Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и смежных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – довольно распространенная патология (по разным данным, встречается у 10% населения). Киста – это полостное образование, имеющее собственную стенку, которая отделяет ее от окружающих тканей. Киста может образоваться в любом паренхиматозном органе, а также в органах, имеющих железистую ткань. Ее также можно отнести к доброкачественным опухолям.

Кисты в гайморовой пазухе образуются в основном на фоне какого-либо воспалительного процесса (гайморита): происходит закупорка выводного протока слизистой железы, в результате слизь не имеет выхода наружу, а начинает скапливаться в полости железы. Со временем она увеличивается в размерах, стенка ее утолщается. Она может быть небольших размеров, занимать часть пазухи или полностью заполнить всю пазуху.

Довольно часто также образуются одонтогенные кисты. Корни 4-6 коренных зубов примыкают ко дну гайморовой пазухи, и даже могут выступать в ее просвет. При заболевании этих зубов в области верхушки корня также может образоваться киста.

В каких случаях кисту нужно оперировать?

Каких-либо специфических симптомов, присущих кисте гайморовой пазухи, не существует. В большинстве случаев эта патология вообще протекает бессимптомно. Чаще всего киста верхнечелюстной пазухи обнаруживается случайно, при подозрении на гайморит, когда назначают рентгеновское исследование.

киста гайморовой пазухи

Бессимптомную кисту трогать не нужно. Небольшая бессимптомная киста не представляет никакой опасности, может даже рассосаться самостоятельно. Если киста явилась причиной воспаления в зубном канале, после лечения проблемного зуба она также может редуцироваться.

Но иногда киста все же становится причиной различных симптомов и осложнений. Она может разрастись до довольно больших размеров, закрыть просвет всей пазухи, давить на стенки пазухи. Тогда чтобы избавиться от нее, прибегают к хирургическим методам. Никакие консервативные, а тем более народные средства здесь применять нецелесообразно – они не помогут. Физиолечение и тепловые процедуры в данном случае вообще противопоказано.

В каких же случаях предлагается кисту удалить:

• Киста является причиной постоянной заложенности носа.
• Постоянные головные боли, чувство давления и инородного тела в проекции пазухи.
• Хронический синусит с частыми обострениями.
• Давление в области глаза, двоение в глазах.
• Отечность с одной стороны лица.
• Нагноение кисты.

За рубежом предлагают оперировать все кисты, превышающие диаметр 1,5 см.

Обследование перед операцией

Сам факт наличия кисты обычно выявляется рентгенографией придаточных пазух носа. На снимке киста выглядит как затемнение в пазухе с четкими округлыми контурами. Но для уточнения диагноза, определения объема операции этого исследования недостаточно.

Дополнительно может быть назначено :

1. Компьютерная томограмма придаточных пазух носа.
2. Обследование полости носа и пазухи с помощью эндоскопа.
3. Рентгеноконтрастное исследование пазух.
4. Микробиологическое исследование отделяемого из пазухи при наличии воспаления.

Обычно за 2 недели до операции назначаются:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимический анализ.
• Электрокардиография.
• Кровь на свертываемость.
• Флюорография.
• Осмотр терапевта.
• Осмотр стоматолога.

Противопоказания к операции

Операция по удалению кисты гайморовой пазухи не относится к операциям по жизненным показаниям, поэтому здесь доктор будет тщательно взвешивать все показания и противопоказания и руководствоваться принципом «не навреди».

Любая операция – это всегда риск для организма, поэтому при некоторых состояниях врачи не возьмутся оперировать. Это:

1. Любые острые инфекции в организме.
2. Хронические заболевания сердца, сосудов, печени, почек в стадии декомпенсации.
3. Тяжелое течение сахарного диабета.
4. Нарушения свертываемости крови.
5. Эпилепсия.
6. Злокачественные образования.

Виды операций по удалению кисты гайморовой пазухи

Удаление кисты может проводиться несколькими способами:

• Классическая с достаточно широким доступом в пазуху.
• Эндоскопическая микрогайморотомия через прокол передней стенки пазухи (доступ в полости рта).
• Эндоскопическое удаление кисты эндоназальным доступом.
• Удаление кисты лазером.

Традиционная гайморотомия

Операция Калдвелл-Люка – наиболее распространенная методика классической гайморотомии, предполагает разрез и широкий доступ к пазухе. Проводится как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

Положение пациента – лежа на спине. Выполняется разрез десны в преддверии рта, чуть ниже переходной складки верхней губы. Слизистая оболочка отсепаровывается. Далее хирург вскрывает костную стенку пазухи. Для этого используется долото или бур. Костными кусачками выкусывается отверстие в кости диаметром около 1,5 см.

гайморотомия

С помощью различных инструментов (крючки, щипцы, ложка) производится прокол, а затем отсечение и удаление кисты из пазухи. Для нормального дренажа проделывается отверстие в стенке, разделяющей пазуху и полость носа. Через это отверстие в полость носа выводится конец тампона. Через сутки тампон удаляется.

Рана в области рта ушивается (только слизистая оболочка, отверстие в кости остается незакрытым).

Длительность операции – 40-60 минут. Недостатки:

1. Операция травматична.
2. Требует нахождения в стационаре не менее 7 дней (до снятия швов).
3. Требует общей анестезии, при местной анестезии пациент испытывает выраженный дискомфорт.
4. Большой перечень противопоказаний, подходит не всем.
5. Длительный реабилитационный период (долго сохраняется отек щеки, онемение в области губы, десны, кровянистые выделения) – до 3-4 недель.
6. Оставление костного дефекта в стенке пазухи не очень физиологично.

Из преимуществ данного метода можно отметить:

• Его достаточную радикальность (широкий доступ позволяет адекватно провести ревизию пазухи и полностью удалить не только кисту, но и патологически измененную слизистую оболочку).
• Нет необходимости в дорогостоящем оборудовании, может быть выполнена в любом отделении отоларингологии или челюстно-лицевой хирургии по полису ОМС.
• Иногда – это единственный метод удаления больших кист.

Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи

Эндоскопические методики завоевывают все большую популярность как у врачей, так и у пациентов. Для операций ЛОР – профиля разработаны специальные микроэндоскопы. Они представляют собой тонкий гибкий проводник с миникамерой, диаметр его позволяет проникать в очень узкие отверстия естественных соустий пазух из полости носа. Изображение внутреннего содержимого пазухи, многократно увеличенное, хирург может наблюдать на экране монитора.

С помощью таких же миниатюрных инструментов врач может проводить практически любые манипуляции в полости носа и в придаточных пазухах. Проводить эндоскоп в пазуху можно как эндоназально, так и через небольшой прокол в полости рта под нижней губой. Выбор зависит от размеров кисты, а также предпочтений хирурга.

В любом случае эндоскопическое удаление не предполагает больших разрезов, может проводиться в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Срок реабилитации после таких операций занимает несколько дней.

Эндоназальное удаление кисты гайморовой пазухи

Эндоскоп вводится через средний или нижний носовой ход. Он может быть введен в пазуху или через естественное соустье (иногда его нужно предварительно расширить), или через прокол стенки в другом месте (там, где обычно делают пункцию при гайморите).

Эндоскоп вводится в пазуху. С помощью микроинструментов под визуальным контролем киста прокалывается, основание ее отсекается, и затем ее удаляют. Для удобства иногда используют два подхода: эндоскоп вводится через нос, а инструменты – через прокол во рту.

После извлечения кисты полость носа тампонируется, но обильных кровоточений обычно не наблюдается.

Минимум два часа пациент находится под наблюдением медперсонала, затем он может быть отпущен домой.

Микрогайморотомия

В области проекции передней стенки гайморовой пазухи (в преддверии рта) проводится аппликационная, а затем инфильтрационная анестезия, небольшой (не более 0,5 см) разрез слизистой. Буром или троакаром делается прокол диаметром не более 4-5 мм.

Через прокол в полость пазухи вводится эндоскоп и инструменты. Манипуляции производятся те же – прокол кисты, отсечение и удаление, ревизия пазухи. Вся операция длится 15-20 минут (при использовании общего наркоза – дольше).

Удаление кисты в носу лазером

лечение лазером

Лазерное лечение очень привлекает пациентов, так как вызывает ассоциации с бескровностью, безболезненностью процедуры, а у некоторых – даже с неинвазивностью (многие ошибочно думают, что лечение лазером не предполагает никаких разрезов и проколов).

В ЛОР – хирургии лазер также находит широкое применение. Кисты верхнечелюстной пазухи некоторые клиники также удаляют лазером. Суть метода – избыточная ткань (в данном случае – стенка кисты), «выпаривается» с помощью высокой тепловой энергии лазера.

Однако метод не нашел большой поддержки у врачей. Это происходит по ряду причин:

1. Для лазера нужен хороший доступ в пазуху. То есть в любом случае проводится микрогайморотомия.
2. Он может подойти для удаления мелких кист. Большие кисты (а в основном подлежат операции такие) «выпарить» лазером конечно можно, но занимает это достаточно много времени.
3. То есть целесообразность этой процедуры остается под сомнением. Из преимуществ остается бескровность и малый реабилитационный период.

