую, среднюю и тяжёлую.

Каковы признаки алкогольного отравления и как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях? Какие лекарственные средства можно употреблять для снятия похмельного синдрома? Чего нельзя делать при отравлении, и в каких случаях нужно обратиться к врачу, не тратя времени на самолечение? Давайте разберём эти вопросы, но для начала определимся, что такое отравление алкоголем.

Что такое алкогольная интоксикация

Сам термин алкогольная интоксикация означает отравление организма этиловым спиртом. В норме небольшое количество этанола обезвреживается в печени без последствий для организма. Но при употреблении количества спирта, превышающего детоксикационные возможности печени, яд поступает в головной мозг и вызывает нарушения высшей нервной деятельности. Внешне это проявляется чувством эйфории, помутнением сознания, нарушением координации.

При тяжёлой степени отравления человек теряет чувствительность, ослабевают рефлексы, наступает оглушение. В крайней стадии возможна остановка сердца, прекращение дыхания, глубокая кома. Такие последствия возникают при концентрации этилового спирта в крови в количестве 3% и более. Смертельная доза алкоголя составляет около 300 гр в переводе на чистый спирт. Если рассматривать среднюю летальную дозу в пересчёте на вес тела, то она составляет 8 гр этанола на один кг.

В быту алкогольным отравлением называют любые изменения, сопровождающиеся ухудшением самочувствия из-за распития спиртных напитков. Они могут проявляться сразу после принятия большой дозы (рвота, потеря сознания) или навестить вас на следующее утро - похмельный синдром. В целом эти состояния лечатся одинаково, но есть свои нюансы. В фазу острого отравления большое значение играет воздействие этанола на желудочно-кишечный тракт и головной мозг, а похмелье во многом спровоцировано продуктами частичного распада этилового спирта, в частности, ацетальдегидом.

Отравление некачественным алкоголем

Отдельно нужно сказать об отравлении суррогатами алкоголя. По статистике этот вид отравлений занимает ведущую позицию в списке всех интоксикаций. При этом более 90% пострадавших погибают ещё до момента госпитализации.

Суррогатами алкоголя являются:

При отравлении подобными продуктами опьянение выражено слабо или не наступает вовсе, часто наблюдаются нарушения зрения, судороги, слюнотечение, потливость, рвота, боли в животе и суставах.

Интоксикацию суррогатами нельзя снимать на дому - обязательно немедленное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Промедление может стоить жизни. В качестве мер первой помощи вызывают рвоту, принимают энтеросорбент и любое обволакивающее средство. Далее, необходима госпитализация в стационар.

Первая помощь при алкогольном отравлении

Что делать при алкогольном отравлении в домашних условиях? Для этого принимается ряд мер, направленных на избавление организма от этилового спирта и нейтрализующих продукты его распада.

Первая помощь при алкогольном отравлении включает в себя следующие действия.

1. Удалить остатки алкогольных напитков из желудка. Для этого вызывают рвоту, затем промывают желудок - выпивают 2–3 стакана подсоленной воды, опять провоцируют рвоту и так до тех пор, пока из желудка не будет выходить практически чистая вода.
2. При потере сознания провоцировать рвоту нельзя. Вызывайте скорую помощь. В ожидании её приезда положите пострадавшего набок, ослабьте одежду, проверьте пульс и дыхание. Голову поверните, следите за тем, чтобы не западал язык, и рвотные массы не попали в дыхательные пути. Чтобы привести пострадавшего в чувство, дайте ему понюхать нашатырный спирт, разотрите уши.

Если алкогольное отравление не представляет угрозы для жизни, то интоксикацию снимают самостоятельно на дому.

Лечение алкогольной интоксикации в домашних условиях

Лечение алкогольного отравления в домашних условиях состоит из таких действий:

Иногда отравление сопровождается приступами рвоты. Если вас вырвало один или два раза - это естественная реакция организма на яд и от неё не будет вреда, а только польза, учитывая текущее состояние. Но если рвотные позывы не проходят после опорожнения желудка, то нужно принять меры.

