С влиянием алкоголя на артериальное давление связано множество мифов. Многие считают, что, выпив рюмочку, можно его повысить. Гипертоники, напротив, часто утверждают, что даже небольшая доза спиртного способна понизить АД. Так где же правда: алкоголь повышает или понижает давление?

Воздействие спирта на организм

Дело в том, что различные степени опьянения по-своему влияют на кровяное давление. Например, сразу после приема спиртного сосуды расширяются, но одновременно уменьшается тонус. Стенки вен и артерий становятся мягче, в результате кровотоку сложнее их преодолеть и давление понижается.

Употребление алкоголя оказывает влияние на сердечный ритм, учащая его. В итоге кровь слишком быстро проходит сквозь желудочки и они не успевают вытолкнуть ее достаточно сильно. Это способствует понижению давления и усложняет попадание крови в удаленные от сердца части тела: пальцы на руках и ногах, ступни. Поэтому, если вы страдаете гипертонией или гипотонией, употреблять спиртное нужно с осторожностью.

Некоторые легкомысленные люди считают, что алкоголь можно использовать в качестве домашнего средства для нормализации кровотока. Но это неправильно. Эффект, который оказывает алкоголь на человека, в основном зависит от дозы спиртного, возраста и состояния организма. Важно отметить, что чем больше выпито, тем выше тонус сосудов. Тогда и давление не будет падать, а наоборот.

Возраст также играет существенную роль. На незначительную дозу алкоголя молодой организм может и не среагировать. Но чем старше человек, тем чаще будет происходить повышение показателей из-за возлияний.

Употребление спиртного

Можно ли употреблять алкоголь при гипотонии или гипертонии; сколько разрешается выпить, чтобы не ухудшить свое состояние? Точно выявить влияние алкоголя на организм поможет каждодневное измерение давления. Если контролировать его регулярно, то можно вычислить количество спиртного, которое не навредит определенному человеку. Показатели измеряют через 20-30 минут после приема алкоголя.

Если говорить о стандартных общепринятых нормах потребления спиртного, то безопасные дозы для женщин и мужчин следующие:

1. Для женщин: водка и аналогичные по крепости напитки – 50 мл, вино – 1,5 бокала, пиво – 0,33 л.
2. Для мужчин: водка и ее аналоги – 75 мл, вино – 2 бокала, пиво – 0,5 л.

Как употреблять алкоголь при низком давлении?

При пониженном давлении после небольшой дозы спиртного стенки артерий расслабляются, а сердечные сокращения учащаются. Это приводит к понижению цифр на тонометре. Попытки повысить его при гипотонии с помощью алкоголя могут привести к обратному эффекту, поэтому лучше не экспериментировать. Поднимать кровяные показатели следует с помощью проверенных препаратов.

Как употреблять алкоголь при высоком давлении?

Гипертоников интересует, какой алкоголь можно пить при повышенном давлении. Квалифицированный врач скажет, что при гипертонии лучше вообще воздержаться от выпивки. Если регулярно употреблять спиртное в больших дозах, то артериальное давление повысится еще сильнее, что может привести даже к гипертоническому кризу. Излишние возлияния способствуют активному выходу в кровь адреналина, из-за чего появляется тахикардия. Людям в возрасте, страдающим гипертензией, следует внимательно отнестись к дозировке спиртных напитков, иначе чрезмерное их употребление приведет к инсульту или инфаркту.

Любой доктор скажет, что алкоголь при гипертензии лучше всего исключить. Но большинству людей тяжело отказаться от него полностью, особенно в праздники, когда все остальные за столом выпивают. Поэтому изредка небольшими дозами употребление спиртного допустимо. Если же человек с гипертонией пьет регулярно, то артериальное давление у него будет продолжать расти. Врачи советуют обратить внимание на побочные эффекты обильного приема алкоголя, которые способствуют гипертензии:

• загустение крови и образование тромбов;
• лишний вес;
• повышение уровня сахара и холестерина;
• появление отеков;
• понижение эластичности сосудов;
• высокое внутричерепное давление;
• ослабление работы сердечно-сосудистой системы;
• нарушения в печени.

К таким последствиям приводят не только крепкие напитки, а и слабоалкогольные, например, пиво. Оно влияет незаметно и очень быстро приводит человека к пивной зависимости, а значительные количества этого напитка увеличивают нагрузку на почки. Люди, страдающие гипертонией, должны употреблять алкоголь не чаще 1 раза в неделю и в разумном количестве, чтобы не увеличить риск возникновения инфаркта.

Любителям сладких безалкогольных напитков также не стоит расслабляться и важно следить за своим кровотоком. При продолжительном приеме в больших количествах такая жидкость способна привести к повышению давления.

Случается, что у человека после выпитого наблюдается гипертония и он чувствует себя плохо. Как снизить давление и улучшить самочувствие после приема алкоголя? Чтобы стабилизировать состояние, необходимо употребить соответствующий препарат, который выписал врач. Также желательно пить побольше воды. Самолечение в данном случае принесет только вред.

Спиртные напитки, повышающие давление

Многочисленные испытания подтверждают, что повышенное давление после алкоголя возникает, если человек постоянно пьет спиртное, постепенно увеличивая дозу. К кратковременному повышению приводит употребление следующих напитков: водки, шампанского, красного вина и пива.

Какой алкоголь может понизить давление?

Напитки, которые в допустимом количестве позволяют сбить АД, это белое вино, виски и коньяк. Но это явление проходит буквально через 1,5 ч, а спустя время может появиться обратный эффект.

35-40 мл коньяка дважды в неделю действительно способны расширить сосуды, если не совмещать его прием с лекарствами. Но врачи не советуют использовать этот напиток в качестве лечения гипертонии, так как он способен вызвать привыкание, а впоследствии может привести к алкоголизму. Болезнь необходимо лечить не спиртным, а лекарственными препаратами.

Способность белого вина снижать кровяное давление относительна. Даже в странах, где его производят, этот напиток не используют в лечебных целях. В ограниченном количестве (1-2 бокала) белое вино может незначительно снизить показания тонометра, не вызывая при этом побочных реакций.

Совместимость таблеток со спиртным

Людей, страдающих гипертонией, также интересует вопрос, можно ли в период приема препаратов от давления употреблять алкоголь. Ответ на него есть в руководствах к таблеткам. Большинство таких средств ни в коем случае нельзя принимать со спиртным: они просто несовместимы. Реакция организма на такое сочетание непредсказуема и может привести даже к летальному исходу.

Этот вопрос будоражит умы всех пациентов. Нередко традиции нашей страны делают из непьющих людей изгоев общества. Но к счастью, гипертоническая болезнь не является той патологией которая требует строгого отказа от спиртного.

До сих пор четкой связи развития гипертензии с алкоголем не выявлено и вряд ли таковая будет выявлена. Существует даже мнение, что бокал настоящего красного вина может способствовать нормализации давления и холестеринового обмена.

Если у Вас нет других заболеваний, то для мужчины допустимая доза алкоголя не должна превышать в сутки 90 грамм (в перерасчет на водку), а для женщин, соответственно, — 60 грамм. Эта доза будет безвредной, однако, не расценивайте это как руководство к действию и не забывайте, что кроме сердца в организме есть еще печень и поджелудочная железа, для которых алкоголь не так уж безобиден. Доказано, что если превышать вышеуказанные дозировки, то гарантировано через 20 лет развивается панкреатит, а через 25-30 лет рак поджелудочной железы.

Кроме того, необходимо соблюдать культуру употребления алкоголя: его нужно употреблять после того, как Вы немного перекусите, а не на голодный желудок.

