Каждый из нас, к сожалению, сталкивается с ситуацией, когда необходимо принять лекарство. Банальный грипп, мигрень, зубная боль, внезапно расстроившийся кишечник заставляют нас прибегать к приёму таблеток перорально, то есть глотать их. Процедура малоприятная, но необходимая.

Попробуем разобраться, почему на вопрос: "Можно ли запивать таблетки чаем или другими напитками?" ответ всегда один: "Нет!".

Чай и здоровье

Чай - самый известный и употребляемый в мире напиток после воды. Из одного растения получают различные виды чая: чёрный, зелёный, белый и улунг. Отличаются они друг от друга способом переработки листьев одного растения - Чай пьют с молоком, лимоном, различными специями, мёдом. Кто-то любит горячий напиток, а кому-то приятно освежиться чаем со льдом.

С древних времён известны целебные свойства этого растения. В зависимости от вида чая полезные свойства изменяются.

Однако во всех видах напитка содержится:

• вода - до 95 процентов;
• углеводы (легкорастворимые) - от 3 до 4,5 процента;
• углеводы нерастворимые - от 6 до 18 процентов;
• кофеин - от 1,5 до 3,5 процентов;
• лигнин - от 6 до 10 процентов;
• фенольные соединения - от 7,5 до 15 процентов;
• минеральные вещества - от 3,2 до 4,2 процента;
• белки - от 20 до 22 процентов.

Обычный чёрный чай как напиток имеет следующие основные положительные свойства:

• способствует укреплению сердечно-сосудистой и кровеносной систем;
• действует антисептически на патогенную флору желудочно-кишечного тракта при расстройстве желудка и кишечника;
• обладает тонизирующими свойствами;
• выводит из организма токсины и вызывает потоотделение.

Зелёный чай изучен лучше, ему приписываются многие полезные свойства. Основные из них:

• Антисептические свойства при простуде и гриппе. Способствует снижению повышенной температуры тела, останавливает воспалительные процессы.
• Способствует выводу токсинов и радионуклидов.
• Облегчает состояние при болезнях почек, печени, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.
• Снижает риск развития атеросклероза, способствует улучшению памяти, внимания.
• Избавляет от лёгкой депрессии, сонливости, бодрит и тонизирует.
• Показан при ожирении.
• Является антиоксидантом.
• Используется для профилактики воспалений ротовой полости и кариеса.

Казалось бы, чай обладает множеством положительных свойств. Почему его нельзя использовать при приёме лекарственных препаратов?

Чай и таблетки

Как правило, назначая таблетки пациенту, врач акцентирует внимание на схеме употребления лекарства, не всегда напоминая, чем следует запивать препарат. Если не назначено иначе, все таблетки запиваются холодной кипячёной водой в достаточном количестве.

Можно ли запивать таблетки чаем или кофе?

Чай и кофе содержат кофеин. Они хорошо тонизируют нервную систему и являются достаточно возбуждающими напитками. Если назначено успокоительное, лекарство, снижающее давление, или антидепрессант, то приём таблетки с чаем или кофе вызовет сильное перевозбуждение, бессонницу или спровоцирует повышение кровяного давления.

Танины, которыми богат чай, в соединении с некоторыми химическими веществами образуют нерастворимые осадки. Они могут на нет свести лечение и даже нанести ощутимый вред здоровью (ведь больной вряд ли знает, как поведёт себя его таблетка при встрече с соединениями чая или кофе). Так, например, препараты, содержащие железо, взаимодействуя с танином, образуют нерастворимый осадок.

Внимание! Чаем нельзя запивать:

• алкалоиды (папаверин, кодеин и т. п.);
• оральные контрацептивы;
• нейролептики и психотропы;
• антибиотики;
• препараты, содержащие азот;
• лекарства, купирующие язвенные процессы и стимулирующие ЖКТ;
• сердечные и сосудистые препараты.

Приведённый перечень далеко не полон. Поэтому, когда у вас возникнет вопрос: "А можно ли запивать чаем?", лучше отставьте в сторону чашку с чаем и запейте препарат водой. То же касается и зеленого чая. Ответ на вопрос: "Можно ли запивать таблетки зеленым чаем?", отрицательный.

Кофе и таблетки

Мы попытались ответить на вопрос: "Можно ли запивать таблетки чаем?", но быть может, кто-то думает, что при приёме препарата кофе будет более безобиден? Вовсе нет.

Надо знать, что кофе не только содержит тонизирующий и возбуждающий кофеин. Действие лекарства в сочетании с напитком становится непредсказуемым: кофе может ускорить действие таблетки или затормозить. Всё это крайне опасно.

Кофейный напиток способствует быстрому выводу антибиотиков, которые при приёме с ним становятся бесполезными. Более того, при частом применении антибиотиков с кофе организм больного становится нечувствительным к препарату конкретной группы, и врачу ничего не останется, как заменить его более сильным.

Запивая обезболивающие таблетки (аспирин, парацетомол, цитрамон) кофесодержащими напитками, вместо пользы пациент наносит вред печени и почкам.

Таким образом, уже вполне очевиден ответ на вопрос: "Можно ли запивать таблетки горячим чаем или кофе?". Нет, нельзя. Во-первых, предсказать результат такого взаимодействия сложно. А во-вторых, вы же не хотите, чтобы таблетка растворилась прямо во рту и стала совсем бесполезной?

Таблетки и цитрусовые

Всем известна польза от лимона, грейпфрута, мандарина и апельсина. Сок цитрусовых содержит много витаминов, микроэлементов, что делает их очень привлекательными для поддержания здоровья и бодрости.