После операции

После классической гайморотомии пациент подлежит стационарному лечению до 2-х недель. Каждый день проводятся обработка полости носа и швов во рту, при необходимости – промывание пазухи антисептиком. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие, антигистаминные препараты, давящие повязки на область щеки для уменьшения отека, физиолечение (рассасывающие процедуры).

Швы снимаются через неделю. Полный период реабилитации составляет 3-4 недели.

После эндоскопического удаления кисты пациент может быть оставлен в стационаре на 2-3 дня, или же отпущен домой с последующим осмотром через сутки. Важно после любой гайморотомии соблюдать следующие правила:

• Соблюдать тщательную гигиену полости носа и рта.
• Полоскать рот после каждого приема пищи.
• Не расковыривать корки в носу.
• Промывать нос назначенными солевыми растворами.
• Закапывать индифферентные масляные капли (персиковое, облепиховое масло).
• В течение 2-х недель избегать посещения бани, сауны.
• Ограничить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.
• Не принимать горячую, острую пищу.
• Временно отказаться от алкоголя.
• Принимать назначенные препараты (возможно будут назначены антибиотики, антигистаминные препараты, гормональные спреи).

Возможно какое-то время будет сохраняться отек щеки и губы, чувство онемения и нарушения чувствительности, нарушение обоняния, затруднение носового дыхания, сукровичные выделения из носа. Эти явления временные и проходят (по отзывам пациентов) в сроки от 1 до 4-х недель. При эндоскопических вмешательствах этот срок намного меньше.

Основные осложнения после удаления кисты пазухи носа

Любая операция – это всегда риск. При подписании согласия на операцию пациент принимает тот факт, что «что-то может пойти не так». Основные осложнения , которые могут возникнуть в ходе или после удаления кисты верхнечелюстной пазухи:

1. Кровотечение (как раннее, так и позднее).
2. Послеоперационные нагноительные осложнения (гайморит, этмоидит, отит, менингит, флегмона глазницы).
3. Повреждение ветвей тройничного нерва.
4. Повреждение подглазничного нерва.

Кроме этого, операция не дает гарантии, что киста не вырастет снова. Однако осложнения встречаются, к счастью, очень редко.

Удалять кисту под общим или под местным наркозом?

Этот вопрос, пожалуй, один из самых важных для пациентов, когда они решаются на операцию. Всегда была и есть категория больных, которые категорично будут против общего наркоза, даже если он им не противопоказан. И, наоборот, есть пациенты, которые панически боятся местной анестезии, и любую, даже самую мелкую операцию, не согласны терпеть «вживую».

Как правило, это происходит из-за малой информированности о преимуществах и недостатках того и другого метода обезболивания. Конечно, выбор всегда остается за пациентом. Основные факты, которые должен знать пациент при выборе обезболивания:

• Общий наркоз будет настоятельно рекомендован детям, пациентам эмоциональным, с низким порогом болевой чувствительности, а также лицам с указанием на аллергию к местным анестетикам.
• Современные средства для местной анестезии очень эффективно убирают все болевые ощущения. По отзывам пациентов, перенесших удаление кисты методом микрогайморотомии, боли они практически не чувствовали.
• Применение общего наркоза требует присутствия анестезиолога (что может удлинить время ожидания операции).
• Общая анестезия увеличивает стоимость операции на 5-10 тыс. рублей.
• Если операция под общим наркозом проводится амбулаторно, нужно позаботиться заранее о сопровождающем и о транспорте.
• Общий наркоз – это всегда дополнительный риск для организма. Но преувеличивать его также не стоит. Современные средства для кратковременного наркоза позволяют перенести его достаточно хорошо (выбор их желательно обсудить заранее с анестезиологом).

Стоимость удаления кисты гайморовой пазухи

Классическая гайморотомия – от 10 тысяч рублей.

Эндоскопическая гайморотомия – от 15 до 30 тысяч рублей.

Видео: о кисте гайморовой пазухи и операции при ней

В зависимости от причины возникновения патологического процесса отличается содержимое кисты и симптомы, сопровождающие патологию.

Киста в пазухе носа, что это?

Придаточные пазухи носа высланы изнутри слизистой оболочкой, имеющей железы, продуцирующие муцин (слизь), которая предотвращает пересыхание и выполняет защитные функции.

Железы открываются протоками в полость пазух и при закупорке, по какой-либо причине, секрет скапливается между листками эпителия, образуя округлые выпячивания различного размера – кисты.

Что такое киста? Это доброкачественное образование, заполненное жидким содержимым. Оболочка пазух бедна кровеносными сосудами и нервными окончаниями, поэтому, как правило, патология протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

Киста пазухи носа редко требует лечения, если не доставляет человеку дискомфорта. В зависимости от способа образования патологии подразделяются на:

Истинные, как правило, образуются при закупорке выводных протоков железы, а ложные – не имеют внутреннего слизистого слоя, его роль выполняют другие ткани.

Жидкость, заполняющая образование, выделяется в результате воспалительного процесса, причина которого – инфекционный агент или аллергическая реакция.

Чем опасна киста пазухи носа?

До тех пор, пока новообразование не причиняет неудобств, оно не представляет опасности, но если процесс прогрессирует, то полость пазухи может полностью быть блокирована кистой.

Нарушение носового дыхания приводит к различным патологическим состояниям, вызванным недостаточным поступлением кислорода в организм, например заболеваниями сердечно-сосудистой системы, головными болями.

Наиболее опасны последствия осложненных кист, когда присоединяется микробная инфекция, вызывающая частые обострения гайморита, сдавление зрительного нерва, некроз тканей и остеомиелит костей верхней челюсти или деформацию костей черепа. Опасность при разлитом гнойном процессе представляет и близкое расположение пазух носа к головному мозгу.

Что делать при обнаружении кисты носовых пазух? Если она не прогрессирует и не доставляет дискомфорта, то ее не трогают, но требуется постоянное наблюдение.

В случае же если новообразование беспокоит, то единственным действенным методом лечения является оперативное удаление.

Причины: кто в группе риска?

Основной причиной появления патологии, является наследственная предрасположенность и снижение иммунитета. В частности влияние таких предрасполагающих факторов, как:

• хронические воспалительные процессы в полости носа;
• частые простудные заболевания;
• аллергические реакции;
• воспалительные процессы в ротовой полости, в том числе в тканях зуба, деснах и т.д.;
• анатомические дефекты носовой перегородки;
• врожденные аномалии развития твердого неба и лицевых костей и т.д.

Длительное течение воспалительного процесса приводит к патологическим изменениям структуры слизистой оболочки, изменению ее функций и образованию кист.

Симптомы

• заложенность носа, которая не поддается лечению обычными лекарственными препаратами;
• затрудненное дыхание;
• боль в проекции пазухи, в которой локализована киста. При надавливании, болит сильнее;
• болевые ощущения иррадиирует в лобную, подорбитальную часть черепа, крылья носа;
• чувство, что в зоне локализации есть инородное тело;
• ухудшение состояния при изменении атмосферного давления;
• при присоединении микробного агента симптомы напоминают проявления гайморита.

Вне зависимости от локализации, киста левой пазухи предъявляет те же симптомы, что и правой пазухи. Степень манифестации новообразования зависит от его величины и содержимого.

Может случиться так, что если киста в носу лопнула и в полость вытекает содержимое, есть риск распространения воспалительного процесса на прилежащие ткани. При присоединении микробной инфекции к перечисленным симптомам присоединяются:

• проявления лихорадочного состояния;
• гнойное отделяемое;
• отечность и гиперемия мягких тканей переносицы, лба или носогубного треугольника.

При деструктивных изменениях костной ткани, слышны крипетирующие звуки во время жевания. В сложных случаях, при давлении кисты на глазной нерв больной жалуется на диплопию – двоение изображения.

Киста основной пазухи у детей, чаще всего является следствием воспалительных процессов молочных зубов и сопровождается болевыми ощущениями, слезотечением, заложенностью носа.

Диагностика

Так как симптомы патологии не являются характерными и могут быть вызваны другими заболеваниями, то большое значение в уточнении диагноза имеют адекватные методы исследования. Так же в результате диагностики определяют локализацию, степень развития патологического процесса и вид образования.

Как определить наличие кисты в носовой полости? Кроме лабораторных исследований, применяются методы аппаратной диагностики:

После уточнения предварительного диагноза назначается лечение или применяется выжидательная тактика.

Лечение

Лечение состоит в назначении препаратов местного действия в виде спреев, капель в нос, которые оказывают воздействие:

• сосудосуживающее (деконгестанты) – Виброцил, Назол, Отривин, Риназолин, Називин и др.;
• противовоспалительное и антибактериальное – Изофра, Фузафунгин, Полидекса;
• муколитическое – улучшают отток жидкости и снимают отечность – Мореназал, Салин, Аквалор, Ринолюкс;
• стероидных препаратов – Фликсоназе, Авамис, Назонекс и др.