А вот чего действительно следует избегать, так это «запивания» лекарств алкоголем, так как эффект в таком случае будет непредсказуем, вернее предсказуем — будет плохо, неизвестно только насколько плохо. Поэтому алкоголь и медикаменты необходимо постараться принять с интервалом хотя бы 2-3 часа, если в инструкции к препарату не указано иначе (иногда алкоголь противопоказан!).

Гипертония: что такое, причины и симптомы

Гипертония принадлежит к самым распространенным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Она встречается у трети населения. Болезнь характеризуется высоким артериальным давлением, которое может повышаться постоянно или периодически.

В основном артериальная гипертония встречается после 40 лет. Но с недавних пор она стала часто диагностироваться у молодежи.

Классификация и стадии гипертонии

Классификация такого заболеваний основывается на нескольких принципах. Известно 3 стадии гипертонии:

1. Первая стадия – давление держится в пределах 140–159/90–99 миллиметров ртутного столбика. Оно постоянно изменяется, то возвращаясь к норме, то поднимаясь.
2. Вторая стадия (ее называют пограничной) – давление равняется 160–179/100–109 миллиметров ртутного столбика. К нормальному состоянию оно опускается крайне редко.
3. Третья стадия – артериальное давление превышает показатели 180 /110 миллиметров ртутного столбика. Оно почти всегда остается повышенным, а его понижение считается опасным признаком и свидетельствует о сердечной слабости.

У людей в возрасте 30-40 лет также встречается злокачественная форма гипертонии, при которой нижнее давление превышает отметку в 130 миллиметров ртутного столбика, а верхнее нередко достигает 250 миллиметров ртутного столбика.

Артериальная гипертония бывает первичной и вторичной. Первичная или эссенциальная гипертония является самостоятельной болезнью и не связана со сбоями в работе других органов. Вторичная или симптоматическая гипертония возникает в результате развития других заболеваний.

Одной из разновидностей болезни является изолированная систолическая гипертония. Для нее характерно повышение только систолического (верхнего) давления, а диастолическое (нижнее) остается в норме.

Причины повышенного давления

Очень часто у людей развивается гипертония, причины болезни могут быть разнообразными:

• наследственная предрасположенность;
• частые стрессы;
• неожиданный испуг;
• постоянная усталость;
• повышенная концентрация холестерина в крови;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение;
• лишний вес;
• нерациональное питание;
• чрезмерное увеличение солеными продуктами;
• прием некоторых лекарств;
• малоподвижный образ жизни;
• сбои в работе нервной и эндокринной систем;
• сахарный диабет;
• болезни гипоталамуса;
• заболевания почек;
• пожилой возраст;
• климакс;
• токсикоз при беременности.

Как видим, причины возникновения гипертонии в основном связаны с наследственностью, вредными привычками, эмоциональными переживаниями и болезнями других органов.

Если диагностирована артериальная гипертония, симптомы проявляются в виде головной боли, головокружения, шума в ушах, тумана перед глазами, нарушения сна, общей слабости, сильного сердцебиения.

Но признаки гипертонии могут отличаться на разных стадиях болезни.

Первая стадия заболевания чаще всего проходит незамеченной. Она может заявлять о себе головными болями, усиленным пульсом и эмоциональной неустойчивостью. Но на эти признаки обычно внимания не обращают.

Во время второй стадии у больного часто возникают головные боли, резко поднимается давление, появляется чувство сжатия в сердце. Сердцу приходится перекачивать повышенное количество крови, что приводит к гипертрофии левого желудочка и ослаблению мозгового кровообращения. В результате усиленной работы сердце становится слабым и у больного часто появляется одышка.

На третьей стадии наблюдается доминирование одного из трех синдромов: сердечного мозгового или почечного. При сердечном синдроме суживается просвет сосудов, из-за чего сердце испытывает дефицит кислорода, что становится причиной развития ишемии. При преобладании почечного синдрома наблюдается постепенное сморщивание почек и потеря ими своих функций. При мозговом синдроме больной часто теряет сознание, а со временем испытывает микроинсульты и инсульты.

Постепенно сосуды приспосабливаются к высокому давлению, и оно превращается в «норму». При этом симптомы гипертонии почти не проявляются. Только иногда у больного появляются головные боли и боли в сердце, тяжесть в области затылка и на некоторое время учащается сердцебиение.

Диагностика

Для точной диагностики гипертонии необходимо измерять артериальное давление на протяжении 2-3 недель в состоянии покоя. Перед измерением нельзя пить кофе и курить.

Пациента направляют на электрокардиографию, рентгенографию и на сдачу общего и биохимического анализа крови. Также окулист исследует глазное дно.

У больного наблюдаются шумы в сердце, нарушается его ритм. Если диагностирована гипертония, фото при рентгене покажет, что границы сердца расширились влево.

Как оказывать первую помощь?

Первая помощь при гипертонии включает обеспечение максимального физического и эмоционального покоя и устранение внешних раздражителей (яркого света, шума, сильных запахов). Больного обязательно следует поместить в постель в полулежащем состоянии. На лоб рекомендуется положить холодный компресс, на затылок – горчичник, а на ноги – горячие грелки.

Следует дать успокоительное лекарство (валериану, пустырник, корвалол, барбовал, валокордин) и лекарство, снижающее давление (нифидипин, кантопрес, капотен, коринфар).

Лечение

Если человек заметил у себя признаки гипертонии, то у него возникает вопрос: «К кому обратиться? Какой врач лечит гипертонию?» Лечением повышенного давления занимаются терапевты и кардиологи.

Как бороться с гипертонией? Можно ли от нее полностью избавиться?

К лечению гипертонии артериальной следует приступать на первой стадии: на второй и третьей стадии полностью вылечить болезнь не удастся, можно лишь затормозить ее развитие.

Обязательно необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления и принимать медикаменты, поддерживающие его стабильное состояние.

Для снижения давления используют несколько групп лекарственных препаратов. Обычно врач назначает один препарат. Но если лекарство не оказывает нужного действия, то кардиолог комбинирует несколько медикаментов с различным механизмом действия.

Как влияет повышенное давление на беременность?

Гипертония и беременность плохо сочетаются между собой. Но здесь все зависит от стадии болезни. При первой и второй стадии в большинстве случаев повышенное давление не мешает вынашиванию и рождению здорового ребенка. Но при этом необходим постоянный контроль кардиолога и акушера-гинеколога. Если же у женщины диагностирована третья степень гипертонии, то беременность ей категорически противопоказана. Беременность также как и аборт, может привести к летальному исходу.

Влияние алкоголя на артериальное давление

Как взаимодействуют между собой алкоголь и гипертония? Можно ли их совмещать? Есть мнение, что спиртные напитки способны понизить давление. В некоторой степени это правильно. Сразу же после употребления алкоголя стенки сосудов расширяются и давление понижается. Но уже спустя некоторое время сосуды начинают сужаться еще сильнее, давление резко подскакивает, что может стать причиной гипертонического криза или смерти.

Зависит ли потенция от давления?

Связаны ли между собой гипертония и потенция? Оказывается, что при повышенном давлении у мужчин плохо регулируется циркуляция крови, что может понизить наполняемость кровью пещеристых тел полового члена и привести к импотенции.

Также причиной понижения потенции может стать употребление некоторых медикаментов, понижающих давление: бета-блокаторов и тиазидных диуретиков.

Профилактические мероприятия

Профилактика гипертонии включает отказ от употребления слишком соленой пищи, курения и алкоголя. Необходимо избегать переживаний, ссор, конфликтов, стрессов и других чрезмерных эмоциональных нагрузок. Обязательна двигательная активность: прогулки на свежем воздухе и физические нагрузки. Однако гипертония и спорт профессионального масштаба не совместимы. Поэтому рекомендуется просто делать утреннюю зарядку, заниматься настольным теннисом, плаванием или другими видами активности, не дающими чрезмерной сердечной нагрузки.