Как остановить рвоту после алкогольного отравления?

1. Ополосните голову холодной водой или ненадолго приложите лёд к затылку.
2. Выпейте немного воды или восстанавливающих растворов типа «Регидрон ».
3. Больше ничего не ешьте и не пейте, пока желудок не успокоится.

Если принятые меры не дают результата, то помогут противорвотные препараты. Неукротимая рвота, наличие в рвотных массах жёлчи или примеси крови являются основанием для немедленной госпитализации.

Остановимся подробнее на лекарственных средствах, с помощью которых лечат отравление алкоголем на дому.

Энтеросорбенты

После освобождения желудка от содержимого нужно принять энтеросорбенты. Эти лекарства действуют в кишечнике, захватывая на свою поверхность токсины и продукты распада, и выводя их с каловыми массами. Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты.

Необходимо помнить, что все энтеросорбенты нужно принимать отдельно от лекарств, иначе последние потеряют свою эффективность. Между их приёмами необходимо соблюдать разрыв минимум один час, а лучше два часа.

Восстановление водного баланса

Рвота обезвоживает организм и вымывает из него соли минеральных веществ. Кроме того, алкоголь - сильное мочегонное средство. При отравлении необходимо пить много воды, лучше минеральной или подкислённой лимонным соком. Помогают справиться с возникшим дисбалансом лекарственные препараты, относящиеся к группе регидрирующих средств. Они содержат сбалансированный набор натрия, калия, хлоридов, иногда углеводы и помогают организму справиться с интоксикацией.

«Регидрон» при алкогольной интоксикации можно принимать внутрь в количестве 10–17 мл готового раствора на один кг веса. Один пакет препарата растворяют в одном литре воды и хранят в холодильнике не более суток.

Аналогами «Регидрон» являются препараты «Гидровит» и «Цитраглюкосолан». Также подобный раствор можно приготовить самостоятельно: на один литр воды берут 1/2 ч. л. соли, 1/2 ч. л. соды, 4 ст. л. сахара.

При сильной алкогольной интоксикации нужна постановка капельницы. Состав её примерно такой:

• физраствор, или «Дисоль», или «Гемодез»;
• 5 или 10% раствор глюкозы;
• 5% раствор аскорбиновой кислоты.

При необходимости включают витамины (никотиновую кислоту, пиридоксин), магнезию, хлорид калия, панангин, сердечные средства. Объем капельницы обычно составляет 400–500 мл. Ставить её должен медицинский работник, равно как и определять состав раствора для инфузии - неумелым обращением можно причинить вред здоровью.

Полное очищение организма от алкоголя, возможно, в случае его выведения почками. Для этого применяют мочегонные средства (диуретики), лучшим и безопасным из которых считается обычная вода. Также можно воспользоваться рецептами народной медицины - пить отвары трав. Они не только восстанавливают витаминные потери, но и снабжают организм необходимыми ему антиоксидантами.

Восстановление кишечной микрофлоры

Алкоголь и продукты его распада убивают полезную микрофлору кишечника. После алкогольной интоксикации часто нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта, развивается запор или понос. Полезные бактерии необходимо восстанавливать. Сделать это можно, употребляя в пищу кисломолочные и квашеные продукты или принимая пробиотики:

Облегчает течение похмелья опорожнение кишечника. Если после употребления алкоголя отмечается запор, то можно поставить клизму - это позволит удалить токсичные продукты из толстого отдела кишечника.

Чего нельзя делать при алкогольном отравлении

1. Ни в коем случае нельзя совмещать приём алкоголя и диуретика «Фуросемид», так как это негативно сказывается на состоянии печени и почек.
2. Также с осторожностью принимают аспирин. Его можно пить только в состоянии похмелья, но если опьянение ещё не прошло, то это лекарство может вызывать различные осложнения.
3. Нельзя применять любые снотворные препараты, так как они усугубляют угнетение центральной нервной системы, вызванное алкоголем.
4. Рекомендация сходить в баню и тем самым избавиться от похмелья - годится только для людей с сибирским здоровьем.

