Хотя современная медицина способна спасти человека от многих заболеваний и их страшных последствий, все еще есть проблемы, решить которые до конца она не в состоянии. Вирус герпеса Эпштейн-барра у детей, длительное время никак себя не проявляющий – как раз одна из таких. Для ребенка, чей иммунитет еще не очень крепок, опасность заразиться выше, чем у взрослого человека. Как же его защитить?
Патоген проникает в организм несколькими путями:
Чаще всего он передается ребенку от беременной матери – например, через поцелуй (из-за чего мононуклеоз и получил название «болезни поцелуев»). Как заявляют ученые, около 90% населения Земли являются носителями вируса, и каждый способен заразить им ребенка. Основную группу риска составляют дети в возрасте до 1 года.
На инкубацию у заболевания уходит от 4 недель до нескольких месяцев. Длительное время он просто «гнездится» в кровяных клетках, которые при этом не разрушаются, и внутри них даже размножается. Организм вырабатывает к патогену иммунитет, но это не значит, что мононуклеоз, как одно из последствий, так и не разовьется.
Вирус Эпштейна-барр у детей может протекать в скрытой форме в течение 3 лет после инфицирования. Для начала воспалительного процесса не нужно большого количества бактерий, а триггером может послужить все что угодно, начиная с обморожения и заканчивая очередной прививкой. Если в момент интоксикации или резкого понижения иммунитета в организме хватает вирусов, это может спровоцировать заболевание.
Несмотря на то, что современной медицине известны способы как лечить вирус Эпштейна-барра у детей, полностью избавиться от последствий инфицирования практически нереально. Заболевание, провоцируемое патогеном — инфекционный мононуклеоз — длительное время вообще считалось исключительно детским.
И, увы, оно имеет определенные, не самые приятные последствия. Например, даже после излечения от инфекционного мононуклеоза, лимфоузлы будут увеличиваться (хотя и незначительно), и около полутора лет больной сможет случайно передать патоген воздушно-капельным путем. Особенно это касается тех случаев, когда вирус запускает патологические процессы в организме, но внешне никак себя не проявляет. Это может отразиться, например, на почках и печени. Нередки случаи, при которых мононуклеоз вызывает онкологические заболевания.
Если лечение не начать вовремя или заведомо лечить неправильно, могут развиться следующие осложнения:
Излечить заболевания, возникшие вторично, гораздо сложнее. Поэтому, при малейшем подозрении на мононуклеоз, необходимо показать ребенка врачу, чтобы исключить вирус Эпштейна-барра.
Степень проявления инфекционного мононуклеоза напрямую зависит от формы патологии. Так, при наличии вируса в организме, но без ярко выраженного заболевания, выявить его наличие можно посредством диагностики. Другая форма, хроническая, проявляется периодически, незаметно прогрессирует, а иногда даже расширяет очаг поражения. По статистике, в хронической форме мононуклеоз встречается чаще всего.
Первые симптомы патогена, увы, проявляются слабо, либо воспринимаются как обычная простуда. Уже после, когда заболевание находится на продвинутой стадии, родители отмечают самые разные проявления: начиная от обычного увеличение лимфоузлов и заканчивая нарушениями работы психики. Другие распространенные варианты симптомов:
Острая форма заболевания отличается следующими признаками:
Чем старше ребенок, тем ярче проявляются симптомы, и тем проще выявить заболевание. Чем точнее родитель опишет клиническую картину, тем быстрее врач расскажет как лечить ребенка – а, значит, тем меньше риск осложнений.
Чаще всего, по статистике, наличие патогена в организме диагностируется в возрасте от 4 до 15 лет. До этого проявляет себя незначительно вирус Эпштейна-барр.
Симптоматика и лечение детей обязательно проводится под наблюдением врача!
В диагностике используются следующие методы:
Если обнаружили вирус Эпштейна-барра у ребенка, не нужно паниковать. При своевременном подавлении признаков заболевания, своевременной профилактике, закаливании и здоровом образе жизни, от проблем вполне можно избавиться.
Пациенту с подозрением на мононуклеоз придется сдать следующие анализы:
Проблема некоторых методов диагностики (в частности, анализы крови и иммунограмма) выявляют лишь наличие определенных нарушений в организме, но не конкретное заболевание. Другие диагностические методы подходят для вторичной проверки, и зачастую целенаправленное лечение мононуклеоза начинается лишь при получении результатов этих исследований.