Однако пациентам, принимающим лекарственные препараты, нужно осторожно подходить к употреблению цитрусовых. Дело в том, что в них содержится фермент фуранокумарин, который тяжело расщепляется печенью. Если таблетку принять вместе с таким фруктом (соком), то печень не сможет вовремя расщепить лекарство, оно полностью попадёт в кровь, превысив допустимую концентрацию. Последствия такого "лечебного" эффекта непредсказуемы.

Медиками доказано, что несколько ложек сока грейпфрута или другого цитруса (лимона) могут привести к передозировке препаратом и увеличить его концентрацию в двести (!) раз.

Поэтому не рискуйте. На вопрос: "Можно ли запивать таблетки чаем с лимоном?" ответ один: "Нет!". Не только чай вреден при запивании таблетки: сок лимона тоже может привести к необратимым последствиям.

Таблетки и мёд

Часто возникает вопрос: "Можно ли запивать таблетки чаем с мёдом?".

Мёд обладает уникальными лечебными свойствами. Он широко применяется в качестве противовоспалительного, антибактериального, иммуностимулирующего продукта.

Но мёд показан не всем. Его нельзя принимать при аллергии на продукты пчеловодства. С очень большой осторожность это лакомство следует употреблять диабетикам и лицам с повышенным содержанием сахара в крови.

Надо помнить, что мёд - сложное органическое соединение, которое меняет свой состав и свойства при попадании в горячую воду (чай). Какие соединения образуются в организме при приёме лекарственного препарата и мёда, растворённого в чае, неизвестно. Поэтому запивать таблетки чаем с мёдом (даже таким полезным!) не стоит.

Таблетки и алкоголь

Хочется напомнить: принимая лекарственные средства, следует отказаться от алкоголя. Вообще! Ибо при приёме многих таблеток действие спиртного на организм становится смертельно опасным.

Ни в коем случае нельзя принимать следующие таблетки с алкогольными напитками:

• Транквилизаторы, психотропные и нейролептики.
• "Клофелин" и препараты, резко снижающие кровяное давление.
• Бета-адреноблокаторы.
• Антикоагулянты.
• Инсулин и препараты для диабетиков.
• Антибиотики.
• Витамины группы В, С и фолиевую кислоту.

Таблетки и минеральная вода

Запивать таблетки правильнее всего тёплой кипячёной водой. Она подходит ко всем типам лекарств.

Иногда врачи рекомендуют запивать таблетки тёплой щелочной минеральной водой. Считается, что почти все лекарственные препараты в щелочной среде усваиваются быстрее. Минеральная вода, используемая для приёма лекарственных препаратов, должна быть без газа.

Таблетки эритромицина (и подобные им) обязательно надо запивать такой водой. При её отсутствии препарат запивают раствором кипячёной воды с питьевой содой.

Витамины допускается запивать молоком, а некоторые успокоительные препараты и антибиотики - кислыми соками. Но только по рекомендации врача!

Заключение

Для того чтобы лекарства принесли пользу и способствовали быстрому выздоровлению, необходимо их правильно принимать. При назначении таблеток врач расписывает схему и правила приёма таблеток. Не пренебрегайте этими советами. Если вы сами себе назначили лечение (это, конечно, плохо, но всякое бывает), внимательно прочитайте вкладыш с описанием препарата и следуйте его рекомендациям.

В крайнем случае запивайте таблетки только водой. Будьте здоровы!

Многие считают, что необязательно соблюдать какие-то правила при приеме лекарств. Для них важно только то, чтобы таблетка попала внутрь. Но не все напитки можно использовать для приема медикаментозных препаратов. Если запить лекарство не тем напитком, вместо пользы можно ожидать противоположный результат. Химические вещества, которые входят в состав лекарств, вступают в реакцию с составом напитка, образуя совершенно новые химические соединения. Их действие на организм непредсказуемое. Многих волнует вопрос, можно ли запивать таблетки чаем? Чем нужно запивать наиболее популярные лекарственные средства?

Чем нельзя запивать лекарственные средства

Чай и кофе

• замедляет всасывание и усвоение медикаментов;
• образует нерастворимые соединения при сочетании с определенными веществами;
• действие оральных контрацептивов чай нейтрализует;
• прием чая с антидепрессантами приведет к бессоннице и нервному перевозбуждению.

• сердечно-сосудистые препараты;
• алкалоиды (платифиллин, папаверин, кодеин);
• антибиотики;
• противоязвенные средства;
• средства для улучшения пищеварения;
• нейролептики и другие препараты, используемые в психиатрии и неврологии;
• азотосодержащие препараты (амидопирин, антипирин, эуфиллин).

Это связано с богатым составом напитка, в чае содержатся витамины, полифенолы, эфирные масла, пектины, все они могут соединиться с элементами таблеток, вызывая негативный эффект.

Кофе тоже не подходит для запивания таблеток. Он тормозит действие одних медикаментозных препаратов, усиливает действие других. Сочетание болеутоляющих препаратов (аспирина, цитрамона, парацетамола) и кофе повышает их гепатотоксичность, возможность возникновения кардиозаболеваний, приводит к проблемам с печенью, почками.

Кофе выводит из организма антибиотики до того времени, как они успевают принести пользу. Нежелателен одновременный прием кофе со следующими препаратами:

• болеутоляющими и противовоспалительными средствами;
• снотворными и успокоительными;
• антибиотиками (эритромицина и пенициллина).

Фруктовые соки и компоты

В составе компотов и соков есть фруктовые кислоты, они способны разрушить структуру лекарств, изменить их фармакологический состав. Соками опасно запивать:

• сульфаниламиды;
• сердечные гликозиды;
• антацидные препараты;
• препараты для снижения давления и уровня холестерина;
• аспирин.

Фруктовые соки тормозят воздействие ибупрофена, амидопирина, фуросемида. Они замедляют действие антибиотиков, например, ампициллина, эритромицина, замедляют всасывание нитрофуранов и ампибарбитуратов.