Что делать при похмелье

Как лечить похмелье наутро после обильных возлияний? Эффективны следующие меры:

Экспериментировать с лекарствами не стоит, лучше прибегнуть к помощи специальных таблеток от алкогольного отравления:

• «Биотредин»;
• «Лимонтар»;
• «Метадоксил»;
• «Алка-зельтцер».

Народные средства от похмелья

Если под рукой не оказалось таблеток, то можно воспользоваться народными средствами применяемые при отравлении алкоголем. Помимо упомянутых уже рассолов от похмелья помогают следующие средства:

Хорошо помогает при похмелье контрастный душ. Начните с горячей воды, затем переключите на приятно-холодную, чередуйте по 30–60 секунд несколько раз, постепенно увеличивая разницу температур. Такой контраст позволит коже избавиться от шлаков и токсинов, улучшит работу сердца и сосудов.

В заключение отметим, что предупредить похмелье гораздо легче и приятнее, чем лечить его. Для этого не злоупотребляйте количеством алкоголя, хорошо закусывайте продуктами, содержащими крахмал и пектины (картофель, бананы), а перед застольем примите в профилактических целях один из рекомендованных энтеросорбентов.

Вопрос наркологам о том, что делать при алкогольном опьянении, чаще задают супруги зависимых людей. Неосознание проблемы, деградация личности алкоголика под влиянием токсичных суррогатов этанола не позволяет обратиться к специалисту в силу отрицания заболевания.

Классические средства, которые использует человек с привязанностью к спиртным напиткам – церукал (при рвоте), активированный уголь (для очищения кишечника). При накоплении токсичных метаболитов подобными лекарствами не избавить от пагубного пристрастия. Под влиянием ядов развивается патология внутренних органов, постепенно развиваются необратимые изменения печени, поджелудочной железы, почек. Недостаточность органов становится причиной летального исхода. Алкоголики умирают молодыми!

Отравление алкоголем: симптомы и синдромы

Усугубляется проблема дороговизной спиртных напитков. При отсутствии денежных средств требуется замена очередной дозе алкоголя. Для восполнения дефицита используются спиртосодержащие средства: одеколоны, духи, лекарственные настойки, лосьоны. При употреблении щелочной политуры, спиртовых лаков, клеев «БФ» возникают опасные для жизни отравления.

Смертельная доза этилового спирта – 300-400 мг. Такая концентрация достигается при употреблении 2-3 бутылок водки за день с перерывом через 1-2 часа.

Снижение резистентности организма у хронических алкоголиков сопровождается определенной степенью недостаточности внутренних органов. На этом фоне повышается летальность не от суррогатов алкоголя, а от обострения вторичных заболеваний.

Основные симптомы алкогольного отравления:

• Легкая степень – тошнота, рвота, кишечные расстройства;
• Средняя степень – нарушение работы сердечно-сосудистой системы, изменение координации, походки;
• Тяжелая – алкогольная кома с утратой болевой, температурной чувствительности.

Вследствие высокой адаптации организма к алкогольным суррогатам коматозное состояние алкоголика не является летальным. Через несколько часов состояние восстанавливается.

Опасность представляют тяжелые травмы, пролежни, гангрена конечностей при длительном неподвижном состоянии человека. Нарушение местного кровоснабжения, переохлаждение возникает при температуре окружающего воздуха около 12-ти градусов Цельсия. Постепенно она снижается до 31-32 градусов. Урежение пульса до 30-60 ударов в минуту. Угнетение дыхания – до 8 вдохов в минуту. Данные состояния приводят к гибели непосредственно от нарушения дыхания (в первые сутки) или от опасных осложнений в будущем (пневмония, гангрена легкого).

I. Промывание желудка через зонд (3-5 л воды 37°). П. При острой дыхательной недостаточности:

1. Восстановление проходимости дыхательных путей (отсасывание рвотных масс).

