Когда говорят о болях в правом боку, нередко подразумевают разные состояния и болезни, связанные с той или иной локализацией и причиной. Проблема может быть обусловлена травмой, острым воспалительным процессом, обострением хронического заболевания и некоторыми другими причинами. В любом случае, когда пациента беспокоит ноющая боль в правом боку, врач обязательно проведет диагностические мероприятия для исключения патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи. Существует ряд признаков, позволяющих понять характер изменений в организме, приведших к состоянию, когда у пациента ноет в правом боку.

Причины болей в боку справа

Одним из ключевых моментов в диагностике того или иного заболевания является описание характера болевого синдрома и сопутствующих ему жалоб. Боль в правом боку нередко бывает связана с болезнями пищеварительного тракта: печени, желчевыводящих путей, кишечника, аппендикса. Другой причиной проблемы может стать воспаление органов мочевыводящей системы, мочекаменная болезнь. Боль может быть следствием патологии органов дыхания, в частности, правосторонней пневмонии, плеврита, пневмоторакса. У женщин боль ноющая в правом боку может возникнуть из-за воспаления придатков, наличия апоплексии, кисты или опухоли яичника или в случае внематочной беременности. Локализуется такая боль в гипогастрии.

Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности. Обо всем этом следует рассказать врачу. Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.
Причина болей может быть связана и с другими патологиями: грыжей передней брюшной стенки, опоясывающим лишаем, болезнью Крона, заболеваниями поджелудочной железы, вертеброгенной радикулопатией и некоторыми другими заболеваниями и их осложнениями. Поэтому при наличии болей точный диагноз может установить лишь врач при помощи различных методов и приемов диагностического поиска, в том числе лабораторных и инструментальных.

Боль при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

К болям могут привести следующие патологии:

• Желчекаменная болезнь;
• Дискинезия желчевыводящих путей;
• Холангит;
• Гепатиты различной этиологии;
• Цирроз;
• Абсцесс печени;
• Застойная печень;
• Опухоли, метастазы.

Боль при этих заболеваниях локализуется в правом подреберье, нередко усиливается из-за приема жирной, жареной пищи. Острый холецистит, холангит, печеночная колика сопровождаются острыми болями. Такие патологии требуют незамедлительной медицинской помощи. Ноющая боль при хронических воспалительных процессах, опухолях, дискинезии может отдавать в спину, под лопатку, в некоторых случаях ощущается горечь во рту, приступы тошноты, рвоты. При гепатите и обтурации желчевыводящих путей развивается желтуха. В диагностике помогают ультразвуковое исследование, компьютерная диагностика, определение биохимических и клинических параметров крови.

Боль, вызываемая патологией поджелудочной железы

При остром панкреатите беспокоит боль в верхних отделах живота и спине, во многих случаях принимая опоясывающий характер. Заболевание развивается обычно из-за приема алкоголя в сочетании с употреблением жирных, жареных блюд. Течение тяжелое, возможен летальный исход, в ряде случаев требуется хирургическое лечение.

Опухоли головки поджелудочной железы и фатерова соска проявляются болями в правом подреберье, желтухой, зудом кожи, гепатомегалией.

Боли внизу живота

Внизу в правом боку боли возникают при остром аппендиците, гинекологической патологии, заболеваниях кишечника. Аппендицит помимо боли сопровождается умеренным повышением температуры, возможны тошнота, рвота, однократный понос. Часто боль начинается в эпигастрии, затем опускается в паховую область. Существует ряд симптомов, помогающих диагностировать заболевание. В диагностике помогают изменения анализа крови, характерные для воспаления. Похожие симптомы могут развиться при терминальном илеите – воспалении конечного участка подвздошной кишки.

Для гинекологической патологии помимо ноющих болей в надлобковой и подвздошной области характерны выделения из влагалища, симптомы интоксикации, повышение температуры.

В ходе диагностики может быть выявлено одно из следующих заболеваний:

• аднексит,
• сальпингоофорит,
• внематочная беременность,
• кисты яичника,
• опухоли придатков,
• апоплексия яичника.

Опоясывающий герпес

Болезнь носит инфекционный характер и вызывается вирусом, приводящим также к развитию ветряной оспы. Для заболевания характерны интенсивные боли по ходу пораженного нервного ствола. Спустя несколько дней от момента начала болей в зоне иннервации появляется пузырьковая сыпь, нередко носящая опоясывающий характер. Боли обычно длятся до месяца, но изредка постгерпетическая невралгия длится месяцы и даже несколько лет.

Помощь и лечение при болях в правом боку

Острые интенсивные боли всегда требуют срочного оказания медицинской помощи. Обязательно нужно пройти обследование и в той ситуации, когда боль ноющая и не проходит в течение нескольких часов. Многие патологии, проявляющиеся болью в боку, могут иметь серьезные и даже опасные последствия для здоровья: перитонит, кровотечение, переход процесса в хронический, бесплодие и другие.

Далеко не всегда можно использовать обезболивающие препараты при наличии болей в боку. При ряде патологий это может исказить клиническую картину заболевания, затруднив диагностику, или же отсрочить обращение к врачу, значительно снизив шансы на успешное лечение.
Лечение зависит от нозологии. При одних заболеваниях упор делается на диетотерапию, при других на лекарственные препараты, и в самых сложных ситуациях не обойтись без хирургического лечения.

• Диетотерапия эффективна при хронических болезнях желчевыводящих путей, печени. В такой ситуации нельзя употреблять жирное, зажаренное и острое. При постоянных проблемах с кишечником следует отказаться от избытка грубой клетчатки, пряностей, продуктов, способствующих газообразованию. Особое значение питание имеет при остром панкреатите – первые несколько дней пациент должен голодать, затем его переводят на строгую диету, постепенно расширяя ее по мере улучшения состояния.
• При лечении воспалительных процессов, вызванных бактериальной инфекцией используют препараты из группы антибиотиков, опоясывающий лишай лечат противовирусными средствами, при наличии онкопатологии назначается комплексное лечение, включающее химиопрепараты и радиационную терапию. В качестве симптоматического лечения назначают средства с анальгетическим и спазмолитическим действием.
• Проведение хирургического вмешательства необходимо при аппендиците, апоплексии яичника, внематочной беременности, внутренних кровотечениях, в качестве радикального лечения опухолей разной локализации.