По показаниям могут назначаться обезболивающие препараты и антигистаминные лекарства. Фитодренажный спрей для носа при кисте, которая не требует оперативного вмешательства, используется в комплексном медикаментозном лечении. Спреем промывают полости, чтобы избавится от содержимого.

Кроме того, фитодренажный спрей оказывает противоотечное, подсушивающее, регенерирующее и восстанавливающее воздействие. После того, как пазухи освободились, и был обеспечен нормальный отток жидкости, в полость закапывают специальные рассасывающие фиторастворы.

Как избавится от кисты в носу насовсем?

Решение обычно должен принимать врач. Если новообразование, несмотря на консервативное лечение, продолжает прогрессировать или к содержимому присоединяется патогенная микрофлора, то ставится вопрос о хирургическом лечении. Нужно ли удалять образование также определяет врач, но учитывается и пожелание пациента.

Удаление кисты в носу

Если размер кисты в пазухе носа превышает 1 см в диаметре или воспалительный процесс имеет высокую интенсивность и угрожает тяжелыми осложнениями, а также и по желанию пациента, то проводят оперативное лечение, с использованием:

• Лазерной вапоризации;
• Классическим методом;
• Эндоскопическим методом.

Лазерное удаление кисты пазухи носа, при возрастающей популярности метода, назначается не так часто, так как для доступа внутрь пазухи все равно необходимо провести вскрытие ее полости. Через надрез под верхней губой в пазуху вводится светодиод, который испускает лазерный луч.

Реабилитационный период длиться гораздо меньше, а сама операция менее травматична, чем классическая. Воздействие лазерного луча оказывает противовоспалительное воздействие и стимулирует регенерацию тканей. Метод показан больным с бронхиальной астмой.

Те, кому удаляли новообразование лазерным методом, по-разному отзываются об операции. Но, в основном отзывы положительные, хотя пациенты и отмечают болезненность в области разреза. Как удаляют кисту из носа другими методами?

Классическим методом

Наиболее часто используемый метод, так как не требует специального оборудования и стоит гораздо дешевле аппаратных методик. Операция проводится по методу Калдвелл-Люка.

В классическую методику внесены изменения, которые позволяют более щадяще подойти к пазухе, не пересекая нервы, что может привести к парестезии. Вмешательство проводят под общим наркозом или под местной анестезией, в зависимости от показаний или пожелания пациента.

Рассечение мягких тканей проводят по переходной складке под верхней губой, от уздечки до первого коренного зуба. Затем, в обнажившейся кости делают трепанационное отверстие, через которое удаляют кисту гайморовой пазухи. Затем формируют соустье с полостью носа, удаляя часть кости и формируя лоскут, который подшивают к слизистой полости.

Соустье тампонируют введением тампона через нос и накладывают шов на входном разрезе. Тампон извлекают через несколько дней, и дальнейший уход состоит в промывании полости носа антисептическим раствором. Больной проводит в стационаре 1,5-2 недели.

Методом Денкера удаляют большие новообразования, расположенные на задней стенке в гайморовой пазухе. Причем доступ к полости проводят через лицевую часть. Этим метод отличается от предыдущего. Операция травматична, но большое операционное поле позволяет более точно действовать и удалять образования в труднодоступных местах, а так же множественные кисты.

Эндоскопическим методом

Наименее траматичный метод, так как не нарушается целостность стенок пазухи. Эндоскоп вводят в полость носа, достигая пазух и, под контролем видеоаппаратуры, удаляют.

Операция малотравматична, в результате не образуется косметических дефектов или рубцовых изменений слизистой. Реабилитационный период составляет несколько дней. Вмешательство проводят под местной анестезией.

Некоторые, слыша о методе лечения гайморита через проколы, интересуются – можно ли прокалывать кисту? Суть в том, что ее прокалывают при пунктировании, но оставшиеся в полости ткани могут привести к образованию новых выростов.

Противопоказания к операции

• Нарушение свертываемости крови;
• Злокачественные процессы;
• Заболевания сердца и сосудистая патология;
• Период гестации и лактации.

Как любое оперативное лечение, все перечисленные методы могут иметь последствия.

Возможные осложнения

Минимальным риском осложнений после операции обладают эндоскопическая и лазерная методика. При классическом удалении новообразований может развиться:

• Кровотечение, которое, как правило, обусловлено патологией сосудов или низкой свертываемостью крови;
• Ухудшение общего самочувствия, спровоцированное применением общего наркоза;
• Послеоперационное инфицирование при несоблюдении правил ухода в постоперационный период;
• Изменение тембра голоса, что вызывает изменение резонирующей способности пазух;
• Онемение и парестезия в зоне проекции оперативного вмешательства, при повреждении нервных волокон и т.д.

Современные методы лечения редко сопровождаются осложнениями после удаления кисты. О риске их возникновения больного перед операцией предупреждает врач. Во многом успех лечения зависит от опыта и квалификации операционной бригады.

Лечение без операции народными средствами

Как правило, народными методами проводится симптоматическое лечение. При небольших размерах новообразований можно добиться стабилизации состояния, но полностью удалить возможно только оперативными методами.

В интернете есть много информации, сообщающей как вылечить кисту без операции, но эффективность приводимых методов не доказана. Для симптоматического лечения используют лекарственные травы в виде настоев и отваров.

Их используют для промывания полости носа, чтобы снять отечность – вахта, вереск, горец почечуйный, гулявник лекарственный, желтофиоль и др.

Как вспомогательное средство в комплексной терапии можно использовать такие травы, как чистотел, цикламен, чага, марьянник, пижма и т.д. Они оказывают противоопухолевое действие и облегчают рассасывание кист.

Как уберечься от болезни?

Единственный путь избежать образования кист – это профилактика, которая предусматривает:

• своевременное лечение воспалительных процессов в носовой и ротовой полости;
• повышение общего иммунитета;
• избегать длительного действия летучих веществ;
• купировать аллергические реакции и т.д.

От новообразований в носу не застрахован никто, так как патология встречается у большинства людей. Соблюдение мер профилактики предотвратит прогрессирование патологии и ее рецидива.

Как выглядит киста в носу: фото

Видео по теме: консультация ЛОРа

Добавить комментарий Отменить ответ

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 33 года

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 11 лет

Как лечат и удаляют кисту околоносовых пазух?

Кисты в пазухах носа имеют локализацию в решётчатом лабиринте, в лобной пазухе, клиновидной пазухе и гайморовых пазухах. По статистике кистозное новообразование чаще всего возникает в правой или левой верхнечелюстной пазухе.

В целом носовая пазуха представляет собой полость, заполненную воздухов. В её стенках меньше мелких кровеносных сосудов. Внутри пазуха выстлана слизистой оболочкой, которая вырабатывается и выходит через железы. При наличии воспалительного процесса, травмы носа или другого механического воздействия на пазуху, работа выработки и выхода слизистого секрета нарушается. Железа купируется и образуется новообразование.

При пальпации киста представляет тестообразную консистенцию. В ней имеется жидкое содержимое водянистого, серозного и гнойного характера.

Опасна ли киста в носовой пазухе?

Во всемирной международной классификации болезней новообразования в пазухах носа отмечаются номенклатурой j34,0.

Диагностируется болезнь при помощи рентгенологического исследования. При подозрении на наличие болезни врач назначит сделать снимок в передней и боковой проекции. Если специалисту результатов рентгенографии будет недостаточно для постановки окончательного диагноза, он может назначить платные и дорогостоящие методы диагностирования в виде КТ и МРТ пазух носа.

При интенсивном развитии и в зависимости от места локализации киста может оказать пагубное воздействие на человеческий организм. Помимо затруднённого дыхания и головных болей новообразование может скопить в себе гнойное содержимое. При попадании его в головной мозг возможно развитие абсцесса.

Симптомы

Сформировавшееся новообразование маленького размера не имеет симптоматики. Клиническая картина заболевания проявляется в процессе роста кисты. Опытные врачи различают кисты в носовых пазухах без дополнительной диагностики в 11 случаях из 100. Точный диагноз и лечение можно назначить при прохождении пациентом дополнительного исследования.

При молниеносном росте новообразования происходит заполнение пазухи носа. Пациент при этом чувствует следующие симптомы:

1. В месте локализации кистозного новообразования ощущается чувство распирания. Давление и болезненные ощущения происходят во время занятия спортом или при наклонах вперёд. Достаточно опустить голову, чтобы поднять упавшую вещь с пола, чтобы почувствовать неприятные ощущения в пазухе.
2. Боль в области головы, напоминающая мигрень.
3. Затруднённое дыхание, которое может быть временным или постоянным.
4. Выхождение из полости носа слизистых выделений. У пациента наблюдается чувство стекания жидкости через горло в пищевод.
5. При локализации кистозного новообразования в лобной пазухе и при интенсивности его роста, происходит давление на глазное яблоко. Визуально у пациента наблюдается нездоровый вид и асимметрия глаз.
6. Болезненность в месте локализации может проявляться при подъёме на гору, катании на канатной дороге, взлёте и посадке самолёта или при другом контрасте давления.