2. ИВЛ 100% кислородом.

3. Налоксон (0,4 мг в 1 мл) по 2-4 мл в/в медленно..

Антидоты: тиосульфат натрия 20% - 20 мл в/в, унитиол 5% -10 мл в/в.

При эндотоксическом шоке: допамин 200 мг на 5% р-ре глюкозы 500 мл в/в, дисоль, ацесоль 500 мл в/в, ГЭК 6% - 250 мл в/в, HAES 250 мл в/в.

Борьба с ацидозом:

Гидрокарбонат натрия 4% - до 1000 мл в/в под контролем рН крови.

Аскорбиновая кислота 5% -10 мл в/в.

VI. При энцефалопатии:

1. Тиамин 5% - 2 мл в/в.

Магнезии сульфат 25% - 5 мл в/в медленно.

Лазикс 20 мг в/в.

VII. При гипогликемии: глюкоза 40% - 40 мл в/в.

VIII. При судорогах: реланиум 0,5% - 2 мл в/в.

Пульмонология

Оказать неотложную помощь при приступе бронхиальной астмы.

Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.

Ингаляции (β2 - агонистов короткого действия через дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером сальбутамола, беротека или беродуала 2 вдоха, предпочтительно через небулайзер (2 мл/2,5 мг сальбутамола, беротека 10 капель или беродуала 20 капель). При отсутствии эффекта повторять ингаляции до 3-х раз в течение часа.

Преднизолон 30-60 мг (или дексаметазон 4-8 мг) в/в.

Р-р эуфиллина 2,4% - 10 мл в/в.

4. Если приступ не купирован - госпитализация

Лечение больных с обострением бронхиальной астмы.

Начальная терапия

Ингаляции кислорода до достижения SaO 2 ≥ 90%.

Непрерывная ингаляция β 2 -агониста быстрого действия на протяжении 1ч.

При отсутствии немедленного ответа, или если пациент недавно принимал пероральные ГКС, или если имеется тяжелый приступ удушья – системные ГКС.

При обострении седативная терапия противопоказана.

Лечение тяжелого приступа удушья

Кислород.

Ингаляционный β 2 -агонист и ингаляционный антихолинергический препарат.

Системные ГКС.

Внутривенное введение раствора сульфата магния.

Хороший ответ на лечение в пределах 1-2ч – лечение в домашних условиях.

Неудовлетворительный ответ на лечение в пределах 1-2ч – перевод в отделение реанимации/интенсивной терапии

Кислород.

Ингаляционный β2-агонист + ингаляционный антихолинергический препарат.

Внутривенные ГКС.

Возможно внутривенное введение β2-агонистов.

Возможно внутривенное введение теофиллина.

Возможна интубация и ИВЛ.

Оказание неотложной помощи при астматическом состоянии

Оксигенотерапия

Небулайзерная терапия:

1. β2-агонисты (беротек 10 кап или сальбутамол 2,5 мг или беродуал 20 кап.) через небулайзер каждые 20 минут в течение первого часа, затем через 1 час, затем через 4 часа.

2. Пульмикорт 1-2 мг х 2 раза в сутки через небулайзер.

Введения системных ГКС:Преднизолон 60мг х 2 раза в/в капельно.

Инфузионная терапия (до 2 л) под контролем диуреза:

Оксигенотерапия

Небулайзерная терапия:

β2-агонисты (беротек 10 кап или сальбутамол 2,5 мг или беродуал 20 кап.) через небулайзер каждые 20 минут в течение первого часа, затем через 1 час, затем через 4 часа.

Пульмикорт 2-4мг х 2 раза в сутки.

Инфузионная терапия (2-2,5л) под контролем диуреза:

Введения системных ГКС:Преднизолон 60мг х 3-4 раза в сутки в/в капельно.

Эуфиллин 2,4% -10,0 х 2 раза в/в капельно.

Гепарин 10тыс. х 2 раза в/в капельно.