Спасибо

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

Характер боли в правом боку

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

• аппендицит;
• прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле , отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика . Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника . Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота , бледность, рвота . Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить "отраженную" боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Локализация боли в правом боку

1. Боль в правом боку сверху:

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни печени;
• заболевания желчевыводящих путей;
• заболевания правой почки;
• заболевания поджелудочной железы;
• правосторонняя нижнедолевая пневмония;
• аппендицит;
• абдоминальная форма инфаркта миокарда.

2. Боль в правом боку посередине:

• заворот или инвагинация кишок;
• аппендицит;
• заболевания правой почки.

3. Боли в правом боку живота снизу:

• поражение почки;
• поражение придатков матки ;
• заболевания мочевого пузыря ;
• аппендицит;
• паховая грыжа.

Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• правосторонний аднексит;
• киста яичника;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
• желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• желчнокаменная болезнь;
• мочекаменная болезнь;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Гастрит . Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита , отрыжку кислым воздухом, запор или понос .

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

• Общий анализ крови;
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
• Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
• Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
• Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ кала на яйца глист;
• Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
• Посев кала на клостридии;
• Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) ;
• Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться) ;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков , назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона , то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР , который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза , АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды , кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху , отдающей в ногу , провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться) , общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко () , пробу Зимницкого () , а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит , то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

• Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
• Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
• Антинуклеарный фактор (АНФ);
• Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к C1q фактору комплемента;
• Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к протеиназе 3 (PR3);
• Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты . Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, ) , гарднереллез , фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;

Кольпоскопия (записаться) .

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Чувство боли всегда наносит вред и доставляет дискомфорт. А если она локализуется в правом боку туловища, то влечет за собой ряд неприятных последствий, связанных со здоровьем.

В этой части находятся основные жизненно важные органы, отвечающие за полноценную функциональную составляющую организма.

Если какой-то орган начинает болеть, это сигнализирует о наличии болезни, которую необходимо незамедлительно лечить, чтобы избежать неприятных последствий и осложнений. Давайте более детальнее узнаем, что делать если болит правый бок живота.

Что находится внутри правой части живота

Чтобы разобраться с источником и основанием боли живота в правом боку, необходимо знать, какие органы входят в его строение.

Узнав подробнее о них и разобрав характер болевых проявлений, можно диагностировать болезнь.

• Печень. Она расположена в правой части живота под ребрами. При с ней связанных патологиях может проявляться тяжесть и дискомфорт. Также проявляет себя и застой желчи и воспаление желчного пузыря. Боль проявляется справа под ребрами в передней части. Когда болит печень, нередко отмечают горький вкус во рту, желтый цвет кожи и возникновение сыпи. Причинами являются повреждение печение различными агентами. В результате, орган начинает функционировать не достаточно хорошо, что приводит к выделению в кровь определенных веществ. Еще одним отличием боли в печени является ее усиление в момент резкого движения. Она ослабевает, если сбавить темп двигательной активности, а если прилечь на правый бок, то уходит. Воспаление может проходить незаметно. Ощущаются легкие тянущие проявления боли.

• Желчный пузырь. Он находится рядом с печенью и очень тесно связан с ней. Этот орган собирает желчь из печенки и регулирует ее выделения. В момент блокады прохода желчевыводящих путей (наличием камней), происходит спазм и сильная боль в правом боку.
• Поджелудочная железа. И хоть этот важный орган находится в центральной области живота, при болезнях симптомы могут проявляться во всей брюшной полости. Она выполняет эндокринную и пищеварительную функции.

• Яичник. Этот орган расположен у женщин в нижней части правой/левой стороны брюшной полости. Он отвечает за деторождение. Внутри созревают яйцеклетки. В женском теле выделяют два яичника, один из них расположен в правом боку. Боль объясняется проявлением воспаления, вследствие накопившейся жидкости в момент отека. Воспаленный орган способен отдавать в зону поясницы и в низ живота. В результате внутренних патологий, ощущается боль в нижней правой части.
• Аппендикс. Небольшой «хвостик» кишечника способен воспаляться в результате накопления токсических веществ. Находится в животе справа и занимает нижнюю область туловища. В момент болезни замечается боль в этом участке и в области пупка.
• Кишечник. Он занимает большую площадь живота и частично охватывает правый бок. В таком незаменимом органе протекает расщепление и усвоение пищи. Она проходит по всему кишечнику, который достигает более 10 м в длину. Боли могут появляться при нарушении слизистой, расположенной внутри, метеоризме или спазме.
• Почки. Они находятся по обе стороны забрюшинного пространства, слева и справа, и производят выделительную функцию. В момент нарушения их деятельности, возникают боли в спине и поясничном отделе.

Характеристика болевых признаков

Для определения недуга, основываются симптомами и характеристикой боли. Выделяют несколько типов болевых ощущений:

• Наличие острых болей. Она происходит резко и сопровождается периодичностью. С ней связывают печеночные колики при развитии желчнокаменной болезни.
• Присутствие тупых болей. Она появляется поэтапно и держится на протяжении продолжительного времени. Ее отмечают в случаях хронических заболеваний органов живота.
• Выявление ноющих болей. Она может быть любой интенсивности, сопровождает колиты и холециститы.
• Приступы схваткообразных болей. Выражаются периодическим балансом интенсивности. Возникают в результате спазмов в кишечнике.

Характерные болезни, связанные с перечисленными болями

Причинами таких болей становятся всевозможные болезни внутренних органов в живота. Они охватывают пищеварительную, половую и выделительную системы. Среди них выделяют:

• Аппендицит. Воспаление маленького отросточка кишечника, которую сопровождает острая интенсивная боль. Она локализуется в правом боку живота снизу. Во время двигательной активности болит еще больше.
• Воспаление нижнего отдела плевры. Она выглядит в виде пленки, покрывающей оболочки грудного отдела и легкие. Во время бега, болит правый бок. Это свидетельствует о воспалении плевры, а происходит из-за трения воспаленной плевры.
• Желчнокаменные болезни. Отмечают боль в правом боку, локализирующуюся под ребрами. При печеночной колике отмечают выраженные и приступообразные боли. Их вызывают камни, которые движутся по желчевыводящим протокам.
• Простатит. Эта болезнь характеризуется воспалительным процессом предстательной железы у мужчин. Она беспокоит в нижней части живота, но может отдавать в бок. Характеризуется тянущими болями.
• Хронические холециститы. В желчном пузыре воспаляется слизистая оболочка и влечет за собой тянущую боль в правом боку. Она становится интенсивной и более сильной.
• Паховая грыжа и ее ущемление. Отмечается резкая боль в нижней части живота справа. Она может быть спровоцирована тяжелыми физическими нагрузками. Болит интенсивно и требует специального лечения в виде хирургического вмешательства, потому что ущемление петли кишки приведет к его омертвлению.
• Гепатиты. Тяжелое заболевание печени в виде воспаления. Она увеличивается и приводит к боли в правом боку. Особо это ощущается при движении (бег, ходьба).
• Предменструальные синдромы. Отмечается у женщин перед месячными. Это не заболевание, но такое состояние сопровождают боли. Для их устранения используют специальные обезболивающие препараты.
• Колиты. Воспаляется восходящая ободочная кишка толстого кишечника. Характеризуется тянущей болью в правом боку. Воспалительный процесс вызывает инфекция или аутоиммунное заболевание, именуемое язвенным колитом. Имеет длительный и затухающий характер.
• Энтериты. Воспаляется тонкий кишечник. Боль чаще возникает справа, имеет схваткообразный характер по причине спазма кишечника.
• Почечные недуги. Характеризуется опоясывающей болью в правом боку. Ее провоцирует пиелонефрит. Недуг сопровождается воспалением. Отмечают нарушение мочеиспускания, и характеризуется снижением выделения мочи.
• Перитониты. Воспаляются листки брюшины в сопровождении сильной боли в животе.
• Подпеченочные абсцессы. Образование гнойной полости в задней части печени. Он образуется как осложнение к хроническому холециститу и желчнокаменной болезни. Болит правый бок в спинном отделе. Назначают исключительно хирургическое вмешательство. Во избежание серьезных проблем, срочно обращаются к врачу за помощью.
• Воспаления клетчатки забрюшинного пространства. Происходит в результате попадания инфекции. Если его не лечить, это приведет к абсцессу. Отмечается колющая боль в правом боку в задней части. Данное заболевание является острым и требует немедленного хирургического вмешательства, чтобы удалить гной.

Заболевания, связанные с гинекологией и акушерской патологией

Большое количество женщин страдают от боли в правом боку, а их природой становятся болезни, связанные с гинекологией и акушерской патологией.

Причинами могут стать как нарушения менструального цикла, так и сбоем гормонального фона.

Нельзя исключать и патогенные микроорганизмы. Но бывает так, что боль является сопутствующим симптомом нормального течения менструации у женщин, которая объясняется большим притоком крови к органам малого таза.

Другое дело воспалительные процессы. Они не редко сопровождают месячные и становятся причиной боли в области живота.

Наличие половых инфекций могут быть не только сопутствующим звеном патологий именно половых органов, но и провоцировать ряд других заболеваний с ними не связанных.

В этот момент болит паховая и тазобедренная зоны справа. А во время полового акта у женщин эти симптомы усиливаются. Это может происходить по следующим причинам:

• Наличием эндометрита. Такое состояние принято называть воспалением верхнего слоя маточных стенок. Возникает в результате переохлаждений, воздействий гормонов и инфекций половой системы.
• Развитием кист яичника. Выступающий яичник покрывается пузырьковыми образованиями, внутри которых находится жидкость. Это происходит вследствие гормонального сбоя. Боль справа в области живота появляется, потому что увеличен яичник. Такая проблема может разрешиться с помощью гормональных препаратов, а может потребоваться хирургическая помощь.
• Состоянием апоплексии. Происходит разрыв яичника. Это острая боль в правом боку нижней части живота, которая сопровождается внутренним кровотечением. Это происходит в результате увеличения кисты до максимальных размеров. Характер боли иногда путают с симптомами аппендицита. Она может отдавать в правый бок, в задний проход и в зону бедра. В этом случае поможет только незамедлительное хирургическое вмешательство.
• Присутствием сальпингита. Характеризуется заболеванием маточных труб. Может произойти из-за механического повреждения и половых инфекций. Отмечается высокая температура тела. В процесс мочеиспускания боли справа усиливаются. К таким факторам можно отнести интимную близость и физические нагрузки.
  Кроме болезней врачи отмечают и другие, не менее важные причины, почему у женщин болит правый бок. К ним относят различные патологии, связанные с акушерской практикой.
• При развитии внематочной беременности, яйцеклетка крепится в маточных трубах. По мере роста и развития эмбриона, происходит давление на стенки маточной трубы и кровеносные сосуды, провоцируя боль в правом боку. Такая патология требует незамедлительной хирургической помощи, потому что может произойти разрыв маточных труб и кровеносных сосудов.
• В момент самопроизвольного аборта происходит болезненное состояние живота, при котором отмечаются выделения из влагалища в виде крови. Это происходит на раннем сроке беременности и сопровождается схваткообразными болями в животе справа. Это состояние опасно большой кровопотерей и риском заболеваний, связанных с патогенными микроорганизмами.
• Беременность так же может стать причиной таких ощущений в правом боку. Это считается нормальным состоянием, при котором перестраиваются гормоны, и происходит приток крови к стенкам маточной полости. В этот момент связки растягиваются, а плод растет и развивается. Если отмечаются слабые и нечастые болевые ощущения, это норма. В случае их усилении и учащении, требуется врачебное вмешательство.
• На более поздних сроках беременности у женщин могут возникнуть преждевременные роды. Они сопровождаются болями в нижней части живота. Иногда этот процесс дополняется наличием токсикоза.