При запивании сердечных препаратов грейпфрутовым соком можно получить передозировку. Предельной осторожности требует прием многих лекарств: от гипертонии, от кашля, антигистаминных, противовирусных препаратов. У людей, у которых есть проблемы с усвоением этого вида сока, прием грейпфрутового сока одновременно с лекарствами, может привести к отравлению. Почему так происходит? Ученые установили, что печень сначала реагирует не на лекарства, а на сок грейпфрута. Пока напиток растворяется в печени, лекарства разносятся кровью по всему организму, достигая предельно опасного уровня, усиливая риск побочных эффектов.

В Америке все новые препараты исследуются на совместимость с соком грейпфрута. Если присутствуют любые сомнения, во время медикаментозного лечения лучше совсем отказаться от употребления грейпфрутового сока.

Молоко

Молоко тормозит действие желудочных ферментов и антибиотиков. Не нужно сочетать антибиотики тетрациклинового ряда с молочными продуктами. Усвоение антибиотиков снижается при запивании их молоком на 80%.

В молочных продуктах содержатся катионы кальция, они связывают многие вещества, делая их совсем бесполезными. Чтобы не повредить микрофлору кишечника приемом антибиотиков, необходимо включать молочные продукты в рацион, но запивать лекарства ими не стоит. Молоко снижает кислотность желудочного сока, нейтрализует действие антацидов и калия, препятствует всасыванию линкомицина гидрохлорида.

Молоком не запивают бисакодил, панкреатин и другие средства с кислотоустойчивой оболочкой, иначе оболочка быстро растворится, препарат разрушится.

Тонизирующие напитки

При назначении антибиотиков необходимо исключить из рациона газированные и тонизирующие напитки. Лекарства вступают с ними в конфликт, их усвоение организмом прекращается. Желательно не употреблять в период лечения кислые продукты: соки, сухое вино, уксус, кислые фрукты.

Плохо сочетаются с кислыми продуктами:

• антациды;
• диуретики;
• антибиотики;
• препараты кальция.

Алкоголь

Любые лекарственные препараты не сочетаются с алкоголем, поскольку он усиливает побочные эффекты лекарств, может привести к печальным последствиям, иногда, к летальному исходу. Во время похмелья опасно принимать обычные обезболивающие препараты для снятия головной боли. Поскольку уровень алкоголя в организме еще слишком велик, последствия такого приема непредсказуемы.

Сочетание антидепрессантов и других продуктов

Антидепрессанты не сочетаются с большинством продуктов питания. При их приеме пить красное вино, употреблять сыры, молочные продукты, рыбу, говядину, сосиски не рекомендуется. Нарушение правил приема может привести к серьезному гипертоническому кризу. Прием варфарина не рекомендован с клюквенным соком, сливочным мороженым, авокадо.

Чем запивать лекарства

Универсальное и самое безопасное средство - чистая вода. Если врач не сделал особых указаний, лучше всегда использовать чистую воду для запивания лекарств. Только водой следует запивать следующие лекарства:

• медикаменты в желатиновых капсулах;
• препараты группы тетрациклинов;
• противоязвенные средства.

Достаточно четверти стакана, чтобы запить одну таблетку. В особых случаях может потребоваться стакан воды. Сульфаниламиды запивают стаканом воды, их принимают строго натощак. Чтобы не навредить почкам, во время курса лечения необходимо пить много щелочного питья.

Особенности приема некоторых препаратов

Есть ряд медицинских препаратов, которые нужно запивать не водой.

• препараты йода;
• средства, раздражающие желудок;
• болеутоляющие и противовоспалительные средства (резерпин, индометацин);
• противотуберкулезные препараты (протионамид, этионамид);
• гормональные средства.

• эритромицин;
• сульфаниламиды;
• аспирин.

Обычный аспирин необходимо запивать минеральной водой/молоком, таблетку лучше растолочь. За час до приема аспирина следует отказаться от цитрусовых плодов, острой пищей. Можно употреблять аспирин в виде шипучих таблетках, растворяя их в стакане воды.

Можно запивать чаем:

• антианафилактические средства;
• успокаивающие и болеутоляющие средства.

Некоторые препараты можно запить киселем. Это относится к препаратам, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. Принимая обволакивающий напиток (рисовый или овсяной отвар, кисель), слизистая желудка защищается, уменьшается контакт лекарства с ней.

И напоследок, совет, если врач назначает препараты для лечения любого заболевания, необходимо сразу поинтересоваться, как правильно принимать его, чем запивать. Необходимо читать аннотацию к лекарственному препарату, чтобы исключить риск осложнений и возникновения побочных эффектов.

Сколько килограммов лекарств выпивает за жизнь среднестатистический россиянин или житель СНГ? Никто не подсчитывал, но наверняка не один. Таблетки от головной боли и ежемесячных женских недомоганий, от проблем с желудком или печенью, от сезонной аллергии, и еще масса препаратов, которые мы выпиваем за всю жизнь по рецептам врачей, а нередко и без них… Если уж вы начали пить таблетки или порошки, принимать их нужно правильно. Иначе польза от них будет минимальной, или, того хуже, вы нанесете себе вред. Красноречивый пример того, почему нужно принимать лекарства правильно: сочетание алкоголя и снотворных или антигистаминных препаратов может привести к летальному эффекту, а запив оральные контрацептивы чаем, вы рискуете стать счастливыми родителями – в то время, когда совершенно этого не планировали.

Культура медицинских знаний у населения нашей страны, увы, очень низка. Люди запивают лекарства газированной водой, соками или даже пивом, пьют кофе после антигистаминных (противоаллергенных) препаратов и мешают антибиотики с алкоголем… А самое рискованное – сами себе назначают лекарства, пользуясь советами знакомых или информацией из Интернета. Расскажем о наиболее распространенных ошибках при приеме лекарств.