При возникновении хоть одного симптома из перечисленных выше, необходимо незамедлительно обратиться к ЛОР врачу для прохождения диагностики и при необходимости назначения лечения заболевания.

Лечение кисты без операции

Назначает лечение ЛОР врач, индивидуально обследуя и оценивая все аспекты болезни в случае каждого пациента. Если киста не набирает размеры стремительно, но доставляет небольшой дискомфорт пациенту, то снизить симптоматику местно можно при помощи медикаментозных средств.

Хорошо помогают снять чувство заложенности и уменьшить воспаление назальные средства: Виброцил, Санорин, Називин детский, Изофра, Полидекса.

Операция по удалению кисты из пазух

Врач принимает решение провести оперативное вмешательство по удалению кисты в носовых пазухах при их интенсивном росте и при наличии симптомов, мешающих нормальной жизнедеятельности пациента.

Эндоскопическая операция по удалению кисты носовой пазухи

Удаление новообразований при помощи эндоскопического оборудования самый популярный и эффективный метод. Во время подготовки к хирургическому вмешательству пациенту необходимо сдать клинические анализы, по назначению врача пройти диагностику. За неделю до хирургической операции исключается приём алкогольной продукции, табачных изделий, медикаментозных средств влияющих на кровеносную систему. С вечера рекомендуется съесть низкокалорийный ужин, утром натощак явиться к специалисту.

Оперативное вмешательство проводится при помощи эндоскопа, который представляет из себя медицинский аппарат с гибкой трубкой и камерой на конце, изображение с которой выводится на встроенный окуляр и монитор телевизора. Специалист контролирует ход операции через представленное его зрению видео.

Ход проведения эндоскопической операции:

1. Пациента усаживают в кресло, врач напоминает ход предстоящей операции, спрашивает об эмоциональном состоянии, по необходимости успокаивает больного.
2. Вводит местную анестезию через шприц, предварительно обработав обезболивающим раствором носовую полость.
3. Специалист вставляет в носовой ход трубку эндоскопа.
4. Проделывает отверстие в соустье, которое соединяет носовой ход и пазуху носа.
5. Добравшись до кисты, врач удаляет её под самое основание и отправляет на бактериологический анализ в клиническую лабораторию.
6. Полость пазухи специалист промывает антисептическим раствором.
7. Вставляет тугие ватно – марлевые тампоны.

Если эндоскопическая операция проводилась в государственном учреждении врач может оставить пациента на несколько дней в стационаре для контроля послеоперационного периода. При проведении хирургического вмешательства в частной клинике он отправляется домой с назначением следующей явки для контрольного осмотра.

Лазерное удаление кисты носовой пазухи

Удаление кист в пазухах носа при помощи лазерного оборудования проводится реже, чем при помощи эндоскопа. Чтобы довести лазерный луч до новообразования в некоторых случаях необходимо повредить целостность кожных тканей в области носа. После прохождения послеоперационного периода и срастании кожи остаются шрамы и рубцы. Однако после проведения операции при помощи лазерного оборудования у пациента не возникает носового кровотечения. Луч подпекает основание кисты.

Однако по медицинским показаниям специалисты выбирают этот метод для удаления кистозных новообразований. Перед проведением операции пациент сдаёт анализы, проходит обследование и консультируется с анестезиологом. В назначенный день приходит в лечебное учреждение.

Ход оперативного вмешательства по удалению кист в пазухах при помощи лазерного оборудования:

1. Пациента усаживают в кресло с приподнятым головным концом.
2. Врач вводит местную анестезию или подаёт через вену общий наркоз. Выбор обезболивания обсуждается на консультации с анестезиологом.
3. Оперирующий специалист разрезает кожные покровы в месте локализации кисты, если другим образом добраться до неё нет возможности.
4. Если киста расположилась в пазухе недалеко от носового хода, то травмировать кожу не требуется.
5. При помощи лазерного оборудования отсекает кисту. Во время операции пациент чувствует запах горелого.
6. После удаления врач зашивает края кожи при их разрезании. Накладывает асептическую повязку.

По медицинским показаниям пациент может остаться на дальнейшую госпитализацию в отделении стационара.

Лечение кисты народными средствами

Лечение кист носа народными средствами на дому проводится при диагностировании болезни на раннем развитии. При стремительности развития необходимо обратиться к врачу за оперативной помощью.

Эффективные рецепты, способствующие предотвращению развития кист и уменьшению их в размере:

1. Для того чтобы новообразования прекратили своё развитие необходимо провести ингаляцию. Очистить и отварить пять картофелин, во время варки добавить в кастрюлю семь капель эфирного масла пихты. Укутаться в полотенце и подышать паром. Проводить манипуляцию через день в течение двух месяцев.
2. Традиционный солевой раствор поможет снизить рост кист, если его вводить в носовые ходы шприцем или малой грушей и выплёвывать через рот.
3. Провести ингаляционную манипуляцию можно добавив несколько капель масла мелиссы в кружку кипятка и подышать исходящими парами.

Последствия

Осложнения от кистозного новообразования зависят от стадии диагностирования, эффективности лечения и места развития. При стремительном развитии кист в основной пазухе может снизиться зрение и не вернуться полностью даже после её удаления. Головные боли после оперативного вмешательства проходят не сразу, только через некоторое время, индивидуальное для каждого случая. Так же встречается и потеря обоняния.

Видео кисты носовой пазухи

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Лечение кисты в пазухе носа

Постараемся ответить на главные вопросы простого человека: как ее лечить, нужно ли ее удалять, и чем она опасна.

Что такое киста

Киста в пазухе – это мешкообразное доброкачественное новообразование круглой формы с жидким содержимым. Оно формируется в результате длительного воспалительного процесса – организм защищается от инфекции, поэтому и ограждает ее очаг капсулой.

Киста в носу бывает двух видов – основная и псевдокиста:

• Стенки основной кисты образованы слизистой оболочкой. К ее развитию подталкивает закупорка отверстия железы, продуцирующей слизь;
• Стенками псевдокисты являются окружающие ткани. Обычно это киста верхнечелюстной пазухи, одонтогенная. Ее появлению способствует кариес и пульпит зубов.

Отличий в клинике и диагностике нет, лечить нужно обе.

Предрасполагающие факторы

Среди причин можно выделить:

• хроническое воспаление в пазухе носа ­– ринит, синусит, ларингит, фарингит. По этой причине чаще образуется киста гайморовой пазухи (как правой, так и левой),
• полипозные разрастания,
• аллергический насморк,
• больные зубы верхней челюсти, последствием чего становится киста верхнечелюстной пазухи,
• аномалии развития пазух носа.

Киста гайморовой пазухи не появляется просто так, к ее возникновению может привести нелеченное заболевание. Поэтому лучше защитить себя от простуды и кариеса, чем лечить кисту с помощью операции (классической, эндоскопической).

Обратите внимание

1. Киста лобной пазухи чаще наблюдается у подростков и молодых людей 11–20 лет. У лиц после 40 лет ее встретить практически невозможно.
2. Киста левой гайморовой пазухи может быть последствием работы кондиционера, открытой форточки, больного зуба слева. То же самое может быть и в правой пазухе, если ее причина находится с правой стороны.
3. Левая верхнечелюстная и лобная пазуха больше правой, что может быть причиной более крупного размера новообразования с левой, а не правой стороны.
4. Киста гайморовой пазухи может появиться на верхушке корня больного зуба верхней челюсти, и тогда она станет зубной кистой гайморовой пазухи. Или образоваться в пазухе под воздействием бактерий из зубов – то тогда называется одонтогенная.

Киста в пазухе носа

Признаки

В ряде случаев симптомы заболевания, как с правой, так и с левой стороны, неявные. Человек живет, ничего не подозревая, до того момента, пока случайно не сделает рентгеновский снимок.

• киста в носовой пазухе может проявляться дискомфортом, незначительной болезненностью. Локализация боли зависит от пазухи, в которой она находится. Киста гайморовой пазухи дает о себе знать ноющей болью щеки, десен и верхнечелюстных зубов;
• постоянная заложенность носа, может быть неполное нарушение дыхания через нос;

симптомы фронтита, гайморита, сфеноидита;

Все симптомы наблюдаются со стороны больной пазухи. Если образование расположено с правой стороны, то заложенность носа, выделения и болезненность также будут наблюдаться с правой стороны. Образование левой пазухи проявляется так же, как и правой.

Перечисленные симптомы не помогут в самостоятельной постановке диагноза. Они важны только для врача.

Угроза для здоровья

Можно выделить четыре момента:

1. Киста может представлять угрозу своим расположением – чем ближе к соустьям пазух, крупным сосудам и нервам, тем более опасными могут стать последствия.
2. Риск нагноения, образования свища, разрыва и возникновения воспаления, расплавления окружающих тканей.
3. Из-за нарушения дыхательной функции через нос появляются головные боли. Последствиями длительной недостаточности кислорода могут стать нарушение функций сердечно-сосудистой системы, мигрень, в худшем случае остановка дыхания во время ночного сна.
4. Существует риск перехода хронического воспалительного процесса в злокачественную опухоль.