Для успешного выздоровления потребуется изменить образ жизни: делать физические упражнения, стараться избегать стрессов, отказаться от курения и потребления алкоголя, соблюдать диету.

Передача «Здоровье» про гипертонию:

Артериальная гипертония является одним из наиболее социально-значимых патологических состояний. Она выявляется у 20-30% взрослого населения промышленно развитых стран и служит одной из ведущих причин инвалидизации и смертности населения, часто в трудоспособном возрасте. В неоднородную группу артериальных гипертоний входят состояния, вызванные потенциально обратимыми причинами. В их числе - этанол-индуцированные повышения артериального давления (АД). Хроническое или острое потребление алкоголя вызывает 5-25% всех гипертензивных состояний.

Результаты проведенных в последние годы в России эпидемиологических исследований указывают на прямую связь потребления алкоголя с летальностью от патологии системы кровообращения, особенно в трудоспособном возрасте. Среди основных причин преждевременной смерти - прогрессирующая сердечная недостаточность и сосудистые катастрофы в бассейнах мозговых артерий. Факторами риска этого служат хроническая алкогольная интоксикация и нарушение регуляции артериального давления.

Первые сообщения о связи алкоголя и артериального давления (АД) известны с начала ХХ в. При изучении офицеров французской армии было выявлено стойкое повышение артериального давления у потребляющих более 2,5 л вина в день. К настоящему времени проведено более 70 эпидемиологических исследований по изучению взаимосвязи артериального давления и потребления алкоголя. Их результатом является появление нескольких моделей связи потребления алкоголя и гипертоний: пороговая - убедительная связь алкоголь - гипертония начинается с определенной дозы; линейная, при которой степень повышения АД находится в прямой связи с количеством выпитого алкоголя; J-образная - трезвенники имеют более высокие цифры АД, нежели потребляющие алкоголь в умеренных количествах.

Разброс пороговых доз очень высок, но минимальное ее значение в исследованиях составило 24 г условного 100% этанола в сутки. Линейная связь существует независимо от потребления соли и кофе, курения, ожирения, этнической принадлежности, уровня образования. Более высокие цифры АД выявлены у потребляющих алкоголь мужчин. Так называемая "J-образная" зависимость в значительной мере обусловлена тем, что среди трезвенников чаще встречаются лица с пониженным индексом здоровья, имеющие исходно более высокие цифры АД, чем среди людей, способных хотя бы эпизодически употреблять алкоголь.

Влияние преимущественно потребляемого напитка (пиво, вино, водка) на артериальную гипертонию несущественно. "Французский парадокс", заключающийся в снижении частоты ИБС при высоком потреблении красных вин, в отношении АД не отмечается. Пороговые дозы исчисляются в пересчете на чистый алкоголь и приблизительно одинаковы для стран Средиземноморья (вино) и северных государств (крепкие напитки). Исследование, проведенное в Чехии на мужчинах, потребляющих почти исключительно пиво, выявило низкий порог дозы - 24 г в сутки в пересчете на этанол.

Алкогольная гипертония неоднородна по своему клиническому течению. Выше показаны факторы, преимущественно влияющие на сиcтолическое или диастолическое АД. У больных с I и II стадией алкоголизма после алкогольных эксцессов, чаще в 1-5-е сутки, наблюдается повышение АД до 180/100 - 160/90 мм рт.ст. При офтальмоскопии обнаруживается расширение вен и иногда незначительное сужение артерий. Повторяющиеся эксцессы с последующим повышением АД могут вести к формированию стойкой артериальной гипертонии с характерными клиническими проявлениями. При алкогольной гипертензии, сочетанной с ИБС, наиболее частым является кризовое течение, особенно у женщин. У больных алкоголизмом и артериальной гипертонией функция левого желудочка снижена по сравнению с гипертониками без зависимости от этанола. При алкогольном синдроме отмены транзиторная гипертония является облигатным симптомом. Детоксикация приводит к нормализации АД.

К настоящему времени нет убедительных данных об особых патогенетических механизмах формирования алкогольной гипертонии. Рассматриваются гипотезы об активации симпатической нервной системы и увеличении содержания катехоламинов в крови, повышении активности ренин-ангиотензиновой системы, нарушении транспорта ионов кальция в клетки сосудов, снижении синтеза оксида азота (NO), являющегося природным вазодилататором, влиянии нефропатии и другие.

Длительное потребление алкоголя - это хронический стресс для организма, повышающий активность катехоламинов. Гипертония, развивающаяся при алкогольном синдроме отмены, почти полностью имеет катехоламиновый генез, по крайней мере в первые 72 часа развернутой клинической картины абстиненции.

Получены данные о прямом действии этанола на сосуды, преимущественно на сопротивление в медиальном слое сосудистой стенки и отсутствии влияния на массу циркулирующей крови. Хроническое потребление этанола сопровождается снижением концентрации ионов Mg в крови, что приводит к уменьшению активности Na-K-АТФазы и Са-АТФазы, снижению концентрации ионов Na и Са в клетке и, наконец, к спазму сосудов. Центральное воздействие алкоголя проявляется активацией деятельности симпатической нервной системы, что приводит к повышению АД вследствие сужения сосудов и увеличения частоты сердечных сокращений. Одновременно ухудшается барорефлекс из-за взаимодействия с рецепторами ствола мозга. Систематическое образование избыточных количеств ацетальдегида при систематическом злоупотреблении алкоголем ведет к окислительному стрессу (периферический механизм гипертонии). Основной метаболит этанола ацетальдегид вызывает симпатомиметический эффект, связанный с катехоламиновым высвобождением и проявляющийся усилением сердечного выброса, повышением потребления кислорода, легочного и системного давления. Для лечения артериальной гипертонии во время посталкогольного синдрома отмены самыми эффективными средствами считаются препараты центрального действия (клонидин) и (-адреноблокаторы.

Описано резкое повышение активности ренина при хронической алкогольной интоксикации. Некоторые авторы считают, что данный фактор имеет большее, нежели катехоламиновый механизм, значение в формировании алкогольной гипертонии. Известна активация каскада реакций системы ренин-ангиотензин, вызванная ацетальдегидом.

Внимание специалистов привлекают взаимоотношения этанола и механизмов синтеза NO, обладающего вазодилатирующим действием (ингибирование интерлейкин-1(-индуцированной оксидсинтазы). Показано, что алкоголь способен увеличивать продукцию супероксида и других вазоконстрикторных свободных радикалов вследствие дисрегуляции и изменения функционирования системы синтеза NO в эндотелии сосудов. Этанол, кроме того, вызывает дислокацию бактериальных кишечных систем, эндотоксины которых также снижают образование NO. Низкие уровни внутриклеточного аргинина, возникающие вследствие недостаточного питания или прямого действия алкоголя лишают систему синтеза NO сырья и тормозят образование как NO, так и тирозинкиназы, играющей большую роль в сосудистой релаксации.

Выявляемая у больных, злоупотребляющих алкоголем, нефропатия с поражением гломерулярного аппарата также может служить фактором формирования артериальной гипертонии. Среди возможных причин нефропатии называются гиперурикемия, токсическая природа нефропатии, нарушения реабсорбции Nа+.

Лечение алкогольной гипертонии связано с определенными трудностями. Существуют сообщения о неэффективности ингибиторов АПФ, в частности лизиноприла, показан меньший эффект индапамида и хлорталидона.

Основным способом профилактики алкогольной артериальной гипертонии у людей считается отказ от потребления алкоголя. Рандомизированные проконтролированные исследования больших когорт потребителей алкоголя выявили регресс гипертонии при отказе от алкоголя через 2 месяца. Снижение потребления алкоголя рекомендовано как самый эффективный способ уменьшения последствий алкогольной гипертонии и ее профилактики. Полное воздержание от алкоголя ведет не только к лучшей стабилизации АД под влиянием лечения, но и к его снижению до нормальных цифр. Напомним, что в настоящее время оптимальным считается систолическое АД < 120 мм рт.ст., диастолическое - < 80 мм рт.ст., нормальным, соответственно, < 130 и < 85 мм рт.ст. В практическом плане, вероятнее всего, нет убедительных различий в диагностических и терапевтических алгоритмах, принципиально отличающих алкогольную гипертонию от других вариантов артериальной гипертензии.

Выраженные алкогольные эксцессы и особенно постинтоксикационный синдром сопровождаются в ряде случаев индивидуально значимым повышением АД, способным привести к поражению органов-мишеней (гипертоническая энцефалопатия, внутричерепное кровоизлияние, нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда, отек легких, расслаивающая аневризма аорты, эклампсия). Это состояние является безусловным поводом для экстренного снижения АД. Следует еще раз подчеркнуть, что цифры АД, при которых возможны данные поражения, индивидуально вариабельны и могут колебаться даже у одного человека. В связи с этим практиковавшаяся ранее практика постановки диагноза "гипертонический криз" по цифрам АД представляется не совсем корректной (хотя многие авторы считают, что диастолическое АД должно быть > 120 мм рт.ст.).

Неотложная помощь при гипертоническом кризе должна сводиться к быстрому снижению АД (не всегда до нормальных значений), в связи с чем наиболее предпочтительным является назначение препаратов в парентеральной форме.

Достаточно безопасным средством для плавного снижения АД является эналаприлат. Препарат вводится внутривенно болюсом в дозе 0,5-1 мл раствора для инъекций в течение 3-5 мин под контролем АД. При развитии криза на фоне постинтоксикационного синдрома целесообразно внутривенное введение (-блокаторов (пропранолол 1 мг в течение 1 мин до общей дозы 5 мг или метопролол 10 мл раствора для инъекций под тщательным мониторингом гемодинамических показателей).

При осложнении криза приступом ИБС, острой левожелудочковой недостаточностью необходимо начинать внутривенную инфузию нитратов - нитроглицерин 6,0-10,0 в 400 мл 0,9-проц. раствора натрия хлорида или изосорбида динитрат 10,0 внутривенно струйно, затем 10,0-20,0 капельно на 400 мл 0,9-проц. раствора натрия хлорида.

Явления сердечной астмы, отека легких требуют введения мочегонных, лучше всего петлевых из-за быстроты наступления действия и клинической эффективности - фуросемид (лазикс) 60-100 мг внутривенно или внутримышечно.

В случае отсутствия парентеральных форм препаратов с успехом используется сублингвальный прием 10 мг нифедипина или 25 мг каптоприла. Прием клофелина не имеет преимуществ перед нифедипином, но связан с большим риском побочных эффектов.

Во всех случаях развития гипертонического криза следует снять ЭКГ в 12 отведениях, целесообразна консультация невролога. Гипертонический криз у злоупотребляющего алкоголем пациента чаще всего свидетельствует об острой фазе алкогольного абстинентного синдрома. Таких пациентов в общемедицинской практике следует рассматривать как группу повышенного риска алкогольного делирия (токсический отека головного мозга), чреватого смертельными осложнениями. Для предупреждения алкогольного психоза целесообразны назначение внутрь феназепама по 5-10 мг каждые 4-6 часов в течение 3-4 дней. При появлении галлюцинаций необходима срочная консультация психиатра-нарколога.

Павел ОГУРЦОВ,

руководитель отделения соматической реабилитации Национального научного центра наркологии МЗ РФ, доктор медицинских наук.

НОРМАТЕН ® - инновация в лечении гипертонии у человека

Устраняет причины нарушения давления

Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

Сердечно-сосудистые заболевания с каждым годом прогрессируют: все больше лиц, как молодого, так и преклонного возраста, обращаются к врачу-кардиологу. Чаще всего пациенты жалуются на повышенное давление. Одним из часто задаваемых вопросов на консультации врача является следующий: можно ли пить алкоголь при гипертонии? Если - да, то какая доза спиртного считается условно безопасной?

Врачи-кардиологи на вопрос: «Можно ли употреблять алкоголь при гипертонии?», отвечают однозначное - нет. Ответ этот категоричный ровно потому, что у большинства пациентов нет чувства меры. Существует безопасное количество алкоголя, которое действительно не повлияет на работу сердца и не приведет к сужению сосудов. Какое?

Между заболеваниями миокарда и количеством спиртного есть взаимосвязь, равная английской букве J. К примеру, небольшое количество вина никоим образом не ухудшит самочувствие и не повлияет на здоровье гипертоника. В то время как незначительное увеличение этой дозы на 50 мл приводит к резкому ухудшению - давление повышается, возрастает риск гипертонического криза.

Какова безопасная доза алкоголя? Сколько можно выпить гипертонику на праздник? Без последствий для здоровья разрешается выпить 50 миллилитров красного вина и не более. Причем, это безопасная дозировка в сутки. Но, это не означает, что если человек не пил всю рабочую неделю, то вечером пятницы ему нужно употребить сразу 250-300 мл спиртного.

Необходимо обращать внимание на качество алкоголя и закусок. Потому что исследования безопасности крепких напитков проводились в странах со здоровой культурой потребления алкоголя. То есть там, где люди не просто выпивают, но и хорошо закусывают, делают паузы между приемами пищи, не уделяют застолью и процессу выпивки весь вечер. Ни в коем случае нельзя пить гипертоникам, которые до этого не злоупотребляли крепкими напитками и не знают реакцию своего организма на них.

Запрещено пить спиртное в качестве профилактики мифических заболеваний или якобы для лечения патологий сердечно-сосудистой системы. У большинства пациентов кардиологического отделения не стоит вопрос «как не допить», а существует проблема «как не перепить». Поэтому, алкоголизм и гипертония - это понятия несовместимые и даже не стоящие рядом друг с другом.

Какова совместимость гипертонии и алкоголя? Как только человек выпивает бокал вина, он начинает ощущать приятное тепло, расходящееся по телу. К лицу приливает кровь, тело расслабляется, самочувствие якобы улучшается, становится легче после тяжелого дня.

После 100 мл вина в организме человека запускаются физиологические изменения в виде:

• Сердечно-сосудистая система начинает работать быстрее.
• Кровообращение ускоряется, эритроциты (красные кровяные тельца крови) интенсивно разрушаются.
• Внутренние органы (в том числе, сердце и головной мозг) испытывают кислородное голодание, так как эритроциты «не в состоянии» донести к ним кислород и полезные вещества.
• Процесс распада эритроцитов приводит к склеиванию их частиц между собой и риску возникновения тромбоза. У алкоголиков чаще, чем у других людей образуются тромбы в крови различной величины.

Один грамм спиртосодержащих напитков, поступаемых в организм, привлекает к себе 20 граммов воды. В результате, алкоголь полностью сводит на «нет» терапевтическое действие диуретиков и гипотензивных препаратов. Это те медикаменты, которые необходимо принимать каждому больному при гипертонии 2 степени. Отсутствие лечения и его эффективности повышает риск гипертонического криза и инвалидности впоследствии.

Если человек будет употреблять алкоголь при гипертонии на постоянной основе, то последствия этого процесса ужасающи. Количество тромбов в сосудах начнет возрастать, так как процесс разрушения эритроцитов уже не остановить. Повышается риск тромбоза жизненно важных кровеносных сосудов и капилляров, питающих головной мозг и сердечную мышцу. У гипертоника в любую секунду может случиться приступ инфаркта миокарда или инсульта.

Помимо этого, токсические продукты распада этанола остаются в организме еще 20 дней после выпивки. Вредные вещества откладываются в тканях головного мозга, приводя к необратимым последствиям под видом инсультов, нарушений работы центральной нервной системы. Можно ли пить алкоголь при гипертонии? Однозначно нет.

Последствия

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Если регулярно употреблять алкоголь, уже через год артериальное давление повысится на 6 мм.рт.ст. Это очень опасно при гипертонии 1 степени, когда показатели давления варьируются от 140/90 мм.р.ст. и выше. Кардиологи настоятельно рекомендуют пациентам на начальной стадии развития артериальной гипертензии следить за своим здоровьем. Если вовремя начать лечение (принимать гипотензивные препараты, нормализовать образ жизни, избавиться от вредных привычек), то гипертония не перейдет из одной стадии в другую.

Медицинская статистика указывает на нулевую совместимость алкоголя и гипертонии. Алкоголизм в 99% клинических случаев приводит к патологическому повышению артериального давления, инфаркту миокарда, инсульту, циррозу печени и ухудшению показателей здоровья в целом.

Непосредственно после употребления алкоголя давление у человека снижается, за счет того, что этиловый спирт расширяет просвет кровеносных сосудов. Самочувствие гипертоника временно улучшается. Но, это явление быстро проходит и когда поток крови возобновляется, то нагрузка на сердце увеличивается в разы (чем было до выпивки).

Какой алкоголь можно пить при гипертонии? Если выпить безалкогольное пиво, то это как-то повлияет на работу сердца и показатели давления? Те, кто утверждают, что напитки, не содержащие этанол или же его маленький процент, безвредны - ошибаются.

В безалкогольном пиве содержится 0,5% этанола. И это единственное отличие напитка от обычного пенного напитка - их составы идентичны. Поэтому, и польза, и вред данных продуктов ничем не отличается.

Если сравнивать безалкогольное пиво и красное вино по вредности для организма, то опаснее пить первый продукт. Потому что в нем содержится углекислый газ, консерванты, кобальт (минерал, образующий пивную пену), вредные вкусовые добавки. Все это в совокупности влияет не только на работу сердечно-сосудистой системы, но и организма в целом. Получается, что у гипертоника после бокала безалкогольного, нарушится работа органов пищеварения, печени, мочевыделительной системы.

Гипертоник обманывает себя, думая, что безалкогольными напитками оказывает меньше вреда на организм - его, на самом деле, больше.

Делаем вывод, что при гипертонии алкоголь употреблять не рекомендуется. Во-первых, не существует безопасной дозировки этилсодержащих напитков. Мало кто может в праздники выпить ровно 50 мл красного вина, а точнее - никто. У гипертоников после бокала пенного напитка резко понижается давление, а затем - повышается. Кровеносные сосуды теряют тонус и упругость, а разрушенные клетки эритроцитов слипаются между собой, образуя тромбы. В результате, человек получает инфаркт миокарда или инсульт.

Во-вторых, не существует безопасного безалкогольного напитка. К примеру, пиво содержит 0,5% этанола, но по вредности остальных составляющих, превосходит красное вино. К тому же, алкоголь и лечение гипотензивными препаратами - не совместимы между собой. Гипертоникам категорически запрещено пить алкогольные напитки.

Диета и правильное питание при повышенном давлении и гипертонии - неотъемлемая часть лечения этой болезни. В большинстве случаев повышенное давление можно снизить, не прибегая к помощи таблеток — всего лишь изменив некоторые свои привычки и режим питания.

Первое. Если вы болеете гипертонией. вам нужно хотя бы на время перейти на молочно-растительную диету. Особенно если у вас повышено диастолическое артериальное давление .

Примечание доктора Евдокименко. Диастолическое давление - это нижнее давление, то есть вторая цифра в показателе. Скажем, если у вас давление 130/80, то верхний показатель, 130, это систолическое давление. А нижний показатель, 80, это диастолическое давление.

Так вот, именно тем, у кого высокое диастолическое давление, выше 100-110 единиц, желательно соблюдать молочно-растительную диету.

Что под этой диетой подразумевается? Все очень просто. Поменьше мяса, особенно жирного. Поменьше жирной рыбы. Хотя жирную морскую рыбу иногда можно себе позволить — в ней содержатся полезные для обмена веществ жиры.

По возможности исключите из рациона жареные, острые, копченые продукты, а еще сладости и сдобу. То есть почти всё самое вкусное.

Разрешены все виды овощей, в любом виде — тушеные, отваренные, приготовленные на пару. Те овощи, что едятся сырыми, можно, естественно, кушать и в сыром виде.

Обязательно в рацион должны входить фрукты и ягоды. Полезны каши — гречневая, овсяная, рисовая. Их нужно чередовать. Полезен хлеб грубого помола. И любые нежирные молочные продукты.

Очень полезны отруби (они вообще полезны при любых формах гипертонии).

Из мяса полезна только курятина, да и то отварная. И с нее перед приготовлением нужно обязательно срезать весь видимый жир.

Вы спросите меня: а чего ради терпеть такие ограничения в питании?

В первую очередь - ради выживания, поскольку высокое диастолическое давление гораздо чаще, чем высокое систолическое . приводит к тяжелым инфарктам и инсультам. В разы чаще.

В завершение диетической темы давайте составим примерное меню для человека, болеющего гипертонией. Итак.

Идеальный обед для гипертоника:

Основное блюдо (для сытости) — куриная грудка. Грудку можно заменить небольшим количеством рыбы, чтобы восполнить в организме нехватку калия. Выбираем, что вам больше нравится - треска, хек или скумбрия.

На гарнир — печеный в «мундире» картофель + морская капуста. Или лобио из фасоли. Или гречка. Или отварной рис. Или овощи (в любом виде). Очень полезны помидоры, свекла, редис, зеленый лук.

На десерт - сухофрукты: урюк, курага, чернослив, изюм. Либо свежие фрукты и ягоды — смородина, виноград, абрикосы, персики.

Запиваем всё это водой, или чаем, но лучше всего - компотом или морсом. Только не покупным, а приготовленным самостоятельно, в домашних условиях. Самый лучший вариант - это черничный, клюквенный или брусничный морс.

Как видите, не королевский обед. Но жить можно.

Для снижения давления нужно устранить дефицит калия и магния

Очень часто к гипертонии приводит нехватка важнейших витаминов или микроэлементов. И в первую очередь - нехватка калия и магния. Особенно калия.

Тем грустнее, что многие препараты для снижения давления, обладающие мочегонным эффектом, ускоряют потерю калия и магния организмом. Но умные врачи, коих в природе осталось весьма немного, постараются помочь пациенту восполнить дефицит калия и магния в организме.

Это можно сделать с помощью полезных таблеток (вы удивитесь, бывают и такие) - с помощью аспаркама или панангина.

Но если говорить о калии, пожалуй, самом важном для сердца и сосудов микроэлементе, то его дефицит лучше восполнять с помощью калий-содержащих продуктов питания.

Для справки. Самое большое количество калия (более 0,5 г в 100 граммах продуктов) содержится в сухофруктах — урюке, черносливе, изюме. А еще в горохе, фасоли, морской капусте. И в картофеле, особенно печеном в «мундире».

Относительно большое количество калия (до 0,4 г в 100 граммах продуктов) содержится треске, хеке, скумбрии, овсяной крупе, томатах, свекле, редисе, зеленом луке, смородине, винограде, абрикосах и персиках. А еще в говядине и свинине.

Чуть меньше калия (около 0,25 г в 100 граммах продуктов) содержится в курином мясе, судаке, пшене, гречке, моркови, кабачках, тыкве, клубнике, в грушах, сливах и апельсинах.

Соблюдаем водный режим - пьем воду в нужных количествах.

В наблюдениях за большинством гипертоников было замечено, что они пьют любые напитки - чай, кофе, пиво, пакетированные соки, но пьют очень мало простой негазированной воды.

А это плохо, потому что только простая вода как следует прочищает почки, и помогает почкам выводить из организма различные токсины и отходы жизнедеятельности нашего тела. Кофе и пиво, наоборот, затрудняют работу почек; а соки и чаи чаще всего не дают того «промывающего» эффекта, который может дать обычная негазированная вода.

— Но причем здесь почки? - спросят меня некоторые читатели. - Почему речь зашла о том, что их надо промывать? Речь ведь идет не о почках, речь о давлении?

Если вы вспомните нашу беседу о причинах гипертонии. то вспомните и о том, что к гипертонии приводят некоторые болезни почек. И вообще, даже малейшее ухудшение состояния почек может привести к стойкому повышению давления. Поэтому почкам надо помогать, их надо «промывать», и нужно ежедневно пить необходимое количество воды.

Вопрос. Сколько воды нужно пить в день?

Некоторые горячие головы утверждают, что нужно пить 2-3 литра воды в сутки. Это, конечно, явный перебор. Так можно заработать и водное отравление (да-да, бывает и такое). В день нужно выпивать примерно 1 литр воды - именно воды, а не кофе, чая, соков или пива.

Если вам захочется помимо воды каких-то других напитков (все тех же чаев, соков, кофе или пива) - пожалуйста, пейте их к своему удовольствию, примерно из расчета плюс еще литр жидкости на день. Но не больше.

Примечание доктора Евдокименко. Понять, достаточно ли вы пьете, можно сдав обычный клинический анализ крови (кровь из пальца). В этом анализе есть такой показатель - гематокрит . который часто обозначается английскими буквами HCT .

Так вот, если гематокрит у вас повышен, пить воды вам надо больше. А если он понижен, наоборот, пить нужно даже поменьше. Впрочем, такое снижение гематокрита бывает довольно редко, в основном после сильных кровотечений и при анемии.

Кстати, некоторые гипертоники считают, что если пить много воды, давление, наоборот, еще больше повысится. Плюс появятся отеки. Может такое случиться?

Конечно. Но только в том случае, если человек продолжает употреблять избыточное количество соли. Соль сразу же задерживает воду в организме и повышает давление.

Об этом мы уже говорили здесь >>>

Помните: без уменьшения количества потребляемой соли не помогут никакие другие усилия по снижению давления, кроме яда (то есть таблеток)!

Глава доктора Евдокименко из книги «БЫТЬ ЗДОРОВЫМ В НАШЕЙ СТРАНЕ». Все права защищены.

Можно ли употреблять алкоголь при гипертонической болезни?

Этот вопрос будоражит умы всех пациентов. Нередко традиции нашей страны делают из непьющих людей изгоев общества. Но к счастью, гипертоническая болезнь не является той патологией которая требует строгого отказа от спиртного.

До сих пор четкой связи развития гипертензии с алкоголем не выявлено и вряд ли таковая будет выявлена. Существует даже мнение, что бокал настоящего красного вина может способствовать нормализации давления и холестеринового обмена.

Если у Вас нет других заболеваний, то для мужчины допустимая доза алкоголя не должна превышать в сутки 90 грамм (в перерасчет на водку), а для женщин, соответственно, — 60 грамм. Эта доза будет безвредной, однако, не расценивайте это как руководство к действию и не забывайте, что кроме сердца в организме есть еще печень и поджелудочная железа, для которых алкоголь не так уж безобиден. Доказано, что если превышать вышеуказанные дозировки, то гарантировано через 20 лет развивается панкреатит, а через 25-30 лет рак поджелудочной железы.

Кроме того, необходимо соблюдать культуру употребления алкоголя: его нужно употреблять после того, как Вы немного перекусите, а не на голодный желудок.

А вот чего действительно следует избегать, так это «запивания» лекарств алкоголем, так как эффект в таком случае будет непредсказуем, вернее предсказуем — будет плохо, неизвестно только насколько плохо. Поэтому алкоголь и медикаменты необходимо постараться принять с интервалом хотя бы 2-3 часа, если в инструкции к препарату не указано иначе (иногда алкоголь противопоказан!).

Диета при гипертонии: как уменьшить употребление соли и снизить холестерин

4,1 5 (652 оценок) Оценить статью

Говоря о высоком давлении, врачи всегда упоминают как одну из причин неправильное питание. Можно ли с помощью диеты уменьшить проявления гипертонии, стабилизировать давление? Врач-кардиолог Антон Родионов отвечает на вопросы об основных пищевых ограничениях в жизни гипертоника.

Как уменьшить употребление соли?

Если говорить об общих принципах питания больных с гипертонией, то одно из первых, на что мы обращаем внимание, — это уменьшение количества соли. Соль — это хлорид натрия, а натрий тянет на себя воду, вызывая задержку жидкости и увеличение ее объема в сосудистом русле. Мы всегда спрашиваем у пациента: досаливаете ли вы пищу? Не секрет, что есть люди, которые, садясь за стол, первое, что делают, совершенно не глядя, солят все подряд. Это классическое гипертоническое поведение. И при прочих равных условиях этот человек скорее станет гипертоником!

Одни люди более чувствительны к поваренной соли, другие менее чувствительны, но в любом случае ее употребление прямо влияет на уровень артериального давления (АД). В небольших количествах поваренная соль необходима для нормального функционирования организма человека, но увеличение потребления соли может оказаться вредным, особенно при артериальной гипертонии. Обычно человек потребляет в сутки около 10 г поваренной соли.

Приготовление пищи с пониженным содержанием соли будет полезно для всех членов семьи. В некоторых случаях при невысоком АД только одно лишь уменьшение потребления поваренной соли уже может привести к нормализации АД. У лиц с более высоким АД эти меры могут способствовать повышению эффективности лечения и уменьшению дозы лекарственных препаратов. Какие советы здесь можно дать?

Во-первых, не следует добавлять соль в процессе приготовления пищи или держать солонку на столе — соблазн очень велик. Сначала, разумеется, пища будет казаться не очень вкусной, но вскоре вы привыкнете и перестанете замечать недосол.

Во-вторых, используйте больше необработанных пищевых продуктов: свежие овощи, фрукты, рыбу, птицу и мясо, так как они содержат очень небольшое количество соли.

Высокое содержание натрия: ветчина, бекон, язык, колбасы, копченая рыба, томатный соус, томатный сок, большинство круп, бисквитов и сыров, оливки, консервированные овощи, пицца, чипсы.

Умеренное содержание натрия: хлебобулочные изделия, маргарин, некоторые виды сыров (рикотта), некоторые минеральные воды.

Нельзя забывать, что ряд продуктов содержит натрий в виде иных солей (например, бензоат или глутамат натрия), а не только в виде хлорида натрия. Глутамат натрия широко используется в пищевой промышленности для придания вкусовых качеств. В целом глутамат натрия существенно не увеличивает общего потребления натрия. Наоборот, сочетая глутамат натрия с обычной поваренной солью, можно добиться уменьшения потребления натрия почти на 40% в результате усиления вкуса.

Надо отметить, что натрий содержится в ряде лекарственных препаратов, например в некоторых антацидах и антибактериальных препаратах в виде солей. Однако малая продолжительность применения этих препаратов и низкое содержание в них натрия делают их влияние на АД у больных гипертонией маловероятным.

Надо ли снижать холестерин и как это делать?

Одним из факторов, ускоряющих развитие атеросклероза, а значит, умножающих сердечно-сосудистый риск, является повышение холестерина. Если у вас гипертония, обязательно проверяйте холестерин. Если он у вас высокий, то помимо препаратов от давления вам нужно будет принимать препараты, которые называются статины. Но пока поговорим об изменении питания.

Жиры представляют собой незаменимый компонент нормального пищевого рациона человека. Однако потребление жиров в большинстве развитых стран мира превышает разумные пределы, что вызывает ряд негативных последствий, в том числе связанных с увеличением риска сердечно-сосудистых осложнений. Жиры должны составлять не более 30% общей энергетической ценности пищи, при этом насыщенные жиры — не более 10%.

Больным гипертонией необходимо уменьшить общее потребление жиров, в первую очередь животных, насыщенных жиров, и увеличить потребление растительных, ненасыщенных жиров. Особенно полезны продукты, богатые омега-3 и омега-6 жирными кислотами. Омега-3 жирные кислоты в большом количестве содержатся в рыбе и рыбьем жире, омега-6 жирные кислоты — в растительных маслах, например в соевом.

Старайтесь покупать продукты с пониженным содержанием жира: молоко и ряженку 1,5%, кефир 1 и 1,8%, сметану 10-15%, обезжиренные творог и йогурты, постные сорта мяса и рыбы. Избегайте жирных продуктов: копченостей, сала, майонеза, маргарина, жирных сортов мяса и рыбы, дорогих жирных сыров (более 40% жирности), сливочного масла, консервов. Жарьте с минимальным количеством масла или вообще без масла, на сковороде с антипригарным покрытием или на решетке. При приготовлении пищи снимайте кожу с птицы и удаляйте видимый жир с мяса. Старайтесь не заправлять салаты жирной сметаной, майонезом; используйте растительное масло или салатные соусы.

Нужны ли гипертонику пищевые добавки, содержащие калий, кальций и магний?

Обычно такой необходимости нет, просто надо сбалансировать свое питание таким образом, чтобы в ежедневный пищевой рацион входило достаточно продуктов, содержащих калий, магний и кальций с малым содержанием натрия. К таким продуктам относятся свежие овощи (спаржа, кукуруза, фасоль, кабачки, картофель, брокколи), свежие фрукты (бананы, апельсины, персики, абрикосы), свежее мясо и рыба, соевая мука и соевый белок и т.д.

Можно ли при гипертонии пить кофе и напитки, содержащие кофеин?

Употребление кофе и напитков, содержащих кофеин, рассматривают индивидуально в каждом конкретном случае. В массовых исследованиях до настоящего времени не получены данные о том, что употребление кофе сопровождается увеличением риска сердечно-сосудистых осложнений у больных гипертонией. Нет также данных о том, что кофе способствует стойкому повышению АД. В то же время у некоторых людей имеется повышенная чувствительность к кофеину, и употребление кофе у них будет сопровождаться кратковременным повышением АД в сочетании с тахикардией и эпизодами нарушений сердечного ритма. Таким людям кофе лучше заменить специальными кофейными напитками, содержащими цикорий, ячмень или рожь.

Можно ли гипертонику употреблять алкоголь?

Всегда очень страшно обсуждать эту тему. Я сейчас скажу, что алкоголь в небольших дозах безопасен, а большинство людей тут же воскликнет: «Ура, можно пить!». Строго говоря, взаимосвязь между употреблением алкоголя и сердечно-сосудистыми заболеваниями имеет форму английской буквы «J». Другими словами, при употреблении небольших доз алкоголя риск сердечно-сосудистых заболеваний снижается, а дальше он уже драматически повышается.

Эта безопасная доза алкоголя примерно соответствует 50 миллилитрам крепкого алкоголя либо бокалу красного вина. Это дневная порция, и превышать ее нельзя. Но самое важное: если ты не употреблял алкоголь всю неделю, это совершенно не значит, что теперь всю «пропущенную» дозу надо выпить сразу в пятницу или в субботу вечером. Нет, товарищи, «польза» не суммируется. И еще очень важно качество напитков, ведь все эти исследования проводились в странах с хорошей культурой употребления вина, там, где есть гарантированно хороший алкоголь, хорошие закуски. И, конечно, мы никогда не рекомендуем тем, кто никогда не употреблял, начинать пить.

Мы никогда не рассматриваем небольшие дозы алкоголя как метод профилактики или лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

К сожалению, безопасный порог переступить очень легко. Проблема «недопития» алкоголя в нашей стране не стоит. Поэтому традиционно алкоголь мы все же рассматриваем как фактор, увеличивающий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Не запрещаем его совсем, как курение, но просим максимально ограничить его потребление.

Самый неудачный алкогольный напиток для гипертоника — это пиво. Пиво — всегда большой объем потребляемой жидкости, обилие соленой закуски, отеки под утро, риск поражения сердца. Одним словом, пиво — это не для гипертоника.

Почему курение является фактором риска сосудистых болезней? Дело в том, что курение вызывает воспаление сосудов. Вот представьте, что все-все-все сосуды воспалены. Причем это воспаление не болит, его можно увидеть только с помощью специальных анализов. Так вот на эти воспаленные сосуды очень хорошо «ложится» холестерин и образуется бляшка. Поэтому прекращение курения является одним из обязательных условий успешного лечения гипертонии.

Следует ли прекращать курение при длительном стаже курильщика? Обязательно. Доказано, что в любом возрасте, при любом стаже курения отказ от курения пойдет только на пользу.

О вреде алкоголя говорят много, но что насчёт его пользы? Удивительно, но и спиртные напитки в определённых количествах могут положительно воздействовать на организм человека.

Главное - не превратить здоровый приём в алкоголизм.

Большинство людей, которые принимают спиртные напитки, даже не подозревают о том, какой алкоголь можно пить при высоком давлении, а какой – нет. Ведь при алкоголь способен по-разному влиять на состояние и работу сердечно-сосудистой системы.

Эффект напрямую зависит от дозировки, принятой человеком:

• малая доза спиртосодержащих напитков (мужчинам 50-70 миллилитров, женщинам 30-40) способна кратковременно снизить значения артериального давления. Это относительно безвредный способ, как понизить давление алкоголем;
• при частом употреблении алкоголя при гипертонической болезни (более раза в неделю) происходит значительное повышение артериального давления, и увеличивается риск осложнений;
• дозировка, которая превышает 70 миллилитров, может повысить показатели давления;
• употребление крепких алкогольных напитков (от 25 до 40 градусов) оказывает большое влияние на показатели АД даже при малых дозировках;
• при редком употреблении алкоголя возможно уменьшение, либо повышение артериального давления, и это напрямую зависит от его вида и количества.

Итак, можно ли при гипертонии употреблять алкоголь? При наличии проблем с давлением не рекомендуется употреблять спиртные напитки, так как существует высокая вероятность усугубить текущее состояние.

Малые дозы понижают АД

Среди множества людей ходят слухи о том, что, повышенное артериальное давление и алкоголь в малой дозировке более чем совместимы. Так ли это?

Если человек примет одноразово допустимое количество алкоголя, его давление действительно ненадолго понизится.

Пониженное давление после алкоголя объясняется сосудорасширяющим эффектом этанола. В первую очередь увеличивается объём сосудистого пространства, а затем уменьшается напряжение крови в артериях.