Чтобы начать лечение вируса Эпштейна-барра у детей (даже если оно будет проводиться в домашних условиях), нужно прежде всего обратиться к врачу, чтобы уточнить, как именно патоген взаимодействует с его организмом. Если он никак себя не проявляет, и классических симптомов мононуклеоза не проявляется, лечение не будет назначено. Если заболевание уже начало развиваться, ребенка могут положить в инфекционную больницу. В случае больничного на дому лечащий врач выписывает справку на 12 дней. Если ребенок ходит в школу или детский сад, карантин не объявляют.
Средств, которые целенаправленно «истребляют» мононуклеоз, нет. Борьбу с инфекцией осуществляет иммунитет, и задача лечения – лишь стимулировать его. Впрочем, если наблюдаются осложнения, лечащий врач может назначить противовирусные препараты:
Против хронического мононуклеоза назначают:
Для купирования болезненных симптомов:
В совокупности с клиническими рекомендациями (в том числе с индивидуальными, предписанными лечащим врачом), комплексная терапия достаточно быстро подавляет в организме вирус Эпштейна-барр. Лечение у детей нужно проводить при этом лишь после врачебного осмотра: даже самое безобидное средство может сильно повлиять на здоровье малыша.
Инфекционный мононуклеоз влечет за собой нарушение обмена веществ и ослабляет иммунитет, а поэтому лечащий врач назначает специальную диету. В нее в изобилии должны быть:
По необходимости, в ежедневный рацион можно ввести одно яйцо, но не больше. От жирной пищи следует отказаться, а сладкое – ограничить. После излечения заболевания ребенок в течение нескольких лет должен наблюдаться у специалиста на случай рецидива. При посещении других врачей необходимо всегда напоминать, что ребенок перенес мононуклеоз.
Вот что говорит о вирусе Эпштейн-барра у детей Комаровский:
Симптоматика у детей неярко выражена на его начальной стадии, поэтому необходимо следить за любым состоянием ребенка. Однако, даже соблюдение всех правил не гарантирует, что лечение закончится успешно и без дальнейших осложнений. Существует несколько условий, при которых врач может сделать благоприятный прогноз на выздоровление:
К сожалению, «избавить организм» от патогена насовсем нельзя, но можно сделать его неактивным. Поэтому врачи и предлагают проводить плановые прививки для поддержания иммунитета, и обходить их стороной – не всегда лучшее решение ведь последствия действия патогена очень серьезны.
Патоген достаточно распространен и в повседневной жизни, а поэтому его довольно нелегко избежать. Однако это не повод паниковать: при должном образе жизни, организм способен вырабатывать иммунитет, благодаря чему носитель вируса не сталкивается с ярко выраженными формами заболевания. Укреплять иммунитет можно следующим образом:
Врачи придерживаются мнения, что усердствовать с профилактикой необязательно. Чем раньше ребенок переболеет, тем легче он это заболевание перенесет. Однако это не значит, что нужно пускать здоровье малыша на самотек, а поэтому следование профилактическим требованиям крайне важно.
Вирус Эпштейна-Барр (сокращенно ВЭБ), или вирус Эпстайна-Барр, или вирус герпеса человека 4 типа – вид вирусов семейства герпесвирусов. Изначально обнаружен в опухолях и описан в 1964 году английским профессором Майклом Эпштейном и аспиранткой Ивонной Барр. Почему именно родителям важно знать о нем?
«Место жительства» ВЭБ – лимфоциты, поэтому он сражает иммунную защиту ребенка. ВЭБ вызывает лимфому Беркитта, лимфогранулематоз, цитомегаловирус, гепатит, инфекционный мононуклеоз, герпес, и другие неприятные диагнозы.
Подхватить вирус более вероятно в подростковом возрасте, особенно часто в младшем возрасте (5–6 лет). После того как ребенок переболел, вырабатываются антитела, это защита на всю жизнь от ВЭБ. Вакцину, способную бороться с ВЭБ пока разработать невозможно, потому что вирус полностью меняет свой белковый состав на разных этапах.