В случае выявления таких признаков нужно срочно обратиться за помощью к врачу.

Как диагностировать заболевание

Чтобы избавиться от всех болевых проявлений, беспокоящих правый бок, необходимо узнать их природу и причины образования. Для диагностирования конкретной болезни, наличие болевых жалоб со стороны пациента недостаточно.

Это объясняется тем, что за самыми слабыми и незначительными болями в правом боку, порой скрываются очень опасные заболевания.

А наличие острых проявлений не всегда влечет за собой необходимость оперативного вмешательства. В любом случае требуется диагностика и полное медицинское обследование.

Для этого врач направляет больного на сдачу всех соответствующих анализов, изучает характер и периодичность болевых проявлений и другой сопутствующей симптоматики.

Возможные необходимые анализы:

• общий анализ крови и мочи
• биохимическое исследование крови
• ЭКГ, УЗИ

А за день до УЗИ отказываются от ряда продуктов, которые способны вызвать газообразование и метеоризм. Дополнительно рекомендуют выпить активированный уголь перед посещением данного кабинета.

Редко в качестве дополнительного диагностирования назначают биопсию тканей воспаленного участка.

Ее проводят с целью изучения и выявления причин заболеваний. Дополнительно могут назначить МРТ и рентгенографию всей брюшной полости.

Профилактические меры

Нужно очень внимательно относиться к своему здоровью. Вести активный образ жизни, много времени проводить на свежем воздухе, принимать в пищу здоровые продукты и пить только чистую воду.

Питание должно быть правильным и сбалансированным. Еда не должна содержать в себе вредных веществ и агрессивных компонентов. Лучше отказаться от продуктов, содержащих в себе искусственные красители и усилители вкуса.

Процесс приготовления должен включать варку, тушение или запекание. Отказ от вредных привычек так же защитит от многих недугов.

При появлении всех вышеперечисленных признаков в правом боку, беспокоящих живот, следует срочно обратиться за помощью к доктору.

Только опытный и квалифицированный врач может правильно поставить диагноз и назначить верное лечение. Самолечение влечет за собой опасные последствия.

Полезное видео

Иногда в нашем теле возникают болевые ощущения. Это приносит страдания также и оттого, что мы не знаем их причины, которые на самом деле не всегда бывают серьезными.

Если такое состояние длится несколько дней подряд или боль очень сильная, то нужно обратиться за помощью к врачу.

Причины болей в правом боку

Вне зависимости от того, какая из частей живота болит, правая или левая, или обе, это может быть проблемой почек. Хотя, в большинстве случаев, боли в почках сопровождаются и другими симптомами, например, частым мочеиспусканием, лихорадкой, ознобом, наличием крови в моче.

Такие состояние, при котором болит правый бок или левый внизу живота у женщины могут быть причиной заболеваний и других органов, находящихся в этой области, или из-за мышечного спазма при заболеваниях печени, инфекции позвоночника, артрита.

Аппендицит это наиболее частая причина возникновения болей с правой стороны живота

Иногда бывает принципиально, в какой части, левой или правой, болит живот. Если боль распространяется в левой, то это могут быть признаки панкреатита , поджелудочной железы, дивертикулеза или девертикулита, камней в левой почке.

Но если боли преобладают в правой части живота, то это может быть проявлением таких заболеваний, как:

Это наиболее частая причина возникновения болей с правой стороны живота. Возникает отек или воспаление отростка толстой кишки в виде небольшого мешочка. Иногда причиной его воспаления становится попавшее в него инородное тело.

Аппендицит — отек или воспаление отростка толстой кишки

Первым симптомом при его возникновении – это ощущения болевого синдрома вокруг пупка . Сначала это слабая боль, но затем становится более острой. Также может возникнуть тошнота и незначительно повыситься температура.

• метеоризм и повышенное газообразование

Различные расстройства, связанные с кишечником, вызывают боли, особенно в нижней части живота с правой стороны. Зачастую это связано с тем, что накапливаются газы . Их причины весьма разнообразны: употребление продуктов, образующие повышенное газообразование, слишком быстрая еда, стрессовая ситуация, плохое пищеварение.

Наиболее распространенным симптомом является ощущение покалывания в животе, сопровождающиеся вздутием.

• заболевание печени

Печень – большой орган, расположенный в правой верхней части нашего живота, но при возникновении проблем с печенью, как правило, болит правый бок внизу живота. У женщины, как и у мужчины, наиболее частой причиной дискомфорта и болей в печени считается ожирение печени (накопление жира в этом органе) и воспаление ее тканей.

• язвенная болезнь

Такая патология, как язвы, возникают на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки). Симптомами, свидетельствующими о заболевании, является жжение в желудке и чувство дискомфорта, в основном, внизу живота.

Частый приём аспирина и ибупрофена может привлечь серьезные проблемы с желудком

Среди причин возникновения язвы можно отметить длительный прием лекарственных препаратов (таких, как ибупрофен или аспирин) и хеликобактер-пилори.

• воспаление моченого пузыря и проблемы с почками

Это заболевание носит медицинское название – цистит. Воспалительный процесс вызывается инфекцией. Но переохлаждение также играет немаловажную роль при этой болезни.

Также цистит могут вызвать микротравмы или облучение.

Боль при этом может распространяться в такие места, что трудно их связаться с воспалением именно этого органа. Зачастую болит правый бок внизу живота.

Но у женщины могут, например, появляться болезненные ощущения в позвоночнике, в заднем проходе, или болеть голова.

Если болит правый бок внизу живота у женщины, это может свидетельствовать о наличии камней или воспалительного процесса в правой почке . При этом боль может отдаваться в правую часть спины.

• заболевания половых органов

При заболеваниях матки и придатков основным из симптомов является боль в животе. Такое же проявление при наличии пороков развития женских половых органов.

Обычно болит правый бок внизу живота. Кроме этого, у женщины постепенно появляется боль в прямой кишке, пояснице, крестце.

Наиболее ощутимы болевые проявления при таких заболеваниях:

• перекрут ножки кисты;
• апоплексия яичника;
• доброкачественные опухоли яичника;
• острые воспалительные процессы в матке;
• внематочная беременность;
• менструальные боли при пороках развития матки;
• эндометриоз.

В начале воспалительного процесса в матке и придатках боль локализуется над лобковой частью, а при заболевании придатков охватывает нижние боковые части либо с одной из сторон. Уже через несколько часов состояние резко ухудшается.

Температура тела может повыситься до 39 градусов.

Боль может появиться в послеродовой период, после перенесенного аборта, после использования внутриматочного контрацептива или после рентген-исследования маточных труб, при котором маточная полость заполняется специальным веществом.

• нарушение циклов

Наиболее частое основание, при котором болит правый бок внизу живота у женщины – это нарушение менструального цикла.

Более половины женщин испытывают такую проблему на протяжении своей жизни.

Это отклонение от нормы может возникнуть после обильных менструаций , после перенесенного стресса, простудного заболевания, приема некоторых медикаментов и др.

Нормальный цикл у женщины

При нарушении цикла проявляется такая симптоматика, как болезненность нижней части живота, обильные кровотечения и нерегулярность менструации. На нарушение этого процесса влияет гормональный фон гипофиза и яичников. Патологией считается, когда перерыв между циклами составляет от 1,5 до 2 месяцев, или менее чем 21 день.

• овуляция

Природой устроено, что в один месяц созревает яйцеклетка в левом яичнике, а на следующий месяц в правом. Между менструациями у женщин происходит овуляция. В этот момент созревшая яйцеклетка проходит из яичника . В это время болит правый бок внизу живота. Иногда у женщины появляются незначительные кровянистые выделения.

Такие боли, как правило, не опасны и лечения не требуют. Но иногда такой болевой синдром достаточно ощутимый . Со стороны правого яичника располагается аппендикс, замечено, что чаще болевые ощущения женщины испытывают при овуляции, когда созревает яйцеклетка в правом яичнике. При таком проявлении овуляции следует обратиться в медучреждение.

Иногда фолликул достаточно большой и при его разрыве повреждаются стенки яичника, вызывая кровотечение в брюшную полость.

Это очень серьезная ситуация и требует обязательной госпитализации женщины.

Беременная женщина может испытывать болевые ощущения внизу живота. Следует обратить особое внимание, если болевые ощущения постоянны или имеют повышенную интенсивность.

Кроме проблем с пищеварительной системой, когда болит правый бок внизу живота, у женщины может иметь место внематочная беременность. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка, попадая в одну из маточных труб, начинает развиваться и увеличиваться в объеме.

Во время вынашивания плода могут иметь место естественные болевые ощущения

Маточная труба натягивается и истончается, а затем происходит ее разрыв. При этом начинается внутреннее кровотечение, боль усиливается, значительно повышается температура тела, может начаться головокружение и произойти обморок.

В этом случае, требуется незамедлительная помощь медиков. Обычно внематочная беременность заканчивается разрывом трубы в 3 или 6 -недельный срок после оплодотворения. Иногда при этом происходит самопроизвольный аборт, когда маточная труба, сокращаясь, выталкивает яйцеклетку.

Кроме этого, во время вынашивания плода могут иметь место естественные болевые ощущения , не требующие медицинского вмешательства. Например, при шевелении плода или при растягивании полости матки из-за роста плода.

• заболевания сосудов и лимфы

Лимфатическая система удаляет из организма патогенные лимфоциты, таким образом защищая организм. Но если атака лимфоцитов слишком обширная, то лимфоузлы не справляются с поставленной задачей и воспаляются.

При воспалении лимфатического узла, находящегося в паху, возникает лимфаденит. Боль зачастую распространяется вниз живота с правой стороны.

При наслаивании интоксикации может повыситься температура тела.

Расширенные вены в малом тазу нарушает нормальный отток крови органов, находящихся в этом месте. Такая патология может развиться у девушек и женщин во время полового созревания или при беременности.

Это вызывается гормональной перестройкой организма. Периодические боли в дальнейшем становятся постоянными. Локализуются в большинстве случаев с правой стороны.

Как отличить аппендицит

Многие взрослые имеют специфический шрам внизу живота, свидетельствующий об операции по удалению аппендикса. Хотя эта операция не опасна , но следует знать о симптомах, для своевременного его диагностирования и предотвращения опасности для жизни.

Тест на аппендицит: При нажатии внизу живота боль появляется, а при резком отпускании руки она проходит

Неприятные ощущения в околопупочной части через некоторое время могут сместиться вниз и в правую сторону живота. Если боль усиливается при движении, то рекомендуется посетить врача.

Состояние при аппендиците будет быстро ухудшаться.

Это должно стать сигналом к немедленному обращению в неотложку. Очень часто при аппендиците появляется озноб и повышение температуры . Если такое состояние сочетается с болью в животе, то этот факт не следует игнорировать.

Аппетит у больного снижается , появляется тошнота и, в некоторых случаях, понос. Если такое состояние длится в течение 12 часов, то следует немедленно идти к врачу.

У медиков есть небольшой тест, который никогда не подводит. При нажатии внизу живота боль появляется, а при резком отпускании руки она проходит. Однако не нужно часто повторять такой тест, чтобы не рисковать.

Если у вас или ваших близких присутствуют такие симптомы, то немедленно отправляйтесь в больницу.

Опасные симптомы

Зачастую болям в животе не уделяют должного внимания, но такое отношение к здоровью необоснованно. За этим могут стоять серьезные заболевания , нуждающиеся в экстренном хирургическом вмешательстве.

Если помощь не была оказана вовремя, это может привести к перитониту и заражению крови . Такое состояние человека, при котором существует опасность для жизни, медики называют «острый живот» .

По утверждению врачей, опасность представляю такие симптомы:

• травма живота;
• рвота кровавой массой;
• кал черного цвета;
• наличие крови в кале;
• острая боль, которая возникла внезапно;
• боль в животе, при которой происходит напряжение мышц;
• боль в животе, с задержкой стула и без выведения газов;
• холодный пот и бледность, сопровождающиеся болью в животе;
• учащенное сердцебиение в сочетании с болью в животе.

Даже если боль носит периодический характер и временами ослабевает, после чего снова нарастает, следует звонить в скорую помощь. Каждый час промедления может утяжелить состояние . Это не только влияет на увеличение стоимости лечения, но также может стоить больному жизни.

Что делать, если появилась боль?

При появлении любой боли в животе категорически противопоказано его прогревание , прием антибиотиков, промывание желудка или кишечника, а также прием слабительных лекарственных препаратов.

Разрешается принять какой-нибудь спазмолитик, например но-шпу

Медики советуют уложить такого больного в кровать.

До прихода врача не давать ему пищу и воду. Можно положить на некоторое время на живот больного прохладную грелку. Разрешается принять какой-нибудь спазмолитик, например но-шпу .

Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем своих близких — не откладывайте момент обращения в медучреждение при острой боли в животе.

В этом видео вы можете узнать о причинах боли в правом боку внизу живота:

В данном видео вы имеете возможность ознакомиться с причинами болей внизу живота у женщин и способами лечения:

В этом видео вы можете узнать о причинах боли внизу живота у женщин:

С болями в правой части живота внизу врачи встречаются наиболее часто. Это связано с расположенным здесь аппендикулярным отростком и его воспалением. Статистика оперативных вмешательств хирургического отделения общего профиля показывает, что аппендэктомия вызывает максимальную активность.

Однако, правосторонняя боль внизу живота не ограничивается единственной причиной. В этой зоне расположено достаточно других органов, патология которых приводит к болевому синдрому. Чтобы быть уверенным в аппендиците, приходится исключать признаки всех болезней с аналогичными болями.

По характеру течения и последствиям они не менее опасны для человека. Точно выяснить почему болит низ живота помогает внимательный анализ жалоб пациента, дополнительных признаков, подтверждающих и опровергающих данных обследования.

Что может болеть справа внизу?

Боль в правой нижней части живота способна беспокоить как детей, так и взрослых. В детском возрасте редко успевает образоваться хроническая патология, поэтому в качестве причины ищут острое заболевание или проявление физиологической неполноценности, врожденной аномалии.

У взрослых к «списку» возможных болезней добавляется масса хронических. Некоторые длительное время протекали скрытно. Гормональный дисбаланс тяжело отражается на функционировании половых органов. В климактерическом периоде у женщин и мужчин активизируются воспалительные процессы, подвергается трансформации эпителиальная ткань.

Нижнюю область живота справа и слева называют подвздошной по названию выступающих гребней тазовой кости. В правой стороне лежат следующие анатомические структуры:

• сразу под кожей плотные мышечные тяжи и апоневрозы (сухожилия) крупных мышц, образующих переднюю брюшную стенку;
• часть приводящего отдела правого мочеточника;
• вертикально расположенная петля тонкой кишки (подвздошной);
• илеоцекальный угол - соединение начала толстого кишечника (слепой кишки) с конечной частью тонкого, представленного подвздошной;
• аппендикс - отросток слепой кишки;
• у женщин правый яичник с концом фаллопиевой трубы.

Даже переполненный мочевой пузырь поднимается вверх, а не распластывается в стороны. Другое дело - способность при гипертрофии и воспалении давать иррадиирующие боли в правый бок и низ живота, припаиваться к связкам и образовывать спайки с кишечником.

Механизм образования болевого синдрома

По-разному способны болеть паренхиматозные и полые органы. К первым относятся плотные структуры, заполненные клетками и покрытые капсулой. Ко вторым - трубчатые образования. С правой стороны живота имеется только один паренхиматозный орган - яичник у женщин.

Все остальные изнутри покрыты слизистой оболочкой, снабжены мышечными волокнами циркулярного и продольного направления и обеспечивают моторику (транспортную функцию содержимого).
Разница заключается в отсутствии болевых рецепторов на слизистой оболочке и возможности болевой реакции только на спастическое сокращение или значительное перерастяжение.

Яичники дают боли, когда паренхима увеличивает размер органа при отеке, воспалении, росте опухоли и растягивает капсулу. И, наоборот, в случае резкого уменьшения при разрыве кисты.

Кроме того, необходимо учитывать дополнительные механизмы: растяжение связок, спаечный процесс, прорастание опухоли в нервные ганглии, раздражение листков брюшины излившимся секретом, воспалительным экссудатом. По характеру болей можно предположить, какой именно процесс происходит в организме, если болит низ живота справа.

Размер удаленного яичника увеличен за счет кровоизлияния и образования кисты

Характеристика болей

Пациенты описывают свои ощущения, как могут, но искренне. Поэтому и врач должен внимательно отнестись к субъективному восприятию боли, постараться уточнить и получить необходимые сведения. Кроме того, при осмотре, пальпации живота специалист делает косвенные выводы об интенсивности и чувствительности конкретного человека.

Если боль справа внизу пациент считает «слабой»

Практика доказывает необходимость одинакового подхода как к интенсивным, так и слабым болям. Многие опухолевые заболевания именно так начинаются. Выявить болезнь пока орган способен полностью восстановить свои функции - мечта врачей.

Неинтенсивными болями начинаются:

• воспаление правого придатка у женщин, одновременно может выявиться связь с «критическими» днями, срыв графика месячных, появление умеренных коричневатых выделений из влагалища;
• простатит и аденома у мужчин в начальной стадии вызывают малоинтенсивные боли над лобком, в паху, иррадиирующие в обе подвздошные зоны, иногда это выясняется при обращении к урологу-андрологу по поводу снижения потенции или бесплодного брака.

Тянущие боли

Тянущая боль в правом боку и внизу живота считается вполне терпимой. Не всегда об этом упоминают пациенты. Обычно такой характер присущ хроническим процессам с медленным ростом органа, образованием спаек и натяжением связок.

В качестве физиологической причины можно привести аналогичную жалобу для первородящих женщин. У них болевой синдром вызывает растущая матка и растяжение связочного аппарата. Однако разбираясь почему болит правый бок внизу живота у беременной, необходимо максимум осторожности.

Женщина возможно ранее имела хроническое заболевание, о котором сама не подозревала или не хочет говорить.

Чаще так проявляется хроническое воспаление правого придатка (аднексит), аппендикулярный инфильтрат, при самостоятельном прекращении приступа и переходе в хроническое течение.
Особое значение имеет переход от тянущего характера болей к пульсации. Это указывает на нагноение внутри ограниченного очага, присоединение более мощной инфекции.

Присоединение инфекции сопровождается высокой температурой

Ноющая боль

Когда пациентов беспокоит ноющая боль в правом боку внизу живота, то она накладывает отпечаток на внешний вид: человек по-настоящему измотан беспрестанными мыслями о болезни, недомоганием, отсутствием сна, невозможностью спокойно работать.

Подобное восприятие касается эмоционально неустойчивых, легкоранимых людей. Так, оценивают свое состояние женщины в последний месяц перед родами. Отсутствие постоянной локализации и распространение по всему животу типично для синдрома раздраженного кишечника. Чтобы не довести человека до нервного срыва, необходимо провести полноценное обследование и убедить его применить минимальные средства, заняться режимом, питанием.

Тупая боль

Вероятной причиной тупой боли в правой подвздошной области может быть у женщин умеренное увеличение яичника при повышенном кровенаполнении, хроническом воспалении. Если боль имеет циклический характер и появляется регулярно, это может означать реакцию ткани на созревание фолликула.

При отсутствии связи с месячными следует исключить хронический аднексит, кисту справа. Люди худощавые с астеническим телосложением склонны к опущению правой почки. Иногда она доходит снизу до малого таза, обладает повышенной подвижностью, следовательно, постоянно растягивает связки.

В таком положении создаются благоприятные условия для инфицирования и развития правостороннего пиелонефрита. У пациента история болей проходит через тянущие, тупые и интенсивные при обострении, с повышением температуры, ознобом, иррадиацией в правый бок и поясницу.

Как расценить пульсирующий характер боли?

Пульсирующая боль внизу живота справа описывается пациентами, как «дергающая», «шевеление», «ритмичное сокращение» внутренностей. Симптом возникает при образовании нагноения рядом с нервными окончаниями. Обычно его следует расценивать, как опасный сигнал перехода обычного воспаления в гангрену при аппендиците, аднексите.

Очень опасно ощущение пульсирующей боли в правом боку в послеоперационном периоде на фоне подъема температуры, изменений в формуле крови. Речь идет об осложнении, способном быстро перейти у ослабленного больного в септическое состояние.

Аналогичные проявления возникают у женщин при осложненном аборте, скоплении и нагноении крови в полости матки после тяжелых родов. Иррадиация подобных болей различна: в правое бедро, в подреберье, в бок и центр живота.

Дополнительными симптомами служат:

• повторный озноб;
• тошнота;
• сильная потливость;
• жажда;
• головокружение;
• сердцебиение;
• падение артериального давления;
• вздутие живота;
• нарастающая слабость.

Для проведения искусственного аборта женщина должна направляться в специализированное отделение, где проводится наблюдение в первые 3 дня

Отличительные признаки сильных болей

При сильной боли человек добавляет эмоциональную окраску страдания, что не может помочь в диагностике. Сильные постоянные боли вызывают злокачественные новообразования кишечника, яичника.
Первоначально они локальны, беспокоят только в правой подвздошной зоне, поддерживаются метастатическим увеличением региональных лимфоузлов.

Затем дают метастазы и установить первичный очаг по симптомам становится невозможно. Болевой синдром сопровождают признаки раковой интоксикации: похудение, потеря аппетита, тошнота, слабость.

Если боль описывается как «резкая»

Обычно пациенты подразумевают внезапное, острое появление на фоне хорошего самочувствия. По большей части при выяснении подробностей удается выявить признаки предшествующих непостоянных тупых болей в животе, проявлений диспепсии.

Резкая боль всегда требует особого внимания, поскольку вызывает подозрение на внезапную патологию и предоставляет ограниченное время для диагностики. Пациенту необходима срочная медицинская помощь. Когда боли локализованы в животе справа и внизу проводится дифференциальная диагностика между разными заболеваниями.

Приступ острого аппендицита - в классическом варианте начинается с болей в области желудка, тошноты, рвоты, затем боль спускается в правую подвздошную зону. У беременных женщин переходит в правое подреберье, поскольку воспаленный отросток смещается увеличенной маткой кверху. Болезнь может быть вызвана:

• любым хроническим воспалением органов брюшной полости, рубцовыми спайками с отростком;
• длительным запором;
• инфекциями ( , туберкулез);
• травмой живота;
• закупоркой выходного отверстия грубой пищей (шелуха семечек, орехи).

Осмотр и пальпация указывают на локальное напряжение мышц в зоне болей справа внизу живота, усиление признака при повороте пациента на левый бок. Хирурги пользуются определением группы симптомов, имеющих названия по фамилиям авторов.