У людей, которые страдают высоким давлением, показатели могут быть понижены либо в определённых ситуациях полностью нормализироваться. Бывают случаи, когда после алкоголя низкое давление, что уже является проблемой.

Допустимым значением алкоголя для женщин считается от 30 до 40 миллилитров, а для мужчин - 50-70.

Гипотензивный эффект наблюдается через короткое время после попадания спиртного напитка в организм и не может длиться более 120 минут. Однако это зависит также и от изначальных показателей АД. При нормальных значениях подобные изменения проявятся менее выражено.

Большие дозы повышают АД

Не так важно знать, какой алкоголь можно пить при повышенном давлении, как то, в каком количестве допустимо его употреблять.

При употреблении алкоголя в количествах, которые выходят за рамки беспохмельных (более 1,3 миллилитра чистого этанола или 3,3 водки на килограмм массы тела), показатели АД значительно повысятся (на 20% от начальных значений).

Таким образом, чем больше спиртного выпьет человек, тем сильнее может повыситься его показатель артериального давления, что может довести до . В данном случае существует риск осложнений (инфаркт и инсульт).

Частота употребления

Повышение, как и понижение АД, зависит не только от дозировки, но и также от частоты употребления алкоголя. Таким образом:

• употребление даже допустимых дозировок алкогольных напитков, но регулярно, в результате значительно повлияет на прогресс гипертонии. Кроме этого, никто из людей не застрахован от развития алкогольной зависимости, которая способна заставить любого человека употреблять такие напитки с более высокой периодичностью;
• редкое употребление алкогольных напитков, периодичность которого не превышает одного раза в год, но при высоком количестве, может стать причиной внезапного повышения значений АД. Данное состояние способно вызвать не только ухудшение общего самочувствия, но и стать причиной осложнений.

Какой алкоголь понижает артериальное давление, а какой – повышает?

Часто люди не задумываются о влиянии спиртосодержащих напитков на организм, поэтому большинству не известно, какое спиртное можно пить при повышенном давлении, а какое – нет.

Спиртные напитки, понижающие давление, в случае употребления допустимых доз оказывают положительный эффект, что нельзя сказать о чрезмерных количествах.

Список, какие алкогольные напитки понижают давление:

• коньяк;
• белое .

Противопоказанный алкоголь при высоком давлении:

• красное сухое вино;
• шампанское.

Фактически ответа на вопрос о том, какой алкоголь не повышает давление, не существует. Поскольку независимо от вида спиртных напитков и процентного содержания в них этанола, их высокая концентрация в крови может привести к повышению давления.

Сердечно-сосудистая система и этиловый спирт

После попадания в организм этанол проникает в кровь на протяжении трёх-пяти минут.

Циркуляция этилового спирта может продолжаться около семи часов, в результате чего сердечно-сосудистая система подвергается переменам:

• происходит изменение кровяного давления под действием алкогольных токсинов;
• появляется аритмия и учащённое сердцебиение;
• разрушаются некоторые мелкие сосуды;
• образуются рубцы на сердечной мышце и жировая ткань вокруг неё;
• уменьшается эластичность миокарда;
• разрушается защитная оболочка эритроцитов, что приводит к образованию кровяных сгустков.

Разумеется, не каждое употребление этилового спирта сопровождается таким исходом. При здоровом состоянии сердечно-сосудистой системы и отсутствии медикаментозной терапии небольшие количества алкоголя могут быть не только вредными, но и полезными.

Из положительных воздействий на организм этанола можно выделить следующие:

• при повышенном давлении алкоголь вызывает небольшой гипотензивный эффект. Такое положительное воздействие этилового спирта наблюдается в результате вазодилатации и снижения сократимости миокарда;
• уменьшается риск смерти по причине сердечно-сосудистых заболеваний (при каждодневном приёме 10-20 граммов этилового спирта);
• к положительным моментам следует также отнести увеличение потребления кислорода сердечной мышцей при физической активности.

При отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний употребление чрезмерных доз алкоголя может привести к желудочковым или предсердным аритмиям.

Однако наряду с антигипертензивным эффектом может произойти и развитие умеренной, либо . Это возможно в случае длительного ежедневного приёма более 30 граммов этанола, что приводит к дозозависимому увеличению АД. Чтобы прийти в норму после такого состояния, понадобится в течение нескольких недель воздержаться от принятия алкоголя.

Можно ли при гипертонии принимать алкоголь?

Сложно говорить о таком тандеме как алкоголь и высокое давление. Это может привести к самым разным исходам. Но лучшим вариантом для каждого гипертоника будет полный отказ от этанола, либо же приём его не более, чем в допустимых дозах.

Чрезмерно выпитый алкоголь при давлении грозит осложнениями заболевания с вероятностью в 60-70%.

Гипертония и алкоголь совместимость имеет не саму лучшую. Они настолько связаны между собой, что большинство пьющих имеют стабильно повышенные показатели давления. Практически у половины из них уровень увеличивается до критических цифр.

Наиболее часто страдают АГ люди старше 35 лет, которые часто злоупотребляют спиртным. Но постепенно и среди молодого пьющего поколения учащаются случаи установления данного диагноза.

Бальзам при гипертонии

Если говорить о том, какой спиртной напиток понижает давление, следует отметить настоянный на травах и вине бальзам. Чтобы приготовить такой алкоголь, понижающий давление, необходимо четко следовать рецептуре.

В равных количествах собираются травы: ромашка, мелисса, чабрец, и солодки, перегородки грецких орехов и душица.

Полученную массу отправляют на водяную баню томиться на протяжении 30 минут. Этот бальзам рекомендуется принимать в дозе одной столовой ложки до приёма еды трижды в сутки.

Настойки при гипотонии

С тем, какой алкоголь можно при повышенном давлении, мы условно определились, но что на счет пониженного?

Для повышения АД гипотоники часто используют настойку , родиолы розовой, аралии маньчужурской, и .

Эти варианты имеют одно схожее свойство – гипертензивный эффект, но кроме этого оказывают и другие положительные действия. Например, настойка женьшеня тонизирует сосудистую систему, а лимонника - стимулирует нервную.

Вино

Если говорить о том, какие спиртные напитки понижают давление, нельзя не упомянуть натуральное вино. Обильное количество витаминов и микроэлементов в таком напитке улучшают здоровье сердечно-сосудистой системы и нормализуют кровяное давление.

Натуральное (без красителей и консервантов) красное сухое вино полезно для здоровья при условии регулярного приёма 50-100 миллилитров в день.

Натуральное сухое вино – ответ на вопрос о том, какое спиртное понижает давление

Столовое красное вино обычно содержит этиловый спирт. После попадания в организм оно ненадолго расширяет сосуды, после чего следует ускорение сердцебиения, увеличивается объём крови, которая проходит по сосудам.

В результате происходит значительное увеличение АД. Поэтому гипертоникам лучше исключить употребление такого напитка, а гипотоникам - сократить.

Белое сухо вино имеет в составе массу полезных компонентов. В правильных количествах оно способно укрепить стенки артерий, расширять сосуды и снизить негативное действие холестерина. Однако на давление оно никаким образом не влияет (если речь не идёт о больших количествах).

Видео по теме

Какой алкогольный напиток понижает давление? Можно ли алкоголь при повышенном давлении? Ответы в видео:

Итак, можно ли алкоголь пить при гипертонии? Говоря про повышенное давление и алкоголь, редко в голову придут мысли, что он может быть в каком-то варианте полезен для организма.

Ведь в основном вокруг утверждают о его негативном воздействии. Однако в некоторых случаях он всё-таки может оказать пользу, если употреблять его в небольших количествах и знать, какой алкоголь снижает давление, а какой – повышает.