Не принимайте незнакомых препаратов по примеру родственника или друга. Вы не знаете, на основании каких показаний врач выписал им то или иное лекарство. Даже безобидные на первый взгляд таблетки, которые «подходят всем», могут дать неожиданный побочный эффект, который окажется губительным. К примеру, на популярные пенициллинового ряда бывает сильнейшая аллергия вплоть до анафилактического шока, а нитроглицерин – наиболее известная таблетка «от сердца» - может резко понизить давление, что для гипотоника может оказаться смертельным.

Если по каким-то причинам вы решили проконсультироваться по одной и той же проблеме у двух или более врачей, не составляйте самостоятельно коктейль из назначенных ими препаратов. Лекарства назначаются в комплексе: антибиотики дополняются препаратами, нормализующими микрофлору кишечника, таблетки от аллергии – мазями, которые устраняют косметические дефекты и зудящие пятна на коже, и так далее. Выпив две разных таблетки, снижающие артериальное давление , вы можете просто убить себя. Точно так же нельзя принимать таблетки из прописанного врачом курса выборочно: это – пью, а то – не пью. Определитесь, какому врачу вы доверяете, и пропейте прописанный им курс целиком.

В идеале никакие препараты, кроме комплексного курса витаминов, не следует принимать, не посоветовавшись с врачом. На практике все мы понимаем, что никто не ходит к врачу за «одобрением» обычных обезболивающих или капель от сезонной аллергии. Хотя, возможно, и следовало бы. Если вы решили принять какую-то таблетку, постарайтесь хотя бы соблюсти минимальные правила безопасности.

Соблюдение режима: до еды, после еды, во время, перед сном - важно. Уточните у врача, в какое время лучше принимать лекарства, или прочтите инструкцию. Некоторые препараты вызывает сонливость, другие, напротив, имеют бодрящий эффект – и это нужно учитывать, чтобы не страдать бессонницей и не спать на ходу в рабочее время. Старайтесь принимать таблетки в одно и то же время. В эпоху таймеров и «напоминалок» на любых электронных устройствах это не должно стать проблемой. Если вы пропустили прием препарата, ни в коем случае не глотайте две таблетки залпом! Удвоенная доза может оказаться опасной, в худшем случае - смертельной.

Уколы , если иное не оговорено врачом, обычно делают вечером или перед сном, когда у человека есть возможность спокойно полежать в течение 10-15 минут. Однако у некоторых инъекций есть особенность: введенный препарат долго не рассасывается и ощущается болезненным комком, приносящим неудобство при каждом движении. Такие уколы лучше делать утром, чтобы от интенсивной ходьбы лекарство «разошлось» по мышцам, а боль в ягодице не мешала вам спать.

Правильно запивать таблетки – очень важно! Большинство лекарств следует запивать чуть теплой или прохладной чистой водой, без газа, без сахара или любых добавок. Есть редкие группы препаратов, которые желательно запивать соком, молоком или минеральной водой. Но обычно врачи оговаривают такие случаи отдельно. В любом случае нелишне будет прочесть инструкцию от препарата, где обычно указано, чем стоит запивать лекарство.

Алкоголем нельзя запивать ни одно лекарство. Возможно отравление или химические реакции, которые дадут непредсказуемый эффект. Во время курса некоторых лекарств спиртное оказывается под запретом на продолжительное время – от суток до двух-трех недель и даже месяца. Алкоголь нельзя пить при приеме антидепрессантов и других влияющих на психику препаратов, антибиотиков, антигистаминных препаратов. Если вам назначили курс любых лекарств, лучше заранее спросить лечащего врача, можно ли вам употреблять алкоголь. Не пренебрегайте этим запретом! Возможно, спиртное нельзя будет пить спустя час или два после приема, а возможно – весь курс и какое-то время после него. Во избежание осложнений и отравления воздержитесь от увеселительных напитков, поберегите себя.

Кофе и чай усиливают действие некоторых препаратов и ослабляют действие других, а с третьими просто несовместимы.

Оральные контрацептивы , запитые чаем или настоем зверобоя, могут не принести желательного эффекта. Представьте, чем вы рискуете, запивая чаем таблетку «от беременности»…

Чаем также нельзя запивать:
- препараты группы алкалоидов (папаверин, кодеин и тому подобные);
- препараты, используемые в неврологии и психиатрии (к примеру, аминазин и некоторые другие нейролептики);
- азотосодержащие вещества, к которым относится кодеин, эуфиллин, папаверин;
- средства, которые назначаются при болезнях сердечно-сосудистой системы;
- лекарства, активизирующие процесс пищеварения, типа «Мезима»;
- препараты для лечения язвы желудка;
- антибиотики.

Кофе усиливает действие спазмолитических препаратов – цитрамон, анальгин, пенталгин и тому подобных. Однако будьте осторожны: столь сильное сочетание угрожает вашей печени и другим внутренним органам. Поэтому в норме употребление после анальгетиков нежелательно в течение нескольких часов.

Кофе очень быстро выводит из организма антибиотики, поэтому они просто не успевают подействовать. Если вы принимаете курс антибиотиков, и при этом привыкли выпивать на завтрак чашечку кофе, откажитесь от этой привычки или принимайте таблетки чрез 5-7 часов после употребления кофеина.

Крайне нежелательно сочетать кофе со следующими группами препаратов:

Успокоительные (их действие сходит на нет при возбуждающем влиянии кофеина);
- противовоспалительные, в том числе препараты против аллергии и астмы;
- антибиотики пенициллиновой группы, некоторые антибактериальные средства вроде эритромицина.