Киста не требует немедленного лечения. Со временем она может уменьшиться или и вовсе рассосаться.

С какой стороны опаснее

Киста подлежит удалению вне зависимости от ее положения с правой или с левой стороны.

Диагностика

Для установления диагноза «киста в носу» достаточно рентгеновского снимка. При неточности рентгенограммы врач назначает компьютерную томографию. В непонятных ситуациях делается биопсия. Она позволяет определить характер заболевания и понять, нет ли опухоли и связанной с нею угрозы для жизни человека.

Лечение без операции

Прием таблеток или каплей для лечения кисты в носу бессмыслен – на сегодняшний день нет такого чудо-лекарства. Но учеными из сферы медицины ведутся работы по созданию рассасывающего фитодренажного спрея.

Достижения медицинских технологий позволяют лечить доброкачественные опухоли, к которым относится киста, лазером. Метод является альтернативой для людей с дыхательной недостаточностью, бронхиальной астмой.

Интернет забит народными рецептами лечения. Растительные капли, отвары и ингаляции действительно снимают воспаление, улучшают дыхание, но не могут лечить кисту. Нет таких народных средств, которые удаляют кисту.

Хирургическое лечение

Удаление кисты в носу – единственно правильный выход из ситуации. Лечение кисты без операции допускается только в случае, если она не увеличивается и не беспокоит. Чтобы узнать, растет она или нет, рекомендуется ежегодно делать рентген-снимок.

Лечение с помощью операции обязательно назначается при неблагоприятном расположении образования, размерах более 1 см, если имеются болевые симптомы, нарушение нормальной жизнедеятельности.

Существуют два вида операции – эндоскопическая и классическая хирургическая операция.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическая операция проводится без надрезов. Эндоскопическая аппаратура вместе с видеокамерой вводится в пазуху через носовой ход, далее врач выполняет эндоскопическое лечение через монитор компьютера.

• эндоскопическая операция проводится быстро – в течение 10–15 минут;
• человек может уйти домой уже через несколько часов;
• эндоскопическое лечение не нарушает целостности слизистой пазухи;
• нет косметического дефекта;
• эндоскопическая операция выполняется под местным наркозом, легче переносится, чем лечение с разрезами и проколами.

Классическая операция

Классическая хирургическая операция. Делается путем надреза. Операция имеет больше недостатков, чем эндоскопическое лечение:

• больной обязательно остается под наблюдением врачей в стационаре;
• болезненные симптомы заживающего рубца;
• нарушается целостность пазухи – нет гарантии, что после операции не станут беспокоить синуситы.
• появляется дискомфорт, насморк.

Противопоказания

Противопоказания для проведения операции:

1. Нарушения свертываемости крови;
2. Беременность и лактация;
3. Недостаточность сердечно-сосудистой системы;
4. Эпилепсия.

Осложнения

Хирургическое лечение иногда имеет осложнения:

• Кровотечение – не грозит тем, у кого нет проблем со свертываемостью крови.
• Ухудшение самочувствия, к чему приводит наркоз.
• Отек гортани, симптомы затрудненного дыхания, одышка, кашель – не грозит, если нет аллергии на новокаин, лидокаин.
• При нарушении стенок сфеноидальной или клиновидной пазухи может произойти заражение ликвора.
• Удаленная киста гайморовой пазухи меняет тембр голоса.
• Нет гарантии, что после хирургического вмешательства не появятся инфекционно-воспалительные осложнения.

Как избежать болезни

Важно вовремя обращаться к стоматологу для лечения зубов, ходить дважды в год на профосмотр полости рта, лечить насморк, синуситы. В случае аллергического насморка начинать его лечение с устранения аллергенов.

Лечить простуду и гайморит обязательно нужно, тем более, что это несложно. Неадекватное лечение или его отсутствие может привести к операции.

• Гайморит (32)
• Заложенность носа (18)
• Лекарства (32)
• Лечение (9)
• Народные средства (13)
• Насморк (41)
• Прочее (18)
• Риносинусит (2)
• Синусит (11)
• Сопли (26)
• Фронтит (4)

Copyright © 2015 | АнтиГайморит.ру |При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.

В лечебной практике большую часть занимают болезни носа и придачных пазух. Не является редкостью и образование наростов на слизистой органа обоняния. Почему развиваются кисты придаточных пазух, и какие существуют виды лечения этих опухолей?

Образование представляет собой патологическую полость со слизистой стенкой и содержимым. Размеры, внутренний состав и форма напрямую зависят от места локализации. Киста в носовой пазухе имеет врождённый или приобретённый характер. Возникает на фоне закупоривания протока железы или формируется из собственной ткани.

Постепенно на слизистой образовывается выпуклая ёмкость с тонкими, мягкими и эластичными стенками. Изнутри киста заполнена жидкостью. Симптомы различаются в зависимости от её размера и влияния на носовую пазуху.

Классификация патологии

Опухоли такого типа подразделяются на несколько видов.

По способу формирования:

• истинные (формируются из слизистой ткани на фоне закупоривания протоков);
• ложные (образование происходит на фоне воспаления каналов и корней верхних зубов).

По виду содержимого:

• слизистые (чистый секрет без включений);
• гнойные (развитие микробов в содержимом);
• серозные (включены элементы плазмы и крови).

По локализации:

• лобные синусы;
• решетчатые ячейки лабиринта;
• клиновидные пазухи;
• гайморовы пазухи;
• перегородки.

Киста клиновидной пазухи или гайморовых синусов встречается всего в 5% от всех случаев, как в левой стороне, так и в правой. Почти 80% образований наблюдаются в лобных синусах.

Чем опасна киста?

На вопрос, опасно ли такое отклонение для жизни и здоровья человека на глубоком уровне, специалисты дают отрицательный ответ. Ткани и жидкость не имеют в своем составе видоизменённых клеток, и не могут перерастать в злокачественную опухоль.

Как и любая патология, кисты в носовой полости имеют свои последствия. Они не перерождаются в раковую опухоль, но при их росте у пациента возникают нарушения.

При увеличении проявляется:

• постоянный дискомфорт;
• головная боль;
• ощущение заложенности носа.

По мере развития опухоли носовая полость может стать источником развития микробов или подвергаться деформации. Это повышает риск образования острых и хронических патологий в пазухах и распространения инфекции в более глубокие ткани. Опасна киста тем, что по мере роста может полностью перекрыть пазухи, а ее содержимое - прорваться наружу.

Если киста образовалась в области клиновидной пазухи, больной может испытывать сильнейшие головные боли. Это обусловлено тем, что киста в данном случае расположена в глубокой черепной кости. При ярко выраженных симптомах обязательно потребуется оперативное вмешательство.

Из-за неконтролируемого роста образования пациент может испытывать существенную нехватку кислорода, что может отразиться на работе центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Наибольшую опасность представляют осложнённые кисты придаточных пазух носа. При отсутствии лечения возникает риск сдавления зрительного нерва, поражения тканей некрозом и развития остеомиелита (разложение челюстной кости).

Причины появления кисты в пазухах носа

Развитие кист в пазухах носа определяется некоторыми факторами:

• изменение гормонального фона слизистой;
• аллергические реакции;
• воспалительные процессы в корнях зубов верхней челюсти;
• острые и хронические болезни носовой полости;
• травмы, приводящие к асимметрии лица;
• полипы;
• аномальное строение носовой перегородки.

Все патологические процессы приводят к закупориванию желез или образованию кист в придаточных пазухах носа без затрагивания слизистой. Если железы функционируют нормально, происходит постоянное отделение секрета. Это провоцирует рост образований.

В группу риска попадают люди с хроническим насморком, аллергическим ринитом, острым и рецидивирующим синуситом, аномальным строением носовой перегородки и пародонтозом.

Симптомы кисты в носовой пазухе

В начале развития патологии признаки отсутствуют. Видимые проявления наступают по мере увеличения кист в пазухах носа.

Насторожить должны следующие симптомы:

• постоянная заложенность носа, не зависящая от ОРВИ, времени года и суток;
• невозможность избавиться от насморка обычными препаратами;
• затруднённое дыхание;
• боль в области носа, где расположен нарост;
• усиление дискомфорта при надавливании;
• перемещение боли в различные области лица;
• ощущение инородного тела в носу или перегородке;
• ухудшение самочувствия при наклонах и резком повороте головы (редко).

Существуют и другие проявления кисты в носовой пазухе. Если она инфицируется микробами, симптомы становятся схожи с гайморитом. При сильном нагноении у больного проявляются общие признаки - озноб, повышение температуры тела, вялость, апатичность, отёк тканей лица и выделения из носа.