Увеличение срока беременности оттесняет аппендикс вправо и вверх

Перекрут ножки кисты правого яичника - может сопровождаться болевым шоком с потерей сознания. Болевые ощущения значительно усиливаются при движениях тела. У женщины повышена температура, выделяется холодный пот, снижается давление, постоянно частит пульс, возможна задержка мочевыделения и запор.

Разрыв правосторонней кисты яичника - сопровождается острой болью в правом боку и подвздошной зоне. Состояние мало отличается от предыдущей женской патологии. секрет, вышедший в брюшную полость, вызывает раздражение брюшных листков.

Внематочная трубная беременность справа - отличается резкими односторонними болями при разрыве. До этого момента женщина чувствовала умеренные распирающие боли в животе и не придавала им значение. Гинекологи определяют скопление крови в заднем и боковом своде влагалища.

Осложнение болезни Крона - один из начальных участков поражения - подвздошная кишка (илеит), поэтому разрыв в этом месте сопровождается внезапными сильными болями. Хотя до этого пациенты могут длительно страдать от спастических болей, поноса.

Боль схваткообразная

Боль присуща полым структурам. Пациенты ощущают спастические сокращения внизу живота справа, различные по интенсивности, непостоянные, иногда исчезающие самостоятельно. Они провоцируются физической нагрузкой, тряской, переохлаждением.

Точно судить о пораженном органе невозможно. Характерно: для начальных признаков внематочной беременности, почечной колики. Возможны при желчекаменной болезни и аппендиците. Типичны для синдрома раздраженного кишечника.

Колющая боль

Чувство покалывания в животе отмечают люди с дивертикулами кишечника. Они возникают как врожденная аномалия строения или последствие воспаления и истончения стенки кишки. Могут быть единичными или множественными, локализуются как в толстой, так и в тонкой кишке.

Представляют собой мешотчатые выпячивания из истонченной стенки, потерявшей эластичность. О том, что болит в правом боку внизу живота речи не идет, пока сохраняется стерильность. При застое и попадании вовнутрь инфицированного содержимого развивается дивертикулит (воспаление) с образованием гнойников, угрозой разрыва и перитонита. Боли при этом изменяются на пульсирующие, распирающие.

Прекращается иногда самопроизвольно при выходе камня через уретру, чаще такой исход бывает у женщин, поскольку у них уретра более широкая и короткая

Режущая боль

Режущий тип болей наиболее типичен для прохождения по узкому каналу каменистого конкремента. Иногда его описывают как «жгучий». Травмируется слизистая оболочка, в ответ сокращается мышечный слой. Характерна выраженная иррадиация.

Боль локализована в правой подвздошной зоне, поскольку сюда отдает движение камня по правому мочеточнику, желчному протоку. Приступ наступает почти внезапно. У пациентов возможна тошнота и рвота, задержка мочи при почечнокаменной болезни. Мужчины переносят почечную колику тяжело и требуют медицинского вмешательства.

Что такое «хроническая» боль?

Знакомое словосочетание означает не боли при хронических заболеваниях, а устойчивые ощущения в течение не менее полугода без диагностического подтверждения каких-либо изменений внутренних органов даже при лапароскопическом исследовании.

Доказана связь хронической боли внизу живота у женщин с переживанием сексуального насилия. Считается, что наиболее вероятным механизмом образования является нарушенная психика. Лечение при таких признаках проводят специалисты психологи и психиатры.

Какие способы диагностики применяют для выявления причин болей внизу живота?

Врачебный прием предусматривает уточнение характеристики болевого синдрома с помощью выяснения:

• насколько давно возникают боли, имеют ли периодичность, сколько длятся;
• считает ли пациент их внезапными или усиление шло постепенно;
• к какому типу относятся (тупая, распирающая, схваткообразная и другие);
• что усиливает и ослабляет болевые ощущения;
• где расположено максимально болезненное место и куда боль отдает;
• какими признаками сопровождается.

Осмотр и пальпация живота помогают объективно оценить некоторые ответы. Для исключения патологии органов пищеварения имеют значение:

• исследования крови, кала, мочи;
• обзорная рентгенограмма;
• колоноскопия;
• эндоскопическое исследование с забором материала для биопсии.

Диагностика болезней мочеполовой системы нуждается:

• в анализах крови, в том числе на гормональный состав;
• специальных исследованиях мочи по Нечипоренко, Амбурже;
• бактериологическом посеве выделений;
• контрастных рентгеновских методиках;
• магниторезонансной и компьютерной томографии.

Что делать при возникновении боли внизу живота справа?

Сначала предупредим о том, чего не следует делать:

• прикладывать грелку к животу, лучше наполнить ее холодной водой или льдом, такой прием не позволит распространиться воспалению по брюшине, ограничивает внутреннее кровотечение;
• принимать обезболивающие типа Анальгина, сильные успокаивающие средства, препараты оказывают общее действие независимо от локализации и сильно изменяют симптоматику;
• давать какие-либо лекарства беременным;
• искать народные способы и тратить на это время;
• затягивать вызов «Скорой помощи» и надеяться, что «само пройдет».

Женщинам с циклическими менструальными болями часто помогают ректальные свечи с красавкой

При схваткообразных болях и отсутствии рвоты можно принять спазмолитик типа Но-шпы, Спазмалгона.

Острые боли требуют быстрейшей доставки пациента в хирургию. При необходимости гинекологической помощи на фоне беременности, начинающихся выделений из матки вопрос о направленной госпитализации решает врач «Скорой».

Если боли слабые, ноющие, распирающие, следует самостоятельно обратиться к своему терапевту. Проведя первичное обследование, врач решит вопрос о целесообразности консультации уролога или гастроэнтеролога, онколога.

Симптомы болевых ощущений в правой подвздошной области бесполезно трактовать самостоятельно. Они сложны даже для опытных врачей. При появлении нельзя отказываться от медицинской помощи. Обследование помогает выявить причину и подобрать лечение.