Молоко снижает эффективность многих лекарств, в частности, антибиотиков тетрациклинового ряда, препаратов кальция, фенобарбитала, аспирина.

Соки, компоты, морсы при общей безобидности и даже пользе для организма с большинством лекарств несочетаемы. Они содержат активные вещества – фруктовые кислоты, которые в лучшем случае разрушают состав основных действующих компонентов лекарств, а в худшем – образуют с ними непредсказуемые соединения.

Соками и компотами нельзя запивать:
- препараты, регулирующие работу сердечно-сосудистой системы;
- лекарства для снижения давления и уровня в крови;
- препараты, снижающие кислотность желудочного сока;
- уросульсан, сульфален, фталазол и другие сульфаниламиды.

Исключения. Есть немногочисленные препараты, которые, в виде исключения, можно и даже желательно запивать не водой, а молоком, соком или минералкой. Вот их примерный перечень:

Некоторые противовоспалительные и болеутоляющие средства;
- некоторые гормональные препараты (стоит уточнить у врача);
- препараты йода;
- противотуберкулезные препараты;
- витамины группы А, D, E, K.

Щелочной минеральной водой («Боржоми» и тому подобной) запивают:

Препараты, содержащие эритромицин – щелочь в минеральной воде нейтрализует кислую среду желудка;
- лекарства групп сульфамиламидов;
- аспирин (недаром большинство лекарств, снижающих температуру, современные производители изготавливают в виде шипучих таблеток).

Чаем можно запивать отдельные слабокислые препараты:
- болеутоляющие и успокаивающие средства вроде сульфаниламидов, индометацина и т.п.
- антианафилактические препараты.

Все ли из нас, прежде чем принять лекарство, обращают внимание на вкладыш-инструкцию к нему? В частности на ту его часть, в которой указаны рекомендации по употреблению. А ведь именно от скрупулезного соблюдения этих правил во многом зависит эффективность лечения. Многие полагают, что нет особой разницы в том, чем запить таблетку. Но как оказывается иногда неправильное сочетание препарата и напитка или еды может свести на нет все его лечебные свойства.

Что надо знать о разных лекарственных формах

Лекарства, предназначенные для перорального употребления (внутрь), могут быть в разных фармакологических формах. Например, в виде таблеток, капсул, растворов, настоек, настоев, драже, пилюль, порошков. Такое разнообразие – это не прихоть и тем более не для того, чтобы внести разнообразие в лекарственное «меню». Дело в том, что от формы препарата зависит скорость всасывания действующего вещества и его взаимодействие с организмом.

Препараты в порошках и пилюлях в современных аптеках увидишь нечасто. Они поступились местом более эффективным и практичным вариантам – таблеткам. Но далеко не все из них одинаковы: некоторые покрыты «глазурной» оболочкой, а другие без нее. «Глазурь» обычно применяют в двух случаях: если таблетка содержит агрессивные для желудка вещества или когда действующий компонент, наоборот, необходимо защитить от расщепления желудочным соком. Таблетки, покрытые оболочкой, обычно расщепляются в щелочной среде кишечника. Кроме того, существуют варианты с многослойным защитным покрытием. Препараты этой группы имеют довольно длительное время действия (пролонгированный эффект), так как действующее вещество из них высвобождается постепенно – в меру разрушения защитных оболочек. Недопустимо разламывать или измельчать глазурованные таблетки, так как разрушение защитной пленки ведет к преждевременному высвобождению действующего вещества, раздражению слизистой желудка и нарушению всасывания лекарства. По тому же принципу, что и глазурованные таблетки, работают капсулы. Поэтому открывать их и пить содержимое без желатиновой «упаковки» также не рекомендуется.

Самыми быстродействующими, но и наименее защищенным от влияния желудочного сока являются препараты в жидкой форме. Они как правило, легче всего проникают в кровь, но для правильного всасывания требуют строгого соблюдения правил приема.

Как происходит всасывание таблеток

Чтобы организм ощутил терапевтический эффект от любого лекарственного средства, оно должно проникнуть в кровь. А для этого действующее вещество должно всосаться через стенки желудка или кишечника. Существенное воздействие на этот процесс оказывает кислотная среда, которая на разных участках пищеварительного тракта отличается. Например, кислотность в желудке составляет 1-3 рН, в 12-перстной кишке этот показатель уже достигает 5-6, а в толстом кишечнике – 8. По этой причине лекарства на основе кислот созданы таким образом, чтобы впитываться в желудке, а щелочные в большей мере предназначены для всасывания в тонком и толстом кишечнике.

Еще одно испытание, которое предстоит пройти лекарству в наших организмах, это воздействие . Многие препараты при контакте с пищевыми энзимами теряют свою силу. В частности речь идет о белковых и полипептидных веществах, таких как инсулин и вазопрессин. Не уживаются с ферментами и некоторые гормональные препараты (например, содержащие тестостерон и прогестерон). Эти моменты также учитываются при создании медпрепаратов.

Отдельные лекарства не предназначены для проглатывания, а их следует растворять в полости рта (подъязычные таблетки). Такой способ приема медикамента позволяет действующему веществу довольно быстро проникнуть в кровь, минуя печень.

Но и это еще не все факторы, от которых зависит всасывание и терапевтическая эффективность медпрепаратов. Если на физиологические особенности организма мы повлиять не можем, то контролировать, что едим и пьем до либо после таблетки под силу каждому. А ведь это играет далеко не последнюю роль в сохранности активного вещества лекарства. Разные виды пищи по-разному влияют на выработку желудочного сока и ферментов, что в результате сказывается и на усвоении таблетки. Кроме того, некоторые вещества разрушаются или хуже всасываются в компании с определенными нутриентами. Например, лекарства из группы тетрациклинов, Амоксициллин и Ампициллин почти не всасываются организмом, если их принимать вместе с большим количеством или с солями железа.