Диагностика

При кисте в носовой пазухе симптомы не помогут в диагностировании. Они встречаются и при других патологиях ЛОР-органов. Для точного установления диагноза и определения локализации образования используются инструментальные методики. Они позволяют с точностью описать кисту клиновидной пазухи носа и других отделов.

Рентген

Благодаря рентгенографии врач определяет расположение кисты и её строение в носу. На картинке хорошо отображаются формы и объёмы. Если необходимо дать оценку небольшим образованиям, рентген не всегда бывает информативным.

Ещё один точный метод диагностики, используется в режиме реального времени. В полость вводят специальную трубку и осматривают все доступные ходы в носу. Это помогает выявить кисту в любом сегменте носовой полости. Если у специалиста есть подозрение на аномальное развитие кисты, во время процедуры он может сделать забор тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Магнитно-резонансная томография, КТ

С помощью современного оборудования за короткий период врач получает полную информацию о строении лицевых костей и нарушениях полости носа. МРТ относится к безопасной диагностике, может использоваться не один раз для контроля роста образования.

КТ имеет схожий принцип действия с МРТ, но для проверки внутренних нарушений используется радиоактивное излучение. Оно проходит сквозь ткани, выстраивая особо точную картинку. По информативности оба исследования не уступают друг другу.

Если нарост образовался на фоне патологий зубов, потребуется консультация узкого специалиста - стоматолога. Он оценивает уровень разрушения зуба, определяет наличие гнойного содержимого и связь с образованием. В большинстве случаев после удаления кисты потребуется реставрация зуба или его удаление.

Лечение кисты в носу без операции

На сегодняшний день лекарственных препаратов по устранению кистозных образований не существует. Многие пациенты применяют медикаменты и народные средства для облегчения симптомов на ранней стадии.

Анальгетики

Предназначены для снятия периодических болей при давлении кисты на стенки.

• Анальгин;

Капли и спреи

Назальные сосудосуживающие препараты, которые улучшают проходимость носовых каналов, снимают отёк и заложенность носа.

• Галазолин.

Морская вода

Промывание носа аптечными солевыми растворами способствует восстановлению микрофлоры слизистой носа и вымыванию бактерий в глубоких пазухах.

• Аква марис;

Антисептические растворы

Очищают внутреннюю поверхность органа от застоявшейся слизи и вымывают микробы при гнойном насморке.

• Хлоргексидин.

В более позднем периоде влияние нароста сложно купировать, ведь он увеличивается в размерах. При отсутствии корректного лечения существует опасность осложнений.

Наилучшей методикой лечения признано хирургическое вмешательство. Оно предотвращает осложнения, и исключает рецидивы. После операции отмечается быстрый восстановительный период.

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины часто применяются в домашних условиях в качестве первой помощи.

1. При лопнувшей кисте важно сразу промыть полость носа. Сделать это можно с помощью физиологического аптечного раствора. Если его нет под рукой, в 200 мл воды разбавляют по 5 грамм соли и соды. Слабый солевой раствор с силой втягивают в ноздрю и выпускают жидкость через противоположную.
2. Одним из эффективных заживляющих средств считается мёд. Он предотвращает инфицирование постоянно лопающейся кисты и мягко действует на слизистую носа. В нос со стороны образования на 20 минут ставится тампон, смазанный в мёде.
3. Луковый сок применяется для устранения микробов и заложенности носа. Использовать продукт следует осторожно, чтобы не вызвать ожог. Несколько капель сока разбавляют таким же количеством воды, капают до 3-5 раз в день.

Хирургические лечение кисты в носовой пазухе

Ежегодно по удалению кисты в пазухе носа проводятся тысячи оперативных вмешательств. Это обусловлено ее ростом и нарушением функциональности органа обоняния. Хирургическое лечение эффективно на 99%.

Операция имеет массу преимуществ, но используется только при существенных нарушениях. Она необходима, если у пациента появляются мучительные симптомы или существует высокий риск прорыва кисты с дальнейшими осложнениями.

Небольшие кистозные образования в пазухах носа мало влияют на работоспособность и самочувствие пациента. Врач не всегда рекомендует проводить оперативное вмешательство на таком уровне, но требует постоянного наблюдения. Это позволит контролировать возможное видоизменение нароста.

Классический метод

Разрез пазухи осуществляется через рот, синус прокалывают, кистозную полость вскрывают. Такой доступ является травмирующим для слизистой. Место разреза покрывается соединительной или рубцовой тканью. Классическая операция негативно отражается на свойствах слизистой.

Эндоскопическое вмешательство

Современный метод обладает минимальным травматизмом. К кисте подбираются напрямую через носовой ход. В устье вводится зонд, полость с жидкостью прокалывается и удаляется. С помощью приборов формируют соустье в поражённой зоне и соединяют ее с носовым ходом.

Если киста и операционное поле имеет большие размеры, после разреза накладывают швы. Для выведения жидкости и экссудата устанавливают дренаж. В качестве обезболивания применяют общую или местную анестезию.

Если причиной кисты стало неправильное формирование или травмы носовой перегородки, изначально проводят ее пластику. После восстановления хрящевой пластины проводится полноценная операция по удалению кисты.

При эндоскопической операции пациент может быть выписан домой через несколько часов после наблюдения медперсонала. В течение нескольких дней он должен контролировать свое состояние и приходить на осмотр к врачу.

Впоследствии врач назначает индивидуальные приемы, в которых будет наблюдать за разрастанием соединительной ткани. Важно, чтобы в процессе заживления не образовывались спайки и рубцы. В некоторых случаях контроль ЛОР врача осуществляется на протяжении года.

Профилактика

Предупредить образование кисты практически невозможно. Необходимо вовремя проводить лечение насморка и других патологий. При обнаружении любых симптомов со стороны полости носа рекомендуется сразу посетить отоларинголога.

Больные зубы являются прямым источником инфекции, которая может легко перейти по тканям в придаточные области носа. Корневые каналы необходимо лечить, чтобы предотвратить образование вторичных кист в пазухах.

Обязательно проводятся общеукрепляющие процедуры. Поддержать иммунитет можно с помощью витаминных комплексов, отказа от вредных привычек и приёма иммуномодулирующих препаратов.

Чтобы избежать травм перегородки, необходимо избегать падений, ударов и попадания инородных предметов в нос.

Киста гайморовой пазухи — проблема достаточно распространенная. Подобная патология может протекать без каких-либо симптомов, но в определенных условиях становится причиной дискомфорта. Более того, иногда киста действительно опасна. И сегодня многие интересуются дополнительной информацией об этом недуге. Почему возникает киста? Какие методы лечения предлагает медицина? Насколько опасным может быть хирургическое вмешательство? Ответы на эти вопросы будут полезны многим.

Что представляет собой киста?

Безусловно, в первую очередь стоит разобраться с тем, что же представляет собой данное образование. Ни для кого не секрет, что в человеческом черепе имеются специальные воздухоносные полости, которые называют придаточными пазухами носа. И гайморовы пазухи (или верхнечелюстные) представляют собой самые крупные из них.

Киста гайморовой пазухи — образование доброкачественное. Она представляет собой небольшой мешочек с двухслойной стенкой и жидким внутренним содержимым. Внутренний слой кистозной стенки содержит в себе специальные клетки, которые продуцируют слизистый секрет. По сути, киста формируется в связи с закупоркой железы, продуцирующей слизь.

Согласно статистическим данным, каждый десятый человек на планете имеет подобное новообразование. Но в большинстве случаев киста не доставляет пациенту никакого беспокойства. Более того, чаще всего она обнаруживается совершенно случайно, в то время, когда врач исследует полость носа и пазух на наличие каких-либо других заболеваний.

Основные причины появления новообразования

Крайне важно узнать о том, почему образовалась киста гайморовой пазухи. Лечение в большинстве случаев зависит именно от этого. Как уже упоминалось, и придаточных пазух выстлана слизистой оболочкой, специальные клетки которой вырабатывают слизистый секрет. Под воздействием тех или иных причин выводящие протоки слизистой железы могут закупориваться, в результате чего секрет начинает накапливаться в ее полости — именно так чаще всего и возникает киста. А вот причины закупорки могут быть самыми разными:

• Чаще всего причиной становятся частые воспалительные заболевания носовых ходов и придаточных пазух — это могут быть риниты, синуситы, а также гаймориты и другие болезни.
• У некоторых людей наблюдаются некоторые анатомические особенности (например, асимметрия лица), которые делают их более склонными к данному виду заболеваний.
• Кроме того, к причинам можно отнести и повышенный аллергический фон организма.
• Существует и гипотеза о том, что причиной образования кист могут стать некоторые изменения или особенности иммунных процессов в организме, хотя это мнение еще не было подтверждено во время исследований.
• Отдельно стоит упомянуть об одонтогенной кисте, формирование которой связано с заболевание верхнечелюстных зубов.

Классификация: основные разновидности кист

Сегодня люди хотят знать, что же представляет собой киста гайморовой пазухи. Симптомы, лечение заболевания - все это также интересует многих. Кроме того, стоит учесть, что подобные структуры могут быть разными. На сегодняшний день существует несколько систем классификации подобных новообразований.