При нарастании признаков гипоксии (прекома) кордиамин 2,0 в/в,сернокислая магнезия 25%-10,0 в/в.

III стадия

ИВЛ с санацией бронхиального дерева через интубационную трубку. Небулайзерная терапия в том же объеме через контур ИВЛ.

Увеличение дозы ГКС вдвое.

Продолжение введения бронхолитиков, гепарина, кордиамина,сердечных гликозидов по показаниям. Проведение коррекции метаболических нарушений. (р-р бикарбоната натрия 200 мл, препараты калия и др.)

При плохом ответе на терапию (уменьшение ПСВ) в I и II стадии добавляют СГКС в дозе 30мг по преднизолону.

При стероидозависимой бронхиальной астме поддерживающая дозаГКС сразу увеличивается вдвое.

При отсутствии небулайзераβ2-агонисты назначают по 4 ингаляциичерез ДАИ со спейсером 3 раза в течение 1 часа, затем по 2 ингаляции через1 час, а далее через 4 часа. Преднизолон в/в капельно и в/м: в I ст. – 240-360мг/сутки, во II ст. – 360-720мг/сут., в III ст. – до 1000мг/сут и более.

Отек Квинке и неотложная помощь при нем

Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке Квинке.

Антигистаминные препараты (р-р супрастина 2,0 мл в/в, р-р тавегила 2,0 мл в/в).

Системные глюкокортикостероиды парентерально (преднизолон 90-120 мг в/в или десаметазон 16-24 мг в/в).

Лазикс 4,0 мл в/м

При нарастании удушья - трахеостомия.

Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

Немедленно прекратить введение лекарства.

Больного уложить (голова ниже ног), повернуть голову в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, снять съемные зубные протезы.

Наложить венозный жгут на конечность выше места инъекции на 25 мин (каждые 10 мин ослаблять жгут на 1-2 мин).

Обколоть место инъекции в 5-6 точках р-ром адреналина 0,1% - 0,3-0,5 мл с 4-5 мл 0,9% р-ра натрия хлорида.

К месту инъекции приложить лед или грелку с холодной водой на 15 мин.

В свободную от жгута конечность ввести 0,1 % р-р адреналина 0,3-0,5 мл в/м (при необходимости повторить инъекции через 5-20 мин, суммарно до дозы 2 мл).

Ввести р-р преднизолона 90-120 мг (или дексаметазон 8-16 мг) в/в на 20,0 мл 0,9% р-ра натрия хлорида.

Обеспечить доступ к вене, начать болюсное введение жидкости (физиологический раствор взрослым - 1 л, детям из расчета 20 мл /кг массы тела).

При АД более 90 мм.рт.ст. - супрастин 2% - 2мл в/м или тавегил 0,1% - 2 мл в/м. В случае превалирования в клинической картине:

Нарушение гемодинамики. Адреналин 0,1 % - 1 мл развести в 100 мл физиологического раствора и вводить в/в как можно медленнее (или мезатон 1% - 1,0 мл или допамин 400 мг (2 ампулы) в/в капельно на р-ре глюкозы 5% -500 мл) под контролем ЧСС и АД. Преднизолон 60 мг в/в капельно или дексаметазон 8 мг на 200,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Астматический синдром. Эуфиллин 2,4 %-10,0 в/в на 20,0 мл - 0,9 % р-ра натрия хлорида. Преднизолон 60 мг в/в капельно или дексаметазон 8 мг на 200,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Ингаляции р2 - агонистов короткого действия, предпочтительно через небулайзер (2 мл/2,5 мг сальбутамола или беродуала)

3 . Отек Квинке. Лазикс 1% - 2,0 мл в/в. Преднизолон 60-150 мг в/в.

При отеке гортани и нарастании удушья - трахеостома. Если через 20-30 мин состояние не улучшается:

Повторно ввести р-р адреналина 0,1% - 0,5 мл в/м.

Преднизолон 60 мг (или дексаметазон 8 мг) в/в капельно на 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Суточная доза преднизолона до 1000 мг и более.

Норадреналин 0,2% - 0,2-1 мл или адреналин 0,1%-1 мл в/в капельно на 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Если состояние не улучшается - дальнейшее ведение в реанимационном отделении: ИВЛ «рот в рот», затем интубация с подачей 100% кислорода и начинается инфузионная терапия в/в (адреналин, глюкокортикостероиды, плазмазамещающие растворы и т.д.).

При молниеносной форме шока - легочно-сердечная реанимация.

Алкоголь – вкусовые спиртные напитки, основой которых служит очищенный этиловый спирт (вино, коньяк, вода, шампанское, виски, ликеры и др.). Суррогаты алкоголя – неполноценные заменители этанола, которые используются как алкогольные напитки, бывают истинными (гидролизный и технический спирты, одеколон и др.) и ложными (метанол, этиленгликоль).

Отравление алкоголем и его суррогатами – самое частое бытовое отравление, смертельная доза 96° этанола колеблется в пределах от 4 до 12 г/кг массы тела, алкогольная кома наступает при концентрации алкоголя в крови 3 г/л и выше, смерть – при 5 – 6 г/л и выше.

Клиника отравления этанолом:

– опьянение разной степени, переходящее в угнетение сознания вплоть до комы

– вначале характерны эйфория, эмоциональная лабильность, нарушения общественных норм приличия в поведении, агрессивность, сменяющиеся глубоким оглушением, безразличием

– нарушения двигательной сферы: от шаткой походки до неспособности самостоятельно находиться в вертикальном положении

– характерный запах алкоголя, исходящий от больного

– гиперемия холодных, влажных кожных покровов лица, инъецированность склер, суженные зрачки, горизонтальный нистагм

– гиперсаливация, потливость, рвота с возможными аспирационно-обтурационными нарушения дыхания или механической асфиксией (при аспирации рвотных масс или западении языка)

– непроизвольное мочеиспускание и дефекация

– частый, слабый пульс, коллаптоидное состояние

– высокий уровень этанола в крови (диагноз алкогольного опъянения правомерен при концентрации алкоголя в крови выше 0,5 промилле)

Алкогольную кому следует дифференцировать от ЧМТ, отравления сурро­гатами алкоголя или снотворными, транквилизаторами, от диабетической комы; т. к. эти состояния могут сочетаться, необходимо обязательно исследовать кровь больного на содержание в ней глюкозы, барбитуратов и др. седативных ЛС, сделать рентгенограмму черепа в двух проекциях.

Неотложная помощь при алкогольном отравлении:

1. Всех больных с тяжелым опьянением и отравлением алкоголем или его суррогатами необходимо госпитализировать (транспортировка в положении на боку с опущенным изголовьем для предупреждения аспирации)

2. Промывание желудка через зонд до чистых промывных вод (в случае глубокой комы – только после интубации трахеи) с последующим введением энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан и др.) и солевых слабительных в виде водной взвеси через зонд или перорально

3. Форсированный диурез: в/в инфузии кристаллоидных р-ров (изотонического р-ра натрия хлорида, 5% глюкозы) + фуросемид / лазикс 40 мг в/в

4. Туалет полости рта, взятие языка на языкодержатель, отсос слизи из полости глотки, при отсутствии глоточных рефлексов, нарушениях дыхания центрального генеза – интубация и перевод на ИВЛ.

5. Инфузия 40% р-ра глюкозы 40 мл с 15 ЕД инсулина в/в струйно

6. Витамины В1 5 мл в/м и В6 2 мл в/м (антидоты для этанола), никотиновая кислота 5% р-р 1 мл п/к

7. Ощелачивание мочи, коррекция метаболического ацидоза крови: 4% р-р бикарбоната натрия до 1000 мл в/в капельно

8. Симптоматическая терапия в зависимости от возникающих осложнений (купирование судорог оксибутиратом натрия, пирацетамом и др.)