Лучшее время для приема лекарства

Если в инструкции к препарату нет особых указаний, то это еще не значит, что лекарство можно принимать в любое время. В большинстве случаев оптимальное время для приема таблетки – 20-30 минут до еды, когда действующее вещество усваивается легче всего. Если для всасывания вещества необходима определенная кислотно-щелочная среда, то в инструкции всегда указывается точное время приема лекарства.

Иногда прием пищи может влиять на время действия препарата. Например, лекарства-антациды (назначают при язве желудка или двенадцатиперстной кишки), принятые натощак, работают примерно 30 минут. А если этот же препарат выпить через 60 минут после еды, то эффект от него сохранится на 3-4 часа.

За 20-30 минут до еды принимают:

• лекарства, влияющие на выработку желудочного сока;
• некоторые гормональные;
• лекарства на основе живых бактерий;
• гомеопатические препараты;
• отвары лекарственных трав.

Во время приема пищи:

• ферменты для улучшения усвоения еды.

После еды:

• большинство медпрепаратов;
• лекарства, раздражающие слизистую желудка;
• витамины и .

Еда и лекарства: как правильно совмещать

Какими бы полезными ни были лекарства в борьбе с заболеваниями, но большинство из них имеет и отрицательное влияние на организм, особенно при длительном использовании. Например, антибиотики убивают не только патогенные, но и полезные для организма бактерии. Препараты других групп часто приводят к вымыванию из организма минералов и витаминов. Но если таблетки совмещать с правильной едой, то побочных эффектов можно избежать.

Антибиотики

Чтобы избежать возникновения дисбактериоза, после курса антибиотиков в течение 2-3 недель полезно регулярно употреблять биойогурты, мягкие сыры с плесенью типа и , квашеную капусту. Еще одно неприятное последствие приема антибиотиков – снижение в организме и , и . Восстановить запасы полезных веществ помогут , рыба, коричневый рис, белая фасоль и отвар .

Обезболивающие препараты

Лекарства из этой группы есть в каждой домашней аптечке. Они спасают от , ломоты в спине и суставах, когда ноют зубы или уши, а многие женщины каждый месяц принимают анальгетики для снятия предменструальной боли. Если злоупотреблять такими препаратами, то вместе с болью можно избавиться от запасов в организме фолиевой кислоты, витамина С, и . Чтобы этого не произошло, через некоторое время после приема таблетки хорошо бы съесть или , немного квашеной капусты, молодой или горсть . Эти продукты помогут восстановить запас полезных веществ.

Лекарства на основе стероидов

Препараты из этой группы назначают пациентам с астмой, ревматоидным артритом, экземой. Курс лечения стероидами может дать хорошие результаты, но в то же время вызвать неприятные последствия. Например, недостаток витаминов С, K, цинка и . Предотвратить или возместить дефицит помогут перловая и овсяная каши, перец, .

Противозачаточные таблетки

Женщины, принимающие оральные контрацептивы на регулярной основе, рискуют стать жертвами дефицита магния, цинка, витаминов С и В9. Хорошие порции этих веществ содержатся в , и . Именно эти продукты считаются лучшими пищевыми компаньонами противозачаточных таблеток.

Чем правильно запивать лекарство

То, что любую таблетку следует запивать – неоспоримый факт. Во-первых, жидкость облегчает процесс проглатывания, а во-вторых, способствует растворению и всасыванию лекарства. Но чтобы таблетка подействовала и не вызвала побочных эффектов, надо знать чем правильно запивать разные виды лекарств.

Вода

Если в инструкции к употреблению нет особых замечаний по поводу того, чем запивать таблетку, то правильнее всего отдать предпочтение обычной комнатной температуры – кипяченой или бутилированной, но без газа. Эта жидкость обладает свойствами хорошего растворителя и в то же время не вызывает изменений в формуле препарата. Кроме того, запивать таблетку необходимо точно тем количеством жидкости, что указано в аннотации. Обычно в инструкциях советуют запивать лекарство не меньше чем половиной стакана жидкости, а не одним-двумя глотками, как делают многие из нас. Если воды будет недостаточно, твердая таблетка не сможет в желудке вовремя раствориться и начать действовать. Последствие этого – организм примет не всю порцию действующего вещества, а только часть из того, что содержится в препарате.

Чай и лекарство – не такая уж и полезная компания. «Чем чай может навредить таблетке, это же обычная вода?» – думают многие. На самом деле, это далеко не так. В напитке из чайных листьев есть довольно много фенольных соединений из группы танинов (содержатся и в красном вине). Так вот те самые танины – довольно неблагоприятная компания для кодеина, эуфиллина, сердечных гликозидов, так как фенольные вещества нарушают процесс их всасывания. Не стоит запивать чаем и лекарства на основе железа, так как в такой компании минерал не усвоится. Также следует в разное время употреблять напиток из чайных листьев и антибиотики, желудочные и кардиопрепараты. Если чаем запивать антидепрессанты, то впоследствии у больного могут появиться признаки перевозбуждения, а противозачаточные таблетки, запитые этим напитком, могут и не подействовать.

Кофе

Многие из нас могут запить таблетку глотком черного кофе, даже не задумываясь о последствиях такого сочетания. Кофе несовместим с большинством лекарственных средств, так как сводит на нет их эффективность. В первую очередь это витамины, а точнее витамин С, который теряет свои полезные свойства в сочетании с кофе. Вторая группа препаратов, которые никогда не следует сочетать с кофеиносодержащим напитком, это гомеопатические средства, так как их эффективность в таком случае также близится к нулю.

Еще одна причина, почему кофе не подходит для запивания таблеток, это сильное мочегонное свойство напитка. Лекарство, принятое под чашку кофе, быстро выведется из организма с мочой, часто так и не успев подействовать.

Но есть случаи, когда кофе, наоборот усиливает действие медпрепарата. Такое возможно с болеутоляющими препаратами, содержащими . Но в таком случае не исключена передозировка лекарства.

Совместный прием кофе и препаратов, регулирующих артериальное давление и работу сердца, сводит на нет весь эффект от лечения, а также создает серьезную угрозу для больной кардиосистемы. Также абсолютно нелогично принимать снотворное и запивать его кофе – результата от таблетки все равно не будет.

Молоко

Весьма распространено мнение, что таблетки полезно запивать молоком, так как этот продукт защищает стенки желудка от раздражения. В некоторых случаях молоко и вправду хорошо сочетается с лекарствами. Например, с ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными лекарствами, жирорастворимыми витаминами ( , D, K), а также с йодсодержащими, противотуберкулезными и некоторыми гормональными препаратами. Но в то же время существует внушительный список лекарств, которые не переносят компанию молока. В частности, чтобы сохранить терапевтический эффект медикамента, не стоит запивать этим напитком сердечные гликозиды, кофеинсодержащие средства (Цитрамон, Коффетин, Аскофен), препараты для лечения язвы (Ранитидин, Циметидин), ферменты (Мезим, Панкреатин). Под воздействием молока теряют свою силу и антибиотики тетрациклиновой, пенициллиновой и цефалоспориновой групп. Они вступают в реакцию с , содержащимся в молоке, в результате образуется вещество, которое не усваивается организмом, а значит, эффективность от приема антибиотика нулевая. Также категорически запрещено употреблять молоко вместе с препаратами железа. И опять причина в кальции, который препятствует усвоению железа.

Еще одна группа медикаментов, несовместимых с молоком – это таблетки с кислотоустойчивым покрытием. Препараты этой группы имеют специальную оболочку, которая защищает таблетку от разрушения желудочным соком. То есть задача таких препаратов – начать действовать только в кишечнике. Если такое лекарство запить молоком, оно растворится еще в желудке и до кишечника действующее вещество так и не доберется, а это значит, что эффекта от лечения также не будет.

Кстати, часто производители медикаментов в аннотации к некоторым препаратам отдельно указывают о недопустимости смешивания с молоком.

Многие полагают, если фруктовые и овощные соки полезны сами по себе, значит, запивая ими лекарства, также можно принести пользу своему организму. И это еще одно огромное заблуждение.

Соки из овощей и кислых фруктов могут как снижать, так и существенно усиливать терапевтический эффект некоторых лекарств. Например, Ампициллин, Азитромицин, Эритромицин теряют свою силу, если их запивать соками. А вот Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и препараты-нитрофураны (Фурзолидон, Фурагин) на фоне кислых и овощных соков, наоборот, усиливают свою активность (даже могут вызывать сильное отравление).

Если сульфаниламид (противомикробные препараты) запить , то антибактериальный эффект лекарства существенно снизится. Причина – реакция с фолиевой кислотой, содержащейся в соке. Кроме того, лекарства этой группы нельзя запивать кислыми напитками. С химической точки зрения сульфаниламиды – это щелочи. Между обоими веществами проходить химическая реакция, нивелирующая эффект препарата.

Психостимуляторы нельзя принимать вместе с или . Такое сочетание может вызвать гипертонический криз.

Весьма противоречиво выглядит сочетание антацидных препаратов и кислых соков. Лекарства этой группы призваны защищать слизистую оболочку желудка от раздражения соляной кислотой и желчью. А фруктовые кислоты, содержащиеся в кислых напитках, наоборот, разрушают защитный слой на стенках желудка и повышают кислотность в нем.

Препараты на основе варфарина категорически запрещено запивать , иначе возможны очень серьезные последствия. В ягодах клюквы содержатся вещества, которые, как и варфарин, разжижают кровь. Передозировка этих веществ может вызвать кровотечение.

Одним из наиболее опасных сочетаний специалисты называют медпрепараты и . Это объясняется тем, что в грейпфруте содержатся разные вещества, которые влияют на ферментативную деятельность печени, в результате чего большинство химических веществ, применяемых в фармакологии, оказывают на организм непредсказуемый эффект. Наиболее небезопасно совмещать сок грейпфрутов с сердечными препаратами, антидепрессантами, антибиотиками, лекарствами от аллергии, грибков или вирусов, а также медикаментами, снижающими артериальное давление. Кроме того, ученые из Института здравоохранения Лоусона (Канада) обнаружили, что фуранокумарины, содержащие в грейпфрутах и других цитрусовых, во много раз усиливают действие медикаментов, вызывая сильное отравление.

Любые кислые соки (из , грейпфрута, ) категорически не подходят для запивания таблеток в оболочке. Кислые напитки нарушают естественную среду желудка и разрушают защитный слой на таблетке, что может быть опасным для пищеварительной системы.

Компот или кисель

Для многих и – это любимые напитки детства. К тому же многие знают, что эти продукты не только вкусные, но и полезные. Компоты, например, богаты витаминами и другими нутриентами, а кисель обладает обволакивающими свойствами, что очень полезно для лиц с гастритом или язвой желудка. Но при всех преимуществах этих напитков их нельзя сочетать с медпрепаратами. Если таблетку запить киселем, то ее лечебный эффект существенно снизится. Богатый фруктовыми кислотами компот также способен изменять фармакологические свойства лекарств, в частности предназначенных для лечения гипертонии, изжоги.