Например, в зависимости от причин возникновения и некоторых особенностей строения принято выделять следующие виды кист:

• Истинная (ретенционная) киста формируется в результате закупорки выводящих протоков слизистой железы. При этом изнутри новообразование выстлано типичными клетками слизистой оболочки, которые продолжают продуцировать секрет.
• Ложная, или псевдокиста, как правило, формируется при длительном воздействии аллергена. К причинам ее образования можно отнести и воспалительные процессы в корнях верхнечелюстных зубов. Такое образование не имеет слизистых клеток.

Кроме того, киста может иметь различное наполнение — например, новообразование может содержать внутри гнойные массы, слизистый секрет или серозную жидкость. Киста может формироваться как с левой, так и с правой стороны, что также нужно учитывать в процессе диагностики.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Стоит отметить, что в большинстве случаев подобное заболевание протекает без каких-либо симптомов. Киста не мешает дыханию, не вызывает болезненности и никак не сказывается на качестве жизни больного человека — нередко отоларинголог обнаруживает ее совершенно случайно во время диагностики гайморита или некоторых других заболеваний.

С другой стороны, воспаление или быстрый рост новообразования могут привести к появлению характерных признаков. Так каковы же симптомы кисты гайморовой пазухи? Нередко одним из первых признаков патологии является боль, которая появляется над местом локализации кисты, но также может отдавать в область глазницы или в виски.

Кроме того, многие пациенты жалуются на постоянную заложенность носа и трудности с дыханием. Если у пациента имеется киста левой гайморовой пазухи, то, соответственно, заложенность будет ощущаться больше именно с левой стороны. В некоторых случаях можно наблюдать скудные выделения гнойного происхождения.

К симптомам кисты можно отнести и сильные головные боли. Болезненность, как правило, характеризуется четкой фронтальной локализацией.

Чем опасная данная патология?

Сразу же стоит отметить, что при вовремя начатой терапии вероятность возникновения осложнений сводится к минимуму. Тем не менее киста гайморовой пазухи может привести к крайне неприятным последствиям. В частности, одним из наиболее распространенных осложнений является воспаление и нагноение ее, что сопровождается болями, повышением температуры, появлением гнойных выделении и т. д.

Известный и случаи, когда длительный рост подобного новообразования приводил к повышенному давлению на кости и некоторые органы головы. Кость под постоянным воздействием может деформироваться. Более того, в некоторых случаях киста сдавливает те ли иные части зрительного анализатора, что приводит к диплодии и некоторым другим расстройствам. В крайне запущенном состоянии подобный недуг может привести к отторжению или некрозу костной ткани. Именно поэтому ни в коем случае не стоит оставлять данную патологию без внимания.

Современные методы диагностики

На сегодняшний день существует несколько довольно важных методов диагностики подобного недуга. Только врач может поставить диагноз «киста гайморовой пазухи», поэтому при наличии каких-либо беспокоящих симптомов нужно сразу же обращаться к специалисту.

В первую очередь пациента направят на рентгенографию, так как это наиболее быстрый и доступный метод диагностики. Снимки в двух проекциях помогают определить наличие новообразований, установить их точное месторасположение, а также размеры.

Более точные результаты можно получить с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Кроме того, врач может провести эндоскопическое исследование гайморовых пазух, во время которого полости можно тщательно осмотреть изнутри с помощью специального оборудования, оснащенного оптоволокном. Именно так определяется киста гайморовой пазухи. Эндоскопическая операция, кстати, включает в себя и биопсию — удаленные структуры отправляются в лабораторию, где их используют для цитологических, биохимических и микробиологических исследований.

Киста гайморовой пазухи: лечение консервативными средствами

Сразу же стоит отметить, что выбор терапии — это задача лечащего врача. Только специалист может решить, что делать дальше после того, как осмотрит гайморовы пазухи. Лечение с помощью медикаментозных средств не проводится. Таблетки, капли для носа, растворы для промываний — чаще всего все лекарства попросту бесполезны.

Если наличие кисты никак не сказывается на состоянии пациента, а во время обследования не выявлено никаких воспалительных процессов, то специфическое лечение может не потребоваться и вовсе — пациентам рекомендуют лишь динамическое наблюдение, которое даст врачу возможность вовремя увидеть патологические изменения данного новообразований.

Нередко терапия зависит от причины возникновения. Например, для устранения воспалительного процесса и боли, которые возникли на фоне одонтогенной кисты, достаточно провести правильное лечение больного зуба — симптомы после этого исчезнут сами по себе. В некоторых случаях врач проводит пункцию пазух или новообразований, что также может произвести эффект, так как ткани удается освободить от гноя. Тем не менее оболочка кисты остается, а потому высока вероятность развития рецидива в будущем.

В некоторых случаях удаление кисты гайморовой пазухи является единственным эффективным методом терапии. Решение о проведении операции принимает лечащий врач.

Удаление кисты гайморовой пазухи: когда оно необходимо?

На сегодняшний день существует несколько основных техник хирургических процедур. Только врач решает, как именно будет удалена киста в гайморовой пазухе. Операция, а точнее, метод ее проведения, зависит как от индивидуальных особенностей организма пациента и разновидности кисты, так и от наличия необходимого оборудования в клинике.

Довольно часто проводится так называемая операция Калдвелл-Люка. Подобная процедура чаще всего осуществляется под общим наркозом, хотя возможна и местная анестезия. Сначала врач делает надрез под верхней губой, после чего вскрывает переднюю стенку пазухи. С помощью специальных хирургических инструментов специалист удаляет кисту через проделанное отверстие.

К сожалению, данная методика имеет ряд недостатков. Дело в том, что отверстие после операции зарастает не костной, а рубцовой тканью, что приводит к некоторым последствиям. В частности, пациенты после подобной процедуры нередко страдают от постоянных ринитов и гайморитов.

Более эффективным и менее опасным считается эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи. При подобной процедуре никакие надрезы не требуются — врач вводит все инструменты непосредственно через носовые ходы. Кроме того, эндоскоп оснащен оптоволокном, что дает возможность врачу четко следить за процессом и выполнять нужные действия.

Эндоскопическое удаление имеет ряд важный преимуществ. Для начала стоит отметить, что после оперативного вмешательства не остается никаких порезов или рубцов. Процедура не требует длительной госпитализации — пациента, как правило, выписывают уже спустя 1-2 дня. Риск развития осложнений сведен к минимуму. Кроме того, у данной методики практически отсутствуют противопоказания.

Другого лечения требует одонтогенная киста. В таких случаях удаление кисты проводится через надрез под верхней губой. Процедура выполняется под местным наркозом.

Если воспаление вызвано активностью бактериальных микроорганизмов, то перед и после операции пациент проходит курс лечения антибиотиками (выбор препарата зависит от природы и особенностей возбудителя). Антибактериальная терапия в любом случае необходима после операции, чтобы устранить риск развития осложнений.

Возможно ли лечение с помощью средств народной медицины?

Конечно же, народная медицина предлагает массу нетрадиционных способов терапии данного заболевания. Но сразу же стоит отметить, что ни в коем случае нельзя начинать подобное самостоятельное лечение без предварительной консультации врача, так как это может только усугубить ситуацию. Так какие средства считаются наиболее эффективными?

Например, достаточно эффективными считаются капли, которые можно приготовить в домашних условиях. Нужно смешать столовую ложку воды, чайную ложку глицерина и два грамма мумие. Нужно закапывать по три капли в каждый носовой ход. Процедура повторяется дважды в день.

Еще одним действенным лекарством считается сок золотого уса, которые также нужно закапывать дважды в день по три капли. Можно попробовать и сок, полученный из клубня лесного цикламена (предварительно его нужно развести водой в соотношении 1 к 4). Закапывать нос желательно по утрам (не более двух капель). Курс лечения длится около недели.

Подобные домашние средства помогают снять воспаление, а также считаются прекрасной профилактикой гайморита. Но нужно понимать, что капли не помогут избавиться от кисты — здесь необходимо хирургическое вмешательство.

Стоит запомнить и еще один важный моменты. Ингаляции с эфирными маслами, промывание носа, прогревание пазух может только усугубить ситуацию. А использование растительных экстрактов при наличии повышенной чувствительности может запустить интенсивную аллергическую реакцию. Поэтому не стоит заниматься самолечением без разрешения врача.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных навсегда обезопасить человека от возникновения данного заболевания. Поэтому врачи рекомендуют по возможности избегать воздействия самых распространенных факторов риска. В частности, все синуситы, риниты, гаймориты и прочие заболевания носа должны вовремя поддаваться полноценной терапии. Некоторые специалисты связывают формирование кист с аллергическими реакциями, поэтому их возникновения также стоит избегать (вовремя принимать антигистаминные лекарства, не контактировать с аллергеном).

В любом случае подобное заболевание при своевременном выявлении и лечении не представляет собой особой угрозы — нужно только обратиться за помощью и тщательно следовать инструкциям врача.