Вирус Эпштейна-Барр весьма специфический и очень опасен: попадая в организм, он может долго находиться в «спящем» состоянии – иммунная защита сдерживает его. Как только иммунитет дает сбой – ребенок заболевает.
Англичане именуют эту напасть «поцелуйная болезнь», ибо возбудитель передается от родителей к детям через поцелуи, со слюной.
Другие пути заражения: общие вещи и игрушки, переливание крови и ее компонентов, через плаценту ребенку во время беременности, воздушно-капельным путем, а также от донора при трансплантации костного мозга. В особой зоне риска дети до года, тянущие в рот все, что под руку подвернется, и дошкольного возраста, посещающие детские сады.
Период инкубации – от нескольких суток до двух месяцев, первые симптомы схожи со всеми вирусными инфекциями. Очень неоднозначны признаки у детей:
Именно поэтому при наличии даже нескольких симптомов или одних только жалоб, ставить диагноз ВЭБ нельзя. Здесь необходима диагностика анализа мочи и крови (обязательно биохимия), серологическое исследование, ПЦР, УЗИ селезенки и печени.
Традиционно ВЭБ протекает в несколько этапов. Скрытый период – от нескольких дней до двух месяцев. Активный период – занимает от 1 до 2-х недель, затем наступает поэтапное выздоровление.
На ранней стадии у ребенка , появляется недомогание, оно длится около недели. И пока температура остается нормальной. На следующем этапе отмечается резкий скачок температуры до 38–40 градусов. К этому присовокупляется интоксикация и полиаденопатия – изменение лимфоузлов до 2 см. Традиционно увеличиваются задние и передние шейные лимфоузлы, но возможно и изменение лимфатических узлов на затылке, подчелюстных, над и под ключицами, под мышками, в паховой области. При пальпации ощущаются незначительные болевые ощущения.
Кроме того, болезнь распространяется на миндалины, картина напоминает ангину. Задняя стенка глотки покрыта налетом, носовое дыхание затруднено, миндалины увеличиваются. На поздних стадиях вирус Эпштейна-Барр затрагивает печень и селезенку. Поражение печени предполагает ее увеличение, ощущается тяжесть в правом подреберье. Иногда моча окрашивается в темный цвет, возникает легкая желтуха. Селезенка при ВЭБ тоже увеличивается в размерах.
Наиболее частое заболевание, вызываемое ВЭБ – , имеет особые симптомы. Довольно долго (от двух недель до месяца) не спадает высокая температура. К картине мононуклеоза еще относят: слабость, мигрень, нарушение функций желудочно-кишечного тракта, суставные боли. Без надлежащего лечения есть риск возникновения осложнений со стороны легочной системы.
У грудничков эта инфекция возникает очень редко, так как малыш защищен маминым иммунитетом, передающимся с молоком. При выявлении признаков такого заболевания срочно обратитесь к доктору – своевременное лечение снизит риск появления последствий и нормализует состояние крохи. Пребывание в стационаре понадобится не во всех ситуациях, но в отдельных случаях возможно.
При обращении к доктору сначала пытаются установить возбудителя, путем исследования анализов. При готовом диагнозе, в зависимости от степени болезни, начинают лечение. Так, если недуг в острой форме, то первоначально обеспечивается снижение проявлений симптомов и обращение болезни в менее интенсивную фазу. Обычно лечат иммуностимуляторами и противовирусными препаратами. Обязательно симптоматическое лечение: доктор пропишет полоскания горла, средства для снижения температуры и прочее.
Когда заболевание имеет хронический вид, терапия более сложная – к медикаментам присоединяют физические упражнения и специальную диету. В этом случае изменения в меню нужны для снижения нагрузки на печень.
Если вирусом вызван инфекционный мононуклеоз, то терапия будет направлена на его устранение. Важно запомнить, что назначение при мононуклеозе пенициллиновых антибиотиков способно вызвать серьезные осложнения. Например, развитие – сыпи, возникающей при вирусных заболеваниях.
Прогноз у детей с вирусом Эпштейн-Барра благоприятен, заболевание можно вылечить в течение трех недель. Но, несмотря на лечение, плохое самочувствие и слабость еще остаются, возможно, на несколько месяцев.
Из-за того, что подходы к терапии заболевания у специалистов разнятся, родители начинают сомневаться в верности консервативных назначений – это побуждает к лечению народными способами. Но, прежде чем испытывать какое-то средство, необходимо получить консультацию врача и удостовериться, что ваши старания не повредят ребенку.
Первое, что приходит на ум – это фитотерапия:
И напоследок, напомним прописную истину: любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Советы, приведенные ниже, помогут вам избежать инфицирования:
Ребенок подхватил инфекцию – нужно обеспечить ему обильное теплое питье и постельный режим. Закармливать его не стоит и лучше, если блюда будут неплотной консистенции.
Заражение вирусной инфекцией чаще всего происходит в раннем детском возрасте. Именно поэтому практически всё взрослое население имеет антитела к ВЭБ.
Источником инфекции являются больные острой или хронической формой заболевания. Маленькие чаще всего заражаются этой так называемой “болезнью поцелуев” от своих родителей.
У детей с нормальным иммунитетом заболевание протекает в виде лёгкой простуды или же вообще без явно выраженных симптомов.
Однако при ослабленной иммунной системе в случае инфицирования вирусом может развиться мононуклеоз. Инкубационный период болезни длится от четырёх дней до двух недель. Затем появляются боли в горле, а температура повышается до 38 – 40 градусов, которую нужно сбивать, кстати многие не знают Так же сильно увеличиваются лимфатические узлы, особенно в области шеи. Заболевание протекает со всеми признаками ангины, также случаются кожные высыпания. Диагностика мононуклеоза производится по клиническому анализу крови в случае, если в лейкоцитарной формуле находятся атипичные клетки – мононуклеары. При инфекционном мононуклеозе инфекция проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. При этом отмечается отёчность зева и затруднённое дыхание. После проникновения вируса Эпштейна – Барра в кровь происходит его распространение по всем органам и тканям организма.
При проникновении ВЭБ в В-лимфоциты, возникает пролиферация этих клеток. Именно это провоцирует увеличение нёбных миндалин и возникновение системной лимфопатии.
Миндалины поражаются уже в первые дни болезни. При этом наблюдается картина катарального тонзиллита или лакунарной ангины. На миндалинах появляются налёты, которые после снятия не вызывают кровоточивости. Иногда у больных детей отмечается неприятный гнилостный запах изо рта.
Очень часто инфекционный мононуклеоз у детей характеризуется гепатолиенальным синдромом. При этом происходит уплотнение и увеличение печени и селезёнки.
У 5 – 7% детей на теле в процессе заболевания возникает сыпь, однако чаще всего она является следствием приема антибиотических препаратов аминопенициллиновой группы. Сыпь представлена в виде крупных и мелких папул, иногда с геморрагическим компонентом. Зуд при этом отсутствует. После прохождения сыпи остаётся пигментация на коже.
Осложнения, вызванные инфекционным мононуклеозом у детей, встречаются очень редко. При этом бывают случаи разрыва селезёнки, кровотечений и сильных желудочных болей. При этом ребёнку требуется срочная хирургическая операция.
Чаще всего болезнь утихает в течение двух – трёх месяцев, не нуждаясь в специфическом лечении.
Лечение заболевания назначается комплексно, и оно зависит от тяжести симптомов. Прежде всего, назначается симптоматическая терапия, включающая в себя применение интерферона или виферона (свечи).
При этиотропной терапии применяется ацикловир, нарушающий синтез вирусной ДНК.
При тяжёлых случаях инфекционного мононуклеоза назначаются глюкокортикостероиды. Антибиотики при лечении данного заболевания противопоказаны. Они назначаются детям только в случае присоединения бактериальной инфекции.
Иммунокорригирующая терапия, как малоизученная тактика при лечении детей, страдающих инфекционным мононуклеозом, носит рекомендательный характер, так как она ещё не до конца изучена. При этом рекомендуется плановый контроль иммунологических показателей ребёнка каждые три месяца в течение года.
Про вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ) многие из нас не слышали, а между тем он считается одним из самых распространенных человеческих вирусов. Более 90 % взрослых людей в мире и около 50 % детей до 5 лет не только сталкивались с этой инфекцией, но и являются носителями и потенциальными источниками, т. к. однажды попав в организм, вирус остается в нем на всю жизнь.
После инфицирования ЭБВ не спешит себя обнаруживать и часто живет в организме в неактивной форме. Однако при определенных обстоятельствах он может вызывать различные заболевания, в том числе онкологические.
Вирус Эпштейна-Барр впервые описан в 1964 году английскими учеными – вирусологом Майклом Эпштейном и его ассистенткой Ивонной Барр.
Эпштейн обнаружил неизвестный вирус в клетках опухоли , образец которой отправил ему коллега – хирург Дэнис Беркитт.
Во время работы в экваториальной Африке Беркитт заинтересовался специфическим местным онкологическим заболеванием, которое возникало преимущественно у детей до 7 лет (позже эта болезнь стала известна, как лимфома Беркитта). Новый вирус был назван в честь первооткрывателей.
Вирус Эпштейна-Барр относится к герпесвирусам 4-го типа. Внешне это сферический капсид, внутри которого находится двухцепочечная ДНК.
Поверхность капсида снабжена множеством гликопротеидов, за счет которых вирус легко прикрепляется к клетке. Клетками-мишенями для него служат В-лимфоциты. Затем происходит внедрение вирусной ДНК в здоровую клетку и дальнейшее размножение в ней вируса.
Гибели клеток не происходит (как при воздействии других герпесвирусов), а запускается их пролиферация, т. е. размножение зараженных клеток. Такой механизм инфицирования обеспечивает высокую вирулентность ЭБВ.
Заражение вирусом Эпштейна-Барр чаще всего происходит в раннем детском или подростковом возрасте. Основная группа риска – это дети от 1 года , т. к. в первый год жизни малыш хорошо защищен материнскими антителами, позже материнский иммунитет ослабевает, и ребенок становится уязвим, плюс дети после года начинают больше общаться с окружающими.
После заражения вирус существует в организме человека на протяжении всей жизни в виде латентной (скрытой) инфекции.
Источник инфицирования – больной человек не только с активной, но и с бессимптомными и стертыми формами заболевания.
Основные пути передачи:
Также возможны:
Для инфицирования вирусом Эпштейна-Барр необходим достаточно тесный контакт , т. к. наибольшее количество его выделяется со слюной. Поэтому самым частым заболеванием, вызываемым вирусом, является инфекционный мононуклеоз, или «болезнь поцелуев».
При исследовании материала больных установлено, что ЭБВ может выделяться во внешнюю среду минимум в течение 3 месяцев после болезни, а иногда и до 1,5 лет.
Опасность вируса Эпштейна-Барр в том, что он после инфицирования сохраняется в организме на всю жизнь и при определенных условиях (например, при иммунодефиците) может вызывать множество далеко не безобидных заболеваний, часть из которых - онкологические:
Общепринятой классификации ЭБВ инфекции не разработано. Условно разделяют по следующим признакам:
Установлено, что Эпштейн-Барр способен передаваться от матери ребенку (при условии первичного заражения во время беременности).
Первичное инфицирование часто происходит бессимптомно , особенно в младшем детском возрасте (до 5 лет). В период заражения у детей могут возникать неспецифические симптомы вируса Эпштейна-Барр, характерные для других болезней:
Заподозрить ЭБВ инфекцию в организме очень трудно , тем более в детском возрасте, поэтому часто первичное инфицирование остается незамеченным.
У детей школьного и подросткового возраста, а иногда и у маленьких детей Эпштейн-Барр при первичном инфицировании может вызывать специфическое заболевание – инфекционный мононуклеоз. Другие его названия – железистая лихорадка, болезнь поцелуев, болезнь Филатова.
Симптомы вирусной инфекции Эпштейна-Барр у детей:
Исход инфекционного мононуклеоза:
Грудные дети: труднее всего распознать наличие ЭБВ инфекции у детей до 2 лет, которые еще не могут рассказать, что их беспокоит. Проявления заболевания легко спутать с острой вирусной инфекцией . В данном случае родителей должны насторожить:
У детей дошкольного возраста, кроме указанных симптомов, поводом для обследования могут служить частые ангины, постоянная усталость, плохой аппетит .
Школьники уже достаточно хорошо могут объяснить, что их беспокоит, но их жалобы также будут связаны с перечисленными проявлениями.
При обнаружении признаков ЭБВИ у детей любого возраста не следует заниматься самолечением, т. к. диагноз сможет поставить только врач на основании лабораторных данных.
Обратиться можно к участковому педиатру, который после осмотра и анализа симптомов или назначит лечение или направит на госпитализацию в инфекционный стационар.
Специфической первой помощи ребенку также не требуется, кроме лечения имеющихся симптомов.
Каковы причины возникновения конъюнктивита у ребенка, возможно ли его лечение в домашних условиях? .
Для установления инфицирования вирусом Эпштейна-Барр используют лабораторные методы исследования:
Атипичные мононуклеары (вироциты) - это видоизмененные лимфоциты, имеющие сходство с моноцитами.
Появляются в крови для борьбы с вирусной инфекцией. Для дополнительной диагностики атипичных мононуклеаров используется метод концентрации лейкоцитов.
Специфическая лабораторная диагностика:
Являются IgM антителами, появляются в крови в начале заболевания, количество их повышается первые 3-4 недели после инфицирования, а потом начинает плавно снижаться. Возможны ложноположительные результаты при гепатитах, лимфомах, лейкозах и т. д.
Особенно информативно исследование для определения вируса у детей до 3 лет, т. к. у них еще могут быть не сформированы антитела, серодиагностика затруднена. ПЦР - высокоточный метод, практически не дает ложноположительных результатов.
Больные с острой формой ЭБВ инфекции подлежат госпитализации в инфекционный стационар. Прежде всего, это касается маленьких детей. При протекании заболевания в легкой форме лечение может проводиться амбулаторно.
отитами , перитонзиллитами, дыхательной или печеночной недостаточностью, гепатитами, возможен разрыв селезенки в 1 % случаев.
Некоторые онкологические заболевания (лимфогранулематоз или лимфома Беркитта), ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барр, сегодня также успешно поддаются лечению.
В этом видео на ваши вопросы о вирусе Эпштейна-Барр у детей ответит доктор Комаровский:
Специфической профилактики ЭБВ, т. е. вакцинации, не существует. Поэтому все профилактические мероприятия направлены на повышение иммунитета.
Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ-инфекция) - один из самых новых терминов в медицине. И хотя ВЭБ-инфекцией заражены 90% населения и более, до сих пор нет полной информации о влиянии вируса на организм.
Можно прожить всю жизнь, даже не подозревая о его присутствии, или же узнать о инфицировании при обнаружении тяжелой болезни.
Итак, вирус Эпштейна-Барр: модный диагноз, вытягивающий деньги на дорогостоящие препараты, или действительно серьезная проблема, требующая повышенного внимания?
Вирус Эпштейна-Барр - это микроорганизм из семейства герпес-вирусов, называемый 4 типом герпеса. Вирус внедряется в В-лимфоциты, однако не разрушает их, а трансформирует.
Герпес-вирус 4 типа распространяется исключительно среди людей (включая пациентов с бессимптомными формами инфицирования) следующими способами:
Особенности инфицирования ВЭБ:
Последние медицинские исследования показали, что вирус Эпштейна-Барр может запускать в организме процессы, приводящие к тяжелым, а порой неизлечимым заболеваниям: , .
Вирус, изначально поражая лимфоидную ткань (В-лимфоциты) и эпителиальные клетки слюнных желез и назофарингеальной области, может размножаться по минимуму и длительно себя не проявлять внешними симптомами (скрытое течение).
Толчком к активному размножению служит любое состояние, вызывающее иммунную слабость и неадекватный иммунный ответ (аутоиммунную реакцию). Дисбаланс звеньев иммунной системы - снижение уровня Т-лимфоцитов и повышение В-лимфоцитов - в дальнейшем провоцирует серьезные нарушения в делении и созревании клеток различных органов и нередко приводит к онкологии .
ВЭБ-инфекция может протекать:
ВЭБ-инфицирование проявляется по трем сценариям: первичное заражение на фоне иммунодефицита, вяло текущая инфекция или активация скрытой ВЭБ-инфекции при резком снижении иммунной защиты (операция, простудное заболевание, стресс и т. д.). В результате вирус может спровоцировать:
Вирус Эпштейна-Барр вырабатывает несколько специфических белков (антигенов):
В ответ на антигенный синтез иммунной системой продуцируются антитела к вирусу Эпштейна-Барр, которые служат индикатором стадии болезни. Их присутствие в крови и количество варьирует в зависимости от стадии болезни:
При отсутствии инфекции - антитела к герпесу 4 типа IgМ - менее 20 Ед/мл, IgG - менее 20 Ед/мл.
На раннем этапе болезни - выявляются лишь антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (анти-VCA IgМ более 40 Ед/мл). Максимальные показатели достигаются на 1-6 нед. от начала заболевания, а их нормализация занимает 1-6 мес. Присутствие в крови IgМ указывает на активную инфекцию.
При остром течении - появляются антибелки к VCA IgМ и VCA IgG. Каспидные антитела класса IgG при вирусе Эпштейна-Барр в острой фазе положительные и показывают более 20 Ед/мл и достигают максимального значения к 2 месяцам от начала заболевания, снижаются в процессе выздоровления (может выявляться еще несколько лет).
Чем острее протекает инфекция при первичном заражении, тем выше титр анти-VCA IgG.
В персистирующей стадии - синтезируются все типы антител (VCA IgМ, VCA IgG и EBNA IgG). Появление антител IgG-класса к ядерному белковому антигену EBNA указывают на начало регресса заболевания и скорое выздоровления. Их титр увеличивается на 3-12 мес. болезни и продолжает удерживаться на высоких цифрах в течение нескольких лет.
При отсутствии болезненных симптомов анти-EBNA IgG в крови констатируют факт ранее перенесенного заболевания, возможно в бессимптомной форме.
Симптоматика инфицирования вирусом Эпштена-Барр, длительность течения болезни - зависит и формы заболевания и направления вирусного «удара».
Первичное инфицирование может бессимптомно перейти в фазу носительства, признаки вирусного присутствия обнаруживаются только при серологическом исследовании крови.
При стертом течении традиционное лечение ОРВИ у детей с вирусом Эпштейна-Барр не приносит быстрого выздоровления.
В других случаях возникает острое заболевание с выраженными симптомами или же вяло текущее инфицирование с хронизацией патологического отклонения. Иногда развивается генерализованная форма с тяжелым поражение органов и систем.
Инфекционный мононуклеоз
От заражения до появления первых признаков болезни проходит 5 - 45 дней. Основные симптомы мононуклеоза:
Выздоровление наступает не раньше 2-3 недель. При постепенном улучшении самочувствия могут наблюдаться периоды обострения болезни. Периодический возврат симптомов указывает на слабость иммунитета. Выздоровление может затянуться на 1,5 года.
Синдром хронической усталости
Яркий пример симптомов вяло текущей ВЭБ-инфекции. Пациенты постоянно жалуются на слабость, даже после полноценного сна. Температура до 37,5ºС без видимой причины, головная боль, мышечные и суставные боли нередко воспринимаются как простуда.
При этом такое состояние продолжается длительное время, а на фоне плохого сна и перепадов настроения измотанный организм реагирует депрессией или психозами.
Заметно страдает и работоспособность у взрослых. У детей наблюдается выраженное снижение памяти, рассеянность и неспособность сконцентрироваться.
Генерализованная ВЭБ-инфекция
Генерализованное поражение вирусом возникает на фоне значительной несостоятельности иммунитета. После острого течения инфекционного мононуклеоза могут развиться:
Нередко генерализация ВЭБ-инфекции сопровождается бактериальной атакой, что приводит к и чревато смертельным исходом.
Для полного устранения ВЭБ не создано специфических препаратов. Лечение вируса Эпштена-Барр сводится к ослаблению инфекции, балансировке иммунной системы и предупреждению осложнений. Медикаментозная терапия зависит от типа иммунного ответа на вирусную атаку и включает:
Одновременно проводится симптоматическое лечение и антибиотикотерапия или Цефазолином (по показаниям). Обязательно соблюдение здорового режима сна, полноценное питание, отказ от алкоголя и исключение стрессовых ситуаций.
Эффективность лечения подтверждается нормализацией серологии крови.
Для большинства пациентов, у которых обнаружен вирус Эпштейна-Барр, прогноз благоприятный. Следует лишь внимательно относиться к своему здоровью и не затягивать с консультацией врача при появлении признаков недомогания.