Алкоголь

Все виды алкоголя занимают первое место в рейтинге напитков, которые категорически нельзя сочетать с лекарством. В лучшем случае алкоголь просто нивелирует терапевтический эффект препаратов. В худшем такое сочетание вызывает химические реакции, которые провоцируют сильные отравления, нарушения в работе внутренних органов и психики человека. Например, многие препараты против кашля или от головной боли имеют в своем составе кодеин, который вступает в реакцию с этиловым спиртом и вызывает угнетение дыхательной функции организма. Поэтому если в день приема лекарства с кодеином планируете выпить хоть бокал , тогда лучше не принимать таблетку вообще – от этого вреда будет меньше, чем от сочетания обоих веществ. Не менее опасно совмещать прием снотворного, антидепрессантов, анальгетиков, антибиотиков, жаропонижающих или противоаллергических препаратов со спиртным, так как этанол в разы усиливает действие этих лекарств и существенно повышает нагрузку на печень.

Если Аспирин регулярно запивать алкоголем, то вскоре можно заработать язву желудка. Препараты для снижения сахара в крови, запитые спиртным, вызывают гипогликемию. Растворимые лекарства против простуды, Эуфиллин и Эфедрин, в компании с этанолом вызывают резкое повышение артериального давления. Кстати, давление может подняться даже тогда, если закапать нос сосудосуживающими каплями и после этого выпить спиртное.

Вся ли вода подходит для запивания таблеток

Говоря, что вода – лучший компаньон для таблеток, специалисты всегда имеют в виду обычную чистую негазированную жидкость. А вот по поводу сочетания минеральной или сладкой газированной воды с медикаментами существует много предостережений.

Во-первых, минеральная вода – это всегда довольно богатый набор солей, которые могут вступать в нежелательные реакции с действующим веществом или с оболочкой таблетки.

Щелочной (гидрокарбонатной, например Ессентуки) минеральной водой можно запивать Аспирин, Стрептоцид, Фталазол, Этазол, Норсульфазол, Эритромицин, Бисептол, Сульфодиметоксин, Сульфален и другие препараты из группы сульфаниламидов. В щелочной среде продлевается время действия лекарства, а также облегчается выведение из организма токсичных продуктов распада.

Если собираетесь запить щелочной минералкой Анальгин, Тетрациклин или успокоительное средство, то следует внимательно следить за дозировкой препарата, так как такая вода усиливает всасывание этих лекарств.

Любимая многими кола и другие сладкие шипучки также далеко не лучший выбор для запивания таблеток. Любая газировка раздражает слизистую оболочку желудка, а в компании с таблетками этот эффект усиливается и может быть весьма небезопасным для лиц с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Людям с гастритом или язвой категорически нельзя совмещать препараты для улучшения пищеварения, антибиотики и мочегонные средства со сладкими газированными напитками. Кроме того, в компании с колой большинство медикаментов образовывают нерастворимые соединения, что снижает лечебный эффект.

Почему назначенные врачом таблетки иногда не дают желаемого эффекта? В таких случаях пациенты обычно находят много «виновных». Чаще всего обвиняют врача в непрофессионализме или аптеку в том, что продала подделку. И мало кто догадывается, что в неэффективности лечения виновен сам пациент, который просто неправильно принимал назначенные таблетки.

Химическое взаимодействие способно как нейтрализовать действие того или иного препарата, так и привести к нежелательным последствиям для здоровья.

Молоко

Молоко снижает эффективность некоторых лекарственных препаратов. Этот полезный напиток абсолютно не сочетается , которые изготовлены на базе тетрациклина («Тетрациклин», «Олететрин» и т.п.). С приемом молока данные лекарства образуют крепкие химические соединения, которые не обладают лечебным эффектом и проходят через пищеварительный тракт не всасываясь. Таким образом, до 80% препарата может просто выйти из организма без оказания определенного эффекта на состояние человека.

Молоко нейтрализует калий и антациды – препараты, которые применяются для улучшения деятельности пищеварительной системы. С молоком трудно всасывается «Линкомицин», «Панкреатин» и «Бисакодил» – препараты, которые имеют кислоустойчивую оболочку для всасывания в пищеварительном тракте.

Стоит отметить, что не смотря на недопустимость одновременного приема перечисленных препаратов с молоком в рационе больного всегда должны присутствовать молочные продукты (например, кефир), которые позитивно влияют на деятельность пищеварительной системы и могут сохранить кишечник от повреждений, вызванных приемом некоторых препаратов (например, ).

Алкогольные напитки

Лекарства абсолютно не сочетаются с алкогольными напитками. Спиртосодержащие вещества способны усилить действие лекарств, что может вызвать серьезные и даже привести к осложнениям. Совместное употребление алкоголя с вызывает язву желудка. Если вы будете принимать алкоголь с препаратами, которые снижают уровень сахара в крови, вы не только усилите воздействие данного препарата – одновременный прием может стать причиной резкого повышения .

Стоит отметить, что головная боль может возникнуть даже после приема сосудосуживающих каплей в нос и небольшой порции алкоголя.

Спиртное увеличивает эффект психотропных препаратов. Также алкоголь снижает эффективность антибиотиков и увеличивает нагрузку на печень, которая при и так является повышенной, а потому следует остановить употребление таких напитков на время лечения

Другие напитки

Щелочная среда минеральной воды позитивно влияет на эффективность антибиотиков, пролонгируя их действие и облегчая последующий их вывод из организма. Однако, не следует газированными сладкими напитками, поскольку они раздражают желудок и содержат кальций и железо, которые снижают эффективность препаратов.

Также с лекарствами несовместимы грейпфрутовый и апельсиновый соки, которые усиливают действие лекарств и возможные побочные эффекты.

От приема оральных контрацептивов с чаем или кофе также следует воздержаться – данные напитки значительно снижают эффективность данных препаратов. Также не следует запивать чаем препараты, действие которых основано на , кодеине или эуфиллине.