Придаточные пазухи носа - воздухоносные полости, расположенные в черепе человека. Самыми крупными из них являются верхнечелюстные пазухи, в которых чаще всего и образуются кисты. Киста в гайморовой пазухе - полое образование, представляющее собой пузырь, заполненный жидкостью светло-желтого цвета. Его внутренняя стенка выстлана эпителием, который синтезирует воспалительный секрет. Закупорка выводного протока слизистой железы приводит к нарушению оттока секрета и накоплению его в железе, которая раздувается до значительных размеров. В результате таких изменений образуется тонкостенная капсула, заполняющая большую часть пазухи носа.

Киста гайморовой пазухи - заболевание, не доставляющее больным особого беспокойства, не вызывающее жалоб и не требующее срочного лечения. Патологическое образование обнаруживают случайно. Больные обращаются к ЛОР-врачу с симптомами гайморита, а на рентгенограмме врачи выявляют измененные стенки пазухи и некую выпуклость. Данная патология обычно протекает бессимптомно, но при определенных условиях может привести к развитию неприятный последствий.

Киста лобной пазухи располагается во фронтальном синусе и также не имеет выраженной симптоматики. Первичные признаки появляются спустя несколько лет после возникновения патологии. На поздних стадиях киста отчетливо пальпируется, а при надавливании на нее возникает сильная боль и характерный хруст.

Киста клиновидной пазухи расположена в основании черепа, встречает у лиц в возрасте 10-20 лет и отличается более выраженными клиническими проявлениями. В тяжелых случаях, когда киста достигает больших размеров, у больных ухудшается зрение, появляется тошнота и рвота, головокружение, приступообразная головная боль в затылке, возникают эпилептические состояния.

Этиология

Причины кисты в носу:

• Хроническая инфекция,
• Несимметричность правой и левой половины лица,
• Патологический прикус,
• Аллергия,
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит,
• Кариес, пульпит и прочие болезни зубов.

Частые и приводят к отеку и гипертрофии слизистой оболочки, сужению или полному закрытию выводных протоков слизистых желез. Они забиваются, зарастают и перестают выводить секрет в пазуху.

При этом работа железы не прекращается, слизистый секрет продолжает вырабатываться и скапливается в самой железе. Ее стенки постепенно растягиваются, и появляется круглая капсула с жидким содержимым – кистозное образование. Так формируется истинная киста , состоящая из двух слизистых слоев и заполненная секретом. Заболевание протекает долгие годы незаметно для больного. В тяжелых случаях киста разрастается и заполняет все пространство пазухи . Патогенные микробы, проникая в организм, вызывают воспаление кисты, которая начинает продуцировать гной.

Ложная киста состоит из наружного слизистого слоя, а ее внутренняя оболочка сформирована другими типами тканей. Причинами образования псевдокисты являются воспалительные заболевания зубов верхней челюсти, аллергия, инфекционная патология.

Одонтогенная киста образуется после проникновения бактерий в корень зуба, его воспаления и разрушения костной ткани. Результатом борьбы с инфекцией является киста – образование, покрытое плотной оболочкой, отделяющей здоровые ткани от зараженных. Одонтогенные кисты располагаются исключительно на дне пазухи, а все остальные кисты – в любой ее части.

Симптоматика

Киста верхнечелюстной пазухи часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время посещения ЛОР-врача или после проведения рентгенографии. Небольшая киста не нарушает носовое дыхание, не вызывает боль и не ухудшает качество жизни больного. Первые клинические признаки заболевания появляются только после разрастания новообразования и полного закрытия пазухи носа.

Заболевание проявляется дискомфортом и болью в проекции гайморовой пазухи с правой или левой стороны, которая усиливается при наклонах и отдает в висок и глазницу. У больных появляются слизисто-гнойные выделения желтого цвета, стекающие по задней стенке глотки, отекает подглазничная область, глазное яблоко смещается вверх. Со временем асимметрия лица прогрессирует. Обильные и прозрачные выделения указывают на разрыв капсулы и высвобождение кисты.

К неспецифическим симптомам кисты носа относятся головная боль, затруднение дыхания, давление под глазами, ощущение инородного тела. Эти клинические признаки усиливаются при полете на самолете, наклонах головы и в период простудных заболеваний.

Одонтогенные кисты проявляются болью по типу невралгии тройничного нерва, слезотечением, напряженностью и отечностью лица . Боль в области щек и головы постепенно усиливается, пальпация лица также является болезненной. Возможно появление лихорадки и прочих симптомов интоксикации. Осложнением одонтогенной кисты является формирование свищей.

Воспаление кисты носа сопровождается образованием гноя и клинически напоминает острый : боль локализуется в области лба и крыльев носа, появляются гнойный выделения, нос постоянно закладывает.

Осложнения

Киста незначительных размеров без признаков воспаления не оказывает негативного воздействия на организм человека и может присутствовать в пазухе носа всю жизнь. Если новообразование заполняют всю пазуху, часто воспаляется и загнаивается, то его необходимо лечить . В противном случае такая киста будет давить на внутренние структуры головы и провоцировать подъем температуры у больных. При отсутствии адекватной терапии воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани и органы.

Самые тяжелые осложнения кисты пазух носа:

1. Воспаление и нагноение кисты,
2. Деформация костей черепа от постоянного давления медленно растущей кисты,
3. Сдавливание части зрительного анализатора приводит к диплопии - двоению в глазах,
4. Отторжение и отмирание кости,
5. Заражение и некроз тканей возникает, когда киста лопается и из нее выходит гнойная жидкость.

Когда киста разрастается и занимает всю гайморову пазуху, затрудняется дыхание, головная боль становится постоянной, сосуды спазмируются из-за выраженной гипоксии. Кислородное голодание приводит к развитию сердечной патологии и дыхательной недостаточности.

Увеличенная киста лобной и клиновидной пазухи давит на слизистые оболочки и костные структуры черепа, растягивает пазуху, поражает глазодвигательный и зрительный нервы, лобную часть головного мозга.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на данных оториноларингологического обследования, гайморографии, эндоскопии, биопсии, томографии.

Лечение

Лечение кисты гайморовой пазухи - сложный, но при правильном подходе достаточно эффективный процесс. Если наличие кисты было подтверждено с помощью инструментальных методов диагностики, следует обратиться к специалистам, которые назначат корректное лечение.

Консервативная терапия проводится в тех случаях, когда киста в пазухе носа имеет небольшой размер, не создает проблем больному и клинически не проявляется. Во всех остальных случаях кисту удаляют.

Консервативное лечение

Безоперационная терапия заключается в постоянном наблюдении у ЛОР-врача, которое позволит вовремя обнаружить патологические изменения данного образования.

Облегчить состояние больных помогут лекарственные препараты:

1. Назальные глюкокортикостероиды – «Назонекс», «Тафен», «Фликсоназе»,
2. Сосудосуживающие – «Тизин», «Називин», «Ксилометазолин»,
3. Антигистаминные и противоотечные средства – «Супрастин», «Эриус», «Зодак»,
4. Рассасывающие препараты – «Лидаза».

Если отсутствует воспаление кисты, а состояние больного остается удовлетворительным, терапия не проводится.

Чтобы избавиться от одонтогенной кисты, необходимо вылечить больной зуб, после чего симптомы воспаления исчезнут сами.

Хороший терапевтический эффект дает пункция пазухи и кисты, позволяющая освободить ткани от гнойного содержимого. Оставшаяся оболочка кисты может в будущем привести к рецидиву.

Лечение без операции только замедляет рост кисты в носовой пазухе и уменьшает вероятность рецидива гайморита и ринита, но не устраняет само образование.

Хирургическое лечение

Если новообразование достигает больших размеров и нарушает нормальную работу пазух носа, показано удаление кисты. Способ удаления выбирает врач с учетом особенностей заболевания, общего состояния организма и размеров кисты.

• Чаще всего проводят эндоскопическое оперативное вмешательство. Это самый приемлемый и эффективный метод, характеризующийся минимальной травматизацией кожных покровов, отсутствием шрамов и быстрой реабилитацией. Операция длится 10-15 минут, не имеет противопоказаний, не вызывает осложнений и не требует длительного восстановления. Врач вводит эндоскоп через носовые ходы, не делая при этом внешних надрезов. Проникнув в пазуху, он осматривает ее с помощью видеокамеры и тщательно удаляет ненужный нарост. Больной находится в стационаре после операции 1-2 дня, после чего его выписывают.

эндоскопическое лечение

В реабилитационном периоде больным проводят тщательный туалет носовой полости - промывания, дезинфекция, увлажнение; назначают покой, чтобы не вызвать послеоперационное кровотечение; запрещают тяжелые физические нагрузки и согревающие процедуры.

Операция противопоказана, если у больного имеются следующие заболевания: эпилепсия, нарушения свертываемости крови, злокачественные новообразования, сердечно-сосудистая патология, а также беременность и кормление грудью.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие формирование кисты гайморовой пазухи: